李伟
目的 对新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效和美容效果进行观察,讨论这种治疗方法的可行性.方法 对我院收治的56例乳腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析,其中有30例Ⅲ期患者,26例Ⅱ期患者.化疗的方案为TAC,化疗的周期为4～6个,三周重复一次对于PR(部分缓解)和CR(完全缓解)的患者进行腋窝淋巴结清扫和局部肿瘤的广泛切除术,手术之后辅助进行内分泌治疗、化疗和全乳放疗,观察治疗效果.结果 新辅助化疗的总体有效率是71.4％,成功保乳率为64.3％.在对保乳综合治疗的患者进行42～96个月的随访后,对保乳术后的美容效果的评价率优秀和良好相加为63.9％,有4例患者出现远处转移,4例患者局部复发,中位无进展的生存期是64.3个月.结论 Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者通过新辅助化疗治疗后,再进行保乳手术,疗效可靠,没有明显的生存期下降现象发生.
作者：崔勇 刊期： 2014年第11期
目的 探讨人性化护理服务在外科护理中的应用.方法 选取在我院住院治疗的外科患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用常规护理方法,观察组在此基础上采取人性化护理服务,对两组患者的平均住院时间和满意度进行比较.结果 观察组60例患者采取人性化护理服务,患者的平均住院时间短于对照组,患者的满意度也明显优于对照组,两组比较具有显著的统计学差异,P＜0.05.结论 人性化护理服务的实施,可以提高患者对医院和科室的满意度,增进护患关系,有效缩短了住院时间,节省了医疗费用,提高了患者的生活质量.
作者：孙冰 刊期： 2014年第11期
目的 研究分析TuVP(经尿道前列腺汽化电切术)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果.方法 选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者,将其均分为两组,甲组采用TuVP+OMC治疗,乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)+TuVP治疗,对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间.结果 耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min,TuVP手术时间为30～135min,平均时间为49.2min.23例患者均一次性手术痊愈,前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除,无结石残留.结论 采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石,疗效显著,缩短手术治疗,值得在临床医学中推广使用.
作者：金洪国 刊期： 2014年第11期
目的 了解建水县油炸制品中当前化学污染物铝的基本污染水平,以及时掌握油炸食品的安全状况,并为食品的安全监督执法提供依据,确保食品安全.方法 以我县各油炸制品经营点为研究对象,随机于农贸市场和街边油炸制品加工店等,分别抽取油条、油饼、油炸糯米藕、糯米油炸南瓜条、油炸菜饺子、油炸豆沙饼等20份样品,均严格进行铝含量检测,并对检测结果作统计分析.结果 20份样品中铝含量超标率为40.0％(8份);其中,以油条中铝含量超标明显,7份样品均严重超标,占所有超标样品的87.5％;另有1份油炸豆沙饼超标(12.5％);狮子糕、燕窝酥以及糯米油炸南瓜条中铝含量相对要低(P＜0.05).结论 油炸制品中存在明显的铝含量超标现象,应通过加大油炸食品安全宣传,以及加强监管等多种方式,提高油炸制品的安全性,并提升消费者消费安全性.
作者：陈和春 刊期： 2014年第11期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的临床护理对策.方法 急性呼吸窘迫综合征患者24例行机械通气治疗,探讨临床护理有效措施.结果 24例患者死亡4例,病死率为16.67％,其中先兆期死亡1例,早期死亡2例,晚期死亡1例.治愈20例,治愈率为83.33％.存活者平均通气时间为(12.3±2.7)d.治疗前中心静脉压为(8.9±2.7)cmH2O,治疗后为(7.9±1.7)cmH2O,与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05);治疗前PaO2(67.89±8.45) mmHg,治疗后PaO2(94.87±9.03) mmHg,与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗前SaO2(88.74±4.02)％,治疗后(95.23±3.87)％,与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05);治疗前PaO2/FiO2为(134.02±20.42),治疗后(260.31±26.04),与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气配合有效的护理措施,可以有效的控制肺部感染的发生率,减少住院时间,提高患者的生活质量.
作者：王发萍；周广珍；王晓 刊期： 2014年第11期
目的 分析和探讨在老年患者腰-硬联合麻醉手术中,采用右美托咪定进行镇静的临床治疗效果.方法 随机选择自2012年1月-2012年12月期间,在我院进行腰-硬联合麻醉手术的老年患者94例.按照入院治疗时间将他们进行随机分组,即对照组47例患者,观察组47例患者.采用常规镇静方法对对照组患者进行手术治疗中的镇静治疗;采用右美托咪定对观察组患者进行手术治疗中的镇静治疗,并统计、比较和分析两组患者临床手术治疗中的镇静效果.结果 经过分析比较显示,在服用右美托咪定后,对照组患者和观察组患者的RR指标、HR指标和MAP指标均较之麻醉前有所下降趋势,尤其是HR指标和MAP指标的下降趋势明显,服药前后比较均存在统计学意义(P＜0.05).观察组患者在服药后的Ramsay评分要明显的高于对照组患者,特别是用药后的15min～60min时较为突出,组间比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者腰-硬联合麻醉的手术过程中,采用右美托咪定进行镇静治疗,能够有效的稳定患者的血液循环,抑制应激反应、提高麻醉效果.
