学术投稿

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察与护理

王发萍;周广珍;王晓

关键词:急性呼吸窘迫综合征, 机械通气, 护理措施
摘要:目的 探讨急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的临床护理对策.方法 急性呼吸窘迫综合征患者24例行机械通气治疗,探讨临床护理有效措施.结果 24例患者死亡4例,病死率为16.67%,其中先兆期死亡1例,早期死亡2例,晚期死亡1例.治愈20例,治愈率为83.33%.存活者平均通气时间为(12.3±2.7)d.治疗前中心静脉压为(8.9±2.7)cmH2O,治疗后为(7.9±1.7)cmH2O,与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05);治疗前PaO2(67.89±8.45) mmHg,治疗后PaO2(94.87±9.03) mmHg,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前SaO2(88.74±4.02)%,治疗后(95.23±3.87)%,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05);治疗前PaO2/FiO2为(134.02±20.42),治疗后(260.31±26.04),与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气配合有效的护理措施,可以有效的控制肺部感染的发生率,减少住院时间,提高患者的生活质量.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 肝细胞癌组织检测肿瘤干细胞标记物CD133和CD90的临床表达意义

    目的 探究肝细胞癌组织检测肿瘤干细胞标记物CD133和CD90的临床表达意义.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的肝细胞癌进行手术患者肝癌的组织标本38例作研究组,及同一例患者的癌旁组织标本38例作对照组,同时选取良性病患者正常的肝组织38例作参照组.分析三组标本的CD133和CD90的表达情况,及肝癌患者病理特征、预后情况.结果 研究组CD133与CD90临床表达的水平,均比对照组及参照组高;研究组标本中CD133与CD90临床表达和癌组织的分化程度,胆管或静脉癌栓有无的临床病理特征存在明显相关性(P<0.05);研究组中CD133与CD90的阳性表达患者的生存率,均明显比阴性患者低(P<0.05).结论 肿瘤干细胞标记物CD133与CD90于肝细胞癌组织生长、侵袭及转移中有重要作用,且能够预测肝癌患者预后生存情况,对CD133和CD90的临床表达进行研究,具有一定临床应用价值.

    作者:赵明彦 刊期: 2014年第11期

  • 基层卫生监督协管工作面临的困境与对策

    随着小康社会与和谐社会的不断深入开展,国际对人民的医疗卫生服务也在不断的加以完善,基层卫生监督协管工作作为我国基本公共服务卫生服务项目中非常重要的一部分,必须对基层卫生监督协管工作予以改造,不断的加以完善与改革,更好的顺应国家医疗卫生改革的步伐,更好的服务于广大的人民群众.本文将从我国建立基层卫生监督协管工作的背景与条件出发,对基层卫生监督协管工作目前所面临的困境,如何摆脱我国基层卫生监督协管工作的困境以及加强我国基层卫生监督协管工作的意义进行阐述.

    作者:葛学红;薛如建 刊期: 2014年第11期

  • 硫酸镁治疗小儿哮喘的临床观察

    目的 对运用硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果进行分析和观察.方法 选取我院从2009年的5月份-2011年的9月份收治的100例支气管哮喘的患儿,按照随机的方式将其分为治疗组和对照组,对于这两组的患者都运用常规的治疗方法,治理组的患者运用硫酸镁进行治疗,对照组的患者运用氨茶碱进行治疗,对两组患儿的临床疗效、不良反应和住院时间进行对比分析.结果 经过临床的对比治疗,治疗组总治疗有效率92.0%明显高于对照组治疗总有效率72.0%,对比有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的住院时间以及不良反应明显少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 采用硫酸镁治疗小儿哮喘,可有效改善患儿的临床症状,减少毒副作用,值得应用推广.

    作者:刘磊;段晓峰 刊期: 2014年第11期

  • 小儿高热惊厥64例急救与护理

    目的 探讨小儿高热惊厥的急救心得与护理体会.方法 将收集到的64例高热惊厥患儿通过急救处理,院内常规处理及防止并发症,治疗后护理及心理方面的治疗等,观察治疗效果,总结小儿高热惊厥的急救与护理的相关经验.结果 本组64例均痊愈出院,未发生明显的相关并发症及后遗症.结论 小儿发生高热惊厥时,应首先对其进行急救处理,包括:保持呼吸道通畅,控制惊厥,降低体温,随后密切观察生命体征变化,注意防治并发症,注意相关护理工作及心理治疗等方面,后要对患儿家长宣传有关小儿高热惊厥的急救及护理知识.

