杨华东
目的：了解2012年1月-2013年12月本院念珠菌感染状况和药敏情况。方法临床标本经接种培养，开放性部位标本若培养出以念珠菌为优势菌株和无菌部位标本培养出念珠菌均进一步进行纯培养及药敏试验。结果880例念珠菌以白色念珠菌为主要致病菌，其次为光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌；主要来源于老年人群，不同年龄人群念珠菌分布具有明显差异(P<0.01)；男性多于女性；以痰标本多，尿液其次，胃液少，不同标本来源分布具有明显差异(P<0.01)；念珠菌感染主要来自于心脑血管、肺部疾病患者，不同临床诊断类型的念珠菌感染具有明显差异(P<0.01)；不同念珠菌对氟康唑、伏立康唑的敏感性具有统计学差异(P<0.05)，以光滑念珠菌、热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑耐药率高。结论白色念珠菌为本院念珠菌感染为常见菌株，光滑念珠菌次之，在治疗心脑血管患者、老年患者，要警惕发生念珠菌等二重感染，一旦发生，要根据念珠菌药敏试验合理用药。
作者：罗文英；吴显劲；罗虹烈；林湛 刊期： 2014年第19期
目的：筛选快速、可靠、易推广的适合基层医院的呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)的检测方法。方法双抗体夹心ELISA法、直接免疫荧光法、免疫层析金标法、桥联酶标法检测50例经临床确诊为RSV感染患儿的鼻咽分泌物。结果 RSV阳性检出率依次为40%、88%、84%、80%。结论直接免疫荧光法快速、可靠、易推广，是基层医院RSV感染早期诊断的优选方法。
作者：许琴；林素香；郑水华 刊期： 2014年第19期
目的：对中西医结合治疗小儿急性腹泻的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择100例于2012年1月-2013年8月间在我院进行急性腹泻治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，每组各有50例，对对照组患儿进行单纯西药治疗，对治疗组患儿进行中西医结合治疗，比较和分析两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿治疗显效32例，有效17例，无效1例，治疗总有效率为98%；对照组患儿治疗显效26例，有效15例，无效9例，占18%，治疗总有效率为82%。对照组3例患儿尿路感染，6例患儿出现胃肠道反应，2例患儿营养不良，不良反应发生率为22%，治疗组1例患儿尿路感染，2例患儿出现胃肠道反应，1例患儿营养不良，不良反应发生率为8%。两组患儿临床治疗效果以及不良反应发生率差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性腹泻患儿进行中西医结合治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。
作者：申晓东 刊期： 2014年第19期
目的：对应用奥曲肽对患有急性水肿型胰腺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选取我院2012年1月-2013年11月收治的急性水肿型胰腺炎疾病患者74例，并将其随机分为治疗组37例和对照组37例。采用常规胰腺炎治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用奥曲肽对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性水肿型胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组；腹痛症状表现消失时间、C反应蛋白水平复常时间、临床治疗计划实施总时间分别为（3.01±0.46）、（5.08±0.97）、（7.13±1.40）d，明显短于对照组的（5.69±1.03）、（7.14±1.35）、（9.76±2.43）d；治疗前后C反应蛋白和血液淀粉酶水平的改善幅度明显大有对照组；治疗组1例药物不良反应例数明显少于对照组的9例；治疗组停药一段时间后胰腺炎病情再次复发率5.4%明显低于对照组27.0%。结论应用奥曲肽对患有急性水肿型胰腺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：韩冰 刊期： 2014年第19期
目的：分析经皮肾镜取石术后感染相关因素。方法收集2008年1月-2014年1月本院收治的62例经皮肾镜取石术后感染患者临床资料，进行回顾性分析。结果男性患者感染率为62.22%，≥60岁患者的58.82%，手术时间>60min 感染率为78.38%，住院天数≥14d感染率为78.05%，合并基础疾病感染率为76.67%，使用＞3种抗菌药物感染率75.00%，灌注泵压力感染率78.57%，明显高于相对组，差异有显著性(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术后感染相关因素多种多样，在术前应预防应用广谱抗生素，采取合适的手术方式治疗，合理缩短手术时间，尽量降低灌注压灌洗，增强抗菌药物使用的护理，以改善患者预后情况。
