李光友；支成斌
目的：充分发挥病案统计管理系统的作用，保证统计数据的准确性及科学性，提升数据质量。方法以我院病案统计管理系统在对各项病案数据进行统计和分析时出现的问题为视角点，寻找和分析对统计数据质量影响的因素，并采取相应有针对性的措施进行处理，总结处理方案。结果我院的病案统计管理系统在对病案各项数据进行统计和分析的过程中，存在影响统计数据质量的漏洞，设定的数据接口和输入源头数据都会对统计数据的准确性和科学性造成影响，进而降低数据质量。结论提高工作人员的业务水平，健全完善、科学的数据核对机制是提升统计数据质量的有效途径。
作者：廖加友 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声对肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的诊断价值及表现。方法回顾分析25例肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流患者（分流组）与单纯肝硬化患者25例（对照组）的彩色多普勒超声（CDFI）征象。结果分流组25例患者均可见脾区、胃区以及左肾门间扭曲血管；分流组左肾静脉内径为（1.67±0.51）cm，较对照组的（0.72±0.48）cm明显增宽（P<0.05），流速为（37.12±15.73）cm/s，较对照组的（13.43±5.79）cm/s显著加快（P<0.05）；分流组的脾静脉近肝段内径为（0.91±0.18）cm，门静脉主干内径（1.21±0.23）cm，均较对照组的（1.15±0.24）cm、（1.45±0.24）cm显著变窄（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流存在CDFI典型征象，对本病的诊断具有重要意义。
作者：王琴 刊期： 2014年第24期
1.数字作为词素构成定型词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的词句，应使用汉字。例如：二倍体、一氧化碳、十一五规划、十二指肠等。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：分析研究产后出血采用米索前列醇联合缩宫素防治的效果。方法随机抽取2013年2月-2014年2月本院接诊的110例自然分娩孕妇作为研究对象，按照数字表法将其分为观察组和对照组，每组各55例，对照组产妇在分娩后予以单一缩宫素肌肉注射，观察组产妇在上述基础上予以米索前列醇经舌下含服，观察并比较两组患者产后出血情况，不良反应发生率及产妇血压变化。结果观察组患者术后2 h出血量、24 h出血量均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率总计7.3％与对照组3.6％比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前后，两组患者血压变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效确切，可有效减少产妇产后出血量，且未增加产妇的不良反应，不会引起明显的血压变化，值得临床推广应用。
作者：冯明华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨乳腺癌患者采用静脉滴注紫杉醇药物过程中的不良反应、毒副作用以及血糖的异常升高情况。方法收集2010年2月-2012年6月我院肿瘤科乳腺癌患者58例，根据患者化疗前血糖水平，将其分为治疗组30例（化疗前已确诊为糖尿病的患者），对照组28例（化疗前血糖水平正常的患者）。回归性分析紫杉醇静滴过程中发生的不良反应，毒副作用，并及时记录患者空腹血糖值，密切观察其变化。结果不管治疗前患者的血糖水平是否属于正常，经过治疗后，两组患者在化疗过程中产生了不同程度的毒副作用，0~Ⅳ度均有。在静滴过程中，不断有患者呈现血糖异常升高的现象。治疗组治疗前血糖水平为（7.33±1.26）mmol/L，治疗后血糖水平为（19.72±1.26 mmol/L；对照组治疗前血糖水平为（5.77±1.91）mmol/L，治疗后血糖水平为（12.46±1.91）mmol/L，组内比较差异前后有统计学意义（P＜0.05），组间比较化疗后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者采用紫杉醇静滴治疗，患者在治疗过程中不断产生不良反应，有较强的毒副作用，伴有血糖异常升高现象。
作者：赵淑霞 刊期： 2014年第24期
