王淑懿
重点专科建设是医院发展的动力，多学科一体化平台通过多个专科的合作，加强重点专科医疗、科研、人才方面的建设，带动全院多个专科的发展与交融。文中对通过一体化平台进行重点专科建设的实施过程进行分析，并提出尚有待解决的问题，以期进一步提高重点专科建设水平。
作者：钱媛；陈家应；杭柏亚 刊期： 2014年第21期
目的：对口腔手术局部麻醉策略与技术进行探讨。方法对口腔手术的发展现状进行分析，以现存的问题为基础探讨口腔手术局部麻醉的临床实践策略，并介绍相应的麻醉技术。结果策略革新可通过人性化服务、动态化方案制定及科学合理的后期处理进行，同时配合引用新技术、新器械。结论革新策略与先进技术、器材设备的引用可显著提升口腔手术的整体治疗效果，后者的实际选择需考虑经济性、适用性等因素。
作者：王清芝 刊期： 2014年第21期
静脉血栓栓塞症是医院内非预期死亡的重要原因，通过对其实施风险评估及防范措施，提高医务人员对其的警惕性，加强医患沟通，有效防范因此引发的死亡医疗纠纷。
作者：王小荣；仇永贵；赵建美；曹德林；翟高峰；徐朗；倪松石 刊期： 2014年第21期
笔者从所在医院出发，针对目前出院结算的现状和存在问题，从整合业务功能，推行住院综合窗口；医保结算与出院结账合二为一；提高工作效率、推行新绩效考核模式；采取弹性排班，推行午间结账窗口等方面提出优化医院出院结算流程的改进方案。
作者：唐静远 刊期： 2014年第21期
目的：了解单核细胞增生性李斯特氏菌（L．monocytogenes LM）的耐药性质以及分子分型的具体特点，探讨耐药表型与PFGE基因组型之间所具备哪些关联。方法采取自2011-2013年期间我市各区的熟食、牲畜肉类、以及海鲜水产品等食品中采取80株LM,采用微量肉汤稀释法观察抗生素的敏感性。结果发现16.25％（13/80）的菌株存在耐药。结论在所选取的LM存在一定的耐药性,LM的PFGE分型与其药敏分型无对应关系。
作者：逯岩 刊期： 2014年第21期
本文概述了惠山区通过加强组织领导、完善体系建设、开展项目培训、加大宣传力度、强化督导检查、深化绩效考核、设立项目经费等实施重大妇幼卫生服务项目并取得实效，并就实施过程中存在问题进行了探讨。
作者：华芹 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中医四位一体疗法在中风急性期痰热腑实型患者临床治疗中的效果及相关的循证医学研究，为临床工作提供指导。方法本文中将对于我院2013年4月-2014年4月期间门诊及急症科收治的60例急性脑梗死患者作为观察对象，按照就诊先后顺序将所有患者分为观察组与对照组各30例，两组患者在急性发作期内均给予相同的西医常规对症处理，对照组口服肠溶阿司匹林，观察组服用我科自拟中风三号、针灸疗法配合中医康复训练，对比观察两组患者的疗效、神经功能缺损以及日常生活能力的变化情况。结果①疗效：观察组经本组系统治疗后，基本痊愈2例、显著进步18例、进步8例、无变化2例、恶化0例，总有效率为93.3%，明显高于对照组（83.3%，25/30），差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。②神经功能缺损评分：观察组与对照组在治疗前神经功能缺损程度评分间无明显差异，治疗后观察组的神经功能缺损程度评分为（9.13±5.15）分，明显低于对照组（14.9±4.72）分，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。③日常生活能力评分：治疗前两组的日常生活能力状态之间比较无明显差异，治疗后观察组的日常生活能力状态评分为（80.50±8.34）分，对照组为（73.33±13.22）分，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论四位一体疗法在急性脑梗塞的临床治疗中效果显著，明显优于常规西医治疗，可以有效改善患者神经功能缺损程度，提高生活质量，值得在临床中大力推广。
作者：黄玉强；王增梅；刘飞；王海玲；秦佑胜 刊期： 2014年第21期
目的：探讨万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床疗效，为其临床应用提供可参考依据。方法选择2013年1月-2014年4月入住我院诊断为支气管哮喘急性发作的小儿患者82例作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，分别给予万托林联合普米克治疗、单独万托林治疗。观察两组患儿的临床疗效，并抽取静脉血检测血清IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组，总有效率分别为97.6%及85.