作者：梁育智 刊期： 2014年第19期
目的：探讨骨外科护理工作科学的护理措施与方法。方法以2013年1月-2013年12月期间在我院骨外科室接受治疗的82例患者为研究对象，对他们的临床资料进行调查研究，并将这82例患者随机分配为对照组和实验组。其中对照组患者接受常规的骨外科护理工作，而实验组患者接受的护理是在常规护理基础上，外加心理护理和健康教育的双重护理。然后比较护理前后两组患者的健康教育认知能力，并使用应用焦虑自评表、抑郁自评表对患者的心理焦虑及抑郁状态做出科学的评价。结果实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、对健康教育态度（16.7±6.3）分、对健康教育行为（16.5±3.6）分、健康教育环境（16.8±4.1）分，以及抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）分、（24.1±5.2）分、（24.3±5.7）分、（23.7±6.0）分。结论对骨外科患者在实施常规护理后，再加上患者的心理护理以及健康知识教育，对于消除患者抑郁、焦虑等消极情绪，以及加强自身的健康教育认知能力，达到避免医护工作人员与患者之间纠纷产生的目的，并终实现提高护理效果的目标。由此可见，心理护理外加健康教育在骨外科护理工作当中有非常大的推广使用价值。
作者：王艳梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2013年12月诊治的卵巢子宫内膜异位症患者138例，采用数字随机法分为两组，69例患者采用开腹手术治疗为对照组，69例患者采用腹腔镜手术治疗为观察组，比较两组患者的手术相关指标、临床疗效、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间（52.4±8.5）min、术中出血量（53.6±12.7）mL、术后排气时间（17.9±4.6）h、尿管拔除时间（1.1±0.4）d、术后住院时间（4.2±0.7）d均明显小于对照组（106.8±11.4）min、（163.2±21.3）mL、（38.5±7.2）h、（1.7±0.5）d、（8.1±1.0）d，观察组患者总有效率（97.1%）明显高于对照组（85.5%），观察组患者术后并发症发生率（1.4%）、术后镇痛率（17.4%）均明显低于对照组（13.0%）、（69.6%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效显著，对患者创伤小，可明显缩短患者的治疗时间和恢复时间，术后并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：袁迎九；后建丽；丁文清 刊期： 2014年第19期
目的：分析老年（内科呼吸系统）医院感染控制中预防性护理应用的效果。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用预防性护理，并观察两组患者护理效果。结果观察组患者的感染率为4.0%，对照组患者的感染率为16.0%，观察组明显低于对照组，且两组相比差异统计学意义（P＜0.05）。另外观察组患者的满意率为96.0%，对照组患者的满意率为76.0%，观察组的患者满意度明显高于对照组，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理质量评分明显高于对照组，（P＜0.05），差异有统计学意义。结论预防性护理在老年（呼吸系统医院感染控制中应用效果显著，满意度高，安全性高，指的临床推广使用。
作者：王艳；董雨宝 刊期： 2014年第19期
目的：检测大鼠脑损伤后血浆内皮素-1（ET-1）的含量，观察其与损伤时间的相关性。方法参照Feeney's法建立大鼠脑损伤模型，于伤后1h、6h、24h、48h、3d、7d采血，运用酶联免疫法检测血浆ET-1含量。结果与对照组相比，大鼠脑损伤后血浆ET-1含量于伤后1h开始显著升高（P<0.05）,于损伤后24h达到高峰(P<0.05)。损伤后48h开始逐渐下降，3 d后开始逐渐趋于假损伤组(P<0.05)，7d后基本恢复正常值,无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑损伤后血浆ET-1的含量随损伤时间呈规律性变化。
作者：王茝 刊期： 2014年第19期
社会文化和科技的发展，大大提高的人类的医疗环境质量，新技术的不断创新和研发，对人们生命和健康的保障起到了非常重要的作用。在妇产医疗技术发展的环境下，新型产科麻醉与镇痛技术在不断进步，为产妇分娩及病症的治疗起到关键的作用。本文根据产科麻醉及镇痛技术的应用，对现今医疗条件下技术研究的新进展进行了探讨和分析，旨在推动产科麻醉与镇痛技术的发展，为我国医疗事业的进步产生积极地影响。
