李鹏；钱磊
目的：研究分析外周血的Th1辅助性细胞和Th2辅助性细胞与肺结核病变的严重性程度以及其临床疗效的关系。方法运用细胞内的细胞因子检测手段对60例肺结核病患者外周血的Th1与Th2的辅助性细胞亚群进行检验测试，根据病患在治疗之前的影像学肺部的病灶累积程度，以及在患者治疗前后的影像学变化进行分组式对比，此60例肺结核病患作为实验组，而32例健康者作为参照组。结果在治疗之前的实验组的Th1的辅助性细胞计数与Th2的辅助性细胞计数皆明显低于参照组（P＜0.05），实验组Th1辅助性细胞计数值为（42.87±32.56），参照组为（109.85±48.52）；实验组Th2辅助性细胞计数值为（13.54±11.67），参照组为（31.24±18.34）。结论经过推测，结核病的发生以及进展很可能与Th1的辅助性细胞低下有关系，而并非Th2辅助性细胞的免疫反应增强所导致，在经过成果的抗结合临床治疗之后，Th1的辅助性细胞也随之恢复。
作者：陈瑛 刊期： 2014年第23期
稿件要求：1、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨丙泊酚与七氟醚对2型糖尿病(T2DM)患者非心脏全麻手术后POCD发生的影响。方法选择行非心脏手术的T2DM患者120例，随机分为丙泊酚组与七氟醚组，每组60例。记录患者一般临床资料，使用简易智力状态评分(MMSE)判定POCD的发生。测定患者麻醉前、术后6 h及术后3个月随访或复诊时MMSE评分及POCD发生率。结果两组患者一般资料具有可比性。术后6 h MMSE评分在七氟醚组(25.2±1.3)显著低于丙泊酚组(26.0±1.4)，而POCD发生率在七氟醚组(41.7%)显著高于丙泊酚组(21.7%)，差别有统计学意义(分别为P=0.002与P=0.019)。手术前后MMSE分差在七氟醚组(2.1±0.5)显著高于丙泊酚组(1.4±0.3)(P<0.001)。术后3个月随访或复诊时MMSE评分及POCD发生率在两组间均无统计学差异。结论与七氟醚相比，丙泊酚对T2DM患者非心脏全麻手术后早期POCD发生的影响较小，可在该类手术中优先使用。
作者：晋明亮；程桥 刊期： 2014年第23期
1.文中涉及的量和单位应按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行，并用规定缩写符号表示。2.每一个组合单位符号中，斜线不得多于1条，如每天每千克体重用药剂量应写成mg/(kg﹒d）。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：研究为纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜术的手术效果，总结其应用价值。方法回顾纵隔肿瘤患者84例，按1：1比例将其分成微创组42例（行电视胸腔镜术），对照组42例（行标准开胸术），比较两组手术疗效。结果①观察指标：微创组开胸出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间分别为（13.2±4.3）mL、（355.6±110.8）mL、（3.2±0.5）d、（7.8±2.6）d，对照组对应为（25.2±11.4）mL、（655.6±135.8）mL、（4.5±1.1）d、（9.6±2.1）d，微创组明显优于对照组（P<0.05）；②总有效率：微创组（92.9%）明显高于对照组（71.4%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；③并发症：比较两组并发症出现情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比，微创组纵隔肿瘤患者的手术效果更佳，电视辅助胸腔镜术是一种安全、有效的手术方法，具有较高的临床应用价值。
作者：王周清；朱家宏；陶娥红；毛贵兵；安乐 刊期： 2014年第23期
目的：探讨护理干预对消化性溃疡患者负性情绪及生活质量的影响，促进患者康复。方法选择符合标准的患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量。结果护理前观察组SAS（60.27±5.09）分及SDS（56.61±5.22）分，对照组SAS（60.33±5.12）分及SDS（56.54±5.16）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月，观察组 SAS（41.15±4.48）分及 SDS（43.70±4.32）分，对照组 SAS（52.86±4.79）分及SDS（53.22±4.88）分，两组患者SAS及SDS评分较护理前均下降（P＜0.05），但是观察组患者下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者GQOLI-74各维度评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理2个月，两组患者GQOLI-74各维度评分较治疗前均提高（P＜0.05），但是观察组患者提高幅度更大（P＜0.05）。结论护理干预能有效减轻患者的焦虑、抑郁，提高生活质量，值得临床护理推广应用。
作者：刘秀萍 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析对脑干出血患者给予白蛋白治疗的临床疗效，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析2011年3月-2012年12月期间，我院收治的96例脑干出血患者的临床资料，根据患者入院治疗的不同时间（以单号、双号为区分标准），以及患者在院治疗所接受的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，观察组患者52例。两组患者临床期间均进行常规甘露醇治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率77.0%明显高于对照组41.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义，（χ2=12.361，*P＜0.05）；观察组与对照组的病死率分别为15.0%、41.0%，组间差异具有明显统计学意义，（χ2=11.482，#P＜0.05）。结论对脑干出血患者给予白蛋白治疗能够有效的改善患者的临床症状，提高生存率和降低病死率，颇具临床价值，值得临床关注。