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后PEF(89.35±12.65)L/min较治疗前(57.67±14.86) L/min明显改善，对照组治疗后PEF(76.22±13.34)L/min较治疗前(55.87±14.65) L/min明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组PEF改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿血清IL-4、IL-10水平分别为(57.35±5.43) pg/mL、(25.46±6.01) pg/mL，明显低于对照组(97.79±10.06) pg/mL、(53.36±5.89) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。结论万托林联合普米克可以有效改善哮喘患儿急性发作时的症状及肺功能，同时更好的降低炎性细胞因子水平，值得临床推广应用。
作者：沈悦 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析应用胺碘酮对室性心律失常进行治疗的临床效果。方法选择2012年3月-2013年11月在我院接受治疗的29例室性心律失常患者随机平分为观察组、对照组各29例。对照组给予常规性室性心律失常治疗，观察组在对照的基础上给予胺碘酮治疗，并对治疗效果进行比较。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为93.33%、78.57%，观察组明显高于对照，比较具有显著性差异（P＜0.05）。观察组、对照组的不良反应发生率分别为6.67%、21.43%，观察组明显低于对照组，比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论应用胺碘酮对室性心律失常患者进行治疗，临床效果更显著，且安全性更高，值得临床推广应用。
作者：杨瑞伦；叶军川 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理在骨科全髋关节置换术患者护理中的应用效果，为骨科医护工作提供科学合理的依据。方法选择我科收治的行人工全髋关节置换术患者178例，按随机数字表分为研究组和对照组，每组89例，研究组给予优质护理，对照组仅给予常规护理。观察两组患者治疗前后Harris评分，并发症发生率和患者满意度。结果术后1、3个月Harris评分研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率23.6%（21/89）低于对照组46.07%（41/89），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度91.01%（81/89）高于对照组74.16%(66/89)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可以提高护理质量，减少并发症发生，促进患者术后康复，提高患者生存质量和护理满意度。
作者：章厚芬 刊期： 2014年第21期
目的：探析老年患者的心电图特征及其临床意义。方法入选我院就诊的老年患者1086例，按照常规的检查针对1086例老年患者均给予心电图监测，观察老年患者临床心电图的特征并进行分析。结果老年患者C组（80~89岁）的异常心电图数比例86.2%明显高于A组（60~69岁）的48.6%和B组（70~79岁）的58.8%；老年患者异常的心电图主要以心律失常为主，年龄大的C组（80~89岁）比例52.5%明显高于A组（60~69岁）的20.7%。结论老年患者的心电图多数有异常，应提醒老年人定期进行体格检查，将心电图列为临床上常规的检查项目，可以有效及时的发现病情并给予早期治疗，降低临床疾病的死亡率，效果显著，值得推广。
作者：张敏；杨苓 刊期： 2014年第21期
目的：分析探讨肝硬化门静脉高压症状采用腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年4月-2014年4月收治的80例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为实验组与对照组，每组40例，实验组患者行腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗，对照组患者行常规开腹手术治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验组患者手术时长、术后肛门排气时间、住院时长等指标比较有显著差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者术中出血量、术后引流量明显少于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。实验组总住院费用与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。实验组发热、腹水、胸腔积液、门静脉系统血栓等并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论腹腔镜巨脾切除术联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有显著的临床疗效，且术后康复快，具有微创性，值得推广应用。
