张栋栋;封苏琴;陈玲;缪金萍;杨林胜;孙业桓
目的 了解北京市小学生入厕后洗手行为及其影响因素,为小学卫生健康教育工作提供理论指导.方法 采用分阶段随机抽样方法确定研究班级,采用自制调查表,了解北京市小学生(3 749名)及其家长(3 717名)洗手有关的知识、态度及相关影响因素.结果 69.4%的学生自报每次入厕后都洗手,女生自报洗手率(73.2%)高于男生(66.1%),高年级(73.9%)高于中、低年级(65.7%,68.9%);掌握洗手方法及相关健康知识、同学入厕后勤洗手以及教师提醒或宣讲过洗手知识的学生更易采纳洗手行为(P值均<0.05).结论 小学生洗手行为现状不容乐观.应强化传授洗手相关健康知识和技能,重视同伴教育,提高教师督促学生洗手的积极性.
作者:韩梅;李玉青;曹远;陈艳;刘秀荣 刊期: 2014年第03期
目的 初步分析超重肥胖学生高血脂、糖尿病等相关代谢性疾病的患病风险,为进一步开展肥胖综合干预提供依据.方法 在知情同意的前提下,2012年4-5月于北京市海淀区、西城区8所完全中学初一、高一年级399名初筛肥胖的学生,进行身高、体重、血脂、空腹血糖、转氨酶、B超脂肪肝和黑棘皮症的检查,并对结果进行统计学分析.结果 399名学生中,空腹血糖、血脂、肝功能和黑棘皮症等代谢性相关疾病检出1项以上异常的270人,占67.7%;其中血糖偏高58人(14.5%),血脂偏高149人(37.3%),肝功能受损34人(8.5%),黑棘皮症检出66人(16.5%).超重与肥胖学生空腹血糖、TC、TG、ALT、AST、脂肪肝、肝功损伤、黑棘皮病的异常检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05),HDL-C、LDL-C异常检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 肥胖在青少年期就已经开始造成心血管、肝脏等多系统的病变,应以肥胖学生代谢性疾病的相关指标监测与风险评估为切入点,做到早期发现、早期治疗,避免肥胖对健康造成更大的损害.
作者:孙颖;段佳丽;米杰;侯冬青 刊期: 2014年第03期
《学校卫生监督工作规范》明确提出,要建立健全学校监督协管服务工作制度、配备学校监督协管工作人员[1].随着上海市卫生监督协管服务工作的深入推进,要加强对卫生监督协管服务工作的督导考核与评估,强化质量管理,及时发现和解决问题[2].浦东新区卫生监督所在整体公共卫生协管体系下,积极推进学校卫生监督协管工作,制定学校卫生监督协管工作要求、工作流程、工作职责、考核指标等,并通过积极落实学校卫生监督协管考核评估工作,指导、督促各社区卫生服务机构认真履行学校卫生监督协管职责,从而规范学校卫生监督协管行为,提高学校卫生监督协管质量和效率.现对2012年度学校卫生监督协管工作考核情况进行分析.
作者:祝秀英;朱美芬;郭爱萍;苗嘉魁;范忠飞;陈晓玲 刊期: 2014年第03期
目的 探讨中学生攻击行为与移情、情绪管理能力的关系,为学生攻击性行为的预防和干预提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在安徽、云南、广东、黑龙江、湖北5个省市抽取中学生共16 022名,进行攻击行为、移情和情绪管理能力的问卷调查.结果 不同年龄段女生攻击性的发展呈倒“V”型趋势,而男生的攻击性随年龄逐渐上升.不同性别学生移情能力得分差异有统计学意义,女生在移情各维度上得分均高于男生(P值均<0.01).不同年龄段学生移情能力得分差异有统计学意义(P<0.01),且随年龄段升高而上升.高情绪管理组学生攻击行为得分低于低情绪管理组(P<0.01).攻击行为与移情能力、情绪管理能力呈负相关,移情与情绪管理呈正相关(P值均<0.01).情绪管理在移情与攻击性中具有安全中介作用.结论 中学生的移情能力和情绪管理能力对攻击行为具有一定的影响,可以此为依据提出相应预防对策.
