目的：探讨和分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择，以帮助产妇选择佳的分娩方式。方法抽取于2011年3月-2013年12月我院妇产科接受的疤痕子宫再次妊娠的产妇156例为研究对象，对上述选取对象的临床分娩方式等资料进行整理和分析。结果156例产妇中，68例接受产妇阴道试产，占总人数43.59%，阴道试产中59例分娩成功，阴道试产成功率为86.76%，试产过程中均为出现子宫破裂等并发症，产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.37±1.46）h、（283.1±37.4）mL和（9.3±0.3）分；抽取同期正常产妇阴道分娩59例进行对照，其产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分依次为（6.31±1.45）h、（279.1±36.7）mL和（9.3±0.2）分，两组间上述指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；另外选择88例剖宫产分娩，占总人数56.41%。结论对于存在疤痕子宫再次妊娠的产妇，分析其适应症，掌握好其剖宫产术式指征，在符合足月妊娠的情况下采取阴道分娩试产是可行和安全的，但试产过程中必须注意子宫破裂等并发症，这对保证母婴安全有着极为重要的意义。
作者：赵国翠 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析对脑干出血患者给予白蛋白治疗的临床疗效，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间，我院收治的96例脑干出血患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间（以单号、双号为区分标准），以及患者在院治疗所接受的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，观察组患者52例。两组患者临床期间均进行常规甘露醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率77.0%明显高于对照组41.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，（χ2=12.361，*P＜0.05）；观察组与对照组的病死率分别为15.0%、41.0%，组间差异具有明显统计学意义，（χ2=11.482，#P＜0.05）。结论对脑干出血患者给予白蛋白治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高生存率和降低病死率，颇具临床价值，值得临床关注。
作者：王建海；陆建琼；黄海燕 刊期： 2014年第23期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨穴位注射甲钴胺治疗面神经炎的疗效。方法将60例急性面神经炎患者随机分为观察组与对照组，观察组采用穴位注射甲钴胺联合药物与针灸治疗，对照组采用药物及针灸治疗，观察两组疗效。结果观察组治疗前与治疗后7d及40 d的H-B分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后40 d的H-B分级相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺穴位注射治疗面神经炎方法简单、疗效满意，值得临床推广。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第23期
目的：对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析，为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验，对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中，革兰阳性球菌比率高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）；革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重，临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养，根据药敏实验结果合理选用有效抗生素，降低感染率的发生。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第23期
目的：探究低分子量肝素钠在进展型脑梗塞患者中的治疗效果，提高进展型脑梗死患者的治愈率。方法选择2011年12月-2013年12月在我院接受治疗的130例进展型脑梗死患者作为研究对象，把这些患者平分成两个小组，一组作为对照组接受川穹针剂、脱水剂、输液支持、低分子右旋糖酐治疗，一组作为观察组，在对照组的基础上使用低分子量肝素钠进行治疗，对比两个组的临床疗效。结果接受治疗后，观察组和对照组的神经功能缺损程度都有一定的改善，观察组的神经功能缺损改善程度比对照组优。对照组的治疗总有效率为81.5%，观察组的治疗总有效率为95.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组的患者满意度为84.6%，观察组的患者满意度为93.8%。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在进展性脑梗死患者的治疗中，低分子量肝素钠具有良好的疗效，值得在进展性脑梗死患者中推广使用。