作者：陈艳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果如何。方法将2013年3月-2014年3月于我院行胆结石手术的85例患者分成实验组和对照组两组，实验组手术方式为腹腔镜胆囊切除，对照组的手术方式为开腹胆囊切除，观察比较两组的疗效及两组患者各临床指标变化情况。结果实验组患者平均手术时间、肛门排气时间及住院时间、术中出血量显著少于对照组（t=13.86、18.92、4.42、27.79），且并发症发生率6.67%显著小于对照组的30.00%（χ2=7.93），以上差异均具统计学意义（P<0.05）；实验组治疗的总有效率为91.11%，与对照组相比显著较高（χ2=7.38），差异具有统计学显著性（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果十分显著，可有效缩短手术时间、减小手术创伤、改善各相关临床指标，同时可显著提高治疗的有效率。
作者：茹国梁 刊期： 2014年第19期
目的：调研黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压的临床疗效。方法选用筛查式调研方法，即将120例6~14岁症状性低血压患儿随机分为两组，其中对照组60例，治疗组60例。对照组应用地塞米松磷酸钠注射液治疗；治疗组应用中药黄芪水煎剂治疗。结果治疗组60例，治愈和好转57例，无效3例，有效率为95%；对照组60例应用地塞米松磷酸钠治疗，治愈和好转14例，无效46例，有效率为23.3%。两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论应用中药黄芪水煎剂治疗儿童症状性低血压疗效显著，副作用小，具有潜在的临床推广前景。
作者：王兴德；魏世强；王燕 刊期： 2014年第19期
目的：了解铜绿假单胞菌感染的分布与耐药的情况，为指导临床合理用药提供实验室依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression细菌鉴定药敏分析仪对我院2012年5月-2013年5月所分离出的铜绿假单胞菌的药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出铜绿假单胞菌386株，其中痰及咽拭子共分离出243株，其构成比为62.95%，同时分布多的科室为重症监护室与呼吸科.分离菌株的耐药性较为严重，其中对头孢唑啉、头孢噻肟钠、替卡西林、头孢呋辛的敏感率较低，其敏感率分别为：7.25%、33.16%、38.86%、42.75%。结论铜绿假单胞菌在医院内感染及耐药性已十分突出，临床用药应在药敏实验的基础上选择敏感性好的抗菌药物进行合理用药，避免耐药菌的产生。
作者：易春梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨二叶式主动脉瓣畸形（BAVD）经食道超声心动图检查的诊断价值。方法对88例主动脉瓣病变者行胸超声心动图检查及食道超声心动图检查。结果本组中38例患者确诊为BAVD，其中8例患者经胸超声心动图确诊，检出率为21.05%，而经食管超声心动图检查的检出率高达100%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.01）。结论经食道超声心动图诊断BAVD的效果明显优于经胸超声心动图，应用价值显著，为临床确诊及进一步治疗提供了有效、直观的依据。
作者：张晓红；陈颖；朱丹茹 刊期： 2014年第19期
目的：研究肾结石的发生和性别、年龄、左、右、双肾情况。方法用描述流行病学方法分析东风公司2012年健康体检的3361名已做B超。结果肾结石患病率为26.7%，男女患病率分别为30.1%和19.6%，随年龄增加肾结石患病率而上升。男女双肾结石患病率高，右肾低，男女双、左、右肾结石患病呈3：2：1下阶梯式分布。结论东风公司员工肾结石的发病率高于其他地区人群，可能与职业有一定关系，把肾结石纳入到疾病控制部门的慢性病管理，对控制肾结石具有重要意义。
作者：何均萍；尤莉；刘国民；赵长华 刊期： 2014年第19期
目的：对本地区电镀企业铬作业工人进行职业健康监护，保护电镀企业作业工人的身体健康。方法根据职业健康监护技术规范的要求对电镀企业作业工人400例进行问诊、体格检查、实验室检测，以同时期健康监护的364人作为对照组。结果观察组400人，神经系统症状7例，呼吸系统症状6例，鼻粘膜充血、糜烂45例，鼻中隔肥厚、弯曲23例，血常规10例，尿常规9例，肝功能11例， B超2例，心电图5例，对照组364例，神经系统症状4例，呼吸系统症状5例，鼻粘膜充血、糜烂8例，鼻中隔肥厚、弯曲5例，血常规6例，尿常规6例，肝功能10例， B超2例，心电图3例。观察组工人健康受到影响的占总人数的29.5%，对照组工人健康受到影响的占总人数的13.46%。观察组400人中铬作业工人出现一般症状、鼻部损害等职业损害相关症状，其中鼻部损害68例（发生率17.00%），对照组为13例（发生率3.57%），2组间差异具有统计学意义（χ2=7.51，P<0.05）。结论电镀作业对工人鼻损害会造成影响，应加强防护。