作者:南晓薇;余毅震;杨奕;孙艳;卞晨阳;李小芳 刊期: 2014年第03期
目的 了解昆山市小学生对学校突发公共卫生事件防控相关知识掌握现状,为提高学生对突发公共卫生事件防控认知和健康促进提供科学依据.方法 分层随机整群抽取昆山市26所小学四~六年级学生3 405名,对其学校突发公共卫生事件防控相关知识进行匿名问卷调查.结果 被试者中所调查16项知识题总知晓率为71.7%%,分别为公办校76.5%,民办校71.7%;男生70.2%,女生73.6%;四年级学生68.1%,五年级学生72.1%,六年级学生74.3%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).不同性质学校、不同性别和各年级间各题知晓率比较,公办校均高于民办校,大多数题女生高于男生,多数题随年级的上升而增高.结论 小学生突发公共卫生事件防控相关知识掌握不够.学校应加强健康教育和防控知识宣传,把防控相关知识贯穿于学校教学活动中,进一步提高小学生的知识水平和防控意识.
作者:朱伟东;周爱萍;姜荣明;沙汝明;缪金华 刊期: 2014年第03期
目的 探讨进餐中饮水行为对7~18岁儿童青少年体重、基础代谢量、体脂百分比(FMP)、血压及肥胖的影响,为控制儿童青少年肥胖提供参考.方法 采用随机分层整群的方法,选取宁夏泾源县、原州区、海原县、西吉县、同心县5个县区15所小学、5所中学7~ 18岁儿童青少年共3 371名为研究对象,进行身高、体重、基础代谢量、体脂百分比(FMP)、血压的测量和进餐中饮水行为的调查.结果 宁夏中南部山区农村儿童青少年进餐中有大量、少量和无饮水行为者分别占14.6%,54.0%和31.4%.进餐中男生无饮水行为者的基础代谢量、体重及收缩压明显低于有饮水行为者,而体脂肪百分含量明显高于有饮水行为者(P值均<0.05);女生基础代谢量、体重、收缩压及舒张压明显低于进餐中有饮水行为者(P值均<0.05),而体脂肪百分含量无明显差异(P>0.05).控制运动时间后,进餐中男生大量饮水行为者的肥胖率明显低于无饮水行为者.结论 进餐中饮水行为对儿童青少年的肥胖有一定的影响.对进餐中饮水行为的研究有助于儿童青少年肥胖的预防.
作者:高向晖;杨建军;陶秀娟;董宏伟;石丽文;马丽;庞志涛;张毓洪 刊期: 2014年第03期
目的 编制“中国青少年互动性健康素养评定问卷”并评价其在中学生中应用时的信度和结构效度,为研究中国青少年健康素养提供有效的测评工具.方法 在文献综述的基础上,构建的互动性健康素养问卷分为6个维度40个项目;并将跨理论模型引入评定问卷,设计5个阶段变化计分方法.采用分层整群抽样方法,选取重庆市初中和高中各2所,对初一至高三学生3 287名进行问卷调查.结合两个独立样本t检验、Pearson相关系数法、因子分析等统计学方法对问卷的项目进行筛选,采用验证性因子分析评价问卷的结构效度.结果 “中国青少年互动性健康素养评定问卷”由6个维度31个项目组成,方差累积贡献率为63.847%;总问卷的Cronbach α系数为0.937,各维度的Cronbach α系数在0.752~0.898之间;相关性分析显示,各项目与总分的Pearson相关系数均在0.4以上,与所属维度的Pearson相关系数均在0.5以上,具有良好的信度和效度.验证性因子分析显示,各拟合度指标均在0.9以上,x2/df值为11.729(P<0.01),近似均方根残差为0.058,模型拟合优度良好.结论 “中国青少年互动性健康素养评定问卷”符合心理统计学要求,可以作为测量青少年健康素养水平的定量评价工具.
作者:张诗晨;万宇辉;陶舒曼;陈静;陶芳标 刊期: 2014年第03期
目的 了解大学生手机使用现状及手机使用依赖的影响因素,为探讨情绪症状和饮酒行为与手机使用依赖的关联提供参考.方法 采用整群抽样方法,对阜阳市某职业技术学院3 130名大学生的手机使用情况及手机使用依赖影响因素进行问卷调查.结果 100%的大学生拥有手机,男生手机使用3a以上、连续24h开机、手机月消费60元以上、拥有智能手机报告率分别为59.2%,63.5%,25.9%和51.2%,均高于女生的50.9%,43.7%,17.4%,34.8%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).单因素分析显示,焦虑、抑郁、吸烟、饮酒均与手机使用依赖密切相关(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析表明,有焦虑、抑郁症状及有饮酒行为的大学生手机使用依赖的OR值分别为2.831,2.131,1.433.结论 大学生普遍使用手机,情绪症状和饮酒行为与手机使用依赖存在关联.
