王莲革；赵小元；段佳丽；孙颖；朱忠信；郭海英；赵彤；米杰；侯冬青
2014年9月18日8:10,浙江省衢州市疾病预防控制中心接到某中学校医报告,该校近2d来有80余名学生出现类似的发热症状,原因不明.为查明事件的发生原因,采取针对性的控制措施,衢州市疾病预防控制中心立即组成调查小组开展调查处置工作.根据流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测结果等综合分析,确定为一起肠炎沙门氏菌引起的食物中毒,现将分析结果报道如下.
作者：赵士光；张建民；曹国平；蓝岳云；杨瑞军；来时明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中国儿童青少年流行性癔症的临床及流行病学特征,为制定有针对性干预措施提供参考.方法 采用文献综述和比较分析的方法收集和整理数据,通过描述性分析和文献计量学的方法评估中国儿童青少年流行性癔症的流行病学及临床特征.结果 93篇文献102项儿童青少年流行性癔症研究被纳入循证分析.中国儿童青少年流行性癔症主要以汉族(87.64％)、首发病例女性(80.60％)、走读生(56.86％)、经济水平落后地区(46.08％)、农村(70.59％)、小学和初中(87.13％)、春秋季节(68.42％)、9月等多发(21.05％),群体性预防接种(22.55％)、疑似食物中毒(22.55％)和迷信谣传(13.73％)为主要触发因素.临床症状主要以晕厥(头晕)(12.77％)、恶心(10.10％)和头痛(9.21％)等为主,且容易复发(50.98％).中国儿童青少年流行性癔症的发生率范围为7.74％ ～ 31.32％.结论 中国儿童青少年流行性癔症发生可能与年龄、性别、民族、触发因素、发病时间和地点、首发病例、社会经济和教育状况等因素有关.
作者：程庆林；谢立；徐勇 刊期： 2015年第10期
1996年日内瓦世界卫生大会(WHA)正式通过了WHA-49.25号决议,将暴力定义为“暴力是指蓄意滥用权力或躯体力量,对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害,导致身心损伤、死亡、发育障碍或权力剥夺的一类行为”,严正指出暴力已经成为全球性的严重的公共卫生问题和社会问题[1].每年全世界有160多万人因他杀或自杀而死亡.暴力是世界上15～44岁人群的重要死因,因暴力导致的死亡占男性死亡总数的14％,女性的7％[2].2014年全球预防暴力状况报告指出,暴力不但会导致受害者遭受生理、精神和行为健康、性和生殖卫生、慢性病等严重后果,而且还对卫生和刑法系统、社会和福利服务以及社区经济生活造成严重负担[3].暴力根据施暴者的特征可以分为自我暴力、人际间暴力、集体暴力3种类型[4].校园暴力属于人际间暴力的一种类型.
作者：黄泽鹏；张艳；欧利民；李丽萍 刊期： 2015年第10期
目的 考察青川地震4a后灾区学生的创伤后应激障碍(PTSD)特征及变化,为开展地震灾区学生的心理辅导和干预提供依据.方法 采用事件影响量表对青川地区8所中小学的1 326名学生进行问卷调查.结果 灾区学生仍存在着在不同程度的PTSD症状(发生率为32.9％);回避因子、高唤醒因子和侵袭因子得分两两之间有统计学意义(r23=0.653,r24=0.779,r34=0.731,P＜0.01);多元方差分析表明,性别和学段对高唤醒因子和回避因子的交互作用有统计学意义(M男-高唤醒=12.978,肘女-高唤醒=14.353,P＜0.01;M男-回避=8.186,M女-回避=9.996,P＜0.01);学段对IES-R各维度得分的主效应显著,回避、高唤醒和侵袭因子得分随着年级的升高而升高[Wilks'λ=0.871,F(6,2440)=29.023,P＜0.01].结论 地震4a后灾区学生的PTSD症状有一定性别和学段差异,但总体而言其症状程度较震后6个月内的测量结果有所缓解.
