张智慧
目的 探讨PDCA循环在医院具体护理工作改进中的管理作用.方法 将我院2012年度护理质控中存在的严重,共性的问题:发药不能及时到口(发药30分钟后病人仍未服药),作为我院2013年度持续改进的目标,对照组(四病区护理单元)运用传统的管理方法,观察组(五病区护理单元)运用PDCA循环的管理方法,PDCA循环结束时比较管理前后发药是否及时到口的情况.结果 PDCA循环管理结束后,观察组发药不能及时到口的发生率明显低予管理前,差异有显著统计学意义,(P＜0.05).结论 PDCA循环管理对护士发药及时到口的管理有较好的推动作用,能降低发药不能及时到口导致的护理不良事件的发生.
作者：宋琳；刘金环 刊期： 2014年第06期
目的 探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点.方法 收集我院2012年1月-2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者,同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组进行比较和分析.结果 观察组表现为胃溃疡(GU)10例,占20.0％,胃溃疡伴糜烂32例,占64.0％,十二指肠溃疡(DU)5例,占10.0％,对照组表现为胃溃疡(GU)28例,占56.0％,胃溃疡伴糜烂10例,占20.0％,十二指肠溃疡(DU)10例,占20.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),而复合性溃疡观察组3例,对照组2例,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 两组Hp感染率相近,胃镜检查表现有较大差异.
作者：曲俐焰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨鞍区占位性病变的MRI诊断及其诊断价值.方法 对2008年2月-2013年2月期间本院医治的90例鞍区占位性病变患者,对其进行回顾性分析,对MRI的临床诊断数据进行统计分析.结果 诊断结果数据为垂体瘤35例,脑膜瘤15例,颅咽管瘤15例,星型细胞瘤5例,生殖细胞瘤5例,室管膜瘤7例,垂体脓肿5例,错构瘤3例.诊断符合率97.8％,误诊率2.2％.结论 MRI对鞍区占位性病变的病理程度、病变范围、病变方式、病变部位、形态特征能准确诊断治疗,能为患者提供更好的医疗服务,应推广加以应用.
作者：陈琨 刊期： 2014年第06期
目的 宫腔镜检查反复种植失败(RIF)妇女宫腔情况,如异常检出率与异常类型等,探讨RIF妇女再次体外受精-胚胎移植前进行宫腔镜检查的实际临床意义.方法 从本院选取60例既往IVF-ET失败不低于2次的妇女(观察组),48例行输卵管插管通液拟供精人工授精者(对照组),回顾性分析其临床资料,对比分析两组宫腔异常类型及异常检出率.结果 经宫腔镜检查显示,在宫腔异常检出率方面,观察组(51.76％)明显高于对照组(28.79％),P＜0.01.对比宫腔异常类型,观察组仍比对照组多,以内膜异常和宫腔形态异常为主.结论 利用宫腔镜检查与治疗有助于改善RIF妇女宫腔环境,增强其内膜容受性.因此,当RIF妇女需再次行ET时,应建议其先行常规宫腔镜检查.
作者：栾彩霞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性皮肤病血液细菌种类及耐药情况分析.方法 选取本院于2011年1月-2012年12月收治慢性皮肤病患者为研究对象,对所有患者进行细菌培养并对培养结果进行分析.结果 198例皮肤患者细菌培养阳性有128例(64.64％),其中42例(21.21％)为革兰氏阳性菌,86例(62.32％)为革兰氏阴性菌者.检出率由高至低前五位分别为葡萄球菌35例(17.67％),绿脓杆菌22例(11.11％),大肠埃希氏菌12例(6.06％),肺炎克雷伯菌9例(4.54％),肺炎链球菌8例(4.04％).大肠埃希氏菌对哌拉西林他唑巴坦以及左氧沙星的耐药性较低,而对头孢唑啉、胺曲南、头孢美唑、头孢他啶、复方新诺明的耐药性较高,分别为55.71％、37.14％、34.29％、40.0％、41.43％.葡萄球菌属均对替考拉宁及万古霉素具有较高的敏感性,而对其他抗生素表现为较高的耐药性.结论 皮肤病患者感染以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,革兰氏阴性菌对考拉拉宁以及万古霉素敏感性较高,而革兰氏阳性菌耐药性则有所上升,表现为对多种抗生素易感性下降.