目的：分析和研究SIP A1（信号诱导增殖相关蛋白1)与HPV16/18 E6（16、18型人乳头瘤病毒E6蛋白)在宫颈癌患者中的表达、相关性和临床价值。方法采用Western blot法来检测宫颈癌中的HT3、C33A、HeLa和SiHa以及CaSki细胞株中HPV16/18 E6蛋白与SIP A1的表达；运用免疫组织化学Envision法来检验正常宫颈组织(40例)与宫颈癌组织(174例)标本中的HPV16/18 E6与SIP A1蛋白；并分析二者之间的相互之间，以及和宫颈癌盆腔淋巴结转移之间的相关性。结果 SIP A1在正常宫颈组织和宫颈癌组织中表达的阳性率分别为86.2%和57.8%，两组阳性率之间比较，差异有显著的统计学意义(P<0.01)。 HPV16/18 E6在正常宫颈组织和宫颈癌组织中的阳性率分别为27.7%和78.9%，两组阳性率之间比较，差异亦具有显著的统计学意义。 HPV16/18 E6阴性的HT3和C33A细胞株中的SIP A1蛋白呈现阳性表达，而HPV16/18 E6阳性的SiHa和HeLa及CaSki细胞株中没有SIP A1蛋白表达，表明SIPA1表达与HPV16/18 E6表达呈负相关关系。结论 SIPA1蛋白表达和HPV感染密切有关，并且HPV16/18 E6有抑制SIP A1表达的重要作用，且SIPA1可以作为宫颈癌盆腔淋巴结转移倾向的早期预测因素。
作者：王川红 刊期： 2014年第24期
目的：观察预混胰岛素类似物（优泌乐25R）和预混胰岛素（优泌林70/30）在治疗老年2型糖尿病患者的疗效。方法将2013年4月-2014年4月住院患者年龄大于60岁患者106例，分别给予优泌乐25R治疗54例及优泌林70/30治疗52例，每日2次早晚餐前皮下注射，治疗2周。结果两种胰岛素在治疗后空腹血糖，差异无统计学意义，餐后2h血糖差异具有统计学意义，（P＜0.05）,两种胰岛素治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖均有显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.01）.两组发生低血糖情况优泌乐25R为：无低血糖发生47例（87%），1次低血糖5例（9,3%），2次低血糖2例（3.7%），优泌林70/30为：无低血糖发生42例（80.8%），1次低血糖8例（15.4%），2次低血糖2例（3.8%），两组比较，差异无统计学意义。结论对于老年糖尿病患者，优泌乐25R能更好控制餐后血糖，减少低血糖发生。
作者：范晓涛；陈世清；张宏伟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨外伤性后颅窝血肿的诊断、治疗及预后。方法对25例外伤性后颅窝血肿患者临床资料进行回顾性分析。结果首次头颅CT示后颅窝硬膜外血肿16例，硬膜下血肿4例，小脑挫裂伤并颅内血肿1例，复查发现进展性后颅窝硬膜外血肿4例。血肿位于单侧后颅窝22例，位于双侧后颅窝3例，血肿骑跨横窦2例，合并颅骨骨折10例，人字缝分离3例，合并幕上血肿4例。血肿致梗阻性脑积水形成5例，第四脑室、环池受压变形4例。12例行保守治疗，13例行手术治疗，术后死亡1例。伤后6个月，24例患者预后按GOS分级：2分1例；3分4例；4分10例；5分9例。保守治疗患者与手术患者平均预后分级评分无统计学差异。结论外伤性后颅窝血肿病情危重，早期诊断和治疗是改善患者预后的关键。
作者：吴趋；邓其峻；石晓明 刊期： 2014年第24期
关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读而选取的能反映文章主题概念的词或词组。本刊所刊发的每篇论文须选取4～8个关键词。关键词应尽量从美国NLM 的MESH 数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query. fcgidb=mesh）中选取，其中文译名可参照中国医学科学院医学信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。中医药关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。应特别注意首标关键词的选用，该词应反映全文主要的内容。应注意勿将副主题词当作关键词列出。
作者： 刊期： 2014年第24期
输尿管结石也称尿路结石，是肾脏过滤系统中非常多发的疾病。而且男性发病率高于女性。输尿管结石中，根据其结石的成因不同，通常被划分为肌体代谢性结石和病菌感染性结石。两中不同成因的结石都会在输尿管形成息肉结晶，具有着伴随痛感等病症。咎其治疗方案为常用，也为有效的就是通过开放性手术治疗摘取结石晶体。