作者：郑璐璐；魏青；邓晶 刊期： 2015年第10期
目的 了解小学生手外伤发生情况,为制定有效预防措施提供依据.方法 对某小学2008年1月至2013年12月的237例手外伤患者进行性别、年龄、受伤时间、受伤原因、受伤类型、受伤部位、就诊情况、治疗情况及预后等项目的统计分析.结果 237例手外伤患者中7～9岁有121例,占51.1％;男生189例(79.8％),女生48例(20.2％);左手99例(41.2％),右手131例(55.3％),双手7例(3.5％);挤压伤、刀割伤和压砸伤在受伤原因中占前3位,所占比例分别为35.0％,27.8％,13.0％;损伤组织以单纯皮肤软组织损伤多,占62.4％.根据伤情分别采取换药、清创缝合、肌腱神经血管吻合、皮瓣修复、骨折固定、断指再植等治疗方法,功能恢复优良率达97.0％.结论 应根据小学生手外伤发生的特点,制定有效的监督管理和预防措施,加强学生自身防护的安全教育,提高学生自我保护意识,降低手外伤发生率.
作者：徐敏；钱红丹；沈惠芬；华艳 刊期： 2015年第10期
目的 了解上海市在校大学生健康素养状况及相关影响因素,为改善上海市在校大学生身心健康提供理论支持.方法 利用随机分层整群抽样的方法,在上海市一至三类本科院校及专科院校中每类随机选取2所学校,每所学校按照年级随机选取2个班级,共60个班级(本科48个,专科12个)的2 084名学生进行健康素养问卷调查.结果 上海市在校大学生具有基本健康素养的比例为66.65％;在健康素养的3个维度方面,具有健康技能的为74.38％,具有健康知识的比例为50.67％,具有健康行为的比例为65.60％;男生具有健康素养的为63.55％,女生为70.06％,差异有统计学意义(x2=10.36,P＜0.01);一类本科学生具有健康素养人数比例高(73.72％),其次为二类本科(67.93％)、三类本科(66.84％)及专科学生(59.63％),差异有统计学意义(x2=22.589,P＜0.01).大学生健康知识方面回答正确率低的为“蟑螂传播疾病的种类”,占14.32％.Logistic回归分析表明,学生年龄、性别、学校类型等因素与学生健康素养的关联具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 上海市大学生健康素养水平一般,应采取有效措施开展教育引导工作.
作者：答英娟；张婷；徐苗；张凤 刊期： 2015年第10期
目的 探讨五年制高职院校青少年学生各肥胖指标与血压的相关性,为青少年高血压的筛查、防治及卫生宣教提供理论依据.方法 以南京市某五年制高职院校1 785名学生为调查对象,测量身高、体重、腰围、血压等指标,计算体质量指数、腰围及腰围身高比;通过控制年龄的偏相关分析,探讨各肥胖指标和血压的相关性,并对与高血压发生情况进行Logistic回归分析.结果 学生体质量指数、腰围和腰围身高比均与血压呈正相关,以腰围身高比的相关性强(与男生收缩压和舒张压的相关系数为0.477和0.166,女生为0.323和0.158);3个指标所界定的体重异常组收缩压和舒张压水平均升高(P＜0.01或P＜0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,无论女生还是男生,3个肥胖指标所界定的体重异常组与正常组相比患高血压的风险均升高;调整年龄、性别因素后,以正常组为参照,多因素Logistic回归分析结果仍然显示,体重异常组患高血压的风险升高,其中腰围身高比肥胖组患高血压的风险高(OR=13.73,95％CI=9.00～20.94).结论 高职院校学生3种肥胖指标中,腰围身高比与血压的相关性强,腰围身高比肥胖组患高血压的分险高,适宜作为青少年高血压防治的初筛指标.
作者：张彦军；朱慧峰；乜金茹 刊期： 2015年第10期
目的 了解北京市东城区小学生用眼习惯与负担,探讨健康信念模型与家长防近行为的关系.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取北京市东城区6所小学二～六年级的825名学生家长,采用自行设计的小学生视力相关健康行为调查问卷,调查学生的近视相关健康行为以及家长知信行与健康教育需求.结果 12.00％的学生经常躺着或趴着看书,17.70％的学生学习时很少或几乎不同时开台灯和日常照明灯,感觉眼疲劳后仍继续看书的学生占12.61％;学生用眼时间较长、负担较重,83.27％的学生参加课外补习班或兴趣班,每天放学后户外活动不足1h的学生占43.08％,42.77％的学生睡眠不足9h.用通径分析方法对家长防近行为的健康信念模型分析结果显示,感知的益处(Py6=0.136 1)、自我效能(Py8=0.520 6)和提示因素(Py9=0.095 3)这3个变量对防近行为起到正向直接影响,感知的障碍(Py7=-0.069 8)对其呈负向直接影响(P值均＜0.05);而易感性和严重性与防近行为均无统计学意义(P值均＞0.05);社会人口学特征中家长的文化程度通过行为益处认知对防近行为的间接影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 家长态度对于学生用眼习惯的养成起到至关重要的作用.通过有针对性的健康教育增强家长的健康信念,可以促进家长对学生视力保护行为的实施.