作者：赵俊文 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹的临床疗效.方法 将我院2012年1月-2013年1月期间收治的82例湿疹患者随机分为2组,即对照组41例,观察组41例.对照组41例患者给予丁酸氢化可的松外布涂抹治疗,观察组41例患者在对照组基础上给予口服地氯雷他定治疗.分别观察2组患者治疗有效率及治疗前后EASI评分情况.结果 经治疗后,观察组治疗有效率为90.24％,对照组治疗有效率为63.41％,2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为(1.22±1.03),对照组治疗后EASI评分为(5.67±1.59),2组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹效果显著,安全、副作用小,指的临床推广.
作者：曾俊莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年心血管疾病患者的临床表现特点,研究疾病的预防措施.方法 随机选取本院2009年5月-2012年8月期间收治的确诊为心血管疾病的老年患者167例,观察并记录患者的临床表现,对其临床特点进行分析总结,并研究该病的临床预防措施.结果 通过对患者实施有效的多项综合干预措施,患者的血压值、失眠情况及抑郁症程度和临床症状等较治疗前均有显著改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过实施有效的综合干预措施,老年心血管疾病患者的焦虑抑郁等负面情绪以及临床症状均得到显著地改善,患者的免疫机制得到了极大程度的恢复调节,同时有效的综合干预措施在预防心律失常、心肌缺血等并发症方面也起到了显著的作用.
作者：武鑫玲 刊期： 2014年第06期
目的 超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在儿童支气管哮喘诊治中应用价值.方法 选取急性发作期支气管哮喘患儿92例(研究组).检测血清hs-CRP水平和肺功能.根据疗效,将患几分为临床缓解组和慢性持续组;根据疾病严重程度,将研究组患儿分为轻度组、中度组和重度组.同时,选取健康体检儿童100例为对照组.比较各组儿童相关参数差异.结果 研究组患儿血清hs-CRP水平显著高于对照组,而FEV1％和FEV1/FVC显著低于对照组(P＜0.05).临床缓解组血清hs-CRP水平显著高于慢性持续组,而FEV1％和FEV1/FVC显著低于慢性持续组(P＜0.05).轻度组、中度组和重度组患儿血清hs-CRP水平、FEV1％和FEV1/FVC有显著性差异(P＜0.05).研究组患儿血清hs-CRP水平与FEV1％呈负相关(r=0.683,P=0.0256),与FEV1/FVC呈负相关(r=0879,P=0.0193).结论 血清hs-CRP水平与支气管哮喘儿童的肺功能密切相关,可作为评估儿童支气管哮喘严重程度及控制水平的良好指标.
作者：王艳婷 刊期： 2014年第06期
目的 观察阿托品穴位注射法应用于儿童遗尿症治疗临床疗效果.方法 选取我院2008年2月-2013年2月收治的遗尿症患儿68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例.对照组给予口服银花泌炎片、金匮肾气丸等常规治疗,观察组给予阿托品穴位注射治疗,对比两组患儿的治疗效果.结果 对照组的总有效率为66.2％,观察组的总有效率为88.2％,对照组的总有效率明显低于观察组,差异比较两组具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托品穴位注射治疗儿童遗尿症,疗效显著,值得推广应用.
作者：谭国军 刊期： 2014年第06期
在糖尿病患者中90％以上的病人为2型糖尿病.虽然有些患者能够通过调整饮食和锻练身体等措施控制血糖水平,但绝大多数病人仍需服用降血糖药物治疗.本文在介绍糖尿病发病机理的基础上,概述了不同类型降糖药在2型糖尿病中的应用现状,并进一步对如何合理选择降糖药进行了深入分析.以期预防和控制糖尿病,并阻止各并发症的发生.