作者：江康 刊期： 2014年第23期
超声成像诊断是医学临床诊断的一种重要手段，主要是通过超声成像仪来实现，它又包括软组织结构成像（即B超仪和M型心动图仪等）和多普勒运动成像（即彩色血流成像仪和多普勒组织成像。随着科技的不断发展，数字化己成为超声成像设备发展的必然趋势，同时使设备的性能得到提高。
作者：周旭 刊期： 2014年第23期
目的：了解盐酸左氧氟沙星注射剂在临床应用的不良反应，探讨其一般规律及特点。方法对我院2010年1月-2013年12月ADR监测室收集的56例盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应报告进行分析。结果盐酸左氧氟沙星注射剂药物不良反应以皮肤系统损害及消化系统，其次为神经系统且主要发生于老年患者。结论规范合理用药，确保用药安全，以减少或控制ADR的发生。
作者：赖雁威；周学琴；古桂花 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗（HBO）的影响。方法52例行HBO治疗的气管切开患者分为两组各26例，在对治疗的各个环节进行护理质量管理控制的基础上，A组行气切套管下吸痰，B组行深部吸痰，比较两组生命体征指标、呼吸机相关性肺炎（VAP）及其他并发症情况。结果A组吸痰间隔时间为（84.2±13.3）min，B组为（37.5±18.2）min， A组吸痰间隔时间明显长于B组（P＜0.05）；A组VAP、其他呼吸道并发症发生率为3.85%、15.38%，B组为30.77%、61.54%， A组VAP、其他并发症发生率低于B组（P＜0.05）。结论行HBO治疗的气管切开患者采用气切套管下吸痰的方式，能够延长吸痰间隔时间，减少VAP及其他并发症发生率。
作者：严凤慧；王利均；艳梅；宋琴 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究腹部手术麻醉采用七氟烷联合丙泊酚与异氟烷联合丙泊酚的临床麻醉效果。方法随机抽取近年来在我院进行腹部手术的病人120例，随机分为实验1组、实验2组以及实验3组，每组40例。实验1组对病人单一实施丙泊酚麻醉，实验2组对病人实施异氟烷联合丙泊酚，实验3组对病人实施七氟烷联合丙泊酚麻醉。在手术当中对各个时间点的HR和MAP进行密切监测。同时对手术以后其他各项指标进行对比分析。结果实验1组术后拔出导管时间为（58±22）min，手术结束清醒时间为（49±17）min，丙泊酚用药剂量（300±5.0）mg/h，阿曲库胺（29±5）mg；实验2组术后拔出导管时间为（67±18）min，手术结束清醒时间为（61±19）min，丙泊酚用药剂量（210±5.5）mg/h，阿曲库胺（25±5）mg；实验3组术后拔出导管时间为（34±17）min，手术结束清醒时间为（29±18）min，丙泊酚用药剂量（200±6.0）mg/h，阿曲库胺（20±5）mg，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组病人手术以后烦躁率显著高于实验2组和实验3组，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组丙泊酚总体用量显著高于实验2组和实验3组，实验3组拔管以后疼痛率以及术中知晓率显著低于实验1组和实验2组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部手术采用七氟烷联合丙泊酚麻醉效果良好，术后清醒时间、拔管时间明显缩缩短，疼痛明显减轻，具有临床推广价值。
作者：田有良 刊期： 2014年第23期
目的：分析探讨整体护理对颅外伤后早期癫痫的临床护理效果，并总结有效护理体会。方法随机抽取本院2012年1月-2013年12月期间收治的60例开颅手术术后并发早期癫痫的颅外伤患者，将其平均分为观察组与对照组，观察组给予整体护理，对照组给予常规护理，对比两组患者的治疗有效率。结果观察组30例，显效者24例，有效者5例，治疗有效率达96.7%，对照组显效者19例，有效者5例，治疗有效率为80.0%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取整体护理模式，从术前、术后、心理、药物、并发症等方面对颅外伤后早期癫痫患者进行有效护理，临床效果显著，值得推广。
作者：杨帆 刊期： 2014年第23期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施综合护理干预后对患者生活质量的改善情况。方法将80例老年慢阻肺患者随机均分为两组，对照组实施常规护理，干预组在对照组的基础上予综合护理干预，比较两组生活质量的改善情况。结果干预后，干预组患者各项生活质量评分分别为：躯体功能（78.9±8.0）分、心理功能（77.5±8.0）分、社会功能（78.4±7.7）分、物质功能（79.1±8.0）分、总分（77.3±8.2）分，均明星高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后两组患者SAS评分、SDS评分较干预前降低，其中干预组SAS为（35.4±6.8）分、SDS为（37.6±6.2）分，均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），焦虑、抑郁程度优于对照组。结论对老年COPD患者实施综合护理干预可改善患者心理状况，提高生活质量。
