学术投稿

试论综合性医院经济学与成本核算

张芳

关键词:医院, 经济学, 成本核算
摘要:从综合医院经济管理的现状以及医院面临政府政策导向及市场经济冲击的宏观、微观层面的问题,阐述医院有效经济管理与成本核算的必要性.建议完善财务管理与核算体系,建立成本核算的相关意义指标体系,应用现代化信息管理应用手段,改进与提高医院成本核算与分析工作,提供决策.使医院经济与经营达到有效管理之目标.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 暖宫贴治疗早期乳腺炎的临床疗效分析

    目的 分析研究对早期乳腺炎采用暖宫贴治疗的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院妇产科收治的患有早期乳腺炎病人140例,采取抽签随机模式,分为实验组和对照组,各70例.对照组对病人实施常规西药治疗,实验组病人采用暖宫贴联合人工挤奶治疗,对两组病人临床治疗效果给予对比分析.结果 实验组和对照组总体有效率分别为95.7%、74.2%,实验结果表明,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);实验组病人满意率为92.8%;对照组病人满意率为80%.结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对早期乳腺炎病人采用暖宫贴联合人工挤奶共同治疗,可以获得显著的临床治疗效果,没有1例哺乳婴儿出现不良反应,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.

    作者:许有翠;杨菊芳;刘清;张丽;夏安焕;董桂敏;邓丽霞 刊期: 2014年第11期

  • 苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

    目的 研究探讨苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和安全性,并对其作系统性的评价.方法 按照一定的纳入标准和排除标准,对2003-2013年我国各大学术期刊数据库进行检索,选择进行随机对照实验的文献,对按一定的评价标准对其质量进行评价,应用软件对结果进行Meta分析.结果 纳入研究的文献10篇,均采用随机对照实验进行研究.根据Meta的分析结果可见,苯巴比妥治疗组的临床效果显著优于常规组,且惊厥能得到有效控制.病死率和严重伤残发生率的对照没有统计学意义.结论 苯巴比妥应用在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中可以有效控制新生儿惊厥的发生.但是对病死率和严重伤残发生率的降低没有明显的效果.

    作者:范先财 刊期: 2014年第11期

  • 急性胰腺炎的健康指导及护理

    急性胰腺炎是一种较常见的外科急腹症,主要是因为多种病因导致胰酶造胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化、出血、水肿,属于轻型易于治疗,胰腺出血坏死,就会引发感染和休克等症状,这是急性胰腺炎重型病情危险,病死率高,也是外科急腹症中棘手的疾病之一.因此怎样做好急性胰腺炎的健康指导及护理具有重要意义.

    作者:辛俊华 刊期: 2014年第11期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床诊断及治疗探讨

    目的 总结慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点,为其诊断及治疗提供依据.方法 回顾2010年5月-2013年9月慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者28例,将其作为实验组,选择同时期慢性阻塞性肺疾病患者32例,将其作为对照组,对比两组患者的生化指标.结果 与对照组相比,实验组患者的PaCO2二氧化碳分压)明显较低,但对比两组患者的PaO2(动脉血氧分压)、D-dimer(血浆D-二聚体)、SPAP(肺动脉收缩压),无明显差异,存在统计学意义.结论 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症患者的PaCO2比较低,临床鉴别时应充分注意.

    作者:马万红 刊期: 2014年第11期

  • 新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效观察

    目的 对新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效和美容效果进行观察,讨论这种治疗方法的可行性.方法 对我院收治的56例乳腺癌的患者的临床资料进行回顾性分析,其中有30例Ⅲ期患者,26例Ⅱ期患者.化疗的方案为TAC,化疗的周期为4~6个,三周重复一次对于PR(部分缓解)和CR(完全缓解)的患者进行腋窝淋巴结清扫和局部肿瘤的广泛切除术,手术之后辅助进行内分泌治疗、化疗和全乳放疗,观察治疗效果.结果 新辅助化疗的总体有效率是71.4%,成功保乳率为64.3%.在对保乳综合治疗的患者进行42~96个月的随访后,对保乳术后的美容效果的评价率优秀和良好相加为63.9%,有4例患者出现远处转移,4例患者局部复发,中位无进展的生存期是64.3个月.结论 Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者通过新辅助化疗治疗后,再进行保乳手术,疗效可靠,没有明显的生存期下降现象发生.

