王束秀
目的：分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治情况，为临床诊治提供指导依据。方法资料选取2012年1月-2013年12月在本院诊治的多发性骨髓瘤肾病患者30例，分析本组患者临床诊断效果与治疗效果。结果临床实验室检查对本组患者的血清蛋白出现M蛋白，溶骨性损伤，骨髓涂片上的细胞＞15%的异常形态，血肌酐及尿素氮值均高于正常范围值，尿常规检查pH值＞8.50，且吧、尿液及脑蛋白均显示浑浊，肾脏彩超检查肾脏系统异常，均具有一定诊断效果；放疗治疗后患者各项疗效性指标（血钙、血尿酸、尿β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮值）均较治疗前有显著改善，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性骨髓瘤肾病的临床诊治效果较佳，早期诊断治疗对此病症患者生命质量有积极影响。
作者：王海涛 刊期： 2014年第23期
在血站各部门中，检验科负责进行血液质量检测，其对于保障临床用血质量，维护病人生命安全发挥着至关重要的作用。近年来，医疗技术的逐步提高也对血液安全管理工作提出了更高的要求。因此，有必要对血站检验科工作的关键环节加强质量管理，以提升血液检测质量，减少血液检验差错，提高血液检验效率。本文首先分析了血站检验科工作的关键环节，重点对关键环节的质量管理方法进行了综述。
作者：谭军 刊期： 2014年第23期
随着医学研究的深入发展，在临床上对于褥疮发生的诱因、预防的措施、治疗的方法及护理等均取得了比较显着地成果。作为护理人员，只有熟悉了褥疮的基本知识，掌握了熟练的护理技巧，才能更好的帮助久卧病床的严重疾病患者预防褥疮的发生，从而提高整体的护理质量。本文主要使对褥疮护理的新进展做一简单综述，分别是从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期、褥疮的护理几个方面进行论述的，希望对临床褥疮的预防及护理能有所帮助。
作者：任启英 刊期： 2014年第23期
1.本刊所发表的论文一般情况下必须有参考文献，应以作者亲自查阅和借鉴过的公开文献为限。参考文献除定义、法规、标准外，尽量引用近五年的文献。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：对喉气管狭窄的不同手术治疗方法的临床疗效进行观察和总结。方法支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术，此方法优点是创伤较小，不用行喉裂开，并且不会破坏喉腔的结构；CO2激光手术，此方法对于范围比较小的声门型瘢痕狭窄者是十分适用的，理想的适应症是比较薄的先天性喉蹼；喉裂开喉成形术，该方法适用于喉软骨支架缺损较少的患者，以及声门上、声门和声门下或混合型喉狭窄；T形管置入术，此方法适用于喉癌术后导致喉气管狭窄、喉外伤导致颈段气管狭窄者；喉气管切开植入移植物术，该方法适用于各部位属于骨架缺损的喉气管狭窄者。结果所有18例患者中，行支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术1例，一次治愈1例，总治愈率为100%；行CO2激光手术4例，一次治愈3例，两次治愈1例，总治愈率100%；行喉裂开喉成形术6例，一次治愈4例，两次治愈1例，1例未治愈，总治愈率83.3%；行T形管置入术2例，一次治愈2例，总治愈率100%；行喉气管切开植入移植物术5例，一次治愈3例，两次治愈1例，1例因住址搬迁失访，总治愈率80.0%。结论治疗喉气管狭窄需要依据不同的病因、狭窄类型、范围等采取个性化治疗，从而获得满意效果。
作者：杨国平 刊期： 2014年第23期
目的：对金瓷修复体发生崩瓷的原因以及关于崩瓷的修补方法进行探讨。方法将58例金瓷修复体发生崩瓷的患者随机分为29例观察组和29例对照组。观察组患者采用将金属底冠进行保留的形式进行修补，主要方法是将瓷裂片采用粘接剂实施粘合以及采用复合树脂对崩瓷部分实施修补；对照组患者采用取出金瓷修复体实施重新修补的方法。结果金瓷修复体发生崩瓷的原因包括：①金属底冠外形设计不合理，存在应力集中区；②瓷层局部太厚；③金瓷修复体热膨胀过大；④制作过程中操作不当；⑤戴入过程中用力过大或使用硬物敲击就位；⑥由于咬合不良引起应力集中；⑦发生咬合意外及受到外部撞击。一次修复成功率，观察组为93.1%，对照组为96.55%；牙齿外形良好率，观察组、对照组均为100%；再次崩瓷率，观察组和对照组都是3.45%；三项指标进行比较，均没有统计学差异（P＞0.05）。牙齿修复时间，观察组为（1.34±0.67） h，对照组为（3.47±0.96） h，两组进行比较，观察组修复时间更短，具有统计学差异（P＜0.05）。结论金瓷修复体出现崩瓷的原因复杂，依据患者实际情况，采用对金属底冠进行保留的方法实施修补，既能够取得满意的临床效果，又能使患者的修复时间大大缩短，值得进行推广。