作者：陶茹娓 刊期： 2014年第24期
目的：研究两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性，探讨其临床适用性。方法将从2012年5月-2013年9月在我院接受治疗的56例分泌性中耳炎患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组，对照组患者采用鼓膜置管术进行治疗，实验组患者采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗。观察记录两组患者治疗后临床疗效以及并发症的发生情况，并进行比较。结果治疗后，实验组患者总有效率为92.9%，对照组为71.4%，两组对比，差异有统计学意义（χ2=4.3826，P=0.0363）。结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎效果良好，并发症少，适合临床长期推广应用。
作者：王韶鉴；王德乐；韦一；陈学良；曾莉 刊期： 2014年第24期
胎儿的心血管畸形是先天性畸形中常见的一种，出生缺陷在我国的发病率很高，要做好孕期的检查，及时的诊断并给予相应的处理和治疗。在众多的检查方法中，超声诊断是准确率高且无创伤的一种检查方法，当今三维和四维超声技术已经成为了筛查胎儿心血管畸形的首选方法。
作者：周旭 刊期： 2014年第24期
目的：探讨床头护嘱在优质护理示范病房护理质量实时控制中的应用效果方法2013年6~12月，选择我院外科的六个病区神经外一科、骨外一科、妇产科、儿外科、五官科、眼科，实施床头护嘱管理，通过护理质控对六个病区的42名病人的专科护理合格率、基础护理合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率及患者满意度调查等指标进行实施前后对比，评价实施床头护嘱进行管理的效果。结果实施床头护嘱管理后六个病区专科护理合格率由实施前的80.55%上升为95.23%，健康教育知晓率实施前的77.77%上升为97.22%，患者满意度由实施前的80.55%上升为97.22%，三组数据存在明显差异（P＜0.01），实施前后基础护理合格率和健康教育覆盖率无明显差异（P＞0.01），无护理不良事件发生。结论床头护嘱管理是科学、安全、动态的护理管理模式，与责任制整体护理工作模式相适应，能够实现护理质量的实时控制。
作者：林英；王晶茹；王晴；王新平；李玉凤 刊期： 2014年第24期
目的：探讨腹腔镜下肾囊肿切除术的应用效果。方法单纯性肾囊肿患者36例根据随机抽签方法分为观察组与对照组各18例，对照组选择超声引导下穿刺硬化治疗，观察组采用腹腔镜下肾囊肿切除术。结果两组的术后住院天数、手术时间和术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月，观察组的囊肿基本或全部消失的比例明显高于对照组(88.9%V 66.7%)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿切除术的应用可切除任何部位的肾囊肿，同时创伤性少，恢复快，值得推广应用。
作者：秦俊峰；钟辉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨经导管动脉化学栓塞（TACE）结合经皮微波组织凝固治疗术（PMCT）治疗巨型肝癌效果。方法选取2011年2月-2013年2月收治于我院的46例巨块型肝癌患者为研究对象，并随机将46例患者分成观察组和对照组两组，对照组23例，行TACE治疗，观察组23例，行TACE联合PMCT序贯治疗，根据临床观察及出院随访调查分析对比两组疗效。结果观察组生存时间为（15.3±2.3）个月，对照组生存时间为（11.6±1.6）个月（P＜0.05），且观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），两组对比差异有统计学意义。结论 TACE联合PMCT序贯治疗巨块型肝癌的效果较好，相较于单纯TACE治疗，此类联合治疗方式可以延长患者生存时间，降低肝癌并发症发生率，临床安全有效性值得肯定。
作者：刘柱 刊期： 2014年第24期
我国康复治疗专业发展迅速，为国家培养许多康复治疗人才，实验教学是一种以实验为核心的教学方法，有助于培养学生的实际操作能力。本文探讨了高职学校实验教学在康复治疗专业学生实践能力培养中的应用策略。
作者：李艳 刊期： 2014年第24期