    作者:崔勇 刊期: 2014年第11期

  • 妊娠晚期羊水过少相关因素分析及妊娠结局

    目的 探讨妊娠晚期羊水过少的相关因素及对母婴影响.方法 采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少组75例及羊水正常组100例进行对比分析.结果 羊水过少组中胎盘功能减退、子痫前期、延期妊娠明显高于羊水正常组,其中以胎盘功能减退常见,而脐带绕颈、胎儿畸形率无明显差异;羊水过少组剖宫产率明显升高,新生儿窒息及围生儿死亡无明显增加.结论 妊娠晚期羊水过少是胎盘功能减退的特异性标志,一旦确诊,应积极采取措施,适时终止妊娠.

    作者:张燕;郭丽;郝彤 刊期: 2014年第11期

  • 34例孟鲁司特与布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效分析

    目的 探讨对哮喘小儿采用布地奈德联合孟鲁司特治疗的效果.方法 抽取98例2011年6月日-2012年6月日之间在我院接受哮喘治疗小儿的病历资料,并采用回顾性的方法分析,其中34例患儿采用的是布地奈德联合孟鲁司特治疗的方法,28例采用的是单一孟鲁司特药物治疗的方法,36例采用的是单一布地奈德药物治疗的方法,分别将其命名为治疗组、对照A组和对照B组,3组患儿持续性治疗3个月之后,对所有患儿进行随访,观察和对比3组患儿的治疗成效、复发率以及不良反应情况.结果 以上三组患儿在接受治疗之后,患者的各项情况与治疗前相比均得到明显改善,并且治疗组患儿的各项情况要明显的优于对照组(A和B),三组患儿治疗的有效率分别为94.12%(32/34)、67.86%(19/28)、77.78%(28/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05).对照A组和对照B组之间仅具有可比性.对照组2例患儿发生了不良反应,进行停药处理后,症状均消失,不具有统计学意义(P>0.05).三组患儿的复发率情况分别为2.94%(1/34)、10.71%(3/28)、11.11%(4/36),治疗组与对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗过程中,采用布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有较好的效果,并且发生药物不良反应的几率也很小,因此,值得将该治疗方法大力推广应用.

    作者:赵桂增 刊期: 2014年第11期

  • 试论综合性医院经济学与成本核算

    从综合医院经济管理的现状以及医院面临政府政策导向及市场经济冲击的宏观、微观层面的问题,阐述医院有效经济管理与成本核算的必要性.建议完善财务管理与核算体系,建立成本核算的相关意义指标体系,应用现代化信息管理应用手段,改进与提高医院成本核算与分析工作,提供决策.使医院经济与经营达到有效管理之目标.

    作者:张芳 刊期: 2014年第11期

  • 不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

    目的 探讨不同剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果.方法 选取我院在2011年1月-2013年1月收治的无排卵型月经失调患者90例,将所有患者随机分为A组、B组、C组三组,并分别给予100mg/d、200mg/d、300mg/d剂量的孕酮治疗.结果 三组患者在用药10d后出血率、阴道血量以及出血持续时间的比较无明显差异P>0.05;治疗前后子宫内膜厚度的比较,除B组外,三组无明显差异P>0.05;A组和B组不良反应的发生率明显小于C组,且P<0.05.结论 200mg/d剂量的孕酮治疗无排卵型月经失调患者在得到有效治疗的同时,不良反应较少,值得临床应用.

    作者:李列琼 刊期: 2014年第11期

  • 体表心电图ST-T改变诊断冠心病可靠性探讨

    目的 探讨体表心电图ST-T改变用于诊断冠心病的可靠性.方法 对240例因心绞痛主诉入院有ST-T改变的患者体表心电图检查,根据静息体表心电图和动态体表心电图结果分组,将ST-T改变患者112例列入实验组,无变化128例列入对照组,比较患者冠状动脉造影情况.结果 ST-T改变患者中,冠状动脉造影呈阳性患者明显多于阴性患者,实验组患者阳性比例明显高于对照组,实验组多支病变率明显高于对照组(P<0.01).结论 采用体表心电图ST-T改变来诊断冠心病具有较好的临床价值和可靠性,但应结合多种临床资料综合分析,必要情况下实施冠脉造影术.