作者:刘凤云;许韶君;侯方丽;陶舒曼;伍晓艳;陶芳标 刊期: 2014年第03期
健全的人格素质不仅是个体身心健康发展的重要基础,也是个体为社会做出贡献的先决条件.初中生正处于人格发展的关键期,培养他们形成健全的人格素质具有重要的意义[1].自立人格是健全人格的重要内容之一[2],指个体在自己解决所遇到的基本生存与发展问题中形成的,包括个人与人际2个方面的独立性、主动性、责任性、灵活性和开放性等特质的一种综合性的人格因素[3],它对促进青少年自我发展和健全人格的形成具有十分重要的作用.
作者:熊(父)莹;曾天德 刊期: 2014年第03期
目的 探讨5-HTTLPR、5-HT2A受体基因(5-HTR2A)T102C多态性、多巴胺β羟化酶基因(DβH)5'侧翼区-1021C/T多态性及其交互作用对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的影响,为ADHD儿童的干预与治疗提供理论依据.方法 对包头市某小学确诊为ADHD的78例儿童和87名对照组儿童应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测5-HTTLPR、5-HTR2A的T102C多态性及DβH5'侧翼区-1021C/T多态性,采用x2检验分析3种基因多态性对ADHD的影响,运用Logistic回归分析基因-基因交互作用.结果 5-HTR2A的T102C的基因型频率在ADHD组与对照组间差异有统计学意义(x2=5.28,P=0.02),5-HTTLPR、DβH5'侧翼区-1021C/T的基因型频率在两组间差异无统计学意义(r值分别为0.24,0.01,P值均>0.05);5-HTR2A的T102C基因位点的突变型发生儿童ADHD的危险性是野生型的2.17倍,5-HTR2A的T102C基因位点的突变型分别与5-HTTLPR的S等位基因DβH5'侧翼区-1021C/T基因位点的突变型、共同作用发生儿童ADHD的危险性是单一野生型的2.00,2.80倍.结论 5-HTR2A的T102C的基因型频率在ADHD组与对照组间差异有统计学意义,5-HTTLPR、5-HTR2A的T102C多态性及DβH5'侧翼区-1021C/T多态性在儿童ADHD的发生中存在交互作用.
作者:侯雪;关明杰;郝金奇;吴涤 刊期: 2014年第03期
目的 了解青少年女性自杀意念与网络成瘾之间的关系,并探讨焦虑和抑郁等情绪化状况在两者之间的作用,为提出相关干预措施提供参考.方法 使用自杀意念自评量表(SIOSS)、Young网络成瘾量表、Beck抑郁自评量表(BDI)、Beck焦虑量表(BAI)等工具,对常州卫生高等职业技术学院和皖南医学院的3 408名女生进行问卷调查,使用Lo-gistic回归模型分析自杀意念与网络成瘾的关系.结果 近1 a内出现过自杀意念的报告率为6.92%,网络成瘾报告率为13.76%;自杀意念与网络成瘾的关联指标调整后OR值为3.609(OR值95%CI=2.662 ~4.893),将焦虑和抑郁分别引入后,网络成瘾和自杀意念的关联指标(OR值)均下降;抑郁和焦虑与自杀意念的关联指标(OR值)在网络成瘾变量引入后无明显变化.结论 护理专业女生自杀意念与网络成瘾之间存在关联,且抑郁和焦虑等情绪化状况在两者的关联中存在作用.在预防护理专业女生自杀意念和控制网络成瘾的同时,应关注其情绪化状况和心理健康.
作者:张栋栋;封苏琴;陈玲;缪金萍;杨林胜;孙业桓 刊期: 2014年第03期
儿童虐待(child abuse,CA)作为一个社会问题,是公众健康领域令人困扰的一部分,覆盖了家庭、社会文化、教育甚至医疗卫生体系[1].美国1岁以上儿童死亡的首要原因是外伤性损伤,而在所有形式的外伤性损伤中,儿童虐待是死亡和发病的重要组成部分[1].近年来对儿童虐待的研究发现,儿童期受虐待的成人会对自己的子女实施虐待,表现为虐待的代际循环(transgenerational cycle of maltreatment,TCM)[2].目前,国际上将儿童虐待分为4种类型,即躯体虐待(父母或监护人对儿童实施暴力)、心理虐待(攻击儿童的心理幸福)、性虐待(直接或间接地伤害儿童的性器官和性发展)和忽视(养育者不能满足儿童身心发展的需求)[3].
