龙利娟；陈球；冯琴
目的 探讨结肠巨大息肉在内镜下切除的可行性、临床疗效及操作要点.方法 分析2007年10月-2012年10月在我院经电子肠镜检查发现直径大于2 cm的结肠巨大息肉患者107例共113枚息肉的临床资料.结果 28枚直径在3～4 cm左右的无蒂息肉行EMR分次切除,35枚直径在2 cm左右的无蒂息肉行EMR一次性切除,其余的采用粘膜下注射、钛夹夹闭或尼龙套扎器联合高频电凝电切的方法一次性切除;4枚癌变息肉行ESD完整切除;其中有l9例病人因各种原因不能顺利完成内镜下切除息肉手术,不得不行二次内镜下治疗.在切除过程中没有出现穿孔的,3例出现迟发性出血的,经保守治疗后出血停止.结论 结肠巨大息肉在内镜下切除是安全、可行的.术前、术中、术后的密切配合是成功切除的关键.
作者：姜瑾；李晓宁 刊期： 2014年第11期
目的 评价联合检测血清胆碱醋酶(CHE)水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值.方法 回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原.结果 按照child-pugh进行分级,研究组患者分为A、B、C三级,两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异(P＜0.05).结论 血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高,值得临床上进一步研究和完善.
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第11期
目的 分析处方审核过程中干预并登记的不合格处方,以及时采取改进措施,提高处方质量,促进合理用药.方法 统计分析门诊儿科药房2012年1月-12月药师审核处方过程中干预并登记的不合格处方.结果 不合格处方共368张,其中药品剂型或给药途径不适宜的有58张,占15.76％;用法用量不适宜的有98张,占26.63％;重复给药的有77张,占20.92％;无正当理由超说明书用药的有77张,占20.92％;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的有39张,占10.6％.结论 医院应加强临床用药处方的监控与管理,提高处方质量,保证患者用药安全.
作者：李华娣；李慧；廖美娟；黄丽仪 刊期： 2014年第11期
目的 对人工全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的疗效进行分析.方法 选取高龄股骨颈骨折患者48例,均行人工全髋关节置换术,随访6个月至3年评价临床疗效并观察并发症发生情况.结果 48例患者均顺利完成手术,手术用时(150.2±13.1)min,住院时间(19.7±2.5)d,术中出血量(987.5±6.4)mL,并发症发生率为8.33％.经随访,治疗总有效率为89.58％,且治疗后患者Harris评分显著提高.结论 在高龄股骨颈骨折患者治疗中,人工全髋关节置换术具有显著治疗效果,并发症发生率较低,值得在临床中推广.
作者：娄佳楼 刊期： 2014年第11期
目的 探讨血小板采用XT-4000i血液分析仪两种测定方法与血涂片复检对比.方法 本次共选择血常规检查患者120例,均为2012年5月-2013年5月我院住院部和门诊收集,其中无提示有血小板直方图异常,电阻抗法(PLTI)计数正常者40例(观察组A),提示有血小板直方图异常,PLT-I计数＞100× 109/L40例(观察组B),提示有血小板直方图异常,PLT-I计数＜100×109/L 40例(观察组C),用光学(PLT-0)计数血小板,并镜检观察特点.结果 观察组A中无干预因素存在,观察组B小红细胞干扰12例,红细胞碎片干扰28例,观察组C中大血小板干预24例,血小板聚集16例.以镜检为参考,在观察组A中与电阻抗法、光学法比较,P＞0.05,故大部分仪器应用电阻抗法.在大血小板、红细胞碎片、小红细胞组中,镜检和电阻抗法计数有差异(P＜0.05),镜检和光学法无差异(P＞0.05),就准确性而方,光学法优于电阻抗法.但在血小板聚集组织中,镜检法和电阻抗法有差异(P＜0.05),镜检法和光学法计数结果有差异(P＜0.05).光学法有一定局限性存在.结论 血小板检测中,应用光学法可较好消除大血小板、小红细胞等对计数的影响,但血小板聚集时产生的计数干扰无法消除,需结合镜检,以提高检测准确性.
