冯合成
目的：通过对我市200例40岁以上中老年人的调查研究,分析阿尔茨海默病的流行病学特征及其危险因素。方法通过对我市200例40岁以上中老年人的调查,研究阿尔茨海默病患者发病的流行病学特征,并对患病者进行年龄、家族史、受教育程度、工作、运动习惯、母亲年龄、是否有脑外伤、是否有心血管疾病等情况进行调查统计,后比较,分析得出结论。结果阿尔茨海默病的发病年龄主要发生在40岁以上的老年人,发病率随年龄增长逐渐增高﹔受教育程度较低、运动较少、无业、母亲年龄较大,有过脑外伤史和心血管疾病史的患者发病率较高﹔经过单因素分析表明,受教育程度、运动程度、职业、母亲年龄、脑外伤史和心血管疾病史的RR值均>1,P均<0.05﹔应用logistic回归研究,RR值由大到小分布为无业、不运动、脑外伤史、低教育水平、母亲年龄较大、心血管疾病史。结论阿尔茨海默病常发病于40岁以上中老年人,职业、脑外伤史、教育水平等都为其危险因素,运动为保护因素。
作者：陈世友；黎晓绮；陈坚 刊期： 2014年第28期
目的：探讨干扰素联合利巴韦林应用于小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的轮状病毒性肠炎患儿进行临床对照研究，患儿随机分为联合用药组、利巴韦林组和基础治疗组，比较患儿的退烧时间、止泻时间和总有效率。结果联合用药组患儿退烧时间、止泻时间、总有效率均优于利巴韦林组和基础治疗组，应用利巴韦林组的患儿总有效率高于基础治疗组，但其退烧时间和止泻时间较基础治疗组无显著差异。结论应用干扰素联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒性肠炎其效果显著，缩短患儿腹泻及发烧时间，提高治疗效果。
作者：闫四会 刊期： 2014年第28期
目的：识别传感器生产线职业病危害因素,确定关键控制点。方法采用现场调查、检查表以及工程分析法进行评价。结果传感器生产线可能存在和产生的职业病危害因素有：噪声、激光、高温、活性炭粉尘、炭黑粉尘、其他粉尘、矽尘、乙醇、二甲苯、氧化铝、氧化锆、氧化钇、氧化钙、氮气、一氧化碳、甲烷、二氧化碳、丙烯、乙烷、丙烷、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯基丁基邻苯二甲酸酯、邻苯二甲酸二丁酯、聚乙烯醇缩丁醛、松油醇、3-羟基-2,2,4-三甲基戊基异丁酸、丁醛、丁烯醛、丁醇、硝酸铝,球磨、流延切割、测试为职业病危害关键控制点。结论传感器生产线选址合理,总体布局、生产工艺与设备布置、建筑卫生学等基本符合国家法律、法规和卫生标准要求,拟采取职业病危害控制措施可行。
作者：鲜麒麟；陈金子；刘建明 刊期： 2014年第28期
高值耗材属于医院财务支出管理的重点，其价值含量高，售价高，安全性要求也极为严谨，在医院财务管理中和低值易耗品相比，其往往直接作用于人体，属于价值含量较高的医疗用品，故而医院将这种高值固定资产管理格外重视。不过，现如今不少医疗组织机构对医用高值耗材管理仍然存在一些主要问题，本文就这些问题予以了分析，并提出了医用高值耗材的探索模式，以供对其管理提供一定考量依据。
作者：李嘉强 刊期： 2014年第28期
目的：探讨循证护理方法在减少PICC置管并发症中的效果。方法选取2012年5月-2013年5月期间我院PICC置管患者50例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以常规护理方式对患者进行护理、观察者患者以循证护理方法对患者进行护理。比较两组患者的临床护理后的并发症发生情况及患者满意度。结果在循证护理条件下，观察组患者的并发症发生率明显小于对照组患者，起并发症发生率分别为10%及60%，两组数据差异显著，结果具有统计意义(P<0.05)。结论循证护理法可有效减少PICC置管患者并发症的发生情况，临床效果显著，值得在临床上广泛推广。
作者：武晓 刊期： 2014年第28期
本文主要从采供血角度概述了临床充足供血的影响因素及有关应对策略，并从落实“四个转移一个延伸”保障临床充足用血﹔完善无偿献血的激励机制﹔“开源”和“节流”工作﹔科学合理用血，充分发挥血站供血部门的专业作用等方面保障临床供血进行了探讨。
作者：汤武成；何秉洪；陈平；卢涛；余祥妙 刊期： 2014年第28期
目的：探讨消化内科中经常发生的护理风险以及加强风险管理的重要性。方法选择我院2012年6月-2013年6月消化内科的50例患者为研究对象，按照数字表发分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组实施常规护理方法进行管理，观察组在总结护理风险的基础上实施风险管理，比较两组患者实施管理后护理风险的发生率、患者满意度、医疗纠纷的发生率和护理人员的技能熟练程度。结果观察组施行风险管理后，护理风险的发生率(4.00%)和医疗纠纷的发生率(0.00%)明显低于对照组护理风险的发生率(32.00%)和医疗纠纷的发生率(36.00%)，患者满意度(100.00%)和护理人员的技能熟练程度(94.26%)明显高于对照组患者满意度(64.00%)和护理人员的技能熟练程度(52.37%)。结论在消化内科中加强风险管理的护理干预，能明显降低护理风险发生率和医疗纠纷发生率，提高护理人员的操作技能，提高患者的满意度，对临床治疗效果起到重要的作用。
作者：彭灿；张明溪；陈凌艳；李亚娟；孙畅；张月铭 刊期： 2014年第28期
目的：了解近10年来全国流行性出血热的流行病学特征，为疾病防疫提供建议和科学依据。方法从中国CDC法定报告传染病数据库中获取全国2004-2012年出血热的疫情资料，采用描述性流行病学等统计学方法对数据进行分析。结果9年来全国31个省市均有出血热病例发生，累计报告病例123476例，年平均报告发病率1.0419/10万﹔共报告死亡病例1391例，年均死亡报告率0.0117/10万。全年龄段皆可发病，但发病主要集中在青壮年人群(30~59岁)。发病时间主要集中在春夏季节(4~6月)和秋冬季(10~12月)，发病重灾区位于黑龙江省、吉林省、辽宁省和陕西省。结论2004-2012年中国流行性出血热发病趋势呈现先下降后小幅回升趋势，发病患者在年龄方面存在差异，发病疫情具有时间和地区特征。
作者：傅明慧；杨华富 刊期： 2014年第28期