作者：韩霄；马迎华；陈辉；马莉蓉 刊期： 2015年第10期
目的 运用锚定信息探讨青少年自杀态度的可塑性,为我国中学阶段开展生命教育的必要性提供理论依据.方法 以语意启动与框架效应相结合的方式设计锚定信息,语意启动以锚定数字为核心,框架效应以措辞形式为核心,即采用2(锚定数字)×2(措辞形式)的实验设计.于山东省潍坊市4所中学整群抽取初一至高二年级750名中学生,将被试随机分为4组,分别接受不同的锚定信息,并完成自杀态度问卷.结果 锚定数字与措辞形式对青少年自杀态度4个维度(对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度)的主效应均无统计学意义,而在对自杀行为性质的认识与对自杀者的态度两大维度上的交互效应均有统计学意义(F值分别为20.710,4.450,P值均＜0.05),且仅表现在初中生方面(F值分别34.796,10.389,P值均＜0.05).接受不同语义锚定信息的初中生在对自杀行为性质的认识与对自杀者的态度维度上差异均有统计学意义(t值分别为-5.823,-3.157,P值均＜0.01),而高中生差异无统计学意义.结论 初中生的自杀态度不够稳定,具有较强的可塑性.
作者：邹敏 刊期： 2015年第10期
民以食为天,食以安为先.《中华人民共和国食品安全法》(以下简称《食品安全法》)由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议于2015年4月24日修订通过,以中华人民共和国主席第二十一号令公布,于2015年10月1日起施行.《食品安全法》规定,食品应该无毒、无害,符合营养要求.食品安全关系到人民生命安全和身体健康,关系到经济发展和和谐社会构建的大局.
作者：马军 刊期： 2015年第10期
目的 了解寄宿制中小学校教学环境和教学设备卫生状况,为有效改善学生学习环境提供依据.方法 对廊坊市2013年实施学校卫生综合评价的90所寄宿制中小学校教学环境卫生监督监测资料进行分析,包括教室人均面积、课桌椅配置,教室采光系数、玻地比、课桌面照度,黑板外观、尺寸,黑板面照度、反射比,教室微小气候与噪声等24项指标.结果 采光系数合格率85.6％,窗地面积比合格率80％,黑板尺寸和外观合格率分别为92.2％,87.8％,室温合格率96.7％,教室设通气窗的比例为61.1％.教室人均面积合格率为72.2％,课桌椅与学生身高符合率≥80％的学校占6.7％,课桌面平均照度合格率为73.3％,黑板面反射比和照度合格率分别为55.6％,53.3％,后、侧墙壁反射比合格率为61.1％,噪声合格率为73.3％.结论 廊坊市寄宿制中小学校教学环境卫生不容乐观.应采取有效措施改善中小学校教学环境,保护学生身体健康.
作者：许蕴；李文兰；王会清；李红；刘洪存 刊期： 2015年第10期
目的 了解广州市中学生性暴力发生情况,为学校和社会开展校园暴力预防工作提供依据.方法 以广州市6所中学2 590名在校中学生作为调查对象,采用自设问卷对其进行匿名调查,对可能影响性暴力施暴、受暴或两者皆有的因素进行分析.结果 广州市中学生性暴力施暴发生率为11.8％(306/2 590),男生和女生分别为15.3％(236/1 543)、6.7％(70/1 042);性暴力受暴发生率为20.4％ (528/2 590),男生和女生分别为22.9％(353/1 543)、16.6％(173/1 042).单纯施暴的发生率为1.6％(41/2 590),单纯受暴的发生率为10.2％(263/2 590),施暴受暴兼有的发生率为10.2％(265/2 590).Logistic回归分析显示,在单纯施暴的学生中,饮酒(OR=2.864)、玩计算机游戏(OR=2.136)的学生更容易施暴他人;在单纯受暴的学生中,受到父母体罚(OR=2.462),初一(OR=2.462)、初二(OR=2.030)、初三(OR=1.825)年级的学生更容易受到性暴力;在施暴受暴组中,男生(OR=2.531),初一(OR=1.293)、初二(OR=1.240)、初三(OR=2.005),情绪型性格(OR=1.565)、饮酒(OR=2.534)、玩计算机游戏(OR=1.427)、受到父母体罚(OR=1.594)、母亲非民主型教养方式(OR=1.717)的学生更容易施暴受暴两者兼有.结论 广州市中学生性暴力现象不容忽视.需根据施暴受暴的不同特征,开展有针对性的干预措施预防中学生性暴力的发生.