作者：郭海英 刊期： 2014年第06期
目的 分析非透析慢性肾脏疾病(CKD)患者发生心律失常的情况、临床特点以及相关因素.方法 收集我院收治的非透析CKD患者202例,回顾分析其临床资料.结果:CKD分期、高血压、糖尿病、左心室肥大以及高钾血症均为CKD患者发生严重心律失常的危险因素(P＜0.05).结论 CKD较易发生严重心律失常,且分期越高、合并高钾血症、左心室肥大、高血压、糖尿病者更易发生严重心律失常.
作者：田言辉 刊期： 2014年第06期
目的 探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性.方法 入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊,做为观察组,同期体检的健康人群65例做为对照组,同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平,进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系.结果 观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者(P＜0.05),观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组ACS患者APN低水平检出率为59(86.76％),尿酸高水平检出率为61(89.71％);稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41 (68.33％),尿酸高水平检出率为45 (75.00％);均显著高于对照组分别数据6(9.23％),5(7.69％).差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者的APN水平显著降低,尿酸水平显著升高,二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关.
作者：王建军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜在胃肠外科中的应用疗效.方法 随机选取2012年6月-2013年9月就诊于我院胃肠外科的92例接受腹腔镜胃肠外科手术的患者作为研究对象.结果 92例患者顺利完成腹腔镜辅助胃肠切除手术,中转开腹19例(20.65％),没有手术死亡病例.术后并发症共17例(18.48％),包括3例吻合口出血、2例吻合口狭窄、3例淋巴漏、3例切口感染、2例肺感染、4例静脉导管感染.92例腹腔镜胃肠切除手术中根治性切除术66例,姑息性切除术26例,总平均手术出血量中位数144mL (30～865)mL,手术时间(4.8±1.8)h,术后胃肠道功能恢复时间(3.5±2.0)d,术后住院日(15.1±6.5)d.结论 腹腔镜手术具有创伤小,手术恢复快,术后并发症,特别是在诊断中具有非常高的价值.
作者：王凤记 刊期： 2014年第06期
目的 研究在产科开展优质护理服务的方法及效果.方法 以2011年6月-2012年6月进入我院的484例孕妇为研究对象,并将其随机分为对照组及实验组,其中对照组240例,采用传统护理模式进行护理,实验组共244例,采用优质护理模式进行护理,分别对两组孕妇的纯母乳喂养率、护理满意率、日均家属陪护率及产后24 h出血量的数据结果进行统计.结果 实验组患者护理满意率(93.5％)明显高于对照组的护理满意率(80.9％),实验组纯母乳喂养率(90.25％)明显高于对照组纯母乳喂养率(70.79％),实验组日均家属陪护率(62.4％)明显低于对照组日均家属陪护率(93.4％),实验组24 h产后出血量(273±81)mL明显少于对照组24 h产后出血量(462±159)mL.在上述几项指标中,实验组与对照组数据结果差异均达到显著水平(P＜0.05).结论 将优质护理服务应用于产科,在进行治疗的过程中让患者感受到细致、温暖的服务,改善了护患关系,体现了“以患者为中心”的理念,值得在临床上大力推广.
作者：刘迎春 刊期： 2014年第06期
目的 本文旨在研究小儿腹泻在临床治疗上的具体方法,进而通过本文的相关论述为小儿腹泻的临床治疗提供一些相关可依的有力治疗依据.方法 本文采取回顾分析的方法,对我院于2009年7月-2013年1月期间所收治的小儿腹泻患儿随机抽样,选择了87例患儿进入到本次研究当中.本次研究根据不同的治疗方法将87例患儿随机的分为三组,分别采用口服药物治疗、输液治疗及综合治疗的方法分别进行治疗,治疗结束后对比以上三种治疗方法在小儿腹泻临床治疗上的具体治疗效果.结果 第一组患儿在口服药物3d内有15例停止腹泻;第二组接受输液治疗的患儿在3d有内16例停止腹泻;第三组接受口服与输液联合治疗的患儿在3d内有26例停止腹泻.结论 总结本次研究结果,小儿腹泻症的临床治疗有效的治疗方法,应当积极的采取输液治疗和口服药物治疗结合的治疗方法.从上面的三组对比结果中我们可以看到,通过口服和输液相结合的治疗方式,能够快速有效的帮助患儿缓解病情、恢复健康,由此我们可以得出在临床上口服与输液相结合的治疗方法,对于小儿腹泻的治疗具有十分突出的效果,值得在临床实际中大力推荐.