作者：王建海；陆建琼；黄海燕 刊期： 2014年第23期
目的：研究小儿危重病护理评分法对小儿护理的干预指导意义，提高危重患儿临床护理水平。方法对我院2010年1月-2013年2月收治的小儿危重病患者进行抽样，选取40例患儿为研究对象，对其采取小儿危重病护理评分法，并根据评分结果采取针对性的护理干预，对入院不同时间段护理评分变化、患者并发症及死亡率进行统计分析。结果40例小儿危重病患者入院治疗及护理时间越长，危重病护理评分分数越高，可见小儿患者病情逐渐好转。另外，经一段时间的治疗和护理后，显效15例（37.5%），好转20例（50%），无效5例（12.5%），其中1例死亡，总有效率为87.5%。结论在小儿护理中实行危重病护理评分法，对患者病情具体情况进行客观、合理的评定，为采取有效的护理措施提供重要依据，在提高小儿护理水平、降低并发症发生率及死亡率上有着十分重要的意义，值得在临床上进一步应用。
作者：石光华 刊期： 2014年第23期
目的：了解盐酸左氧氟沙星注射剂在临床应用的不良反应，探讨其一般规律及特点。方法对我院2010年1月-2013年12月ADR监测室收集的56例盐酸左氧氟沙星注射剂不良反应报告进行分析。结果盐酸左氧氟沙星注射剂药物不良反应以皮肤系统损害及消化系统，其次为神经系统且主要发生于老年患者。结论规范合理用药，确保用药安全，以减少或控制ADR的发生。
作者：赖雁威；周学琴；古桂花 刊期： 2014年第23期
目的：探讨氢溴酸东莨菪碱治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2012年11月-2013年11月保山市龙陵县中医医院收治的小儿重症肺炎患者30例进行分析，将30例小儿患者随机分成观察组与对照组两组，每组15例，对照组仅采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上，加用氢溴酸东莨菪碱，采用静脉推注的方法，剂量为0.006~0.02 mg/kg/次，1次/d，连续使用6~7 d，观察两组的治疗效果。结果治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组（93.33%VS66.67%）， P<0.05，有统计学意义；在住院时间与肺部啰音的持续时间上较对照组明显缩短（11.3±2.4）VS（15.6±3.4），（4.3±1.3）VS（7.6±2.3），P<0.05，有统计学意义；在咳嗽程度上，两组患者无明显差异（1.5±0.4）VS（1.7±0.6），P＞0.05，无统计学意义。另外，观察组在不良反应发生率上明显低于对照组（13.33%VS40.00%）,P<0.05，有统计学意义。结论对小儿重症肺炎患者采用氢溴酸东莨菪碱治疗，缩短了小儿患者的住院时间与肺部啰音的持续时间，治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：濮永传 刊期： 2014年第23期
微博、微信公众平台作为新兴的网络媒体，所具有的操作的便捷性、内容发布和推送的丰富性、信息传递的高时效性、服务功能的多样性等特点，符合微博、微信用户的生活方式和交流习惯，也符合医院加强宣传、提高服务水平和塑造医院品牌形象的目的。本文以江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）通过微博、微信公众平台开展宣传的实践与策略，以及其产生的积极作用，表明医院建立微博、微信公众平台进行宣传，能使医院在网络宣传领域抓住主动权，强化医院文化内涵、服务理念以及品牌的认知度和美誉度，进而提升医院竞争力，推进医院发展。
作者：郑惠兰；周艳琴 刊期： 2014年第23期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者，检测血清同型半胱氨酸水平，将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组，行颈动脉超声检查，比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较，内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17，右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25），斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异(P<0.05)，高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组，差异有统计学意义(P均<0．05)。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。
作者：杨运周；方波；胡文霞 刊期： 2014年第23期
目的：分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治情况，为临床诊治提供指导依据。方法资料选取2012年1月-2013年12月在本院诊治的多发性骨髓瘤肾病患者30例，分析本组患者临床诊断效果与治疗效果。结果临床实验室检查对本组患者的血清蛋白出现M蛋白，溶骨性损伤，骨髓涂片上的细胞＞15%的异常形态，血肌酐及尿素氮值均高于正常范围值，尿常规检查pH值＞8.50，且吧、尿液及脑蛋白均显示浑浊，肾脏彩超检查肾脏系统异常，均具有一定诊断效果；放疗治疗后患者各项疗效性指标（血钙、血尿酸、尿β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮值）均较治疗前有显著改善，两组比较差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性骨髓瘤肾病的临床诊治效果较佳，早期诊断治疗对此病症患者生命质量有积极影响。