作者：饶珈铭；王海清；叶云凤；王声湧；董晓梅 刊期： 2015年第10期
当前,政府、社会、学校、家长和学生都知道校园暴力的存在并对此感到忧虑,但是都不能坦然面对并解决这一问题.各国政府应对暴力事件都有一种共同的习惯性处理方法,即在暴力发生之后才采取相应的行动与措施,公共卫生部门也仅仅是对暴力的后果进行受理(急救与治疗).显然,这不仅是对暴力行为理解上的错误,而且没有意识到暴力预防是一个事关人类健康公平和安全权益的问题.
作者：王声湧 刊期： 2015年第10期
目的 研究中小学校流感暴发后的家庭引入病例导致家庭内传播的继发感染率和影响因素,为制订家庭传播控制策略提供科学依据.方法 调查常州市2014年5月-2015年1月10起中小学校流感暴发事件中的发病学生及其家庭成员,探讨家庭继发感染状况,评估家庭传播的影响因素.结果 1 075例家庭接触者中报告流感样症状175例,继发感染率为16.28％(95％CI=14.19％～ 18.61％),代间距中位数为3d,集体宿舍和人均居住面积≤20 m2是家庭传播的危险因素(RR值分别为1.90,1.78),每天开窗通风可以减少家庭感染(RR=0.63).结论 学校流感暴发疫情处置“居家隔离治疗”措施,易发生流感病例家庭内传播继发感染,应加强家庭病例和密切接触者的卫生管理.
作者：陈聪；沈洪兵；祁瑞；张建陶 刊期： 2015年第10期
目的 了解《中国儿童青少年零食消费指南》在小学生中的知晓率,并参照该指南的零食分类和推荐消费级别对小学生的零食消费现况进行评价,为开展儿童零食行为干预提供依据.方法 采用随机整群抽样的方法,抽取上海市某区14所小学四年级学生共1 770名,通过问卷调查,获取过去1个月内小学生的零食消费情况信息.结果 《中国儿童青少年零食消费指南》在小学生中的知晓率仅为22.2％.十大类43种零食中,学生消费报告率前10位依次是新鲜蔬果(86.7％)、纯鲜奶(78.6％)、黑巧克力和牛奶纯巧克力(70.2％)、水煮蛋(60.8％)、棉花糖和话梅糖等(56.2％)、蒸煮烤制的红薯或土豆(54.9％)、纯酸奶(52.4％)、豆浆(50.3％)、蛋糕及甜点(49.3％)、无糖或低糖燕麦片、全麦面包、全麦饼干(45.0％).消费频率过量的学生人数所占比例排名前5的分别为蛋糕及甜点(67.9％)、奶油夹心饼干(63.2％)、巧克力派(61.9％)、全脂或低脂炼乳(61.0％)、棉花糖奶糖等(50.8％).结论 小学生对“限量食用级别”和“适当食用”级别的零食消费行为存在严重的消费频率过量现象.学校和家庭要相互沟通,帮助儿童选择合理的零食,为儿童健康成长提供良好环境.
作者：曹志娟；王书梅；郭家宁；曲爽笑；孙晔 刊期： 2015年第10期
干眼是由多因素造成的泪液和眼表的疾病,能引起泪膜的不稳定、眼部不适和视觉障碍,可能进一步造成眼表损伤[1].干眼常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、视物模糊等,这些症状常常影响人们的学习、工作以及日常生活.根据国内外的流行病学调查结果,干眼的发病率在5.5％～33.7％之间[2-7].随着社会和科技的发展,年轻人的用眼习惯正逐渐发生改变.在该人群中,计算机和手机较为普及,隐形眼镜、激光手术也广泛使用.因此很有必要对青年人群的干眼发病率及相关风险因素进行调查和分析.本文通过应用干眼问卷调查表对杭州师范大学的在校大学生进行了调查,以期了解干眼在当今大学生群体中的发病现状,并分析干眼的相关危险因素.