    作者:方美芬 刊期: 2014年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床诊断及治疗探讨

    目的 总结慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点,为其诊断及治疗提供依据.方法 回顾2010年5月-2013年9月慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者28例,将其作为实验组,选择同时期慢性阻塞性肺疾病患者32例,将其作为对照组,对比两组患者的生化指标.结果 与对照组相比,实验组患者的PaCO2二氧化碳分压)明显较低,但对比两组患者的PaO2(动脉血氧分压)、D-dimer(血浆D-二聚体)、SPAP(肺动脉收缩压),无明显差异,存在统计学意义.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者的PaCO2比较低,临床鉴别时应充分注意.

    作者:马万红 刊期: 2014年第11期

  • 重度环状混合痔应用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床疗效观察

    目的 探究重度环状的混合痔患者应用PPH与改良外剥内扎术联合治疗的临床疗效观察.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的重度环状的混合痔患者96例,将患者按照随机数字表的方法分为两组,每组48例,予以传统的内痔结扎及外痔剥切手术治疗的患者作对照组,予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗患者作研究组,分析两组患者临床的治疗效果及并发症情况.结果 研究组患者的治疗效果总的有效率97.92%,比对照组患者81.25%高,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05);两组均出现轻微疼痛、伤口水肿及尿潴留等并发症,经过针对性的处理后,症状均缓解,比较无统计学上的意义(P>0.05).结论 对于重度环状的混合痔患者予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗,成效显著,且并发症少,预后的生活质量良好,具有一定的临床应用价值.

    作者:曹相敬 刊期: 2014年第11期

  • 高龄股骨颈骨折患者行人工全髋关节置换术的临床效果观察

    目的 对人工全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中的疗效进行分析.方法 选取高龄股骨颈骨折患者48例,均行人工全髋关节置换术,随访6个月至3年评价临床疗效并观察并发症发生情况.结果 48例患者均顺利完成手术,手术用时(150.2±13.1)min,住院时间(19.7±2.5)d,术中出血量(987.5±6.4)mL,并发症发生率为8.33%.经随访,治疗总有效率为89.58%,且治疗后患者Harris评分显著提高.结论 在高龄股骨颈骨折患者治疗中,人工全髋关节置换术具有显著治疗效果,并发症发生率较低,值得在临床中推广.

    作者:娄佳楼 刊期: 2014年第11期

  • 苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

    目的 研究探讨苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和安全性,并对其作系统性的评价.方法 按照一定的纳入标准和排除标准,对2003-2013年我国各大学术期刊数据库进行检索,选择进行随机对照实验的文献,对按一定的评价标准对其质量进行评价,应用软件对结果进行Meta分析.结果 纳入研究的文献10篇,均采用随机对照实验进行研究.根据Meta的分析结果可见,苯巴比妥治疗组的临床效果显著优于常规组,且惊厥能得到有效控制.病死率和严重伤残发生率的对照没有统计学意义.结论 苯巴比妥应用在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中可以有效控制新生儿惊厥的发生.但是对病死率和严重伤残发生率的降低没有明显的效果.

    作者:范先财 刊期: 2014年第11期

  • 产科急症子宫切除人文关怀护理应用体会

    目的 探究产科急症子宫切除人文关怀护理的方法及重要性.方法 选择2011年1月-2011年8月于我院进行治疗的患者153例,对照组患者62例,采用常规护理,研究组患者91例,试探性采用将进行系统护理并进行一定进行心理干预指导,对两组患者术后并发症及心理状态进行调查.结果 疗效判定护理前两组HAMD、HAMA量表平均得分显示患者均存在不存在显著差异,但护理后研究组得分明显优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者肛门排气时间、住院时间、正常活动恢复时间如表-1,其中研究组住院时间、正常活动恢复时间明显高于对照组,两者存在统计学差异(P<0.05).结论 对子宫切除患者进行人文心理关于有助于增强患者配合度,加快术后康复,尽快帮助患者恢复社会角色和身心健康,值得临床推广.