    作者:计富广 刊期: 2014年第11期

  • 2005-2012年通道县肺结核流行病学分析

    目的 了解通道县肺结核病的流行情况,为今后更好开展结核病控制工作提供科学依据.方法 对2005-2012年通道县肺结核患病率、不同年龄与性别分布的情况进行统计学分析.结果 8年的涂阳患病率为46.7/10万,涂阴患病率为32.3/10万,总患病率为79.0/10万,均呈逐年下降趋势,总患病率的8年定基比为-32.4%; 25~34岁年龄组的患病率高(139.7/10万),0~14岁年龄组的患病率低(3.2/10万);男女患病率之比为3.5:1,差异具有显著性(P<0.01).结论 2005-2012年通道县肺结核病患病率逐年下降,应继续实施结核病控制项目.

    作者:蒋华;吴代权 刊期: 2014年第11期

  • 肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征的比较及防治

    目的 在肝硬化患者中,肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化属于两种为常见的肝硬化类型.本文将基于二者的一系列临床特征展开相应的探讨,以期为后续治疗提供理论基础.方法 以30例肝炎后肝硬化患者(A组)以及30例酒精性肝硬化患者(B组)为研究对象,对其临床特征展开全面而综合的比较分析.结果 ①男性患者居多,A组为60%,B组为86.67%,P<0.05;在年龄方面,A组(58.7±7.5)岁,B组(52.8±5.4)岁,P<0.05;在病程方面,A组为(6.9±3.6)年,B组为(6.0±2.8)年,P>0.05.②在肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、肝大的发生率方面,A组分别为26.67%、26.67%、0%、6.67%,B组分别为73.33%、80%、13.33%、46.67%,P<0.05;在脾大、黄疸、腹水的发生率方面,A组分别为60%、13.33%、80%,B组分别为53.33%、13.33%、80%,P>0.05.③在肝肾综合征、原发性肝癌的发生率方面,A组分别为13.33%、26.67%,B组分别为6.67%、13.33%,P<0.05;在上消化道出血、肝性脑病的发生率方面,A组分别为33.33%、20%,B组分别为40%、26.67%,P>0.05.④在GGT、AST/ALT、ALP方面,A组分别为(63.9±10.3)U/L、(1.02±0.23)、(119.7±25.4)U/L,B组分别为(139.5±48.0)U/L、(1.99±-0.54)、(215.8±46.6)U/L,P<0.05;在A/G、TBIL方面,A组分别为(0.82±0.11)、(47.4±25.7) μmol/L,B组分别为(0.87±0.23)、(49.5±27.4)μmol/L,P<0.05.结论 结合A组和B组患者各自的临床特征,予以目的明确的防治措施,能够获得较为理想的防治效果.

    作者:张玉叶 刊期: 2014年第11期

  • 中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察

    目的 研究探讨中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效,为今后的临床工作提供一定的参考价值.方法 将2012年1月-2013年6月我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),在常规保肝降酶及熊去氧胆酸的基础上,观察组患者加用益肝汤,连续治疗8周,观察临床疗效及肝功能指标的变化.结果 观察组患者的有效率明显高于对照组,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TBIL、ALT、GGT、ALP明显低于对照组的TBIL、ALT、GGT、ALP,两者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,值得在临床上进一步研究应用.

    作者:陈春先 刊期: 2014年第11期

  • 浅谈异常分娩的处理

    目的 研究孕妇分娩过程中异常分娩的产生及处理,提高孕婴的平安、健康指数.方法 随机抽选2009年3月-2010年3月临床分娩异常患者69例,对其治疗资料进行整理、分析.69例中,产力异常产妇37例,骨产道异常18例,胎儿异常14例.结果 在保守治疗或手术治疗处理下,孕妇全部成功分娩,69例孕妇无一例死亡,胎儿中两例为死胎,一例为脐带绕颈患儿死亡.结论 一些异常分娩是可以预防的,对于不可避免的异常分娩情况应积极的听取医生建议,医患配合科学的选择分娩方式,确保母婴平安,提高妇产科分娩中母婴的健康水平.

    作者:隋丽红 刊期: 2014年第11期

  • 入库前病案示踪系统的建立与应用

    目的 探讨入库前病案示踪系统的建立与应用.方法 利用从电子病案系统导出的出院患者电子清单和科室提交纸质病历的手写清单为基础,建立入库前病案示踪系统,用于病历催交、工作量分配、病案示踪等方面.结果 入库前病案示踪系统可实现多种应用,使病案管理工作进一步计算机化和规范化,提高了工作效率.结论 以清单形式构建的入库前病案示踪系统是实现病案零丢失的简便、经济、有效手段.

