学术投稿

上海肥胖超重中小学生糖脂代谢异常干预效果评价

郭亚文;姜庆五;罗春燕

关键词:葡萄糖代谢障碍, 脂代谢障碍, 肥胖症, 干预性研究, 学生
摘要:目的 研究肥胖和超重学生糖、脂代谢有关的生化指标特点及肥胖项目干预后的变化,为探索有效的肥胖干预效果评价指标提供依据.方法 在上海市健康示范学院抽取1所小学和1所初级中学,筛查出55名肥胖学生,在超重、正常学生中按肥胖学生的年龄、性别进行配对;然后在未开展健康示范的学校中按干预学校学生的年龄、性别分别确定肥胖、超重学生各55名.各组对象均用相同年龄、性别的1∶1配对t检验分析.检测生化指标包括谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 干预前,肥胖、超承学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显高于正常学生.ALT在肥胖、超重、正常学生分别为32,24,15 U/L,TG分别为1.03,0.92,0.80mmol/L,空腹胰岛素分别为14.70,12.34,5.97 IU,HOMA-IR分别为2.97,2.49,1.20.干预后,干预学校肥胖、超重学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA - IR均明显下降,肥胖组分别为20 U/L,0.90 mmol/L,11.93 IU,2.42,超重组分别为13 U/L,0.85 mmol/L,10.30 IU,2.05.同期对照学校干预后与干预前,肥胖学生ALT、空腹胰岛素、HOMA - IR明显上升,分别为32 U/L和26 U/L,20.76 IU和12.77 IU,4.57和2.56.结论 肥胖、超重学生中存在明显的糖、脂代谢紊乱.健康示范学校创建项目能有效改善糖、脂代谢紊乱.在减肥评估中,除体重指标外,可增加一些生化指标,如ALT、HOMA-IR.
中国学校卫生杂志相关文献
  • 北京某大学医学生家庭状况对抑郁状态的影响

    抑郁是一种心境异常低落、不愉快的负性情绪状态,个体长期处于抑郁状态,会导致心理障碍的发生[1].有学者指出,抑郁在正常人群中的发生率,呈不断增长的趋势,成为21世纪影响人类身心健康的主要危险因素[2].抑郁情绪在高校学生群体中也是经常出现的,且成为影响大学生学习的主要原因之一[3].

    作者:陈润滋;熊梦昀;张拓红;孙昕霙 刊期: 2011年第10期

  • 某校高中生校内运动性损伤情况分析

    目的 了解高中生日常运动性损伤常见的各种现象,为减少伤害的发生提供依据.方法 抽取某校3个高中年级组学生1 698名进行问卷调查.结果 男生在各类型损伤中受伤人数普遍高于女生;各类型损伤的发生比例由高到低依次为擦破伤、踝关节扭伤、拉伤、挫伤、鼻出血、脱臼和骨折.结论 在学生运动中,要不断完善学校相关性运动管理工作,正确引导学生科学、安全、合理、有序地开展健身活动.

    作者:刁颖 刊期: 2011年第10期

  • 铁缺乏对学龄青少年注意力和学习成绩的影响

    铁不仅是人体正常生长发育的必需营养元素,而且对正常的智能、行为发育和认知功能非常重要[1],而注意是认知功能的重要组成部分[2],会影响认知、操作效率、活动水平等[3],并对学生学习成绩产生一定影响[4-5].有报道表明,铁缺乏会影响缺铁性贫血(iron deficient anemia,IDA)儿童的注意稳定性,铁剂治疗后IDA儿童的注意持久性显著改善.由于儿童青少年隐性铁缺乏(铁缺乏但还没有达到贫血的程度,iron deficient not anemia,IDNA)具有较高的发生率,因此开展铁缺乏对青少年注意能力和学习能力影响的研究具有重要的现实意义.

    作者:王劼;霍军生;孙静;王冰 刊期: 2011年第10期

  • 宾阳县41起学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

    目的 分析宾阳县校园内甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征.为预防与控制学校甲型H1N1流感提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2009年10月21日至12月19日发生在宾刚县校园内的甲型H1N1流感疫情资料进行分析.结果 2009年10月21日至12月19日,宾阳县校园内共发生41起甲型H1N1流感暴发疫情,平均1.5d发生1起;中学发生率显著高于小学、幼儿园,小学生、幼儿园儿童罹患率显著高于中学生.结论 学校是甲型H1N1流感高发场所.应强化学校突发公共卫生事件监测、报告意识,加强疫情报告的管理和监督.