作者：蒋凯婷；谢亚男；叶宇峰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨洛阳中学生攻击性现状及其与性别角色冲突的相关性,为预防和干预青少年攻击性提供参考.方法 采用分层整群抽样的方式对洛阳市858名中学生进行问卷调查,问卷包括12条目攻击性问卷、性别角色冲突量表和人口资料问卷.结果 中学生攻击性量表总分及身体攻击、言语攻击、愤怒、敌意各因子得分分别为(33.63±8.92) (7.80±3.02) (8.38±2.69)(8.97±3.11) (8.48±3.06)分.不同性别、学校类型、幼时监护人中学生攻击性差异均有统计学意义(P值均＜0.05).父亲受教育程度为中学/中专的中学生敌意得分较高(F=3.659,P＜0.05).中学生攻击性总分及各因子与性别角色冲突总分及各因子均呈正相关(r值为0.118～0.342,P值均＜0.01).学业-家庭冲突、成功、权力与竞争和限制性情感对中学生攻击性有正向的预测力(β值分别为0.216,0.175,0.091,P值均＜0.05).结论 改善中学生的性别角色冲突有助于预防和控制中学生的攻击性.
作者：徐凯 刊期： 2015年第10期
目的 了解南京市6～18岁中小学生各类零食的消费情况,为开展学生营养干预提供参考.方法 采用先分层后简单随机抽样方法,选择南京市768名6～18岁学生作为研究对象,采用调查表收集零食消费信息.结果 中小学生零食消费率和消费频率基本一致,水果、糕点、奶类、饮料奶类居消费率前4位,消费率依次为99.7％,96.1％,94.8％,94.7％,每周3次以上消费频率分别为93.8％,63.3％,81.4％,54.0％.小学生奶类消费量高,平均为172.1 g/d;中学生消费量高的零食为饮料,平均为235.1 g/d.零食提供的能量占每人日摄入总量的27.7％,零食提供各营养素贡献率在16.0％～51.3％,其中营养素贡献率高的是钙.男生零食提供的能量及营养素比例均低于女生;随着年龄增加,零食所提供的能量和各营养素所占的比例总体上呈现逐渐降低的趋势.结论 应加强对中小学生及其家长的膳食营养教育,合理选择和消费零食,保障青少年健康成长.
作者：姜云；郭宝福；李小成；王艳莉；祝白春；金迪；谢国祥 刊期： 2015年第10期
目的 了解河南省在校大学生体育锻炼现状及影响因素,为制定相关干预措施提供参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取河南省28所高校3 811名大学生,通过问卷进行课外体育锻炼现状分析.结果 10.8％的学生参加课外体育锻炼是为应付考试,21.0％的学生每天固定时间参加体育锻炼.70.2％的学校一直把体育作为必修课,61.6％的学校一直对学生体质健康进行考核测试,33.0％的学校能一直提供体育锻炼的场地和器材,仅25.0％的学校开设的体育课能满足学生锻炼的需求,11.5％的学校能每天组织1h的体育锻炼活动.影响大学生参与课外体育锻炼因素排名前3位的分别是学习负担重(57.5％),场地、体育锻炼器材的缺乏(43.1％)以及没有时间锻炼(36.4％).结论 大学生参与体育锻炼的需求及意愿较强烈,但现状不容乐观,促进大学生参与课外体育锻炼需要学生个人和学校的共同努力.
作者：苏亮 刊期： 2015年第10期
目的 了解汕头市中小学生不同暴力角色对校园施暴行为的认知情况,为制定并实施针对性校园暴力干预措施和加强健康教育与健康促进提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,以汕头市5 435名中小学生为研究对象,调查不同暴力角色(施暴者、受害者、施暴-受害者、既不是施暴者又不是受害者)对校园施暴行为的认知情况.结果 男生校园施暴行为的认知得分(19.13±4.447)低于女生(20.37±3.414);不同年级学生对校园施暴行为的认知差异无统计学意义(F=1.862,P＞0.05),但以初中生对施暴行为的认知得分低,且暴力行为检出率高;不同暴力角色中,施暴-受害者对校园施暴行为的认知差,其次为受害者(F=7.524,P＜0.01);进一步对性别进行分层,女生不同暴力角色对校园施暴行为的认知差异无统计学意义(F=2.517,P＞0.05);男生不同暴力角色对校园施暴行为认知得分由低到高排序依次为施暴-受害者、受害者、施暴者以及既不是施暴者又不是受害者(F=16.520,P＜0.01).结论 男生及施暴-受害者对校园施暴行为的认知情况较差.应给予他们更多关注,采取合理有效措施进行干预.
作者：黄泽鹏；杨连朋；雷晖倩；柳珍妮；张艳；欧利民；李丽萍 刊期： 2015年第10期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