作者：杨安琼 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高原地区微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及临床使用价值。方法选取我院胆囊结石患者61例分为对照组和观察组，对照组31例，观察组30例，对照组采用小切口保胆取石术，观察组采用腹腔镜保胆取石术，对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者围手术期情况显著优于对照组，观察组不良反应控制的总有效率为96.7%明显优于对照组的83.9%，观察组不良反应更少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石疗效更佳，且痛苦小，能够保留胆囊功能，减少术后各种并发症的发生，高原地区高龄或者肺功能较差胆结石患者推荐使用腹腔镜微创保胆取石术。
作者：李刚；常清春 刊期： 2014年第23期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析对脑干出血患者给予白蛋白治疗的临床疗效，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间，我院收治的96例脑干出血患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间（以单号、双号为区分标准），以及患者在院治疗所接受的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，观察组患者52例。两组患者临床期间均进行常规甘露醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率77.0%明显高于对照组41.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，（χ2=12.361，*P＜0.05）；观察组与对照组的病死率分别为15.0%、41.0%，组间差异具有明显统计学意义，（χ2=11.482，#P＜0.05）。结论对脑干出血患者给予白蛋白治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高生存率和降低病死率，颇具临床价值，值得临床关注。
作者：王建海；陆建琼；黄海燕 刊期： 2014年第23期
目的：观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例，采用奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮治疗；B组患者154例采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。疗程均为10 d，停药后4周13C呼气试验复检，观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152），B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著，有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案，含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第23期
目的：探究优质护理在干预消毒供应中心的应用效果。方法选取我院2011年5月-2012年5月未使用优质护理干预以及2013年5月-2014年5月采用优质护理干预的消毒供应中心的各项资料作为研究对象，前者为对比组，后者为观察组，采用问卷调查两组的临床服务的满意度情况，进行分析总结后探讨临床优质护理措施。结果在我院使用优质护理干预后，我院在服务中诸多工作得到改善工作质量有所提高，临床满意度有了较为显著升高，观察组为92%明显高于对比组60%，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心中优质护理的干预能够大幅度提高护理人员的服务水平同时也提升了临床满意度。
作者：文艳梅；宋琴；严凤慧；王利均 刊期： 2014年第23期