    作者:葛兰香;李启新 刊期: 2011年第10期

  • 呼和浩特市青少年健康危险行为现状

    目的 了解呼和浩特市青少年健康危险行为的现状,为青少年健康教育提供依据.方法 多阶段分层抽取呼和浩特市6 739名大、中学生,采用中国青少年健康相关行为问卷进行调查.结果 大、中学生偏食率为38.1% ~57.4%;过去1周每天喝汽水饮料1次以上者有8.7% ~17.5%,每天吃甜点1次以上者有8.5% ~25.2%,每天吃早餐有42.3% ~ 65.6%,每天喝牛奶有10.3% ~ 21.9%;过去1周进行中等强度体育运动3d以上者有28.5% ~ 41.4%.过去30 d骑自行车违规发生率为62.5% ~ 77.6%;过去30d受欺侮发生率为7.2% ~11.9%,过去12个月里斗殴发生率为17.3% ~26.7%,学习压力重报告率为14.3% ~ 28.2%,抑郁报告率为14.6%~19.1%,严重受伤报告率为13.5% ~ 15.4%:目前吸烟率为11.4% ~22.0%,重度饮酒率为7.5% ~31.4%,醉酒率为9.7% ~39.2%;网络成瘾者有2.3%~4.9%,曾参加过赌博报告率为14.5% ~ 23.6%;高中和大学生边缘性行为发生率分别为28.6%和43.7%.各种健康危险行为中,不同性别及不同学习阶段学生之间大都有统计学意义.结论 呼和浩特市青少年健康危险行为较为普遍,学校应积极开展健康教育.

    作者:刘小平;董连英;申改转;杨俊梅;杨莉;李强;高金霞 刊期: 2011年第10期

  • 我国城市学生1985-2005年体格发育增长变化

    目的 分析我国城市学生1985 - 2005年体格发育变化情况,为采取针对性干预措施提供依据.方法 调整全国体质调研抽样框架,组建沿海大城市、其他省会市、中小城市3类群体,比较1985 - 2005年7~18岁各性别-年龄组身高和BMI均值增长趋势.结果 三群体均正向迅猛增长.7岁身高均值男生2005年比1985年分别增长4.2,5.0和4.8 cm,女生增长4.3,5.0和4.0 cm;青春期提前;成年身高增速男生为1.5,1.1和1.3 cm/10 a,女生为1.1,1.0和0.8 cm/10 a.结论 城市学生全面进入“完全性生长长期趋势”.应尽力减少不同群体间体格发育差异,防治伴随生长长期变化而出现的超重/肥胖蔓延趋势.

    作者:季成叶;张欣 刊期: 2011年第10期

  • 福建省2000年与2005年12岁儿童恒龋状况比较

    目的 了解福建省12岁儿童的龋病发展状况和趋势,比较2005年与2000年该年龄组恒牙患龋情况,为龋病预防提供参考.方法 分别于2000年及2005年对福建省12岁儿童恒牙患龋情况进行抽样调查,其中2000年使用5号尖探针进行检查,2005年则先后使用CPI探针和5号尖探针对同一人群进行检查,比较2次调查结果.结果 2005年使用CPI探针与2000年使用5号尖探针检查结果比较,2005年的龋均和患龋率都低于2000年(P值均<0.01);2次使用5号尖探针检查结果比较,2005年的龋均和患龋率都高于2000年(P值均<0.01).结论 福建省12岁儿童的恒牙患龋情况呈升高趋势,应加强龋病预防保健的力度.

    作者:林挺;冯岩;丁林灿;赵爱梅 刊期: 2011年第10期

  • 周口市1~18岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

    目的 了解周口市乙型病毒性肝炎流行现状及其变化趋势,为制定乙肝综合预防控制策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对周口市10个县1 -18岁2 449人进行乙肝血清流行病学调查,用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗- HBs).结果 周口市人群HBsAg、抗- HBs阳性率分别是2.29%和81.18%,HBsAg阳性率与1999年相比明显下降.结论 接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施,能提高抗- HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力.