作者：刘美玲；曾颖 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾损害的临床方法和疗效.方法 随机选择2011年12月-2013年4月我院收治的86例过敏性紫癜性肾损害患者作为研究对象,将所有患者分为研究组和对照组,每组各43例.给予对照组包括维生素C、甲氰咪胍、脱敏等内在的常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予小剂量肝素治疗,连续治疗5d,并在治疗结束后的3个月内每7d进行一次尿常规检查.在治疗结束3个月后转为14d一次常规检查.对比分析两组患者的肾损害治疗疗效.结果 在治疗后持续6个月的随访中,研究组患者出现肾损害加深现象比较少,相对于对照组而言,其肾损害发生率的降低幅度比较大,临床疗效更为明显,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 小剂量肝素在预防过敏性紫癜性肾损害上效果明显,值得推广.
作者：胡秀全 刊期： 2014年第11期
目的 对盆底肌电刺激联合盐酸奥昔布宁治疗老年尿失禁的临床疗效进行分析.方法 选取2012年全年到我院进行治疗尿失禁的老年患者共104例,按照进行治疗的顺序随机分为两组观察组和对照组各52例,两组患者在年龄、性别、病情已经其他病理状况等方面具有统计学意义(P＜0.05).对照组采用盐酸奥昔布宁作为治疗药物进行治疗,观察组在征询了所有对象同意后在对照组治疗基础上联合盆底肌电刺激作为辅助手段治疗,两组对照组均多采用1个疗程共40 d,疗程结束后对两组的疗效进行统计比较.结果 观察组中总有效率达到了86.5％,对照组总有效率则为73.1％.结论 盆底肌电刺激联合盐酸奥昔布宁对老年尿失禁患者进行治疗,能够有效的改善患者失禁症状,疗效显著,较为安全可靠.
作者：杨慧丽 刊期： 2014年第11期
目的 探讨和分析在自然分娩中应用气囊仿生仪助产的临床效果及价值.方法 选取于2013年12月-2014年3月在我院住院的300例接受自然分娩的初产妇为研究对象,将上述选取对象随机分成两组,观察组给予气囊仿生助产术进行助产,对照组则按照常规方式进行临产处理,观察和对比两组初产妇在产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标上的差异.结果 观察组初产妇的第一、二及总产程时间分别为(6.84±1.33)、(1.05-0.24)h和(7.33±0.55)h明显短于对照组初产妇的(10.13±1.68)、(1.50±0.42)h和(10.80±1.08)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量和新生儿Apgar评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用气囊仿生助产技术有助于缩短产程,促进分娩,增加自然分娩率,提高白天分娩率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,这对提高产科质量有着重要的意义,值得在临床上推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第11期
目的 探讨不同剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果.方法 选取我院在2011年1月-2013年1月收治的无排卵型月经失调患者90例,将所有患者随机分为A组、B组、C组三组,并分别给予100mg/d、200mg/d、300mg/d剂量的孕酮治疗.结果 三组患者在用药10d后出血率、阴道血量以及出血持续时间的比较无明显差异P＞0.05;治疗前后子宫内膜厚度的比较,除B组外,三组无明显差异P＞0.05;A组和B组不良反应的发生率明显小于C组,且P＜0.05.结论 200mg/d剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调患者在得到有效治疗的同时,不良反应较少,值得临床应用.
作者：李列琼 刊期： 2014年第11期
神经内科作为临床诊疗中的一个重要科室,越来越受到广大人群以及医疗工作者的重视,其临床用药的选择同时至关重要.据临床研究资料显示,神经内科通常诊治的疾病包括脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经系统变性病、脊髓炎、三叉神经痛等,治疗药物常选择具有强力抗炎及抗休克作用的甲基强的松龙,以此取得良好的治愈效果,提高患者的生存质量.