目的：总结微泵静注硝普钠治疗心功能不全的护理体会。方法选取我院在2013年1月-2014年1月收治的82例心功能不全患者作为研究对象，对所有患者均应用微量泵静脉泵注硝普钠进行治疗，并对本组患者的临床护理过程及治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者经治疗、护理，有69例缓解，缓解率为84.15%，缓解时间在3~5 d之间，平均（3.3±0.6）d。在用药过程中，有13例发生低血压，4例冠心病合并心力衰竭患者，用药后出现全身出汗、心悸、四肢湿冷、头晕、血压下降症状，在停药后10 min左右，症状逐渐缓解。2例急性心梗合并Ⅳ级心衰者，因血压过低，在应用多巴胺治疗后死亡。2例急性反流性瓣膜病患者转入外科行手术治疗。结论微量泵静注药物具有较高的准确率，适用于特殊药物硝普钠的静脉输注，在用药过程中加强临床护理，有助于降低药物不良反应及用药危险性，对于保障用药效果及用药安全具有重大意义。
作者：李学英 刊期： 2014年第23期
目的：了解尼莫地平治疗脑震荡的临床效果及不良反应。方法对我院2012年3月-2014年3月收治的脑震荡患者进行抽样，选取84例患者随机分成两组，对照组予以基础治疗，实验组在对照组治疗的基础上予以尼莫地平进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果在总有效率上，实验组（95.24％）明显高于对照组（69.05％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在脑血管痉挛期，实验组 BA、MCA 依次为（48.25±8.34）、（88.74±8.75），对照组依次为（61.23±6.98）、（110.01±8.91），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；于脑血流恢复期，实验组BA、MCA依次为（49.23±4.37）、（77.38±6.95），对照组分别为（52.34±4.56）、（82.22±5.46），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；在不良反应发生率上，实验组明显低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论尼莫地平治疗脑震荡临床效果颇佳，脑震荡后遗症发生率低，值得临床广泛推广与应用。
作者：李明 刊期： 2014年第23期
目的：探讨丙泊酚与七氟醚对2型糖尿病(T2DM)患者非心脏全麻手术后POCD发生的影响。方法选择行非心脏手术的T2DM患者120例，随机分为丙泊酚组与七氟醚组，每组60例。记录患者一般临床资料，使用简易智力状态评分(MMSE)判定POCD的发生。测定患者麻醉前、术后6 h及术后3个月随访或复诊时MMSE评分及POCD发生率。结果两组患者一般资料具有可比性。术后6 h MMSE评分在七氟醚组(25.2±1.3)显著低于丙泊酚组(26.0±1.4)，而POCD发生率在七氟醚组(41.7%)显著高于丙泊酚组(21.7%)，差别有统计学意义(分别为P=0.002与P=0.019)。手术前后MMSE分差在七氟醚组(2.1±0.5)显著高于丙泊酚组(1.4±0.3)(P<0.001)。术后3个月随访或复诊时MMSE评分及POCD发生率在两组间均无统计学差异。结论与七氟醚相比，丙泊酚对T2DM患者非心脏全麻手术后早期POCD发生的影响较小，可在该类手术中优先使用。
作者：晋明亮；程桥 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的治疗效果和治疗安全性。方法回顾性分析2009年12月-2013年1月期间，某院收治的140例采取介入封堵术治疗的先天性心脏病房间缺隔患者的病例、临床资料等相关数据资料。记录患者的治疗时间、观察患者的临床反应和术后不良反应情况。比较治疗前后患者的心律变异型情况。结果患者平均手术时间（55.5±19.0）min，平均住院时间（5.5±2.5）d，治疗后房间隔缺损封堵术治疗后心率变异性明显减缓，SDNN和SDANN与治疗前相比差异具有统计学意义，（P＜0.05），1例患者由于缺损较大，体外循环手术治疗，3例少量残余分流，2例溶血，3例头痛，均在治疗后好转。结论介入术封堵术治疗先天性心脏病房间隔缺损具有较高的治疗成功率，并且术后并发症少、死亡率低，是治疗先天性心脏病房间隔缺损的良好方法，值得临床广泛推广使用。
作者：夏跃波 刊期： 2014年第23期