    作者:罗宏伟;蒋文 刊期: 2011年第10期

  • 北京市东城区学生营养午餐供餐单位带量食谱配制状况

    目的 了解东城区学生营养餐供餐单位周带量食谱状况和营养师配备情况,为提高学生营养餐质量提供依据.方法 自行设计调查问卷,对北京市东城区全部自办食堂、承包食堂和送餐公司共58家供餐单位营养师、营养分析软件配备情况、周带量食谱进行调查.结果 58家供餐单位学生营养午餐周带量食谱配制率为67.24%,承包食堂低(50.00%);所有带量食谱均未做到全部基本营养素达标,5种及以上基本营养素达标率仅占28.21%;钙、维生素C、核黄素均达标率为7.69%;供餐单位有资质的营养师(27.59%)和营养分析软件(56.90%)配备率低,且存在外聘兼职营养师现象.结论 学生营养午餐周带量食谱配制状况不尽人意,营养餐食谱营养素未做到科学合理均衡,应提高对学生营养餐工作重要性的认识,加强常态管理和监督.

    作者:李谡翊;贾春华;高爱钰;田秀英 刊期: 2011年第10期

  • Tourette综合征儿童学龄期行为特征分析

    目的 探讨Tourette综合征(TS)儿童学龄期的行为特征及其影响因素,为临床综合干预提供科学依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(父母问卷),对150例6~11岁TS儿童和216例对照组儿童的行为特征进行评定,通过多因素Logistic回归分析对其影响因素进行探讨.结果 TS儿童发生行为问题的风险较对照组大(OR=7.246),发生ADHD的危险性是对照组儿童的5.273倍.在行为因子异常方面,TS男童易发生分裂样、社交退缩、强迫性、多动和违纪(OR值分别为1.812,3.596,3.718,3.394,3.202),而TS女童易发生体诉、分裂样强迫和抑郁问题(OR值分别为1.268,5.679,3.691).多因素Logistic回归分析结果显示,症状严重程度及患病时间影响TS儿童行为问题的发生(OR =6.785,3.906).结论 TS儿童学龄期发生行为问题及患ADHD的风险较高.积极控制临床症状、缩短病程有利于减少行为问题的发生.

    作者:孙中运;衣明纪;冉霓;傅芃;冯雪英 刊期: 2011年第10期

  • 岱山县小学生口腔健康教育干预效果评价

    目的 了解小学生口腔健康教育的干预效果,探索学生防治龋齿的有效途径.方法 选择研究要素基本相同的2所学校所有四年级学生作为研究对象,分为实验组(210人)和对照组(240人),对实验组学生及家长进行口腔健康教育干预,对照组不采取任何措施.分别于干预前、后采用问卷对小学生口腔卫生知识知晓情况进行调查.结果 干预后实验组学生口腔卫生基本知识知晓率、正确刷牙率分别从79.52%,60.95%上升到89.71%,79.41%,差异有统计学意义;龋患率、龋均分别从48.57%,1.81下降到22.55%,0.60,差异有统计学意义.与对照组学生相比均有明显提高,差异有统计学意义.结论 口腔保健健康干预能有效提高小学生的口腔保健知识,纠正不良行为,降低患龋率.

    作者:王承维;李琼燕;胡国忠;韩蝶霞 刊期: 2011年第10期

  • 上海肥胖超重中小学生糖脂代谢异常干预效果评价

    目的 研究肥胖和超重学生糖、脂代谢有关的生化指标特点及肥胖项目干预后的变化,为探索有效的肥胖干预效果评价指标提供依据.方法 在上海市健康示范学院抽取1所小学和1所初级中学,筛查出55名肥胖学生,在超重、正常学生中按肥胖学生的年龄、性别进行配对;然后在未开展健康示范的学校中按干预学校学生的年龄、性别分别确定肥胖、超重学生各55名.各组对象均用相同年龄、性别的1∶1配对t检验分析.检测生化指标包括谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 干预前,肥胖、超承学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显高于正常学生.ALT在肥胖、超重、正常学生分别为32,24,15 U/L,TG分别为1.03,0.92,0.80mmol/L,空腹胰岛素分别为14.70,12.34,5.97 IU,HOMA-IR分别为2.97,2.49,1.20.干预后,干预学校肥胖、超重学生的ALT、TG、空腹胰岛素、HOMA - IR均明显下降,肥胖组分别为20 U/L,0.90 mmol/L,11.93 IU,2.42,超重组分别为13 U/L,0.85 mmol/L,10.30 IU,2.05.同期对照学校干预后与干预前,肥胖学生ALT、空腹胰岛素、HOMA - IR明显上升,分别为32 U/L和26 U/L,20.76 IU和12.77 IU,4.57和2.56.结论 肥胖、超重学生中存在明显的糖、脂代谢紊乱.健康示范学校创建项目能有效改善糖、脂代谢紊乱.在减肥评估中,除体重指标外,可增加一些生化指标,如ALT、HOMA-IR.