作者：佟凯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨体表心电图ST-T改变用于诊断冠心病的可靠性.方法 对240例因心绞痛主诉入院有ST-T改变的患者体表心电图检查,根据静息体表心电图和动态体表心电图结果分组,将ST-T改变患者112例列入实验组,无变化128例列入对照组,比较患者冠状动脉造影情况.结果 ST-T改变患者中,冠状动脉造影呈阳性患者明显多于阴性患者,实验组患者阳性比例明显高于对照组,实验组多支病变率明显高于对照组(P＜0.01).结论 采用体表心电图ST-T改变来诊断冠心病具有较好的临床价值和可靠性,但应结合多种临床资料综合分析,必要情况下实施冠脉造影术.
作者：计富广 刊期： 2014年第11期
目的 评价联合检测血清胆碱醋酶(CHE)水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值.方法 回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原.结果 按照child-pugh进行分级,研究组患者分为A、B、C三级,两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异(P＜0.05).结论 血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高,值得临床上进一步研究和完善.
作者：刘忠敏 刊期： 2014年第11期
目的 探析丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中减轻应激反应的效果.方法 选取2010年8月-2013年8月择期行甲状腺手术的患者90例,均采用颈丛麻醉方式进行麻醉,实验组(50例)采用丙泊酚麻醉,对照组(40例)采用芬太尼与氟哌利多联合麻醉,对比围麻醉期两组患者的HR与MAP以及皮质醇和血糖水平的变化情况,并对比分析两组不良反应情况.结果 研究组手术过程与手术结束时HR与MAP两项指标均无明显改变,对照组则均出现显著变化;同时,研究组术后的皮质醇与血糖水平与麻醉前降低幅度更为显著;且研究组发生各种相关不良反应的几率均更低(P＜0.05).结论 丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中,可明显减轻患者的应激反应,效果理想,值得推广.
作者：卢小勇 刊期： 2014年第11期
目的 探讨临床疾病诊断中外周血细胞形态检验的应用价值.方法 随机选取2010年6月-2013年6月来我院就诊并进行了血细胞形态检验的患者1000例,将其EDTA-K2抗凝血标本用BC5500血球计数仪进行血液分析并在光学显微镜下作血细胞形态分析检验.结果 1000例外周血细胞形态检验中形态异常者890例,剩下的110例形态正常的血片中有15例血液分析结果异常,其假阳性为13.64％;890例形态异常中有15例白血病,其中1例血液根系的结果示正常的,其假阴性为6.67％.结论 外周血细胞形态检验方法能简单、快速、准确的反映患者病情,并且可以减少血液系统疾病症状患者的误诊率,在临床疾病诊断中能够起到重要作用.
作者：李秀红；关莉莉 刊期： 2014年第11期
目的 探索睡眠与癫痫的临床相关性.方法 随机选取我院2009年1月-2012年2月收入的癫痫患者30例为研究对象,作为观察组,另取30例健康人作为对照组,分别对其脑电图进行动态监测,分析总结其结果.结果 两组在总的睡眠时间以及REM期的对比中,差异无统计学意义,但观察组的NREM Ⅰ、Ⅱ期较对照组相比显著延长,而NREMⅢ、Ⅳ期却又相对对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组30例患者中,于清醒状态时出现痫样放电的有3例(占10.0％),于睡眠时出现痫样放电的有21例(占70.0％);而于睡眠的NREM Ⅰ、Ⅱ期所出现的痫样放电者多,为19例(90.5％),仅有2例(9.5％)出现于NREMⅢ、Ⅳ期.结论 癫痫的发作与睡眠时相有极为密切的关系,其痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期,严重影响睡眠质量,而睡眠障碍也会导致癫痫的发作.因此,重视癫痫患者的睡眠对控制癫痫发作、提高生活质量有非常重要的意义.
作者：周利朋 刊期： 2014年第11期
目的 对胸腔镜下食管癌根治术的围术期护理进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在201 1年1月份-2013年1月份收治的60例实施胸腔镜下食管癌根治术患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各30例.对照组在临床上主要采用常规护理,实验组患者则采用围术期护理,对两组患者的护理效果进行观察和比较.结果 实验组患者的住院时间短于对照组,引流量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 对胸腔镜下食管癌根治术患者实施围术期护理,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：王华云 刊期： 2014年第11期
目的 探讨优质护理服务在呼吸科病人护理服务中的应用效果.方法 将180例呼吸科病人根据护理方式分为优质护理服务组(90例)与传统护理组(90例).结果 优质护理服务组中病人、医生、护士对护理工作的满意度都显著高于传统护理组(P＜0.05).结论 优质护理服务模式应用于呼吸科护理效果较好,值得在临床上推广.