    作者:王存芝 刊期: 2014年第11期

  • 腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察

    目的 探讨腹部手术后并发肠瘘临床治疗效果.方法 选取我院2009年1月-2012年12月72例腹部手术后并发肠瘘患者,按照患者实际情况选择相应治疗方法,分析其治疗效果.结果 16例手术治疗,成功率93.75%;56例保守治疗,成功率98.21%.结论 根据患者肠瘘位置和身体状况予以不同方法进行综合性治疗,可增加治愈率、减少治疗时间、缩减医疗费用,具有良好应用价值.

    作者:张学东 刊期: 2014年第11期

  • 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究

    目的 对手术室护理干预预防骨科切口感染效果进行分析,总结骨科切口手术护理干预方法,为提高骨科切口手术治疗效果提供依据.方法 抽取某医院2012年10月-2013年10月期间260例骨科手术患者治疗病例,探究分析其在入院手术治疗期间相关资料,发现骨科手术治疗后切口感染患者13例感染率为5%.结果 研究260例骨科手术治疗患者病例发现,手术期间采取较好手术室护理干预的患者234例,手术室护理干预欠佳的患者26例占整个抽取病例的10%,而13例切口感染患者均是手术干预欠佳的患者.结论 骨科手术治疗期间,采取规范的手术室护理干预能够降低切口感染率,对手术康复具有重要促进作用.

    作者:尹红梅 刊期: 2014年第11期

  • 肝硬化患者血清胆碱酯酶和CA125联合检测的临床意义

    目的 评价联合检测血清胆碱醋酶(CHE)水平、糖类抗原CA125等指标对观察肝硬化程度及动态变化的诊断价值.方法 回顾性分析随机选取的经我院治疗的肝硬化患者90例作为研究组,选取同期体检合格的健康成人90例作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组对象血清糖类抗原.结果 按照child-pugh进行分级,研究组患者分为A、B、C三级,两两比较发现三组CA125、CHE水平存在统计学差异(P<0.05).结论 血清CA125、CHE水平的变化不仅能作为肝硬化严重程度的预测指标,诊断特异性和敏感性较高,值得临床上进一步研究和完善.

    作者:刘忠敏 刊期: 2014年第11期

  • 南关区2008-2012年手足口病疫情统计分析

    目的 分析南关区2008-2012年手足口病疫情,了解手足口病发生发展规律和流行病学特征,为制定正确的防控措施提供可靠的科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对医疗机构通过网络直报系统报告的手足口病资料进行统计分析.结果 2008-2012年南关区共报告手足口病993例,2008-2010年发病呈逐年上升趋势,2011和2012年明显下降,每年的4~8月为发病高峰季节,发病以1~5岁儿童居多,农村和城乡结合部儿童发病较多.结论 根据手足口病流行特征,做好防控知识宣传,加强托幼机构晨检和物品消毒,是降低发病水平的有效措施.

    作者:宁涛;王彩辉;吕丹;佟光 刊期: 2014年第11期

  • 浅谈大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经内科中的应用

    神经内科作为临床诊疗中的一个重要科室,越来越受到广大人群以及医疗工作者的重视,其临床用药的选择同时至关重要.据临床研究资料显示,神经内科通常诊治的疾病包括脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经系统变性病、脊髓炎、三叉神经痛等,治疗药物常选择具有强力抗炎及抗休克作用的甲基强的松龙,以此取得良好的治愈效果,提高患者的生存质量.

    作者:李毓新;黄立勋 刊期: 2014年第11期

  • 油炸制品中铝含量的监测分析

    目的 了解建水县油炸制品中当前化学污染物铝的基本污染水平,以及时掌握油炸食品的安全状况,并为食品的安全监督执法提供依据,确保食品安全.方法 以我县各油炸制品经营点为研究对象,随机于农贸市场和街边油炸制品加工店等,分别抽取油条、油饼、油炸糯米藕、糯米油炸南瓜条、油炸菜饺子、油炸豆沙饼等20份样品,均严格进行铝含量检测,并对检测结果作统计分析.结果 20份样品中铝含量超标率为40.0%(8份);其中,以油条中铝含量超标明显,7份样品均严重超标,占所有超标样品的87.5%;另有1份油炸豆沙饼超标(12.5%);狮子糕、燕窝酥以及糯米油炸南瓜条中铝含量相对要低(P<0.05).结论 油炸制品中存在明显的铝含量超标现象,应通过加大油炸食品安全宣传,以及加强监管等多种方式,提高油炸制品的安全性,并提升消费者消费安全性.

