学术投稿

青少年抑郁障碍叙事心理治疗研究

曹加平

关键词:抑郁, 精神卫生, 治疗结果, 青少年
摘要:抑郁障碍属于情感性精神障碍,是青少年群体中常见的精神障碍之一,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为[1].有资料显示,抑郁障碍的发病年龄呈现低龄化趋势,65%的青少年都有一次或多次较为严重的抑郁情绪[2].抑郁不仅影响个体的情绪,也会带动患者产生自杀意念,成为青少年自杀大的危险因素[3].该文对青少年抑郁障碍和叙事心理治疗研究进行了综述,以期为青少年抑郁障碍的干预提供借鉴.
中国学校卫生杂志相关文献
  • 农村大学生抑郁与社会支持心理韧性的关系

    目的 探讨农村大学生抑郁与社会支持、心理韧性的关系,为开展农村大学生心理健康发展研究提供参考.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、青少年心理韧性量表及社会支持评定量表(SSRS),对从温州、重庆、成都、绵阳6所高校分层整群抽取的905名农村籍大学生进行横断面调查,并对调查数据进行统计分析.结果 农村大学生抑郁检出率为55.80%,男生高于女生;大四学生抑郁检出率高(59.26%);社会支持程度越高,心理韧性越强,抑郁症状较少,在抑郁、心理韧性等维度得分上差异均有统计学意义(P值均<0.01).农村大学生社会支持、心理韧性与抑郁均存在统计学相关.社会支持对心理韧性具有正向预测作用(Beta=0.690,P<0.01),心理韧性对抑郁具有负向预测作用(Beta=-0.742,P<0.01),社会支持通过心理韧性对抑郁产生间接效应(Beta=0.512,P<0.01).结论 农村大学生心理韧性在社会支持与抑郁之间起到完全中介作用.良好心理韧性的形成可减少农村大学生抑郁的发生.

    作者:韩黎;李茂发 刊期: 2014年第03期

  • 中国大学生睡眠质量与心理健康关系的元分析

    目的 了解我国大学生睡眠质量与心理健康的关系,为促进大学生心理健康发展提供参考依据.方法 检索中国知网、万方和维普全文数据库有关中国大学生睡眠质量与心理健康关系的文献,共选取17篇研究报告进行元分析,研究对象涉及7 959名在校大学生,研究量表主要为匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及症状自评量表(SCL-90),采用相关系数(r值)为效应量,并进行Fisher Z逆转换.结果 睡眠质量与心理健康的总分及各因子间均呈统计学正相关(P值均<0.05);睡眠质量总分与强迫、躯体化、抑郁和焦虑等因子相关性相对较高,r值均大于0.4;睡眠障碍、日间功能障碍与各心理健康指标的r值基本均大于0.3;睡眠质量与心理健康的正相关关系在硕士生群体中体现为明显(r=0.524).结论 我国大学生睡眠质量与心理健康的某些指标密切相关.睡眠质量与心理健康的相关性受到学历的调节.

    作者:张妍;李飞;周文华;李炳坤 刊期: 2014年第03期

  • 全国农村义务教育学生营养改善计划供餐和运作模式

    为提高农村学生尤其是贫困地区学生的营养健康水平,2011年11月23日,国务院颁布了[2011]54号文件——农村义务教育学生营养改善计划(以下简称“学生营养改善计划”),在22个省699个试点县的2 600万农村义务教育阶段学生中,中央财政按照每名学生每个学习日3元的标准提供膳食营养补助.除此之外,还有15个省开展了地方试点工作,共惠及3 000多万农村义务教育阶段学生.由于农村学生营养改善项目种类多、覆盖地区广,各地区间经济社会发展水平不一,各学校的实际情况差距也较大.因此,各地在实施学生营养改善过程中采用了多种学生供餐模式和运作模式,笔者拟对此进行分析和探讨.