    作者:郭亚文;姜庆五;罗春燕 刊期: 2011年第10期

  • 感恩问卷GQ-6的修订及信效度检验

    目的 了解感恩问卷GQ-6中文修订版在我国青少年群体中的测试情况,并考察其信效度.方法 对广州市511名中学生进行初测,对1 396名中学生进行正式施测,并随机抽取其中205名进行4周后的重测,采用SPSS 11.5和AMOS 7.0软件进行数据处理.结果 探索性和验证性因素分析表明,修订后的感恩问卷与原问卷具有相同的单因素结构,且模型拟合良好;效标效度良好(β1= - 0.40,β2= -0.41,β3=0.30,P值均<0.01),效标分别为外化问题行为、焦虑抑郁和学业成就;内部一致性信度、分半信度和重测信度分别为0.81,0.82和0.70.结论 修订后的感恩问卷具有较好的心理测量学属性,可作为评定我国青少年感恩的有效工具.

    作者:魏昶1;吴慧婷2;孔祥娜1;王海涛3 刊期: 2011年第10期

  • 山东省中小学生体育锻炼及学业负荷状况

    目的 了解山东省中小学生体育锻炼及学业负荷情况,为采取相应的干预措施提供依据.方法 随机抽取山东省城乡9-18岁中小学生29 762名进行问卷调查.结果 学生对体育锻炼的重要性持肯定态度,多数学生喜欢上体育课(城市小学生、初中生、高中生分别占81.10%,71.22%,73.60%;乡村分别占78.79%,75.85%,72.44%),愿意参加学校组织的体育活动(城市小学生、初中生、高中生分别占84.44%,74.91%,71.89%;乡村分别占82.38%,78.32%,79.60%);愿意参加长跑锻炼的学生所占比例较低.学生课余作业时间较长,体育锻炼和睡眠时间较少,学习负担较重.学生不积极参加体育锻炼的原因主要是怕累、怕吃苦.结论 应减轻学生学习负担,改进体育教学,加强意志磨练,保证足够的体育锻炼时间和强度.

    作者:张迎修 刊期: 2011年第10期

  • 陕西贫困农村寄宿学校小学生贫血情况调查

    目的 了解陕西农村寄宿学校学生贫血率,为农村寄宿学校贫血防治工作提供依据.方法 选取陕西省9个县66个农村寄宿学校的四年级学生共4 157名,使用世界卫生组织标准筛查贫血,分年龄、性别、寄宿和留守情况分析贫血分布及异质性.结果 中国农村寄宿学校学生贫血患病率高达22.56%,仍处于世界卫生组织贫血标准中的“中度”流行水平,12~13岁学生、寄宿及留守学生是患病率较高、程度相对严重的薄弱人群.结论 农村寄宿学校贫血问题仍很严重,进一步改善寄宿学校学生贫血状况任务仍然艰巨.

    作者:罗仁福;张林秀;赵启然;易红梅;史耀疆;ScottRozelle 刊期: 2011年第10期

  • 中日两国学生身高发育水平及发展趋势比较

    目的 对中日两国学生身高发育水平及变化趋势作跨文化比较,为采取措施进一步提升中国学生体质健康水平提供依据.方法 以7岁身高(反映早期发育)、18岁身高(成年身高)和全学龄段身高“平均值”为指标,比较中国城乡6个群体各自在1985 - 2005年期间与日本同龄者的身高差距及其变化.结果 2005年中国青少年成年身高已赶上日本.7岁身高和全学龄段身高“平均值”城市男、女已赶上日本,但因乡村群体的相对滞后,整体上仍低于日本.我国各群体体格发育潜力都很大.结论 应将日本经验和中国的国情、现状相结合,根据中国各群体的差异形成原因,采取相应干预措施.