微博、微信公众平台作为新兴的网络媒体，所具有的操作的便捷性、内容发布和推送的丰富性、信息传递的高时效性、服务功能的多样性等特点，符合微博、微信用户的生活方式和交流习惯，也符合医院加强宣传、提高服务水平和塑造医院品牌形象的目的。本文以江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）通过微博、微信公众平台开展宣传的实践与策略，以及其产生的积极作用，表明医院建立微博、微信公众平台进行宣传，能使医院在网络宣传领域抓住主动权，强化医院文化内涵、服务理念以及品牌的认知度和美誉度，进而提升医院竞争力，推进医院发展。
作者：郑惠兰；周艳琴 刊期： 2014年第23期
目的：探究多种药物联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者的临床效果。方法将我院2010年2月-2013年3月接诊的糖尿病周围神经病变（DPN）患者73例作为研究对象，根据患者自愿原则随机分为研究组与对照组，其中对照组36例，采用甲钴胺与胰激肽原酶注射剂治疗，研究组37例患者，采用甲钴胺与α-硫辛酸治疗，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗后感觉运动神经传导速度进行观察分析及对比。结果两组患者治疗后，研究组患者治疗有效率与不良反应率依次为89.19%（33/37）、8.11%（3/37），对照组则为75.00%（27/36）、22.22%（8/36），两组患者治疗效果与不良反应发生率经统计学分析差异性显著（P<0.01），有统计学意义。研究组治疗后感觉运动神经传导速度明显要高于对照组，差异性显著（P<0.05），有统计学意义。结论对于糖尿病周围神经病变（DPN）患者采用甲钴胺与α-硫辛酸治疗，相较于甲钴胺与胰激肽原酶注射剂治疗效果更佳，疗效更为显著，在改善患者感觉运动传导神经速度上尤为显著，值得临床推广及应用。
作者：李正开 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中医治疗哮喘患儿对炎性细胞因子的影响。方法选取我院收治的32例哮喘患儿及30例健康儿童作为研究对象，分别纳入研究组和对照组，研究组患儿应用黎氏哮喘方进行治疗，将研究组患儿治疗前后的炎性细胞因子水平与对照组进行比较。结果研究组治疗前的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组的TNF-α、IgE、IL-18水平均显著低于治疗前（P<0.05）；研究组治疗后的TNF-α水平与对照组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗前的平均症状积分为（1.64±0.31）分，治疗后的症状积分为（0.42±0.13）分，治疗后的症状积分显著低于治疗前， P<0.05，差异具有统计学意义。结论应用黎氏哮喘方治疗小儿哮喘，可有效降低血清炎性细胞因子IgE、IL-18及TNF-α水平，减轻炎性反应，改善临床症状，值得推广应用。
作者：刘敬宝；张玉艳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨餐饮具集中消毒卫生现状和监管对策。方法就目前餐饮具集中消毒单位卫生现状以及相应的监管问题进行分析与探讨。结果由于国家取消卫生许可及相关法律、法规、规范、标准不健全而带来的健康与安全问题和监管问题，产生很多安全隐患。结论建议修订相应法律、法规、规范、标准适应卫生具体化执法需要，通过加强部门沟通协作、加强培训、借助舆论和社会监督、创新工作机制、修订法律法规等措施以解决目前的监管难题。
作者：李涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨中西医结合治疗伤寒的临床应用与疗效。方法选取我中心于2011年1月-2013年12月收治的伤寒患者50例，随机分为观察组与对照组，各25例，对照组实施西医常规治疗，观察组实施中西医结合治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组在治疗总有效率上明显高于对照组（100%VS76%），P＜0.05；观察组在退热时间、临床症状改善时间及住院时间上较对照组均明显缩短（5.32±1.31）VS（8.37±1.35）,（6.13±1.13）VS（8.13±2.11）,（8.13±2.11）VS（12.13±2.16），P＜0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗伤寒，可有效提高患者的治疗总有效率，缩短退热时间，有效促进临床症状的改善，缩短住院时间，减轻患者的痛苦，疗效显著，值得临床推广。
作者：高旭芳 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
