田长生；靳海丽；贾剑锋
目的：分析小儿早期休克的诊治经验和治疗要点，为小儿早期休克的诊治提供依据。方法对我院2013年3月-2014年3月收治的休克患儿70例进行回顾性分析，其中休克代偿期患儿42例作为早期休克组，休克失代偿期患儿28例作为中晚期休克组。分析两组补液量、稳定时间、住院时间及治疗效果。结果早期休克组补液量显著低于中晚期休克组，稳定时间和住院时间显著短于中晚期休克组(P<0.01)。早期休克组总有效率为85.71%，中晚期休克组总有效率42.86%，早期休克组总有效率显著高于中晚期休克组(P<0.05)。早期休克组并发症发生率均显著低于中晚期休克组(P<0.01)，两组死亡率比较无统计学差异(P>0.05)。结论液体复苏是治疗小儿休克的重要手段，早期诊断并给以及时的液体复苏可以有效改善休克患儿预后，提高治疗效果。
作者：李荣梅 刊期： 2014年第28期
选取我院自2012年9月-2013年6月间在该院进行治疗的慢性腹泻患儿的临床资料，根据其病理病因及诊断结果等采用中医、西医等治疗方法，分析与探讨慢性腹泻患儿的病理病因等，以更好的制定合理的治疗方案和护理措施，减轻患儿的痛苦。
作者：宋菊红 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析COPD合并呼吸衰竭应用BiPAP无创通气治疗的效果。方法取我院2011-2012年收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行分析,将患者随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规抗炎、持续低流量吸氧(2L/min)、解痉平喘、肾上腺皮质激素、纠正酸碱平衡等治疗﹔观察组在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达95%,对照组患者治疗总有效率达67.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)﹔观察组患者治疗后的PaO2值为(72.9±7.3)mmHg,明显高于对照组患者的(63.8±5.1)mmHg,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并呼吸衰竭患者给予BiPAP无创通气治疗具有显著疗效,并明显优于常规治疗,值得在临床上推广应用。
作者：朱卫华 刊期： 2014年第28期
目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用氟尿嘧啶加入0.9%氯化钠注射液治疗,而观察组患者主要采用奥曲肽与0.9%氯化钠注射液治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为92.8%,明显高于对照组71.4%(P<0.05)﹔治疗后,观察组患者血淀粉酶、脂肪酶以及血白细胞等指标具有明显下降,与治疗前相比P<0.05,与对照组相比P<0.05,差异有统计学意义,另外观察组患者的恢复时间和住院时间明显小于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效显著,可行性和安全性高,值得临床推广使用。
作者：耿瑞明 刊期： 2014年第28期
目的：为重视细菌检验标本的质量,提高临床细菌检验效果的准确性。方法选择2011年10月-2012年10月在我院收治的临床患者,依照医学微生物学的检验规范采集检验标本,共收6459个样本,对所有样本进行回顾性统计分析。结果收集的6459个细菌检验标本中,6143例标本质量合格,总合格率达95.11%,其中血液标本的合格率高,可达97.46%,其他依次为痰液标本、创伤标本、尿液和粪便标本,生殖道分泌液标本的合格率低,合格率为84.68%,明显低于其他标本,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论严格按要求采集、运送和处理各种标本,保证无菌操作及标本取样操作选位的准确性,能有效提高细菌检验标本的质量。
作者：余兴化 刊期： 2014年第28期
目的：对甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效进行分析。方法随机选自2013年1月-2014年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者80例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组40例，给予对照组患者常规的甲硝唑治疗，研究组则在对照组治疗基础上采用甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组患者一般资料、治疗方法等进行回顾性分析。结果两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率100.00%，明显高于对照组治疗后总有效率87.50%，组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)﹔且对照组患者出现阴道瘙痒2例，白带异常1例，灼痛2例，不良反应反胜率为12.50%﹔研究组患者并没有不良反应发生情况，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效效果较为确切，不仅能抑制阴道瘙痒、白带异常，还能够有效的中和患者阴道的pH值，从根本上调节患者的雌性激素水平，达到抑菌的目的，值得在临床中推广和应用。
作者：张颐和 刊期： 2014年第28期
