金洪国
目的 探析丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中减轻应激反应的效果.方法 选取2010年8月-2013年8月择期行甲状腺手术的患者90例,均采用颈丛麻醉方式进行麻醉,实验组(50例)采用丙泊酚麻醉,对照组(40例)采用芬太尼与氟哌利多联合麻醉,对比围麻醉期两组患者的HR与MAP以及皮质醇和血糖水平的变化情况,并对比分析两组不良反应情况.结果 研究组手术过程与手术结束时HR与MAP两项指标均无明显改变,对照组则均出现显著变化;同时,研究组术后的皮质醇与血糖水平与麻醉前降低幅度更为显著;且研究组发生各种相关不良反应的几率均更低(P＜0.05).结论 丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中,可明显减轻患者的应激反应,效果理想,值得推广.
作者：卢小勇 刊期： 2014年第11期
目的 在肝硬化患者中,肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种为常见的肝硬化类型.本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨,以期为后续治疗提供理论基础.方法 以30例肝炎后肝硬化患者(A组)以及30例酒精性肝硬化患者(B组)为研究对象,对其临床特征展开全面而综合的比较分析.结果 ①男性患者居多,A组为60％,B组为86.67％,P＜0.05;在年龄方面,A组(58.7±7.5)岁,B组(52.8±5.4)岁,P＜0.05;在病程方面,A组为(6.9±3.6)年,B组为(6.0±2.8)年,P＞0.05.②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面,A组分别为26.67％、26.67％、0％、6.67％,B组分别为73.33％、80％、13.33％、46.67％,P＜0.05;在脾大、黄疸、腹水的发生率方面,A组分别为60％、13.33％、80％,B组分别为53.33％、13.33％、80％,P＞0.05.③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面,A组分别为13.33％、26.67％,B组分别为6.67％、13.33％,P＜0.05;在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面,A组分别为33.33％、20％,B组分别为40％、26.67％,P＞0.05.④在GGT、AST/ALT、ALP方面,A组分别为(63.9±10.3)U/L、(1.02±0.23)、(119.7±25.4)U/L,B组分别为(139.5±48.0)U/L、(1.99±-0.54)、(215.8±46.6)U/L,P＜0.05;在A/G、TBIL方面,A组分别为(0.82±0.11)、(47.4±25.7) μmol/L,B组分别为(0.87±0.23)、(49.5±27.4)μmol/L,P＜0.05.结论 结合A组和B组患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果.
作者：张玉叶 刊期： 2014年第11期
目的 探讨绝经后子宫出血的病因.方法 回顾性分析我院在2010年1月-2013年2月收治的200例绝经后子宫出血患者的临床资料,探讨绝经后子宫出血的病因.结果 200例绝经后子宫出血患者中非病变患者占177例(88.5％),其中子宫内膜单纯性增生患者占32例(16.0％),增殖期宫内膜患者占41例(20.5％);恶性肿瘤患者占23例(11.5％),主要表现为子宫内膜癌.结论 绝经后子宫出血病因主要为良性病变,随着患者年龄增长和绝经年限增长,均会增加恶性肿瘤疾病的发病率.
作者：李萍娟 刊期： 2014年第11期
从综合医院经济管理的现状以及医院面临政府政策导向及市场经济冲击的宏观、微观层面的问题,阐述医院有效经济管理与成本核算的必要性.建议完善财务管理与核算体系,建立成本核算的相关意义指标体系,应用现代化信息管理应用手段,改进与提高医院成本核算与分析工作,提供决策.使医院经济与经营达到有效管理之目标.