    作者:陈和春 刊期: 2014年第11期

  • 与大肠癌相关的VEGF的研究进展

    大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来随着饮食结构的变化,大肠癌的发病率呈上升趋势.研究与大肠癌相关的因子,对于大肠癌的防治是十分必要的.VEGF(血管内皮细胞生长因子)能诱导血管生成,和肿瘤的增殖、分化及转移密切相关.

    作者:孙炜 刊期: 2014年第11期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析

    目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症早产和自发性早产的临床结局,分析妊娠期肝内胆汁淤积症对早产的影响,为今后临床实践提供借鉴意义.方法 选取我院2008年1月-2013年6月这些年内收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者150例,收集患者及其早产儿的临床资料,包括患者并发症、早产儿的发生率、怀孕周期和处理方式等.且选取同时期入院分娩的自发性早产儿50例,将其临床结局与150例妊娠期肝内胆汁淤积症早产儿的临床结局作对比.结果 150例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,出现早产的例数为40例,早产的发生率达到了26.7%;和自发性早产儿比较而言,新生儿窒息率、剖宫产率、新生儿肺炎等方面均存在差异,且具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症早产与患者接受剖宫产有关,且并发症较高.

    作者:左茂翠 刊期: 2014年第11期

  • 中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

    目的 研究探讨中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,为今后的临床工作提供一定的参考价值.方法 将2012年1月-2013年6月我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),在常规保肝降酶及熊去氧胆酸的基础上,观察组患者加用益肝汤,连续治疗8周,观察临床疗效及肝功能指标的变化.结果 观察组患者的有效率明显高于对照组,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TBIL、ALT、GGT、ALP明显低于对照组的TBIL、ALT、GGT、ALP,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,值得在临床上进一步研究应用.

    作者:陈春先 刊期: 2014年第11期

  • 34例孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效分析

    目的 探讨对哮喘小儿采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的效果.方法 抽取98例2011年6月日-2012年6月日之间在我院接受哮喘治疗小儿的病历资料,并采用回顾性的方法分析,其中34例患儿采用的是布地奈德联合孟鲁司特治疗的方法,28例采用的是单一孟鲁司特药物治疗的方法,36例采用的是单一布地奈德药物治疗的方法,分别将其命名为治疗组、对照A组和对照B组,3组患儿持续性治疗3个月之后,对所有患儿进行随访,观察和对比3组患儿的治疗成效、复发率以及不良反应情况.结果 以上三组患儿在接受治疗之后,患者的各项情况与治疗前相比均得到明显改善,并且治疗组患儿的各项情况要明显的优于对照组(A和B),三组患儿治疗的有效率分别为94.12%(32/34)、67.86%(19/28)、77.78%(28/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05).对照A组和对照B组之间仅具有可比性.对照组2例患儿发生了不良反应,进行停药处理后,症状均消失,不具有统计学意义(P>0.05).三组患儿的复发率情况分别为2.94%(1/34)、10.71%(3/28)、11.11%(4/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗过程中,采用布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有较好的效果,并且发生药物不良反应的几率也很小,因此,值得将该治疗方法大力推广应用.

    作者:赵桂增 刊期: 2014年第11期

  • 小儿病毒性脑炎临床探析

    目的 探讨小儿病毒性脑炎的临床症状,研究相应的治疗措施、护理措施,找出其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取2012年6月-2013年9月入住我院的50例病毒性脑炎患者,为全部研究对象编号,按随机数字表法将其分成两组,给予25例对照组患者常规西药治疗及临床护理,在此基础上为观察组患者采用中医治疗联合特殊护理.然后收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 患者接受治疗以及护理之后,观察组和对照组患者的总分分别为140、89分,数据明显存在差异且具有统计学意义(P<0.05).结论 系统有效的护理措施加之中西医疗法可以明显改善患者病情,复发几率也在很大程度上得到了降低,在很大程度上改善了患者的生活质量.

    作者:李立 刊期: 2014年第11期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会