    作者:张帆;张倩;徐海泉;张燕;李荔;潘慧;胡小琪;马冠生 刊期: 2014年第03期

  • 大学生情绪症状饮酒行为与手机使用依赖的关联性分析

    目的 了解大学生手机使用现状及手机使用依赖的影响因素,为探讨情绪症状和饮酒行为与手机使用依赖的关联提供参考.方法 采用整群抽样方法,对阜阳市某职业技术学院3 130名大学生的手机使用情况及手机使用依赖影响因素进行问卷调查.结果 100%的大学生拥有手机,男生手机使用3a以上、连续24h开机、手机月消费60元以上、拥有智能手机报告率分别为59.2%,63.5%,25.9%和51.2%,均高于女生的50.9%,43.7%,17.4%,34.8%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).单因素分析显示,焦虑、抑郁、吸烟、饮酒均与手机使用依赖密切相关(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析表明,有焦虑、抑郁症状及有饮酒行为的大学生手机使用依赖的OR值分别为2.831,2.131,1.433.结论 大学生普遍使用手机,情绪症状和饮酒行为与手机使用依赖存在关联.

    作者:刘凤云;许韶君;侯方丽;陶舒曼;伍晓艳;陶芳标 刊期: 2014年第03期

  • 儿童青少年进餐中饮水行为对肥胖的影响

    目的 探讨进餐中饮水行为对7~18岁儿童青少年体重、基础代谢量、体脂百分比(FMP)、血压及肥胖的影响,为控制儿童青少年肥胖提供参考.方法 采用随机分层整群的方法,选取宁夏泾源县、原州区、海原县、西吉县、同心县5个县区15所小学、5所中学7~ 18岁儿童青少年共3 371名为研究对象,进行身高、体重、基础代谢量、体脂百分比(FMP)、血压的测量和进餐中饮水行为的调查.结果 宁夏中南部山区农村儿童青少年进餐中有大量、少量和无饮水行为者分别占14.6%,54.0%和31.4%.进餐中男生无饮水行为者的基础代谢量、体重及收缩压明显低于有饮水行为者,而体脂肪百分含量明显高于有饮水行为者(P值均<0.05);女生基础代谢量、体重、收缩压及舒张压明显低于进餐中有饮水行为者(P值均<0.05),而体脂肪百分含量无明显差异(P>0.05).控制运动时间后,进餐中男生大量饮水行为者的肥胖率明显低于无饮水行为者.结论 进餐中饮水行为对儿童青少年的肥胖有一定的影响.对进餐中饮水行为的研究有助于儿童青少年肥胖的预防.

    作者:高向晖;杨建军;陶秀娟;董宏伟;石丽文;马丽;庞志涛;张毓洪 刊期: 2014年第03期

  • 贵州省男青年骨形成生化标志物及形态指标分析

    目的 了解贵州省男性青年骨代谢生化标志物的特点及影响因素,为研究贵州省青少年生长发育提供参考资料.方法 选取来自贵州省各地区426名18~20岁的男性青年,检测骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血清钙磷水平及身高和体重.结果 男青年OC,BAP及身高与体重呈正相关,高海拔地区与低海拔地区男性青年的各项测定指标差异无统计学意义;汉族男青年OC,BAP及身高,体重均高于少数民族,差异均有统计学意义(P值均<0.05).家庭经济条件和父母文化程度对OC,BAP,身高和体重的影响具有统计学意义(P值均<0.05).结论 贵州地理海拔高度对男性青年骨形成生化标志物及主要形态指标的影响较小,种族遗传是主要影响因素,家庭经济条件和父母文化程度对男性青年骨形成生化标志物及身高体重有影响.

    作者:方应培;杨正久;汪漫江;钟正伟;钱静;董红梅 刊期: 2014年第03期

  • 上海市虹口区某街道儿童居家环境伤害危险因素评估

    目的 评估虹口区某街道的儿童居家环境伤害危险因素,为预防和减少儿童居家环境伤害提供依据.方法 于2012年8月,采用上海市疾病预防控制中心统一编制的“上海市儿童居家环境伤害危险因素评估表”,在上海市虹口区某街道4个居委共207户有1~6岁儿童的家庭中实施儿童居家环境危险因素评估.结果 过去0.5 a儿童居家伤害发生率为18.84%.在居家环境方面排在前5位的不安全因素依次为浴室地面无防滑垫(57.33%),桌椅有尖角或尖锐边缘(53.96%),小的物件如珠宝、珠子、别针等放置在孩子易取到之处(49.01%),加热电器或易燃物品放置不合理(46.51%),室内电线乱拉乱放(46.38%).结论 儿童居家伤害发生率很高,居家环境存在较多伤害危险因素.安全社区建设应针对儿童居家环境的不安全点进行改善.