作者：张芳 刊期： 2014年第11期
目的 了解建水县油炸制品中当前化学污染物铝的基本污染水平,以及时掌握油炸食品的安全状况,并为食品的安全监督执法提供依据,确保食品安全.方法 以我县各油炸制品经营点为研究对象,随机于农贸市场和街边油炸制品加工店等,分别抽取油条、油饼、油炸糯米藕、糯米油炸南瓜条、油炸菜饺子、油炸豆沙饼等20份样品,均严格进行铝含量检测,并对检测结果作统计分析.结果 20份样品中铝含量超标率为40.0％(8份);其中,以油条中铝含量超标明显,7份样品均严重超标,占所有超标样品的87.5％;另有1份油炸豆沙饼超标(12.5％);狮子糕、燕窝酥以及糯米油炸南瓜条中铝含量相对要低(P＜0.05).结论 油炸制品中存在明显的铝含量超标现象,应通过加大油炸食品安全宣传,以及加强监管等多种方式,提高油炸制品的安全性,并提升消费者消费安全性.
作者：陈和春 刊期： 2014年第11期
目的 对胸腔镜下食管癌根治术的围术期护理进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在201 1年1月份-2013年1月份收治的60例实施胸腔镜下食管癌根治术患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各30例.对照组在临床上主要采用常规护理,实验组患者则采用围术期护理,对两组患者的护理效果进行观察和比较.结果 实验组患者的住院时间短于对照组,引流量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 对胸腔镜下食管癌根治术患者实施围术期护理,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
作者：王华云 刊期： 2014年第11期
目的 研究分析TuVP(经尿道前列腺汽化电切术)结合直视下大力碎石钳机械碎石(OMC)治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果.方法 选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者,将其均分为两组,甲组采用TuVP+OMC治疗,乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石(SCL)+TuVP治疗,对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间.结果 耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min,TuVP手术时间为30～135min,平均时间为49.2min.23例患者均一次性手术痊愈,前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除,无结石残留.结论 采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石,疗效显著,缩短手术治疗,值得在临床医学中推广使用.
作者：金洪国 刊期： 2014年第11期
目的 观察舒芬太尼静脉自控镇痛的量效关系,筛选出适合不同年龄段舒芬太尼佳药物剂量.方法 选择2012年1月-2012年9月在我院接受择期消化系统及腹部大手术治疗的患者80例,将本组80例患者随机平均分成两组.按照术后镇痛药物剂量不同两组内部随机分成Ⅰ、Ⅱ两个亚组,每个亚组20例,对比两组手术结束后的各项指标及不良反应发生率.结果 AⅡ亚组镇痛效果明显好于AⅠ亚组(P＜.05),镇静效果统计学无差异(P＞0.05);B组Ⅰ、Ⅱ两亚组镇痛效果比较无差异(P＞0.05),镇静效果两组差异比较显著,(P＜.05).结论 舒芬太尼同等剂量条件下,镇痛效果随患者年龄的增长而相对增强;舒芬太尼用于手术结束后患者自控镇痛可通过静脉起效,药物的镇痛效果及镇静效果与不同年龄患者群体之间的量效关系也不同.
作者：田有良 刊期： 2014年第11期
目的 观察金喉健雾化吸入联合抗生素治疗急性支气管炎干咳疗效.方法 将80例住院急性支气管炎患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组及对照组均给予常规抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上采用金喉健4 mL加入雾化器中进行超声雾化,对照组给予常规治疗.结果 治疗组显效16例(40.0％),有效23例(57.5％),无效1例(2.5％);对照组显效8例(20.0％),有效26例(65.0％),无效6例(15.0％);治疗组与对照组咽部干痒消失、咳嗽消失、咽部充血消失的时间分别是4.16±0.99、4.96±1.38(P＜0.05),(7.00±1.10)、(8.01±1.71) (P＜0.05),5.09±1.32、6.66±1.67(P＜0.05).结论 金喉健雾化吸入治疗急性支气管炎,可明显提高疗效,改善症状,且无明显不良反应.
作者：袁娟；刘艳玲 刊期： 2014年第11期
近年来,多点执业逐步在全国一些地方进行,由于多点执业对医师的工作地点、时间有了更多的选择与自由,医师的工作表现、职业道德等多方面会有所影响.本文通过多点执业活动,探析多点执业对医师的职业道德影响,并提出对策建议.