    作者:李仕林;沈洁;李韶朗 刊期: 2014年第11期

  • 浅析胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的观察护理

    目的 探讨临床上胆道术后残余结石经纤维胆道镜取石术的观察护理.方法 抽取68例201 1年1月1日-2012年1月1日之间在我院接受采用经纤维胆道镜取胆道术后残余结石患者的资料,并采用回顾性的方法分析,观察患者在治疗前后结合全面精心护理取得的治疗成效.结果 经过调查结果显示,在临床上实施精心全面护理之后,患者对护理的满意度大大的提升,同时并发症也达到了及时的改善.结论 在临床中了过程中,对于采用胆道术取石并且留有残余结石的患者,经纤维胆道镜取石术,并在此基础上实施治疗前后的精心护理,能够及时的观察患者病情的发展,并进行在其处理,促进临床的治疗和治愈.

    作者:陈燕 刊期: 2014年第11期

  • 胃癌早期治疗中胃部分切除术的临床价值分析

    目的 研究分析胃癌早期治疗中胃部分切除术的临床价值.方法 回顾性分析我院收治的62例早期胃癌患者并均分为两组,分别给予胃癌常规根治术以及胃部分切除术治疗,对比两组患者术后胃排空时间、体重增加情况以及远期复发情况.结果 治疗后实验组患者的胃排空时间、体重增加情况与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予患者胃部分切除术治疗早期胃癌,可大大减少胃排空时间,显著改善患者生存情况,安全可靠,值得推广应用.

    作者:程志刚 刊期: 2014年第11期

  • 翼状胬肉的大小与角膜地形图的相关性研究

    目的 探讨翼状胬肉大小与角膜地形图间的相关性,总结手术切除翼状胬肉的临床价值.方法 选取2010年1月-2013年1月间于我院诊治的原发性翼状胬肉患者100例进行回顾性分析.结果 P-屈光度明显低于角膜平均屈光度、中心屈光度及平径值,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);胬肉横径及竖径均与散光度呈正相关性,而其p-距离则与散光度呈负相关性;术后患者P-屈光度及散光度指标均明显优于术前各相应指标,术前、后差异在统计学上有意义(P<0.05);翼状胬肉横径与散光度呈正相关性,且手术时胬肉横径越短,患者术后散光度值恢复效果越佳.结论 翼状胬肉大小与角膜地形图具有一定的相关性,手术治疗可改善患者角膜屈光度,且手术时间宜早.

    作者:李爽;郑慧君;陈君明;严共刚 刊期: 2014年第11期

  • 布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎分析

    目的 探讨布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及其安全性.方法 选取我院收治的部分该类患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时加用布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入.两组均在7d后进行观察总结,将患者的具体症状发展情况、有关体征情况、具体疗效等进行比较.结果 观察组患者的显效率为52.4%、有效率为95.2%,显著高于对照组的30%与70%(P<0.05);观察组患者的症状以及体征消失时间等均明显短于对照组(P<0.05).结论 布地奈德与硫酸特布他林高压泵雾化吸入,对于治疗毛细支气管炎具有确切疗效,和常规方法相比更加安全、效果更好,值得推广应用.

    作者:徐琦 刊期: 2014年第11期

  • 肝细胞癌组织检测肿瘤干细胞标记物CD133和CD90的临床表达意义

    目的 探究肝细胞癌组织检测肿瘤干细胞标记物CD133和CD90的临床表达意义.方法 资料随机选自2011年5月-2013年5月在本院诊治的肝细胞癌进行手术患者肝癌的组织标本38例作研究组,及同一例患者的癌旁组织标本38例作对照组,同时选取良性病患者正常的肝组织38例作参照组.分析三组标本的CD133和CD90的表达情况,及肝癌患者病理特征、预后情况.结果 研究组CD133与CD90临床表达的水平,均比对照组及参照组高;研究组标本中CD133与CD90临床表达和癌组织的分化程度,胆管或静脉癌栓有无的临床病理特征存在明显相关性(P<0.05);研究组中CD133与CD90的阳性表达患者的生存率,均明显比阴性患者低(P<0.05).结论 肿瘤干细胞标记物CD133与CD90于肝细胞癌组织生长、侵袭及转移中有重要作用,且能够预测肝癌患者预后生存情况,对CD133和CD90的临床表达进行研究,具有一定临床应用价值.

    作者:赵明彦 刊期: 2014年第11期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会