学术投稿

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床诊断及治疗探讨

马万红

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 肺血栓栓塞症, 临床诊断, 治疗, 探讨
摘要:目的 总结慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点,为其诊断及治疗提供依据.方法 回顾2010年5月-2013年9月慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者28例,将其作为实验组,选择同时期慢性阻塞性肺疾病患者32例,将其作为对照组,对比两组患者的生化指标.结果 与对照组相比,实验组患者的PaCO2二氧化碳分压)明显较低,但对比两组患者的PaO2(动脉血氧分压)、D-dimer(血浆D-二聚体)、SPAP(肺动脉收缩压),无明显差异,存在统计学意义.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者的PaCO2比较低,临床鉴别时应充分注意.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 金喉健雾化吸入联合抗感染治疗急性支气管炎疗效观察

    目的 观察金喉健雾化吸入联合抗生素治疗急性支气管炎干咳疗效.方法 将80例住院急性支气管炎患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组及对照组均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上采用金喉健4 mL加入雾化器中进行超声雾化,对照组给予常规治疗.结果 治疗组显效16例(40.0%),有效23例(57.5%),无效1例(2.5%);对照组显效8例(20.0%),有效26例(65.0%),无效6例(15.0%);治疗组与对照组咽部干痒消失、咳嗽消失、咽部充血消失的时间分别是4.16±0.99、4.96±1.38(P<0.05),(7.00±1.10)、(8.01±1.71) (P<0.05),5.09±1.32、6.66±1.67(P<0.05).结论 金喉健雾化吸入治疗急性支气管炎,可明显提高疗效,改善症状,且无明显不良反应.

    作者:袁娟;刘艳玲 刊期: 2014年第11期

  • 非法无证行医监管新思路的探讨

    无证行医是严重损害人民群众生命健康的违法行为.本文通过对近三年本辖区非法无证行医的回顾性调查,分析无证行医的特点,找出无证行医监管的方法、对策,并取得了明显成效,体会有以下几点:①对非法无证行医监管疏堵结合是关键.②多部门齐力合作,联合取缔无证行医.③深入居民小区,加大宣传力度.四是合理布局全区医疗网点,方便居民就医,使无证行医从根本上得到遏制,消除无证行医滋生存在的土壤.

    作者:董敏;彭程 刊期: 2014年第11期

  • 新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗

    目的 探讨新生儿ABO溶血病的临床早期诊断及治疗.方法 随机抽取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的126例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析,注意观察患儿血清胆红素变化情况,患儿接近光疗标准时及时给予治疗,具体采用以光疗为主的综合治疗,同时,在治疗过程中,注意监测患儿的血清胆红素的动态变化、预后及不良反应效果,给予患儿诊断治疗效果给予综合评价与分析.结果 本组新生儿ABO溶血病患儿,起初治疗时,血清胆红素含量在(176.11±39.9) μmol/L,经过一段的治疗后,患儿的胆红素水平上升,平均(22.09±10.1) μmol/L,平均疗程约为(3.6±1.02)d,且所有患儿均已得到全部治愈,无死亡、发生黄疸以及换血的需要.结论 新生儿ABO溶血病通过早期诊断及治疗,能够有效地防止黄疸的发生,减少换血的需要,降低新生儿死亡率.

    作者:朱红艳;金华;杨庆莉;杨莉 刊期: 2014年第11期

  • 胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

    目的 对胸腔镜下食管癌根治术的围术期护理进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在201 1年1月份-2013年1月份收治的60例实施胸腔镜下食管癌根治术患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各30例.对照组在临床上主要采用常规护理,实验组患者则采用围术期护理,对两组患者的护理效果进行观察和比较.结果 实验组患者的住院时间短于对照组,引流量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论 对胸腔镜下食管癌根治术患者实施围术期护理,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.

    作者:王华云 刊期: 2014年第11期

  • 我院门诊儿科不合格处方分析

    目的 分析处方审核过程中干预并登记的不合格处方,以及时采取改进措施,提高处方质量,促进合理用药.方法 统计分析门诊儿科药房2012年1月-12月药师审核处方过程中干预并登记的不合格处方.结果 不合格处方共368张,其中药品剂型或给药途径不适宜的有58张,占15.76%;用法用量不适宜的有98张,占26.63%;重复给药的有77张,占20.92%;无正当理由超说明书用药的有77张,占20.92%;无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的有39张,占10.6%.结论 医院应加强临床用药处方的监控与管理,提高处方质量,保证患者用药安全.