作者：苏楠 刊期： 2014年第21期
目的：建立玄赤归镇痛胶囊的质量标准。方法实验中主要利用TLC检测方法对相关中药，如：当归、川芎、延胡索、三七等进行定性检测；使用HPLC法测定三七中三七苷R1的含量。结果薄层色谱图斑点清晰，阴性对照无干扰；三七皂苷R1在71.5～1023μg/mL范围内线性关系良好，平均回收率91.7%，RSD为1.4%（n=5）。结论该方法专属性强，灵敏度高，重现性好，可用于玄赤归镇痛胶囊的质量控制。
作者：申祥国 刊期： 2014年第21期
目的：对化学实验室安全进行风险评估，及时发现安全隐患，采取有效控制措施，尽量避免发生实验室安全事故。方法采用定性研究的风险评估方法，提出有效的实验室安全管理措施。结果从风险降低、风险规避、风险保留和风险转移等四方面介绍风险控制措施。结论实验室风险评估工作应该定期开展、持续进行并且不断深入探索，切实有效地保证实验人员的人身安全。
作者：张意；章轶哲；吴文红；温亚男；缪庆 刊期： 2014年第21期
总结了1例支气管结石患者行硬质支气管镜介入治疗术中出血后长期应用双腔气管插管实施单肺通气的护理。针对支气管结石的特点以及介入治疗术后并发症治疗和护理的重要性，严密观察患者病情变化，对症治疗，完善护理，促进患者尽快康复。
作者：贾娜；陈然 刊期： 2014年第21期
目的：了解中小学生眼外伤发生状况及其影响因素,预防中小学生眼外伤发生进行健康教育提供依据。方法对180例中小学生眼外伤的年龄、性别、就诊时间、受伤眼别、致伤原因、性质、治疗及结果作统计分析。结果180例中小学生眼外伤的年龄为6~19岁,男生的眼外伤明显高于女生,男：女=1.65：1,就诊时间为受伤后30 min~2个月，右眼：左眼=1：1.63，主要致伤性质依次为眼睑挫伤、角膜上皮擦伤、结膜下出血。结论应对中小学生加强进行预防宣教，预防眼外伤的发生,同时校医要不断提高对眼外伤的急诊急救及防治水平。
作者：马艳波；韩素珍；徐殿芳；马艳华 刊期： 2014年第21期
根据国内外组织公平感的相关理论，借鉴已有相关研究成果编制了“护士组织公平感量表”，以探究护士组织公平感的心理结构。研究结果显示：护士组织公平感由三个维度构成，分别是分配公平、程序公平、互动公平；量表的信度、效度都达到了基本的测量学要求。
作者：李芬；张成芬；王小红 刊期： 2014年第21期
目的：观察阑尾炎患者应用急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法资料随机选自2012年1月-2014年5月本院58例行阑尾炎切除术治疗的患者，按照手术方式分为两组，对照组8例患者应用传统开腹术治疗，研究组50例患者应用急诊腹腔镜手术治疗，分析两组患者围手术期相关数据及预后情况。结果研究组术后活动（21.18±6.02）h比对照组（37.29±6.78）h少；进食时间（24.86±3.21）h比对照组（47.57±0.15）h少；且住院时间（4.94±2.51）d比对照组（7.94±2.58）d少，差异均具统计学意义（P＜0.05）；同时研究组术后并发症发生率4.00%，对照组并发症发生率25.00%，比较差异显著（P＜0.05）。结论阑尾炎患者应用急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效显著，患者并发症发生情况相对减少，值得临床推广。
作者：张利科 刊期： 2014年第21期
目的：探讨子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血的临床效果。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月间来我院接受剖宫产并且术中出现宫缩乏力出血的孕妇87例的临床资料，分析患者术中宫缩乏力出血时采取给中治疗手段的效果。结果87例术中缩宫乏力出血患者中有37例使用了按摩压迫子宫以及药物治疗止血，其中有13例起效，未起效的患者与其他患者采用子宮背带式缝合治疗，均成功止血,37例常规止血患者平均出血量为(950±30.4)mL,50例子宮背带式缝合患者出血量为(540±21.4)mL。结论与其他止血方式相比，子宮背带式缝合治疗剖宫产术中宫缩乏力出血具有明显优势，用于临床取得了显著效果，因此适合临床推广使用。
作者：刘梅 刊期： 2014年第21期
中药治疗是医院治疗患者的重要措施，中药调剂属于治疗的关键环节。但是，医院在中药调剂过程中也容易出现了问题，不尽快解决会对患者身体健康造成不利影响，严重可导致患者生命受到威胁。因此，文章就医院中药调剂中出现的问题提出相应对策，以期引起医院、工作人员的重视，为提高用药质量，保障患者生命健康打下基础。
作者：水江宜 刊期： 2014年第21期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