作者：李毓新；黄立勋 刊期： 2014年第11期
目的 对比临床上对胃溃疡患者采用保守治疗与手术治疗的疗效.方法 抽取126例2011年1月1日-2012年1月1日之间在我院接受治疗的胃溃疡患者的病历资料,并采用回顾性的方法分析,根据治疗方式的不同将其分为两组,即治疗组(采用的是手术治疗方法)与对照组(采用的是保守治疗方法),每组人数分别为70例、56例,在治疗一年之后,对所有患者进行随访,对比两组患者的并发症(穿孔、梗阻以及出血等)发生率、治疗有效率以及复发率.结果 经调查结果显示,两组患者在接受治疗之后,症状均得到了不同程度的改善,但是治疗组的效果与对照组相比要更为显著,在并发症发生率、治疗有效率以及复发率上,治疗组分别为7.14％(5/70)、85.71％(60/70)、7.14％(5/70);对照组分别为16.07％(9/56)、64.29％(36/56)、19.64％(11/56),可见治疗组的治疗有效率更高,并发症发生率以及复发率更小,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在后期的临床治疗过程中,对于胃溃疡患者的治疗,应尽可能地采用手术治疗,提升治疗有效率,降低并发症发生率以及复发率,促进患者的康复.
作者：刘亚辉 刊期： 2014年第11期
目的 对临床检验中不合格血液标本的原因和措施进行分析.方法 资料选自2012年7月-2013年4月期间送检我院的1125份中112例不合格血液标本,所有血液标本均进行重新核查,并分析其不合格的原因.结果 在1125份血液标本的分析中,存在不合格的血液标本为112例,占总数的9.96％.在导致血液标本不合格的原因中,高为凝血标本,为不合格血液标本的56.25％,低是错误标本,为不合格血液标本的0.89％.结论 不合格血液标本会对疾病诊断和治疗造成不良的影响,因此需要严防导致其不合格标本产生的原因,加强采血人员的规范化操作,防止溶血和凝血现象的发生,促进血液标本采集的规范化操作降低不合格血液标本的发生率.
作者：范昂 刊期： 2014年第11期
目的 探讨人性化护理服务在外科护理中的应用.方法 选取在我院住院治疗的外科患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用常规护理方法,观察组在此基础上采取人性化护理服务,对两组患者的平均住院时间和满意度进行比较.结果 观察组60例患者采取人性化护理服务,患者的平均住院时间短于对照组,患者的满意度也明显优于对照组,两组比较具有显著的统计学差异,P＜0.05.结论 人性化护理服务的实施,可以提高患者对医院和科室的满意度,增进护患关系,有效缩短了住院时间,节省了医疗费用,提高了患者的生活质量.
作者：孙冰 刊期： 2014年第11期
目的 探究重度环状的混合痔患者应用PPH与改良外剥内扎术联合治疗的临床疗效观察.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的重度环状的混合痔患者96例,将患者按照随机数字表的方法分为两组,每组48例,予以传统的内痔结扎及外痔剥切手术治疗的患者作对照组,予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗患者作研究组,分析两组患者临床的治疗效果及并发症情况.结果 研究组患者的治疗效果总的有效率97.92％,比对照组患者81.25％高,比较差异具有统计学上的意义(P＜0.05);两组均出现轻微疼痛、伤口水肿及尿潴留等并发症,经过针对性的处理后,症状均缓解,比较无统计学上的意义(P＞0.05).结论 对于重度环状的混合痔患者予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗,成效显著,且并发症少,预后的生活质量良好,具有一定的临床应用价值.