    作者:李华娣;李慧;廖美娟;黄丽仪 刊期: 2014年第11期

  • XT-4000i血液分析仪血小板两种测定方法与血涂片复检的对比分析

    目的 探讨血小板采用XT-4000i血液分析仪两种测定方法与血涂片复检对比.方法 本次共选择血常规检查患者120例,均为2012年5月-2013年5月我院住院部和门诊收集,其中无提示有血小板直方图异常,电阻抗法(PLTI)计数正常者40例(观察组A),提示有血小板直方图异常,PLT-I计数>100× 109/L40例(观察组B),提示有血小板直方图异常,PLT-I计数<100×109/L 40例(观察组C),用光学(PLT-0)计数血小板,并镜检观察特点.结果 观察组A中无干预因素存在,观察组B小红细胞干扰12例,红细胞碎片干扰28例,观察组C中大血小板干预24例,血小板聚集16例.以镜检为参考,在观察组A中与电阻抗法、光学法比较,P>0.05,故大部分仪器应用电阻抗法.在大血小板、红细胞碎片、小红细胞组中,镜检和电阻抗法计数有差异(P<0.05),镜检和光学法无差异(P>0.05),就准确性而方,光学法优于电阻抗法.但在血小板聚集组织中,镜检法和电阻抗法有差异(P<0.05),镜检法和光学法计数结果有差异(P<0.05).光学法有一定局限性存在.结论 血小板检测中,应用光学法可较好消除大血小板、小红细胞等对计数的影响,但血小板聚集时产生的计数干扰无法消除,需结合镜检,以提高检测准确性.

    作者:刘美玲;曾颖 刊期: 2014年第11期

  • 2005-2012年通道县肺结核流行病学分析

    目的 了解通道县肺结核病的流行情况,为今后更好开展结核病控制工作提供科学依据.方法 对2005-2012年通道县肺结核患病率、不同年龄与性别分布的情况进行统计学分析.结果 8年的涂阳患病率为46.7/10万,涂阴患病率为32.3/10万,总患病率为79.0/10万,均呈逐年下降趋势,总患病率的8年定基比为-32.4%; 25~34岁年龄组的患病率高(139.7/10万),0~14岁年龄组的患病率低(3.2/10万);男女患病率之比为3.5:1,差异具有显著性(P<0.01).结论 2005-2012年通道县肺结核病患病率逐年下降,应继续实施结核病控制项目.

    作者:蒋华;吴代权 刊期: 2014年第11期

  • 经直肠腔内超声引导下10+X点穿刺活检诊断前列腺癌的应用分析

    目的 探讨经直肠腔内超声(TRUS)引导下行10+X点穿刺法对前列腺癌的诊断价值.方法 对102例疑似病例分别行腔内超声引导下10点系统活检,及回声可疑区X定点活检.结果 102例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌55例,良性前列腺增生40例,前列腺增生合并炎症2例,非典型增生3例,前列腺结核2例.采用10+X点穿刺法时前列腺癌的阳性率为53.9%,特异度及阳性预告值为100%.结论 TRUS引导下10+X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,为前列腺疾患的诊断与治疗提供病理组织学依据.

    作者:贾松峰 刊期: 2014年第11期

  • 食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防

    目的 探讨食管癌手术喉返神经损伤的原因及预防方法.方法 回顾性分析1011例食管癌手术中31例出现喉返神经损伤患者的病例资料.结果 行左侧开胸、胸内吻合术,左侧开胸、左侧颈部吻合术,右侧开胸、右侧颈部吻合术者喉返神经损伤的发生率分别为0.30%,4.49%,17.31%.结论 食管癌手术喉返神经损伤的主要原因是术中喉返神经旁肿大转移淋巴结的清扫,其预防关键为术者熟悉喉返神经的解剖,精细操作,采用钝、锐性分离相结合的方法紧贴上段食管外膜解剖.

    作者:吕全喜 刊期: 2014年第11期

  • 胃癌早期治疗中胃部分切除术的临床价值分析

    目的 研究分析胃癌早期治疗中胃部分切除术的临床价值.方法 回顾性分析我院收治的62例早期胃癌患者并均分为两组,分别给予胃癌常规根治术以及胃部分切除术治疗,对比两组患者术后胃排空时间、体重增加情况以及远期复发情况.结果 治疗后实验组患者的胃排空时间、体重增加情况与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予患者胃部分切除术治疗早期胃癌,可大大减少胃排空时间,显著改善患者生存情况,安全可靠,值得推广应用.