    作者:姚玉华;姚晨;喻彦;马丽雅;俞爱青;姚文 刊期: 2014年第03期

  • 兰州市中学教师生命质量影响因素分析

    目的 了解中学教师的生命质量现状及其影响因素,为制定提高中学教师生命质量的干预措施提供科学依据.方法 运用SF-36量表,整群抽取的对兰州市3所中学的273名在职教师进行问卷调查,采用t检验、方差分析和多元线性回归等方法分析教师生命质量影响因素.结果 单因素分析显示,BMI指数、月工资收入、是否承担班主任工作、任教学科等4个因素对教师生命质量各领域均不产生影响;年龄、性别、学历、职称、教龄、任教学校、任教年级(初/高中)、日均工作时间、每周锻炼次数、每次锻炼持续时间、运动强度等11个因素对教师生命质量的不同领域产生影响.多因素分析显示,教师生命质量的主要影响因素是任教学校、体育锻炼和日均工作时间.结论 教师生命质量受到多方面因素的影响,应对这些因素进行具体地筛选、分析和研究.

    作者:王益民;孙利华;王玉;魏存军;陈克定;任晓卫 刊期: 2014年第03期

  • 广东大学生精神生活质量现状分析

    大学生的精神生活是指大学生为满足精神需要而进行的一系列活动,具体表现在工作学习、休闲娱乐和社会交往过程中,是展现大学生的精神风貌,体现大学生的精神价值的各种活动的总和.Timothy等[1]研究表明,大学生的精神生活与道德教育面临特殊挑战,需营造良好校园文化氛围促进其发展.Alex-ander等[2]提出了12项为大学生精神生活和宗教信仰发展的新措施.目前,国内有的学者探讨精神生活质量指标[3],有的学者侧重于对大学生精神生活的现状、存在问题、解决途径等问题进行探讨[4-6].本研究采用自编的大学生精神生活质量评价量表,调查大学生精神生活的表现特点,试图为大学生精神生活的干预和心理辅导提供实证依据与参考.现将结果报道如下.

    作者:林继业;肖蓉;赖苗;何展珊;万滢聪;曾秋霞 刊期: 2014年第03期

  • 小学生预防重点传染病知识行为干预效果评价

    目的 了解小学生预防重点传染病知识、行为综合性干预效果,为进一步开展有针对性干预活动提供依据.方法 采用多阶段整群抽样法,抽取山东省2个县区800名小学生进行调查,随机分配到干预组和对照组,干预组接受6个月的综合性干预,对照组不给予任何措施,评价干预效果.结果 干预后,干预组重点传染病知晓率由59.0%增加为68.8%,对照组由57.4%上升为58.1%;干预组饭前洗手、便后洗手、吐痰、打喷嚏等健康行为形成率分别为87.3%,87.8%,98.3%,75.6%,对照组分别为77.2%,68.1%,96.6%,54.0%,差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预组现场观察咳嗽吐痰和洗手行为得分高于对照组(P<0.05).结论 干预活动有效地提高小学生重点传染病知晓率和促进健康行为方式形成.

    作者:陈仁友;甄丽红;张少华;魏霞;周培静;孙桐;李凤霞;康殿民;柴燕 刊期: 2014年第03期

  • 贵州省部分农村中小学生膳食营养与健康知识行为现状

    目的 了解贵州省部分农村地区中小学生营养知识和行为现状,为开展中小学生营养宣教提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对贵州省部分农村地区6所中小学校的1 680名学生进行问卷调查.结果 贵州省部分农村地区中小学学生营养知识的知晓率较低,多数营养知识点的知晓率不到50%.不同年级之间,部分知识点高年级的知晓率高于低年级,差异均有统计学意义(P值均<0.05).大部分学生能够从课本(50.1%)、学校宣传或教学课堂(55.0%)和电视广播(46.1%)获得营养知识.在饮食行为方面,大部分学生有选择吃新鲜蔬菜的习惯,而50%以上的学生饮奶频率很低;30%左右学生肉、蛋、豆类食品的食用频率偏低,20%左右的学生有喜欢吃咸菜的饮食习惯.结论 贵州省部分农村地区中小学生膳食营养知识和行为存在一定程度的不足,有针对性的深入全面开展营养宣教工作十分必要.