作者：陈晶；冯涛 刊期： 2014年第11期
目的 探讨对胃肠术后所并发的肠瘘的临床诊治方法.方法 2012年9月28--2013年9月28日,我院收入30例胃肠手术后患肠瘘的病人,在30例肠瘘者中,15例行保守诊治,称为保守组,另外15例行手术诊治,称为:术诊组.随后,比较术诊组与保守组的疗效.结果 在保守组的15例中,12例痊愈,1例自动出院,2例死亡(因MSOF、败血症所致).在术诊组的15例中,13例痊愈,1例自动出院,1例死亡(高流量瘘所致),显然保守组与术诊组的疗效(康复率、病死率)相当,P＞0.05.术诊组的诊疗时长比保守组短,P＜0.05.其中,早期做手术的肠瘘者的住院时长比晚期做手术的肠瘘者短,P＜0.05.结论 对肠瘘者行保守诊疗或者术诊,效果相当.在发现肠瘘之后,早期实施确定性手术优势很大,临床效果好且能减少住院诊治时长.
作者：张昭 刊期： 2014年第11期
目的 对比盐酸氨溴索和盐酸溴己新治疗COPD急性加重期患者的临床效果.方法 选取我院收治的COPD急性加重期患者80例,分成氨溴索组和溴己新组两组,每组40例,氨溴索组静脉滴注盐酸氨溴索静脉注射液,溴己新组静脉滴注盐酸溴己新静脉注射液,观察两组治疗前后肺功能、血气分析指标、咳痰量、痰液性状、呼吸频率、血氧饱和度等的变化.结果 两组治疗后呼吸频率均有明显下降(P＜0.05),血氧饱和度和FVC有明显提高(P＜0.05),治疗后氨溴索组呼吸频率明显低于溴己新组(P＜0.05),血氧饱和度和FVC明显高于溴己新组(P＜0.05);氨溴索组治疗总有效率为97.5％,溴己新组为87.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期患者安全有效,值得临床推广.
作者：王婷花 刊期： 2014年第11期
目的 探讨临床上胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的观察护理.方法 抽取68例201 1年1月1日-2012年1月1日之间在我院接受采用经纤维胆道镜取胆道术后残余结石患者的资料,并采用回顾性的方法分析,观察患者在治疗前后结合全面精心护理取得的治疗成效.结果 经过调查结果显示,在临床上实施精心全面护理之后,患者对护理的满意度大大的提升,同时并发症也达到了及时的改善.结论 在临床中了过程中,对于采用胆道术取石并且留有残余结石的患者,经纤维胆道镜取石术,并在此基础上实施治疗前后的精心护理,能够及时的观察患者病情的发展,并进行在其处理,促进临床的治疗和治愈.
作者：陈燕 刊期： 2014年第11期
随着小康社会与和谐社会的不断深入开展,国际对人民的医疗卫生服务也在不断的加以完善,基层卫生监督协管工作作为我国基本公共服务卫生服务项目中非常重要的一部分,必须对基层卫生监督协管工作予以改造,不断的加以完善与改革,更好的顺应国家医疗卫生改革的步伐,更好的服务于广大的人民群众.本文将从我国建立基层卫生监督协管工作的背景与条件出发,对基层卫生监督协管工作目前所面临的困境,如何摆脱我国基层卫生监督协管工作的困境以及加强我国基层卫生监督协管工作的意义进行阐述.
作者：葛学红；薛如建 刊期： 2014年第11期
目的 观察和分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响.方法 选择我院2011年1月-2012年1月接收治疗的80例冠心病绞痛患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组患者40例,观察组患者给予心理护理与健康护理,对照组患者采用常规护理方法,观察两组患者的临床效果.结果 护理结束后,观察组患者的总有效率为91.7％,对照组患者的总有效率为75.0％,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果显著,能有效缓解患者的病情,提升患者的生活质量,在临床护理中值得推广应用.