    作者:程志刚 刊期: 2014年第11期

  • 人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理

    目的 探讨人工全髋关节置换术中患者的康复训练的指导方法和护理方法.方法 对本院2010年-2012年收治的68例人工全髋关节置换术患者为研究对象,将患者分为等值的两组,观察组和对照组,观察组进行特定康复训练和护理,对照组进行常规康复训练和护理.结果 采用特定康复训练和护理方式的观察组,术后效果明显好于进行常规康复训练和护理的对照组,观察组康复速度快,恢复时间短,且并发症少.结论 特定康复训练和护理对人工全髋关节置换术患者术后康复有很好的效果,值得广泛推广.

    作者:耿敏 刊期: 2014年第11期

  • 功能性消化不良的中西医治疗效果分析

    目的 探讨分析功能性消化不良的中西医治疗效果.方法 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的93例功能性消化不良患者,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组,每组患者各31例.中医治疗组患者给予六君子汤并四逆散加减治疗,西医组患者给予奥美拉唑胶囊、西沙必利片、谷维素片、阿普唑仑片治疗.结果 中医治疗组的总有效率为70.97% (22/31)、西医治疗组的总有效率为74.19% (23/31)、中西医结合治疗组的总有效率为90.32% (28/31),中西医结合治疗组的总有效率明显优于中医治疗组和西医治疗组,三组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.中医治疗组和西医治疗组的总有效率比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性.结论 功能性消化不良的中西医治疗效果显著,优于中药、西药单独治疗.

    作者:张晓非 刊期: 2014年第11期

  • 硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析

    目的 研究硝酸酯类药物治疗老年单纯收缩性高血压的疗效.方法 选取60例老年单纯收缩性高血压患者,分成观察组和对照组.对照组患者进行常规治疗,每天服用普通降压药物;观察组患者在进行常规治疗的同时,每天服用硝酸脂类药物—硝酸异山梨酯缓释片,每天50mg,连续服药16周,观察两组患者的血脂、血黏度、血压等.结果 两组患者的血脂、血黏度、血糖治疗前和治疗后无显著变化,P>0.05,无统计学意义;观察组和对照组患者血压下降,观察组患者的血压下降明显,且P<0.05,有统计学意义.观察组患者在接受硝酸异山梨酯缓释片治疗后,部分患者出现轻度的水肿、头痛等症状,但持续一段时间后,自动减轻.结论 硝酸酯类药物——硝酸异山梨酯缓释片治疗老年单纯收缩性高血压有显著疗效,患者收缩压下降明显.

    作者:李伟 刊期: 2014年第11期

  • 暖宫贴治疗早期乳腺炎的临床疗效分析

    目的 分析研究对早期乳腺炎采用暖宫贴治疗的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院妇产科收治的患有早期乳腺炎病人140例,采取抽签随机模式,分为实验组和对照组,各70例.对照组对病人实施常规西药治疗,实验组病人采用暖宫贴联合人工挤奶治疗,对两组病人临床治疗效果给予对比分析.结果 实验组和对照组总体有效率分别为95.7%、74.2%,实验结果表明,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);实验组病人满意率为92.8%;对照组病人满意率为80%.结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对早期乳腺炎病人采用暖宫贴联合人工挤奶共同治疗,可以获得显著的临床治疗效果,没有1例哺乳婴儿出现不良反应,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.

    作者:许有翠;杨菊芳;刘清;张丽;夏安焕;董桂敏;邓丽霞 刊期: 2014年第11期

  • 外周血细胞形态检验的临床分析

    目的 探讨临床疾病诊断中外周血细胞形态检验的应用价值.方法 随机选取2010年6月-2013年6月来我院就诊并进行了血细胞形态检验的患者1000例,将其EDTA-K2抗凝血标本用BC5500血球计数仪进行血液分析并在光学显微镜下作血细胞形态分析检验.结果 1000例外周血细胞形态检验中形态异常者890例,剩下的110例形态正常的血片中有15例血液分析结果异常,其假阳性为13.64%;890例形态异常中有15例白血病,其中1例血液根系的结果示正常的,其假阴性为6.67%.结论 外周血细胞形态检验方法能简单、快速、准确的反映患者病情,并且可以减少血液系统疾病症状患者的误诊率,在临床疾病诊断中能够起到重要作用.