目的：探讨非那雄胺治疗前列腺增生的效果及对睾酮、雌二醇的影响，为临床诊断治疗提供参考。方法将本组87例前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=44)﹔对照组给予特拉唑嗪片治疗，治疗组非那雄胺治疗﹔两组治疗均以4个月为一个疗程。1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率(88.64%)显著高于对照组(60.47%)，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔对照组治疗后睾酮(T)水平显著低于治疗前，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔治疗组治疗后T水平与治疗前对比无显著性差异(P>0.05)﹔治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后，且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后E2水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后睾酮(T)水平显著高于治疗前，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后，且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后雌二醇(E2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论非那雄胺治疗前列腺增生疗效显著，能显著提高患者睾酮水平，具有重要的研究价值。
作者：冯合成 刊期： 2014年第28期
随着信息化的快速发展，一些新技术新手段有必要引入到幼儿园的相关业务管理中，例如幼儿园学籍管理、财务管理等，借助信息化手段，可以提高幼儿园的管理水平，同时也能提升家长对幼儿管理的满意度，解决诸多幼儿园管理难题。
作者：由宝剑 刊期： 2014年第28期
目的：了解近10年来全国流行性出血热的流行病学特征，为疾病防疫提供建议和科学依据。方法从中国CDC法定报告传染病数据库中获取全国2004-2012年出血热的疫情资料，采用描述性流行病学等统计学方法对数据进行分析。结果9年来全国31个省市均有出血热病例发生，累计报告病例123476例，年平均报告发病率1.0419/10万﹔共报告死亡病例1391例，年均死亡报告率0.0117/10万。全年龄段皆可发病，但发病主要集中在青壮年人群(30~59岁)。发病时间主要集中在春夏季节(4~6月)和秋冬季(10~12月)，发病重灾区位于黑龙江省、吉林省、辽宁省和陕西省。结论2004-2012年中国流行性出血热发病趋势呈现先下降后小幅回升趋势，发病患者在年龄方面存在差异，发病疫情具有时间和地区特征。
作者：傅明慧；杨华富 刊期： 2014年第28期
目的：对新生儿脓疱病疑似医院感染暴发进行调查，并在此基础上探讨新生儿脓疱病的预防与控制措施。方法对我院2013年6~8月的疑似医院感染暴发的新生儿脓疱病的感染率进行调查分析，将其作为对照组，分析导致新生儿脓疱病医院感染暴发的原因进行分析，并采取针对性的预防、控制措施，在对实施相关预防控制措施之后的2013年10~12月间的新生儿脓疱病的发生率进行统计分析，将其作为观察组。结果导致出现新生儿脓疱病医院感染暴发的原因多种多样，医护人员的专业素养、病区的建筑布局及工作流程、医院消毒隔离制度的执行情况、母婴同室的管理工作、新生儿的管理、室内环境、抗生素的使用情况等都会对新生儿脓疱病的医院感染暴发产生一定的影响，采取针对性的控制措施之后，新生儿脓疱病的发生率明显下降，与控制之前相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。结论导致新生儿脓疱病医院感染暴发的因素是多种多样的，医院在新生儿管理工作中，要积极做好各方面的管理工作，有效预防新生儿脓疱病的发生是非常必要的。
作者：张羽；武胜涛 刊期： 2014年第28期
目的：探讨ERCC1基因在胃癌中的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测44例胃癌组织中ERCC1基因的表达,并分析ERCC1基因表达与患者生存的关系。结果ERCC1在胃癌组织中的表达与年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等因素无关,而与性别有关。 ERCC1高表达病例3年生存率33.3%(8/24),ERCC1低表达病例3年生存率60.0%(12/20),ERCC1低表达患者3年生存率更高,但是两者差异无统计学意义(P=0.077)。结论 ERCC1与胃癌分化程度、有无淋巴结转移等无关,提示ERCC1与肿瘤的不良生物学行为无关。 ERCC1基因在胃癌中不能作为独立的预后指标。
作者：李紫燕；张翼；张士虎 刊期： 2014年第28期
目的：减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程，并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为“痒疹”、“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病，使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病，又不能用一般疾病来解释时，应仔细询问病史和行相关实验室检查，避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。
作者：韦贞舟 刊期： 2014年第28期
目的：通过了解分析医务人员发生职业损伤的原因、发生概率及防护措施的情况，针对容易发生职业损伤的原因，探讨防范措施。方法采取对近年来科室工作人员发生职业损伤的统计分析。结果自我防护意识与发生职业损伤的概率密切相关，防护意识强者发生率低，防护意识差者发生率明显增加。结论医学检验工作者必须提高生物安全意识，加强职业暴露的相关知识培训，熟练掌握职业暴露的预防和发生职业暴露处理流程，大限度避免职业损伤的发生，保证自己的身心健康。