    作者:徐国红;孙晓红;汪思顺;赵松华 刊期: 2014年第03期

  • 小学生尝试吸烟及二手烟暴露状况调查

    烟草烟雾含有数百种有害物质,二手烟暴露会对人体健康造成严重损害,对儿童健康造成的危害尤为严重,会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降和复发性中耳炎等疾病[1].目前我国吸烟者呈低龄化趋势[2],2010年调查显示,我国约有1.8亿儿童遭受二手烟暴露伤害[3].为此,笔者于2012年在北京、郑州、开封三地选择6所小学开展小学生尝试吸烟及二手烟暴露状况调查,为小学生的控烟教育提供依据.

    作者:赵娜;倪菁华;许桂华 刊期: 2014年第03期

  • 铜陵市托幼机构保教人员手足口病健康教育效果评价

    目的 了解铜陵市托幼机构保教人员手足口病健康教育方法及效果,为建立手足口病预防健康教育模式提供参考.方法 采用单纯随机抽样法,选取铜陵市辖区20所托幼机构保教人员作为研究对象,同时将市辖区剩余的23所托幼机构作为对照组,对目标人群实施干预后,通过比较基线调查与干预后调查资料对干预效果进行评价.结果 干预后,保教人员对“84”消毒液配制浓度要求、聚集性疫情停课标准以及手足口病部分基本知识知晓率与干预前自身比较,及干预后与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).干预组“84”消毒液配制、小班教师洗手和儿童洗手的正确率分别由干预前的55.0%,75.0%和35.0%提高至干预后的95.0%,100.0%和95.0%,且干预后与对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 以卫生消毒和正确洗手为切入点,研制消毒配置器具以及以模拟训练为核心的托幼机构保教人员手足口病健康教育模式是可行的、有效的.

    作者:何益新;黄永;赵武;陈珊珊;孟云;孙依梅;何春玲 刊期: 2014年第03期

  • 中国青少年互动性健康素养问卷的信度和结构效度评价

    目的 编制“中国青少年互动性健康素养评定问卷”并评价其在中学生中应用时的信度和结构效度,为研究中国青少年健康素养提供有效的测评工具.方法 在文献综述的基础上,构建的互动性健康素养问卷分为6个维度40个项目;并将跨理论模型引入评定问卷,设计5个阶段变化计分方法.采用分层整群抽样方法,选取重庆市初中和高中各2所,对初一至高三学生3 287名进行问卷调查.结合两个独立样本t检验、Pearson相关系数法、因子分析等统计学方法对问卷的项目进行筛选,采用验证性因子分析评价问卷的结构效度.结果 “中国青少年互动性健康素养评定问卷”由6个维度31个项目组成,方差累积贡献率为63.847%;总问卷的Cronbach α系数为0.937,各维度的Cronbach α系数在0.752~0.898之间;相关性分析显示,各项目与总分的Pearson相关系数均在0.4以上,与所属维度的Pearson相关系数均在0.5以上,具有良好的信度和效度.验证性因子分析显示,各拟合度指标均在0.9以上,x2/df值为11.729(P<0.01),近似均方根残差为0.058,模型拟合优度良好.结论 “中国青少年互动性健康素养评定问卷”符合心理统计学要求,可以作为测量青少年健康素养水平的定量评价工具.

    作者:张诗晨;万宇辉;陶舒曼;陈静;陶芳标 刊期: 2014年第03期

  • 创伤性儿童家庭因素与人格对幸福感的回归作用

    目的 探讨创伤性儿童主观幸福感与人格、家庭环境特征及家庭经济收入之间的关系,为创伤性儿童心理健康教育提供依据.方法 使用幸福感指数量表、艾森克人格儿童问卷和家庭环境特征量表,对筛选出的69名9~ 15岁创伤性儿童进行施测,并进行相关分析和回归分析.结果 家庭经济收入、亲密度、知识性、外向性与总体情感指数、生活满意度及幸福指数均呈正相关,神经质得分与幸福感得分呈负相关.多元回归分析发现,神经质、外向性、亲密度、知识性、家庭经济收入对创伤性儿童主观幸福感均有影响,可能释幸福感累积变异量的51.1%.结论 人格、家庭环境特征以及家庭经济收入对创伤性儿童主观幸福感均有预测作用.

    作者:黎光明;黄文庚;曾红;李汉桥;黎绵明 刊期: 2014年第03期

  • 梧州市区小学生口腔健康教育效果评价

    目的 了解小学生口腔卫生知识行为现状,并评价健康教育效果,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取梧州市市区20所小学二年级在校学生1 304名进行为期1个月的口腔健康教育,以问卷调查方式评价健康教育效果.结果 健康教育后,除引起龋齿和牙龈出血的原因外,小学生的口腔卫生知识知晓率与健康教育前比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);口腔卫生行为如每天刷牙2次、选用含氟牙膏和正确刷牙方法的持有率比健康教育前分别提高了10.76,17.73和8.41百分点,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 应将口腔健康教育作为小学生健康教育工作重点之一,以提高小学生的口腔健康水平.