作者:王春梅;刘爱书 刊期: 2014年第03期
目的 了解天津市城区幼儿园学龄前儿童口腔健康行为及家庭对口腔健康保健行为的认知,为学龄前儿童的口腔保健与健康教育提供参考依据.方法 选取天津市城区2所大型公立幼儿园528名3~6岁学龄前儿童,通过问卷调查收集数据,应用SPSS 17.0进行整理分析.结果 天津城区3~6岁学龄前儿童常食用的含糖食品依次为酸奶/乳酸饮料、饼干/蛋糕/面包等甜点心、糖果/巧克力;仅30.7%的儿童有饭后漱口的习惯,20.8%的儿童有刷牙后睡前进食的不良习惯,48.3%的儿童不能做到每天刷牙2次,66.5%的儿童极少或从不定期做口腔检查.开始刷牙的年龄越小、家长的文化程度越高及家长自身的口腔健康状况越好,儿童的患龋率越低.55.1%的家长表示经常关注儿童的口腔健康,但对于口腔健康知识了解较少,获取口腔健康知识的重要途径为广播电视及网络(41.1%)、报刊杂志(19.3%)和医生及医疗机构(29.4%).结论 应加强对家长的宣传教育,帮助儿童建立正确口腔健康行为,并定期复查,提高儿童口腔健康水平.
作者:白云洋;张笋 刊期: 2014年第03期
目的 了解中学教师的生命质量现状及其影响因素,为制定提高中学教师生命质量的干预措施提供科学依据.方法 运用SF-36量表,整群抽取的对兰州市3所中学的273名在职教师进行问卷调查,采用t检验、方差分析和多元线性回归等方法分析教师生命质量影响因素.结果 单因素分析显示,BMI指数、月工资收入、是否承担班主任工作、任教学科等4个因素对教师生命质量各领域均不产生影响;年龄、性别、学历、职称、教龄、任教学校、任教年级(初/高中)、日均工作时间、每周锻炼次数、每次锻炼持续时间、运动强度等11个因素对教师生命质量的不同领域产生影响.多因素分析显示,教师生命质量的主要影响因素是任教学校、体育锻炼和日均工作时间.结论 教师生命质量受到多方面因素的影响,应对这些因素进行具体地筛选、分析和研究.
作者:王益民;孙利华;王玉;魏存军;陈克定;任晓卫 刊期: 2014年第03期
目的 评价中小学生安全知识干预效果,为增强中小学生自我安全保护意识和制定中小学生安全教育计划提供参考.方法 采用自行设计问卷,于健康教育干预前、后对整群随机抽取的锦州市3所小学、3所中学的931名学生进行安全知识问卷调查.结果 干预前后小学生安全问题的态度差异有统计学意义(x2 =68.147,P=0.000);中小学生安全知识总分差异均有统计学意义(t值分别为16.601,11.267,P值均<0.01),且小学生的健康干预效果更好.小学生除触电知识以外的其他7种类型的安全知识,干预前后差异均有统计学意义,而中学生仅在交通、火灾、触电、伤害4个方面的得分干预前后差异有统计学意义.结论 安全健康干预对于中小学生增强安全意识,提高安全知识水平有一定的积极作用.应制定符合中小学生身心发育特点的安全教育计划.
作者:刘堃;陈卓;张林;张洁 刊期: 2014年第03期
目的 了解大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿的现状及其影响因素,为改善大学生城镇居民基本医疗保险现状提供依据.方法 整群随机抽样的方法获取问卷调查数据,通过X2检验进行单因素分析,通过非条件Logistic回归拟合二元Logit模型进行多因素分析.结果 愿意参加城镇居民医疗保险的占26.7%,参保意愿较低.Logistic模型显示,性别、年级(1)、年级(2)、在校期间使用过城镇居民基本医疗保险、知道本校的首诊医院、知道本校的点定医院以及对城镇居民基本医疗保险的满意程度(OR值分别为1.987,0.417,0.122,2.040,3.428,5.745,0.568,P值均<0.05)进入回归议程.结论 高校应充分重视和完善大学生城镇居民基本医疗保险工作职能,加强机构建设和宣传教育工作,提高大学生的参保意愿.