作者：白春昕；康平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨中医护理干预在社区神经根型颈椎病患者中的应用效果.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对于2010年1月1日-2012年12月31日期间在我院接受治疗的100例神经根型颈椎病病人的临床资料.将患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者采用临床骨科常规护理进行护理治疗;观察组患者在骨科常规护理基础上加用中医护理干预.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用以及健康知识的掌握情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者平均住院时间、平均住院费用均显著低于对照组患者(P＜0.05);健康知识掌握情况显著好于对照组(P＜0.05).结论 中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复治疗中具有显著的临床护理效果,不仅能够具有较高的治疗效果,而且显著降低了患者的住院时间以及住院费用,提高了患者的健康知识掌握水平,对我国治疗神经根型颈椎病病人的发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广.
作者：何雪飞；杨柳 刊期： 2014年第06期
目的 观察和研究产妇在分娩时使用地塞米松来预防产后出血的临床治疗效果.方法 收集本院从2011年3月-2013年8月住院分娩的产妇共452例.按照随机分配的原则分成对照组和试验组各226例.两组产妇在胎儿即将出生前均静滴5％的葡萄糖液500 mL开放静脉通路,在胎儿娩出后针对试验组的产妇给予地塞米松10 mg侧管入葡萄糖液静脉滴注,对照组中的产妇不给予地塞米松,同时再对两组产妇均使用缩富素宫颈注射(分娩者)或静脉滴注(剖宫产者),然后观察和对比该两组产妇在生产后的2～24 h的出血量以及产后出血的发生率.结果 在生产后的2～24 h,试验组的阴道分娩和剖宫产产妇的出血量均明显低于对照组产妇的出血量.两组产妇产后出血量对比存在明显的差异(P＜0.05);试验组患者中,产后出血患者共4例,出血率为2.21％,明显低于对照组患者(17.25％),该两组产妇产后出血的发生率对比,亦存在有明显的差异,具有统计学意义.结论 在胎儿娩出后给予产妇地塞米松静脉推注,能够很好预防产后出血发生并减少产后的出血量,值得临床推广使用.
作者：高树苓 刊期： 2014年第06期
目的 总结和探讨外伤性肝脾破裂的治疗体会,为在临床工作中及时正确的处理肝脾破裂提供参考.方法 对于2009年5月-2011年5月期间在我院住院的69例外伤性肝脾破裂患者的手术情况进行回顾性分析.结果 69例患者中,共治愈65例,死亡4例,患者在手术中失血量为1000～4500 mL,平均失血量1900 mL.结论 外伤性肝脾破裂具有发病急、变化快、病情重等特点,需要在早期对患者进行准确诊断,经有效手术后可以提高治愈率.
作者：邓安鸿 刊期： 2014年第06期
消毒供应室中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.它作为医院的心脏,提供了医疗用品的消毒、灭菌和配送服务.本文主要从医疗器械和医疗工作人员两方面对医院消毒供应中心在细节管理上进行了探讨.
作者：冉琼玲 刊期： 2014年第06期
目的 观察和分析澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等几种皮肤病的临床疗效.方法 选择我中心神经性皮炎、慢性湿疹等5种皮肤病患者各30例,所有患者通过外用澳能乳膏的方法进行治疗,每日2次,持续4周,治疗期间所有患者均停用任何针对本病的治疗措施,观察每组患者的临床疗效.结果 神经性皮炎组患者的总有效率为96.6％(29/30),慢性湿疹总有效率为93.3(28/30),脂溢性皮肤炎患者的总有效率为86.6％(26/30),结节性痒疹患者总有效率为83.3％(25/30),接触性皮炎患者的总有效率为733(22/30),每组患者总有效率数据差异不显著,无统计学意义,P＞0.05.结论 澳能乳膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹等皮肤病效果显著,且该药物安全性高、疗程短、效果好,副作用反应小,能有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用.
作者：蒋廷华 刊期： 2014年第06期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