作者：李发顺 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法﹔前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%，优于对照组的80%(P<0.05)﹔心电图改变、纤维蛋白原水平，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。
作者：刁力；于进堂；于高平 刊期： 2014年第28期
目的：观察多西他赛经导管肝动脉介入化疗治疗肝癌近期效果。方法选择2012年4月-2013年5月来我院治疗肝癌的患者120例，随机分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者采用常规化疗方法，治疗组患者在对照组化疗基础上加用多西他赛。观察两组患者治疗效果及不良反应。结果通过治疗，治疗组患者的瘤体缩小有效率为83.33%，腹水消退有效率为90.00%，对照组患者的瘤体缩小有效率为56.67%，腹水消退有效率为70.00%，治疗组患者的瘤体缩小、腹水消退有效率明显优于对照组患者，差异明显(P<0.05)。而两组患者在血甲胎蛋白(AFP)、不良反应上无明显差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论肝癌化疗中，在常规化疗基础上加用多西他赛，能有效的提升化疗效果，改善患者的生活质量，同时没有加重不良反应，具有较高的临床应用价值。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第28期
目的：观察贞芪扶正颗粒配合匹多莫德口服液治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效。方法将2009年1月-2013年12月我院门诊反复上呼吸道感染儿童252例按照挂号序号单双号分为两组，治疗组126例给予口服贞芪扶正颗粒联合匹多莫德口服液，对照组126例给予单纯的匹多莫德口服液口服，观察临床疗效及血清免疫球蛋白变化。结果贞芪扶正颗粒联合匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染治愈率为40.5%，总有效率为93.3%﹔对照组治愈率为23.0%，总有效率为72.0%，治疗组临床有效率及对反复上呼吸道感染患儿免疫功能调节作用均明显优于对照组(P<0.01)。结论贞芪扶正颗粒联合匹多莫德口服液治疗儿童反复上呼吸道感染优于单纯口服匹多莫德口服液。
作者：周生堂；张瑞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨静脉药物配置室内不同操作距离对空气微粒污染的影响。方法于配置室内进行模拟配液加药,分别选取5个不同位置进行操作,采用空气粒子计数器进行空气微粒数的检测,记录并分析空气微粒的污染情况。结果不同操作距离处的空气微粒污染情况对比具有显著性差异(P<0.05),其中以C点污染为严重,A点微粒数目少。结论在洁净室内进行静脉药物配置时,距离操作人员越近,空气微粒污染越严重,因此在进行静脉药物配置时,应尽量使用层流台或在送风口处操作,以加强职业防护,保证配液质量。
作者：席腾飞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨绩效考核在口腔医院优质护理服务中的应用，调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量。方法建立护理绩效综合评价体系，制定具有口腔专科特色的绩效考核标准，将绩效管理与量化管理集合起来，实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制，考核过程中准确把握可操作性和公正性的考核原则，对护理质量进行控制，并进行反馈，考核结果与奖金挂钩，并作为年度考评的依据，能使护理管理规范化、合理化。结果护士工作主动性增强，护理质量检查合格率提高，个人原因引起的护理差错降低，患者、医生对护理人员的满意度上升，投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降。结论绩效考核的实施充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性，提高了患者、医生满意度，深化了优质护理服务，提高了护理队伍的整体素质。
作者：王卫 刊期： 2014年第28期
目的：探讨铜绿假单胞菌感染的分布特征及耐药性。方法回顾性统计分析笔者医院142株铜绿假单胞菌的科室分布、标本类型及耐药性。结果142株PA的临床分布以ICU病房和神经外科为主，分别占28.2%和25.4%﹔标本类型以痰液和脓液标本为主，分别占40.1%和30.3%。分离的PA对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南耐药率较高，在19.7%~24.6%之间。对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较低，在10.6%~13.4%之间。对阿米卡星和妥布霉素敏感。结论临床应增加感染病人的标本送检率，根据药敏试验合理使用抗生素，以降低PA的耐药率。
作者：刘丽娅 刊期： 2014年第28期
目的：探讨干扰素联合利巴韦林应用于小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的轮状病毒性肠炎患儿进行临床对照研究，患儿随机分为联合用药组、利巴韦林组和基础治疗组，比较患儿的退烧时间、止泻时间和总有效率。结果联合用药组患儿退烧时间、止泻时间、总有效率均优于利巴韦林组和基础治疗组，应用利巴韦林组的患儿总有效率高于基础治疗组，但其退烧时间和止泻时间较基础治疗组无显著差异。结论应用干扰素联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒性肠炎其效果显著，缩短患儿腹泻及发烧时间，提高治疗效果。
作者：闫四会 刊期： 2014年第28期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