    作者:李梦映;周素芳;陈莉 刊期: 2014年第03期

  • 昆山市小学生突发公共卫生事件防控知识调查

    目的 了解昆山市小学生对学校突发公共卫生事件防控相关知识掌握现状,为提高学生对突发公共卫生事件防控认知和健康促进提供科学依据.方法 分层随机整群抽取昆山市26所小学四~六年级学生3 405名,对其学校突发公共卫生事件防控相关知识进行匿名问卷调查.结果 被试者中所调查16项知识题总知晓率为71.7%%,分别为公办校76.5%,民办校71.7%;男生70.2%,女生73.6%;四年级学生68.1%,五年级学生72.1%,六年级学生74.3%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).不同性质学校、不同性别和各年级间各题知晓率比较,公办校均高于民办校,大多数题女生高于男生,多数题随年级的上升而增高.结论 小学生突发公共卫生事件防控相关知识掌握不够.学校应加强健康教育和防控知识宣传,把防控相关知识贯穿于学校教学活动中,进一步提高小学生的知识水平和防控意识.

    作者:朱伟东;周爱萍;姜荣明;沙汝明;缪金华 刊期: 2014年第03期

  • 平湖市儿童家庭二手烟暴露现况

    目的 了解平湖市部分小学、幼儿园儿童家庭二手烟暴露情况,为进一步开展控烟健康教育提供参考依据.方法 整群抽取平湖市辖区内7个镇/街道13所小学、幼儿园大班的儿童(或其家长)2 416名,采用自编问卷进行调查.结果 儿童家长中男性吸烟率为51.81%,父亲的吸烟率低于爷爷/外公的吸烟率,城市家长吸烟率低于农村家长吸烟率,差异均有统计学意义(P值均<0.01);53.26%的学生在家庭中受二手烟污染;城乡之间、父辈与祖辈之间吸烟者使儿童受二手烟危害的差异均无统计学意义(P值均>0.01).结论 防止儿童受二手烟污染要依靠家庭健康促进手段,使吸烟者树立自身和家庭的健康后果信念才能获得成效.

    作者:李赟;胡承康 刊期: 2014年第03期

  • 基于计划行为理论的城市中学生戒烟意向影响因素分析

    目的 应用计划行为理论探讨影响城市中学生戒烟意向的主要因素,为开展针对性的校园控烟工作提供理论依据.方法 根据计划行为理论设计问卷,对随州市254名吸烟城市中学生进行调查,并建立回归方程分析戒烟意向的影响因素.结果 行为态度、主观规范和知觉行为控制均与戒烟意向呈正相关(r值分别为0.64,0.71,0.83,P值均<0.01).多元逐步回归分析显示,直接控制、主观规范、直接态度和间接态度进入影响中学生戒烟意向的回归方程(R2=0.72,P<0.01).结论 直接控制、主观规范和行为态度是影响城市中学生戒烟意向的主要因素.学校、家庭和社会可以计划行为理论为指导,开展中学生戒烟健康教育.

    作者:周玉珍;苏西越 刊期: 2014年第03期

  • 青少年健康素养评定需要向多维度发展

    近10 a来,健康素养(health literacy)已经成为一个充满活力的研究领域.健康素养不仅对成人健康状况具有预测作用[1-2],也是识别青少年健康问题和健康危险行为的标志[3-4].健康素养研究领域发展迅速,逐渐扩大至更广泛的、跨学科的研究范围.作为一个相对较新的概念,健康素养的定义还缺乏一定的共识,从而制约了测量学的发展,延迟了该领域重大问题的解决;另外,健康素养构架复杂,选择使用何种定义或测量工具可能取决于研究目标的不同[5].我国青少年健康素养的研究刚刚起步,为适应发展的需要,首先要对其复杂而多维度的特性在更大程度上给予认同,并由此吸收该领域理论研究的新成果,构建出多维度评价青少年健康素养的方法.

    作者:张诗晨;陈亚军;陶芳标 刊期: 2014年第03期

中国学校卫生杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会