作者：王海涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨泌尿外科实施手术治疗的老年患者进行临床护理可能存在的相关问题及护理对策。方法2011年组仅进行临床常规护理措施；2012年初我科组织护理人员集中进行讨论，提出泌尿外科老年手术患者临床护理工作中可能遇到的相关问题，并积极查阅相关资料寻求对策，应用于此类患者实际护理工作中。结果研究组护理安全事件发生率为0.52%，护患纠纷发生率为0.00%，显著低于对照组护理安全事件发生率5.38%，护患纠纷发生率3.85%，且（P<0.05），对比结果具有统计学意义；2012年组患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均较2011年组显著提高，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论及时总结工作中存在的相关问题并提出对应措施，改进护理方法及工作内容，可显著降低护理不安全事件发生率及护患纠纷发生率，提高患者对护理工作满意度及护理人员对自身工作满意度，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，提高护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘瑾 刊期： 2014年第23期
目的：探究纤维支气管镜在预防ICU呼吸肌无力患者呼吸机相关性肺炎的应用效果以及临床价值。方法选取我院2011年5月-2014年5月诊断的各类呼吸肌无力的患者78例作为研究对象，将所有患者随机分成对比组38例和观察组40例，使用常规治疗方法诊治对比组患者，观察组在对比组基础上，使用纤维支气管镜吸痰，并灌洗。在对两组治疗后，统计并分析两组的肺炎发生率以及血气情况并进行比较。结果使用纤维支气管镜辅助治疗后发现病人的血气有了明显好转。统计患者呼吸肌肺炎发生率后得出，治疗组为25%，对比组发生率为57.9%，对比组的肺炎发生率明显高于观察组，且两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜的使用能够对ICU呼吸肌无力患者呼吸肌相关肺炎的防治治疗中起到积极有效的辅助作用，同时也能够大幅度降低呼吸肌肺炎发生率。
作者：张曦 刊期： 2014年第23期
目的：探讨强化护理管理在预防控制ICU 医院感染中的作用。方法分析引起ICU医院感染的内源性及外源性因素，并采取针对性的措施加强护理管理，然后比较加强护理管理前后ICU患者的医院感染率。结果通过一系列措施加强护理管理后，ICU医院感染率从第四季度的7.69%下降到第三季度的1.82%，下降了5.87%。结论 ICU是医院感染的高发科室，加强监护室内环境及物品、呼吸机及管路、人工气道、胃管和口腔等的护理管理，及时采取干预措施，能有效预防医院感染的发生。
作者：张枭然 刊期： 2014年第23期
目的：观察含呋喃唑酮的标准四联疗法与含甲硝唑的标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院门诊,13C呼气试验阳性的幽门螺杆菌感染患者306例。随机分为两组（A、B组）：A组患者152例，采用奥美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮治疗；B组患者154例采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑治疗。疗程均为10 d，停药后4周13C呼气试验复检，观察幽门螺杆菌根治情况。结果 A组幽门螺杆菌清除率为92.8%（141/152），B组73.4%（113/154）,两组幽门螺杆菌清除率差异显著，有统计学意义。结论根据2007年第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告推荐一线治疗幽门螺杆菌感染方案，含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌效果更好。
作者：韩春霞；秦玉成；席彪；吴德峰；陈璇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝门部胆管癌的治疗方法及预后。方法回顾分析6年来我院的56例肝门部胆管癌患者的临床资料和术后随访结果。结果寿命表法计算显示不同治疗方式的预后情况，根治手术组中位生存时间为22.68个月、姑息手术组为11.33个月，引流组为5.46个月。 Kaplan-Meier生存分析绘制生存曲线显示根治手术组总体预后好，引流组差，三者之间比较，差异有统计学意义（P=0.000）。结论根治手术仍是目前改善肝门部胆管癌预后有效方法。
作者：李涛；王江；王舒 刊期： 2014年第23期
在血站各部门中，检验科负责进行血液质量检测，其对于保障临床用血质量，维护病人生命安全发挥着至关重要的作用。近年来，医疗技术的逐步提高也对血液安全管理工作提出了更高的要求。因此，有必要对血站检验科工作的关键环节加强质量管理，以提升血液检测质量，减少血液检验差错，提高血液检验效率。本文首先分析了血站检验科工作的关键环节，重点对关键环节的质量管理方法进行了综述。
作者：谭军 刊期： 2014年第23期
目的：探讨安徽汉族超重者与正常体重者脂肪组织中 TNF-α基因的差异表达，分析 TNF-α基因的表达与年龄（AGE）、体重指数(BMI)、腰围尺寸(WC)、腰臀比例(WHR)的相关性。方法以肌动蛋白（β-actin）基因作为内参照，用半定量RT-PCR方法检测网膜脂肪组织与皮下脂肪组织的TNF-α基因在24例正常体重者（BMI在18.5～24 kg/m2之间）和19例超重者(BMI 在24～28 kg/m2之间)中的不同表达水平，并通过测量实验者的一系列指标，有体重、身高、臀围、腰围等，在此基础上计算出腰臀比例和体重指数，分析比较这些参数与TNF-α基因表达的相关性。结果腹部皮下与网膜脂肪组织中的TNF-α基因表达水平在超重组与正常体重组间差异均无显著性；超重组组内与正常体重组组内的皮下及网膜脂肪的TNF-α基因表达差异亦无显著性；WHR、WC与皮下及网膜的TNF-α基因表达相关性为正向。结论皮下及网膜脂肪组织TNF-α基因表达在超重组中无明显增强，但与WHR、WC呈正相关。
作者：何衡杰；郝丽 刊期： 2014年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