作者：王金平 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾损害的临床方法和疗效.方法 随机选择2011年12月-2013年4月我院收治的86例过敏性紫癜性肾损害患者作为研究对象,将所有患者分为研究组和对照组,每组各43例.给予对照组包括维生素C、甲氰咪胍、脱敏等内在的常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予小剂量肝素治疗,连续治疗5d,并在治疗结束后的3个月内每7d进行一次尿常规检查.在治疗结束3个月后转为14d一次常规检查.对比分析两组患者的肾损害治疗疗效.结果 在治疗后持续6个月的随访中,研究组患者出现肾损害加深现象比较少,相对于对照组而言,其肾损害发生率的降低幅度比较大,临床疗效更为明显,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 小剂量肝素在预防过敏性紫癜性肾损害上效果明显,值得推广.
作者：胡秀全 刊期： 2014年第11期
目的 探讨小儿高热惊厥的急救心得与护理体会.方法 将收集到的64例高热惊厥患儿通过急救处理,院内常规处理及防止并发症,治疗后护理及心理方面的治疗等,观察治疗效果,总结小儿高热惊厥的急救与护理的相关经验.结果 本组64例均痊愈出院,未发生明显的相关并发症及后遗症.结论 小儿发生高热惊厥时,应首先对其进行急救处理,包括:保持呼吸道通畅,控制惊厥,降低体温,随后密切观察生命体征变化,注意防治并发症,注意相关护理工作及心理治疗等方面,后要对患儿家长宣传有关小儿高热惊厥的急救及护理知识.
作者：方美芬 刊期： 2014年第11期
目的 研究分析经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌致肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取我院于2010年9月-2013年3月收治的64例结直肠癌致肠梗阻患者,其中对照组38例患者术前未接受经肛型肠梗阻导管治疗,治疗组26例患者接受经肛型肠梗阻导管治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 术前未接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为30％;术前接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为100％,两组的优良率对比差异显著,对比有统计学意义(P＜0.05),两组出现术后不良反应率对比无明显差异,对比无统计学意义(P＞0.05).结论 术前进行经肛型肠梗阻导管治疗,可有效改善结直肠癌致肠梗阻患者整体状况,一期吻合成功率高,术后并发症少,值得在临床医学中广泛推广与使用.
作者：吕永晨；路明；孙英杰 刊期： 2014年第11期
目的 探讨布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及其安全性.方法 选取我院收治的部分该类患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入.两组均在7d后进行观察总结,将患者的具体症状发展情况、有关体征情况、具体疗效等进行比较.结果 观察组患者的显效率为52.4％、有效率为95.2％,显著高于对照组的30％与70％(P＜0.05);观察组患者的症状以及体征消失时间等均明显短于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入,对于治疗毛细支气管炎具有确切疗效,和常规方法相比更加安全、效果更好,值得推广应用.
作者：徐琦 刊期： 2014年第11期
目的 研究复杂性桡骨远端骨折患者运用保守治疗及手术治疗的临床效果.方法 我院选择2010年4月-2013年4月间诊治的60例桡骨远端复杂性骨折的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组的30例患者采用保守治疗,观察组的30例患者采用手术治疗,比较两组患者的治疗效果,具体包括:患者满意度、腕关节疼痛程度评分(VAS)、Gartiand及werley评分、腕关节主动活动范围以及放射学评价及相关并发症.结果 两组患者的满意度、VAS及腕关节主动活动范围未见明显差异,观察组患者的Gartiand、werley评分以及影像学评分明显优于对照组.结论 对于复杂性桡骨远端骨折的患者,两种方法治疗的效果都较好,但是相比较而言,手术治疗的效果更为理想.
作者：敖学霖 刊期： 2014年第11期
目的 分析南关区2008-2012年手足口病疫情,了解手足口病发生发展规律和流行病学特征,为制定正确的防控措施提供可靠的科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对医疗机构通过网络直报系统报告的手足口病资料进行统计分析.结果 2008-2012年南关区共报告手足口病993例,2008-2010年发病呈逐年上升趋势,2011和2012年明显下降,每年的4～8月为发病高峰季节,发病以1～5岁儿童居多,农村和城乡结合部儿童发病较多.结论 根据手足口病流行特征,做好防控知识宣传,加强托幼机构晨检和物品消毒,是降低发病水平的有效措施.
作者：宁涛；王彩辉；吕丹；佟光 刊期： 2014年第11期
目的 探讨对胃肠术后所并发的肠瘘的临床诊治方法.方法 2012年9月28--2013年9月28日,我院收入30例胃肠手术后患肠瘘的病人,在30例肠瘘者中,15例行保守诊治,称为保守组,另外15例行手术诊治,称为:术诊组.随后,比较术诊组与保守组的疗效.结果 在保守组的15例中,12例痊愈,1例自动出院,2例死亡(因MSOF、败血症所致).在术诊组的15例中,13例痊愈,1例自动出院,1例死亡(高流量瘘所致),显然保守组与术诊组的疗效(康复率、病死率)相当,P＞0.05.术诊组的诊疗时长比保守组短,P＜0.05.其中,早期做手术的肠瘘者的住院时长比晚期做手术的肠瘘者短,P＜0.05.结论 对肠瘘者行保守诊疗或者术诊,效果相当.在发现肠瘘之后,早期实施确定性手术优势很大,临床效果好且能减少住院诊治时长.
作者：张昭 刊期： 2014年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