    作者:季成叶;张欣;尹小俭;胡佩瑾;席薇 刊期: 2011年第10期

  • 国内集体机构突发水痘疫情疫苗保护效果Meta分析

    目的 评价水痘疫苗在我国托幼、中小学等集体机构内突发水痘疫情时的保护效果,为降低及控制集体机构水痘疫情提供科学依据.方法 对2000-2010年公开发表的国内学校和托幼机构水痘疫情流行病学调查的文献进行检索,按纳入与排除标准选择相符文献进行Meta分析.根据各文献流行病学调查结果的一致性程度,采用固定或随机效应模型评估水痘疫苗的保护效果.结果 共检索到符合标准的8篇文献,7 261名调查对象,8次调查对象的水痘疫苗接种率从18.31% ~73.91%不等.随机效应模型的合并效应量RR合并=0.45(95%CI=0.30~0.67),水痘疫苗保护率PR为55%(95% CI= 33% ~ 70%).结论 托幼、中小学等集体机构在突发水痘疫情时,水痘疫苗可起到一定的保护效果.

    作者:吴强松;高燕红;刘景壹 刊期: 2011年第10期

  • 武汉市小学生营养状况及其家长对孩子营养状况的认知

    目的 了解武汉市小学生营养状况及家长对孩子营养状况的认知及其相关影响因素,为制订干预措施提供依据.方法 整群抽取武汉市6所小学一~六年级共1 429名学生,调查其家长对孩子营养状况的认知情况,并对孩子进行体格检查.结果 男生超重率,肥胖率和营养不良率分别为13.6%,9.2%和11.1%,女生分别为7.3%,6.8%和15.7%,男女生超重率、肥胖率和营养不良率差异均有统计学意义(P<0.01).只有44.7%的家长能准确判断孩子营养状况,46.1%的家长出现了低估偏倚,而9.2%的家长出现了高估偏倚.男生被低估的可能性显著高于女生,低年龄组被低估的可能性也显著高于较高年龄组(P<0.01).与认知正确的家长相比,家长出现低估偏倚将显著增加孩子的超重、肥胖率.不能正确认识肥胖的危害是导致家长出现低估的危险因素,而母亲文化程度高,父亲超重或肥胖是家长出现高估的影响因素.结论 大多数家长对于孩子的营养状况缺乏判断力;有必要向家长普及儿童肥胖相关知识及判断标准,纠正家长的认知偏倚,促进孩子健康成长.

    作者:李芳;龚洁;杨念念;孙惠玲;严亚琼;张刚 刊期: 2011年第10期

  • 贵阳市大学生睡眠质量与自测健康的相关性分析

    目的 了解大学生睡眠质量及健康状况,为有针对性改善大学生的身心健康状况提供参考依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)量表和自测健康评定量表(SRHMS V 1.0),对整群抽取的贵阳市大学生2 249名进行调查,对PSQI与SRHMS得分进行Pearson相关分析.结果 大学生PSQI总分平均为(6.27±2.34)分,其中27.4%的大学叶有睡眠质量问题;SRHMS总分平均为(73.37±9.50)分.不同性别大学生PSQI及SRHMS总分差异均无统计学意义,但生理健康、心理健康子量表得分差异均有统计学意义(P值均<0.05);大二年级学生自测健康状况好,而大三年级学生睡眠质量和自测健康状况均差.PSQ1与SRHMS得分呈负相关(P<0.01),PSQI得分越高,自测健康状况越差.结论 大学生的睡眠问题值得重视,睡眠质量对健康状况有重要影响.应采取综合措施通过改善睡眠质量来促进身心健康发展.

    作者:刘海燕;贾璐安;崔迪;罗婷;荣娜;雷松岭 刊期: 2011年第10期

  • 我国乡村学生1985-2005年体格发育增长变化

    目的 分析中国乡村7~18岁学生1985 - 2005年体格发育变化,并提出针对性改善策略和建议.方法 根据地区社会经济状况结合群体发育现状,调整全国学生体质调研原抽样框架,组建富裕乡村、一般乡村、欠发达乡村3个新群体,比较各性别-年龄组身高和BMI均值变化.结果 三群体平均身高都正向增长,提示我国所有乡村群体都步入生长长期变化轨道.全年龄段男女身高平均值,富裕乡村分别为7.2和5.6 cm,高于一般乡村的5.7和4.4 cm,更高于欠发达乡村的4.6和3.6 cm,呈梯次上升趋势.7岁身高和成年身高表现同.三群体BMI均值出现两极分化,为富裕乡村群体超重/肥胖流行、欠发达乡村依然面临营养不良现象等,奠定基础.结论 应根据不同群体在长期变化上的发展潜力和存在问题,采取相应干预措施.

    作者:季成叶;尹小俭 刊期: 2011年第10期

中国学校卫生杂志

中国学校卫生杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会