作者：涂晓志；武照燕；张胜 刊期： 2014年第19期
目的：对中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析探讨。方法选取86例在我院进行治疗腰椎间盘突出症的患者，将其平均分成两组，每组43例，对照组采用传统的中医疗法（针灸、推拿、牵引及按摩），实验组在此基础上采用中西医综合疗法（静脉滴注抗炎及抗免疫作用的地塞米松加以中药调节、拔火罐加药外敷，导入直流电离子）。结果治疗后实验组的显效率（69.77%）明显高于对照组的显效率（44.19%），实验组的总有效率（93.03%）明显高于对照组的总有效率（62.79%），且实验组疼痛缓解及消失时间明显低于对照组，统计学上有意义（P<0.05）。结论采用中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床成效，缩短疗程，值得在临床上广泛推广应用。
作者：丁伟 刊期： 2014年第19期
目的：研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法选取2012年1月-2013年1月期间来我院接受治疗的400例病患的尿液进行检查，使用尿液分析仪器对采集的尿液样本进行常规项目的检测分析，所有操作均需要严格按照规定进行；使用显微镜对尿沉渣进行检测，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹。需注意要将新鲜的尿液进行均匀的混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后将盖玻片盖于上面；还需对新鲜采集的尿液进行离心处理，将上层清液进行去除，保留下层的沉淀物质将样本制作成装片进行检测。结果在对所有采样的400例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有360例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有40例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的。经尿沉渣检查后证实此40例样本为阴性。结论使用尿液分析仪对样本进行检验，主要检测病患的红细胞、亚硝酸盐、白细胞以及蛋白等情况，对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。
作者：王晓英 刊期： 2014年第19期
目的：探究吉西他滨联合希罗达在晚期胰腺癌治疗中的临床效果及出现的不良反应。方法选择2010年1月-2013年4月我院接受的44例晚期胰腺癌患者为研究对象，将其随机分为联合用药治疗组和单药治疗组，每组平均22例，分别给予吉西他滨联合希罗达、吉西他滨化疗，并进行4个周期的治疗，分析患者接受化疗后的疾病控制率、不良反应，以及体力、疼痛及体重变化等状况。结果本研究中联合治疗组对疾病的控制率为40.9%，单药治疗组的疾病控制率为31.8%，且联合用药治疗组的中位生存时间达7.5个月、1年生存率达33%，治疗效果明显优于单药治疗组；化疗后所有患者的主要不良反应表现为脱发和血液学毒性。结论吉西他滨联合希罗达是一种治疗晚期胰腺癌的有效化疗方法，该法不仅能有效缓解肿瘤且对人体的毒性可耐受，值得在今后的临床治疗中推广使用。
作者：欧双艳 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析采用利培酮、喹硫平以及奥氮平治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法选择我院收治的105例精神分裂症患者，按照治疗方法分为利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组，每组各35例。观察对比三组患者的临床治疗效果、治疗成本以及治疗后不良反应发生情况。结果利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组在治疗总有效率方面分别为97.14%、91.43%和85.71%，三组差异没有统计学意义（P>0.05）。利培酮组患者的总治疗成本为13656.34元，明显低于喹硫平组的17657.35元以及奥氮平组的19102.68元。差异具有统计学意义（P<0.05）。利培酮组和喹硫平组的不良反应发生率均为，明显低于奥氮平组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于精神分裂症患者采用利培酮的治疗成本较低，且治疗的不良反应发生率比较低，是三种药物中佳的治疗药物。
作者：庞石 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