作者：鲁新 刊期： 2014年第11期
目的 探讨分析功能性消化不良的中西医治疗效果.方法 选取我院2012年1月-2012年12月间收治的93例功能性消化不良患者,随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组,每组患者各31例.中医治疗组患者给予六君子汤并四逆散加减治疗,西医组患者给予奥美拉唑胶囊、西沙必利片、谷维素片、阿普唑仑片治疗.结果 中医治疗组的总有效率为70.97％ (22/31)、西医治疗组的总有效率为74.19％ (23/31)、中西医结合治疗组的总有效率为90.32％ (28/31),中西医结合治疗组的总有效率明显优于中医治疗组和西医治疗组,三组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.中医治疗组和西医治疗组的总有效率比较,无显著性差异,P＞0.05,具有可比性.结论 功能性消化不良的中西医治疗效果显著,优于中药、西药单独治疗.
作者：张晓非 刊期： 2014年第11期
目的 探讨临床疾病诊断中外周血细胞形态检验的应用价值.方法 随机选取2010年6月-2013年6月来我院就诊并进行了血细胞形态检验的患者1000例,将其EDTA-K2抗凝血标本用BC5500血球计数仪进行血液分析并在光学显微镜下作血细胞形态分析检验.结果 1000例外周血细胞形态检验中形态异常者890例,剩下的110例形态正常的血片中有15例血液分析结果异常,其假阳性为13.64％;890例形态异常中有15例白血病,其中1例血液根系的结果示正常的,其假阴性为6.67％.结论 外周血细胞形态检验方法能简单、快速、准确的反映患者病情,并且可以减少血液系统疾病症状患者的误诊率,在临床疾病诊断中能够起到重要作用.
作者：李秀红；关莉莉 刊期： 2014年第11期
目的 探讨不同剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果.方法 选取我院在2011年1月-2013年1月收治的无排卵型月经失调患者90例,将所有患者随机分为A组、B组、C组三组,并分别给予100mg/d、200mg/d、300mg/d剂量的孕酮治疗.结果 三组患者在用药10d后出血率、阴道血量以及出血持续时间的比较无明显差异P＞0.05;治疗前后子宫内膜厚度的比较,除B组外,三组无明显差异P＞0.05;A组和B组不良反应的发生率明显小于C组,且P＜0.05.结论 200mg/d剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调患者在得到有效治疗的同时,不良反应较少,值得临床应用.
作者：李列琼 刊期： 2014年第11期
目的 总结婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的护理方法.方法 选择本院2012年-2013年我院确诊的婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的患者40例,进行各种措施.结果 患儿根据分级的不同,所表现出的反应是不同的,随着反应分级的增加,患儿的反应是越来越差.结论 我院婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的患儿病情变化很快,需要早期进行诊断、治疗,并且需要密切的观察并且变化.
作者：张莉翎 刊期： 2014年第11期
目的 探讨和分析在自然分娩中应用气囊仿生仪助产的临床效果及价值.方法 选取于2013年12月-2014年3月在我院住院的300例接受自然分娩的初产妇为研究对象,将上述选取对象随机分成两组,观察组给予气囊仿生助产术进行助产,对照组则按照常规方式进行临产处理,观察和对比两组初产妇在产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标上的差异.结果 观察组初产妇的第一、二及总产程时间分别为(6.84±1.33)、(1.05-0.24)h和(7.33±0.55)h明显短于对照组初产妇的(10.13±1.68)、(1.50±0.42)h和(10.80±1.08)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量和新生儿Apgar评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用气囊仿生助产技术有助于缩短产程,促进分娩,增加自然分娩率,提高白天分娩率,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,这对提高产科质量有着重要的意义,值得在临床上推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