作者:陈君程;袁萍;张迎;郭雪花;何建秀;包西平;艾莉 刊期: 2014年第03期
目的 探讨创伤性儿童主观幸福感与人格、家庭环境特征及家庭经济收入之间的关系,为创伤性儿童心理健康教育提供依据.方法 使用幸福感指数量表、艾森克人格儿童问卷和家庭环境特征量表,对筛选出的69名9~ 15岁创伤性儿童进行施测,并进行相关分析和回归分析.结果 家庭经济收入、亲密度、知识性、外向性与总体情感指数、生活满意度及幸福指数均呈正相关,神经质得分与幸福感得分呈负相关.多元回归分析发现,神经质、外向性、亲密度、知识性、家庭经济收入对创伤性儿童主观幸福感均有影响,可能释幸福感累积变异量的51.1%.结论 人格、家庭环境特征以及家庭经济收入对创伤性儿童主观幸福感均有预测作用.
作者:黎光明;黄文庚;曾红;李汉桥;黎绵明 刊期: 2014年第03期
目的 评估虹口区某街道的儿童居家环境伤害危险因素,为预防和减少儿童居家环境伤害提供依据.方法 于2012年8月,采用上海市疾病预防控制中心统一编制的“上海市儿童居家环境伤害危险因素评估表”,在上海市虹口区某街道4个居委共207户有1~6岁儿童的家庭中实施儿童居家环境危险因素评估.结果 过去0.5 a儿童居家伤害发生率为18.84%.在居家环境方面排在前5位的不安全因素依次为浴室地面无防滑垫(57.33%),桌椅有尖角或尖锐边缘(53.96%),小的物件如珠宝、珠子、别针等放置在孩子易取到之处(49.01%),加热电器或易燃物品放置不合理(46.51%),室内电线乱拉乱放(46.38%).结论 儿童居家伤害发生率很高,居家环境存在较多伤害危险因素.安全社区建设应针对儿童居家环境的不安全点进行改善.
作者:姚玉华;姚晨;喻彦;马丽雅;俞爱青;姚文 刊期: 2014年第03期
目的 了解铜陵市托幼机构保教人员手足口病健康教育方法及效果,为建立手足口病预防健康教育模式提供参考.方法 采用单纯随机抽样法,选取铜陵市辖区20所托幼机构保教人员作为研究对象,同时将市辖区剩余的23所托幼机构作为对照组,对目标人群实施干预后,通过比较基线调查与干预后调查资料对干预效果进行评价.结果 干预后,保教人员对“84”消毒液配制浓度要求、聚集性疫情停课标准以及手足口病部分基本知识知晓率与干预前自身比较,及干预后与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预组“84”消毒液配制、小班教师洗手和儿童洗手的正确率分别由干预前的55.0%,75.0%和35.0%提高至干预后的95.0%,100.0%和95.0%,且干预后与对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 以卫生消毒和正确洗手为切入点,研制消毒配置器具以及以模拟训练为核心的托幼机构保教人员手足口病健康教育模式是可行的、有效的.
作者:何益新;黄永;赵武;陈珊珊;孟云;孙依梅;何春玲 刊期: 2014年第03期
目的 探讨母乳喂养与家养皮毛宠物对儿童哮喘及哮喘样症状的影响,以及对儿童呼吸系统健康的交互效应.方法 在沈阳市各个行政区整群随机抽取2所幼儿园和1所小学,抽取10所幼儿园和5所小学共8 212名儿童.采用国际统一的标准问卷对儿童的喂养方式、居住环境及呼吸系统疾病与症状等状况进行调查.结果 沈阳市儿童母乳喂 养率为78.87%;目前暴露家养皮毛宠物的儿童占14.56%;3.40%的儿童在母亲怀孕期间曾经暴露家养皮毛宠物.多因素Logistic回归分析显示,母乳喂养可降低儿童患有哮喘及哮喘样症状的风险;而暴露家养皮毛宠物与儿童哮喘及其相关症状存在正相关,且随着与家养皮毛宠物接触的程度越密切,儿童患有哮喘及其相关症状的风险性也越高.与未暴露宠物且母乳喂养的儿童相比,单纯非母乳喂养可使儿童患有哮喘的风险增高27%(OR=1.27,95%CI=1.00~1.61);单纯暴露皮毛宠物使儿童患有哮喘的风险性增高51%(OR=1.51,95%CI=1.15~ 1.97);而同时暴露于2个因素对哮喘的风险性增高了147%(OR=2.47,95%CI=1.66~3.66);宠物暴露和母乳喂养对儿童的哮喘存在一定的相加效应,但两者的相乘效应未达到统计学水平(P>0.05).结论 母乳喂养可降低皮毛宠物对儿童哮喘及哮喘样症状的影响效应,但两者并不存在显著的相乘效应.
作者:刘洋;黄美梦;孙晶;刘玉芹;赵洋;任万辉;董光辉 刊期: 2014年第03期