作者：曹相敬 刊期： 2014年第11期
目的 分析研究对早期乳腺炎采用暖宫贴治疗的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院妇产科收治的患有早期乳腺炎病人140例,采取抽签随机模式,分为实验组和对照组,各70例.对照组对病人实施常规西药治疗,实验组病人采用暖宫贴联合人工挤奶治疗,对两组病人临床治疗效果给予对比分析.结果 实验组和对照组总体有效率分别为95.7％、74.2％,实验结果表明,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);实验组病人满意率为92.8％;对照组病人满意率为80％.结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对早期乳腺炎病人采用暖宫贴联合人工挤奶共同治疗,可以获得显著的临床治疗效果,没有1例哺乳婴儿出现不良反应,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
作者：许有翠；杨菊芳；刘清；张丽；夏安焕；董桂敏；邓丽霞 刊期： 2014年第11期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症早产和自发性早产的临床结局,分析妊娠期肝内胆汁淤积症对早产的影响,为今后临床实践提供借鉴意义.方法 选取我院2008年1月-2013年6月这些年内收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例,收集患者及其早产儿的临床资料,包括患者并发症、早产儿的发生率、怀孕周期和处理方式等.且选取同时期入院分娩的自发性早产儿50例,将其临床结局与150例妊娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结局作对比.结果 150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,出现早产的例数为40例,早产的发生率达到了26.7％;和自发性早产儿比较而言,新生儿窒息率、剖宫产率、新生儿肺炎等方面均存在差异,且具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症早产与患者接受剖宫产有关,且并发症较高.
作者：左茂翠 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小儿消化不良性腹泻的治疗方法及临床疗效.方法 选取2010年10月-2012年10月于我院实施治疗的消化不良性腹泻患儿80例,按照就诊顺序将其随机分为两组,其中对照组(40例)实施常规治疗,观察组(40例)在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服液实施治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95％,对照组治疗总有效率72.5％,观察组治疗效果显著优于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用葡萄糖酸辛辅助治疗小儿消化不良腹泻,可以有效改善临床症状,缩短治疗时间,取得更为满意的临床效果,值得推广应用.
作者：杨泽娟 刊期： 2014年第11期
目的 研究硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的疗效.方法 选取60例老年单纯收缩性高血压患者,分成观察组和对照组.对照组患者进行常规治疗,每天服用普通降压药物;观察组患者在进行常规治疗的同时,每天服用硝酸脂类药物—硝酸异山梨酯缓释片,每天50mg,连续服药16周,观察两组患者的血脂、血黏度、血压等.结果 两组患者的血脂、血黏度、血糖治疗前和治疗后无显著变化,P＞0.05,无统计学意义;观察组和对照组患者血压下降,观察组患者的血压下降明显,且P＜0.05,有统计学意义.观察组患者在接受硝酸异山梨酯缓释片治疗后,部分患者出现轻度的水肿、头痛等症状,但持续一段时间后,自动减轻.结论 硝酸酯类药物——硝酸异山梨酯缓释片治疗老年单纯收缩性高血压有显著疗效,患者收缩压下降明显.
作者：李伟 刊期： 2014年第11期
目的 探讨人工全髋关节置换术中患者的康复训练的指导方法和护理方法.方法 对本院2010年-2012年收治的68例人工全髋关节置换术患者为研究对象,将患者分为等值的两组,观察组和对照组,观察组进行特定康复训练和护理,对照组进行常规康复训练和护理.结果 采用特定康复训练和护理方式的观察组,术后效果明显好于进行常规康复训练和护理的对照组,观察组康复速度快,恢复时间短,且并发症少.结论 特定康复训练和护理对人工全髋关节置换术患者术后康复有很好的效果,值得广泛推广.
作者：耿敏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小儿高热惊厥的急救心得与护理体会.方法 将收集到的64例高热惊厥患儿通过急救处理,院内常规处理及防止并发症,治疗后护理及心理方面的治疗等,观察治疗效果,总结小儿高热惊厥的急救与护理的相关经验.结果 本组64例均痊愈出院,未发生明显的相关并发症及后遗症.结论 小儿发生高热惊厥时,应首先对其进行急救处理,包括:保持呼吸道通畅,控制惊厥,降低体温,随后密切观察生命体征变化,注意防治并发症,注意相关护理工作及心理治疗等方面,后要对患儿家长宣传有关小儿高热惊厥的急救及护理知识.
作者：方美芬 刊期： 2014年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