    作者:李秀红;关莉莉 刊期: 2014年第11期

  • 舒适护理在消化性溃疡并出血患者中的应用

    目的 探讨舒适护理在消化性溃疡并出血患者护理中的应用效果.方法 选择我院自2010年1月-2012年1月间收治的100例消化性溃疡并出血患者进行研究和分析,将患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上进行舒适护理,比较和分析两组患者的护理效果.结果 对照组治愈患者为22例,治疗有效患者为14例,治疗无效患者为14例,治疗有效率为72%,病情复发患者为6例,观察组治愈患者为29例,治疗有效患者16例,治疗无效患者为5例,治疗有效率为90%,病情复发患者为2例,观察组患者治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 对消化性溃疡并出血患者进行舒适护理能够有效减轻患者痛苦,提高治疗效果,改善患者的生活质量,降低病情复发率,值得临床推广应用.

    作者:朱华英 刊期: 2014年第11期

  • 经肛型肠梗阻导管在结直肠癌并肠梗阻治疗中的应用

    目的 研究分析经肛型肠梗阻导管治疗结直肠癌致肠梗阻的临床治疗效果.方法 选取我院于2010年9月-2013年3月收治的64例结直肠癌致肠梗阻患者,其中对照组38例患者术前未接受经肛型肠梗阻导管治疗,治疗组26例患者接受经肛型肠梗阻导管治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 术前未接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为30%;术前接受肠梗阻导管治疗组的一期吻合率为100%,两组的优良率对比差异显著,对比有统计学意义(P<0.05),两组出现术后不良反应率对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05).结论 术前进行经肛型肠梗阻导管治疗,可有效改善结直肠癌致肠梗阻患者整体状况,一期吻合成功率高,术后并发症少,值得在临床医学中广泛推广与使用.

    作者:吕永晨;路明;孙英杰 刊期: 2014年第11期

  • 重度环状混合痔应用PPH联合改良外剥内扎术治疗的临床疗效观察

    目的 探究重度环状的混合痔患者应用PPH与改良外剥内扎术联合治疗的临床疗效观察.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的重度环状的混合痔患者96例,将患者按照随机数字表的方法分为两组,每组48例,予以传统的内痔结扎及外痔剥切手术治疗的患者作对照组,予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗患者作研究组,分析两组患者临床的治疗效果及并发症情况.结果 研究组患者的治疗效果总的有效率97.92%,比对照组患者81.25%高,比较差异具有统计学上的意义(P<0.05);两组均出现轻微疼痛、伤口水肿及尿潴留等并发症,经过针对性的处理后,症状均缓解,比较无统计学上的意义(P>0.05).结论 对于重度环状的混合痔患者予以PPH与改良的外剥内扎手术联合治疗,成效显著,且并发症少,预后的生活质量良好,具有一定的临床应用价值.

    作者:曹相敬 刊期: 2014年第11期

  • 急性心肌梗心血管内科治疗护理临床探析

    目的 对急性心肌梗心血管内科治疗进行护理临床探讨.方法 112例患者根据自愿原则分为研究组与对照组,各自56例患者,其中对照组:男患30例、女患26例,平均为(56.4±5.8)岁;研究组:男患31例、女患25例;年龄47~78岁,平均为(56.6±5.7)岁.结果 两组患者经过心血管内科治疗及护理后,相应临床症状皆得到明显缓解;研究组患者在抑郁与焦虑的改善及住院时间与复发率等方面都明显优于对照组患者.结论 经统计学分析两组差异性显著(P<0.01),有统计学意义.

    作者:秦立玲 刊期: 2014年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床诊断及治疗探讨

    目的 总结慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点,为其诊断及治疗提供依据.方法 回顾2010年5月-2013年9月慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者28例,将其作为实验组,选择同时期慢性阻塞性肺疾病患者32例,将其作为对照组,对比两组患者的生化指标.结果 与对照组相比,实验组患者的PaCO2二氧化碳分压)明显较低,但对比两组患者的PaO2(动脉血氧分压)、D-dimer(血浆D-二聚体)、SPAP(肺动脉收缩压),无明显差异,存在统计学意义.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者的PaCO2比较低,临床鉴别时应充分注意.

    作者:马万红 刊期: 2014年第11期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会