作者：王静；赵江丽；张娟 刊期： 2014年第23期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：研究时间序列分析在手足口病预测预警中的应用,并探讨提高模型预测准确性和实用性的思路。方法应用SPSS 18.0软件对深圳市盐田区2008年1月-2014年4月手足口病发病率进行ARIMA模型拟合，预测2014年5月~12月手足口病发病率。结果模型ARIMA(0，1，0)（0,1,1）12的参数估计值为0.761，t=2.552，P=0.013，经检验参数有统计学意义。且BIC=6.066，在拟合比较的模型中小，故选定为佳拟合模型。利用2013年10月-2014年4月实际发病数与预测发病数进行比较，实际值与预测值相对误差的中位数为71%。结论用时间序列分析对手足口病发病情况的拟合结果满意,预测和预警效果良好。
作者：李标；李雪梅；古丽斯 刊期： 2014年第23期
目的：研究为纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜术的手术效果，总结其应用价值。方法回顾纵隔肿瘤患者84例，按1：1比例将其分成微创组42例（行电视胸腔镜术），对照组42例（行标准开胸术），比较两组手术疗效。结果①观察指标：微创组开胸出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间分别为（13.2±4.3）mL、（355.6±110.8）mL、（3.2±0.5）d、（7.8±2.6）d，对照组对应为（25.2±11.4）mL、（655.6±135.8）mL、（4.5±1.1）d、（9.6±2.1）d，微创组明显优于对照组（P<0.05）；②总有效率：微创组（92.9%）明显高于对照组（71.4%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；③并发症：比较两组并发症出现情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比，微创组纵隔肿瘤患者的手术效果更佳，电视辅助胸腔镜术是一种安全、有效的手术方法，具有较高的临床应用价值。
作者：王周清；朱家宏；陶娥红；毛贵兵；安乐 刊期： 2014年第23期
目的：探讨强化护理管理在预防控制ICU 医院感染中的作用。方法分析引起ICU医院感染的内源性及外源性因素，并采取针对性的措施加强护理管理，然后比较加强护理管理前后ICU患者的医院感染率。结果通过一系列措施加强护理管理后，ICU医院感染率从第四季度的7.69%下降到第三季度的1.82%，下降了5.87%。结论 ICU是医院感染的高发科室，加强监护室内环境及物品、呼吸机及管路、人工气道、胃管和口腔等的护理管理，及时采取干预措施，能有效预防医院感染的发生。
作者：张枭然 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医护理对缓解期儿童哮喘的临床效果。方法选取我院于2012年1~12月收治的哮喘患儿62例，按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组，各31例，对照组患儿实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上配合中医护理，中医护理的内容包括辩证饮食、中医情志以及穴位按摩等。对两组患儿FEV1与PEF护理前后的变化情况、家属的护理满意度及患儿的心理焦虑、抑郁变化情况进行观察与比较。结果护理干预后，两组患儿的FEV1与PEF较护理干预前均出现明显变化，P＜0.05；且观察组的变化水平明显优于对照组（2.77±0.69）VS（2.12±0.56），（361±11）VS（312±12），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿家属在服务态度、护理效果及护理内容的满意度评分上均明显优于对照组（94.63±1.07）VS（72.43±1.28），（95.53±1.27）VS（71.63±1.24），（93.62±1.32）VS（68.59±1.29），P＜0.05，有统计学意义；观察组患儿的心理焦虑及心理抑郁评分均明显低于对照组（41.25±6.87）VS（81.24±3.56），（44.56±3.30）VS（83.23±5.69），P＜0.05，有统计学意义。结论在儿童哮喘缓解期当中，给予适当的中医护理，既能够使患儿的抑郁状况得到显著改善，又可以使家属对护理人员的工作满意度得到提升，从而建立一个和谐的护患关系，使护患纠纷发生率得到降低，终提高护理效果，符合中医辩证理论，值得推广。
作者：刘金睿；肖娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。
作者：杨运周；方波；胡文霞 刊期： 2014年第23期
1.摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点；不要简单地重复题名中已有的信息。
作者： 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