目的：观察探讨分析子宫疤痕部位妊娠的临床病例，分析子宫疤痕部位妊娠的临床表现，寻求科学的诊断方法，合理的治疗手段，增强临床工作者对于该疾病的重视，提高我们的医疗服务水平和质量。方法选取2010年1月-2013年12月期间，在我院接受的子宫疤痕部位妊娠的患者10例，回顾性分析在我院诊断，治疗以及临床疗效的全过程，分析在这一过程中的临床治疗经验。结果在我院接受的治疗的10例患者中，直接确诊为子宫疤痕部位妊娠的患者有4例，诊断检查时误诊的有6例，误诊率达到了60%，其中保守治疗的6例，采取开腹取胚手术的患者4例，保守治疗成功者5例，因保守治疗失败转而采用开腹取胚手术的1例。结论该种疾病的误诊率很高，在临床上诊断难度大，要引起医务工作者的足够重视，要及早做B超，早发现、早诊断、早治疗。根据患者的具体临床表现并结合患者自身情况，选取合理的治疗方案。
作者：史素玲 刊期： 2014年第24期
推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系，而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度，引起了公众的高度重视，并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验，找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题，在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下，总结目前家庭医生式服务的好处和弊端，并提供了相关的建议，为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。
作者：姜文娟；袁坚宾；孔莲芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析小儿喉罩( PLMA)在新生儿复苏抢救过程中的临床应用方法和效果。方法选取本院救治的重症窒息新生儿患者共78例，按照随机的原则分成PLMA组与气管插管组，在采用不同的方法后，观察和对比两组患者的心率（HR）变化以及有关并发症发生状况。结果喉罩组患者的心率在置入前和拔除即刻分别为（137.8±15.9）和（141.2±14.8）次/min，其差异没有统计学意义（P>0.05）。气管插管组患者在置入和拔除即刻的心率指标出现明显的升高，分别为（138.0±14.8）和（156.3±15.3）次/min，和喉罩组患者对比，存在显著的差异(P<0.01)；喉罩组患者的并发症发生率为5.1%，明显低于气管插管组患者（23.1%），该两组患者的并发症发生状况对比，存在明显的差异（P<0.05），具有存在统计学意义。结论在新生儿抢救复苏过程中，运用PLMA通气，有着操作简单、安全快捷和应激反应小的优点，值得在临床中推广和使用。
作者：袁凤玲；文莉；肖远航 刊期： 2014年第24期
目的：探讨和分析无创呼吸机在急性左心衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2011年9月-2013年5月，在我院急诊抢救治疗的急性左心衰竭患者共140例作为研究对象，按随机原则，分成观察组和对照组各70例，对照组患者给予传统的治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予无创呼吸机治疗，治疗一周后，观察两组患者的临床治疗效果和再住院率、心脏时间发生率以及不良反应等并发症的发生状况。结果经过一周治疗，观察组患者与对照组患者的总有效率分别为88.6%和68.6%，该两组患者的总有效率对比，存在显著的差异（t=5.507，P<0.01），具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的再住院率、心脏事件发生率和分别为25.7%和2.9%，明显低于对照组患者（48.6%、18.6%），两组再住院率、心脏事件发生率对比具有明显的差异（P<0.05），存在统计学意义。观察组与对照的患者的不良反应发生率分别为8.6%和15.7%，该两组的不良反应发生率对比，没有显著的差异（χ2=2.307， P>0.05），不存在统计学意义。结论对于急性左心衰患者，运用无创呼吸机通气治疗，有着安全有效的优点，能够显著提高患者的临床治疗效果，并降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：吴锦萍 刊期： 2014年第24期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