目的：探讨非那雄胺治疗前列腺增生的效果及对睾酮、雌二醇的影响，为临床诊断治疗提供参考。方法将本组87例前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=44)﹔对照组给予特拉唑嗪片治疗，治疗组非那雄胺治疗﹔两组治疗均以4个月为一个疗程。1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率(88.64%)显著高于对照组(60.47%)，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔对照组治疗后睾酮(T)水平显著低于治疗前，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔治疗组治疗后T水平与治疗前对比无显著性差异(P>0.05)﹔治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后，且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后E2水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后睾酮(T)水平显著高于治疗前，且差异有统计学意义(P<0.05)﹔治疗组治疗后T水平显著高于对照组治疗后，且差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后雌二醇(E2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论非那雄胺治疗前列腺增生疗效显著，能显著提高患者睾酮水平，具有重要的研究价值。
作者：冯合成 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析眩晕患者采用规范治疗方案的临床诊治体会，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法针对2012年2月-2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组，各40人。针对两组患者比较研究眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用等等。结果通过研究探讨，观察组患者眩晕程度评分(20.69±1.32)分高于对照组(16.89±2.13)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组住院花费(2000.89±643.28)元少于对照组住院花费(2903.12±967.38)元，观察组患者平均住院时间(6.04±1.72)d少于对照组(9.34±3.15)d。观察组患者治疗总有效率80.0%，满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中，使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解，患者治疗效果良好，治疗总有效率提高，满意度较高，费用较少，在临床治疗中具有广泛推广价值。
作者：曾红英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)在治疗儿童心力衰竭时对患儿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及B型利钠肽(BNP)的影响。方法将54例心力衰竭患儿分为对照组与观察组各27例,观察组在常规治疗基础上加用笨那普利0.2mg/kg口服,1次/d,疗程3个月,观察治疗前后超声心动图相关指标及血浆MMP-9、TIMP-1和BNP变化。结果对照组治疗后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV较治疗前下降(P<0.05)(P<0.05)﹔观察组治疗后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV较治疗前下降(P<0.05),LVEF上升(P<0.05),观察组比对照组变化更为明显(P<0.05)﹔两组治疗后MMP-9及BNP较治疗前下降(P<0.05),TIMP-1升高(P<0.05),观察组治疗后比对照组变化更为明显(P<0.05)。结论对心力衰竭患儿采用ACEI治疗,能明显降低患儿血浆MMP-9、BNP,提高TIMP-1,改善心功能。
作者：张军；王迪 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析采用不同方法在ICU气管插管患者留置胃管中的应用效果情况比较。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的120例ICU气管插管患者,将所有患者按照随机数字法分为A组、B组和C组,每组各40例。 A组患者采取常规置管,B组进行气囊放气,C组进行牵拉气管。对比分析三组患者一次置管成功率、总置管成功率以及不良反应发生率情况。结果 A组患者一次置管成功率和总置管成功率低,B组其次,C组高,A,B两组间差异没有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。C组在恶心、呕吐、呛咳以及鼻咽部粘膜出血不良反应发生率低,其次为B组,A组高。 A,B两组间差异没有统计学意义(P<0.05),C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于ICU气管插管患者采取镇静状况下牵拉气管并且置入胃管的方法效果显著,一次置管成功率和总置管成功率均很高,且手术并发症发生率低,值得临床推广运用。
作者：文英花；金莲花 刊期： 2014年第28期
目的：对儿童高铅血症实施综合干预措施的疗效进行分析。方法选取2013年4月-2014年4月间于我院筛查出高铅血症婴幼儿142例,采取减少环境铅污染、卫生指导、营养干预措施,对综合干预前后血铅下降情况进行比较分析。结果干预治疗后儿童平均血铅浓度与治疗前有显著差异性,血铅水平干预前后比较差值75ug/L,P<0.01。结论采取综合措施干预儿童高铅血症的疗效显著,值得积极进行推广宣传。
作者：吴春艳；朱然科；罗绍兰 刊期： 2014年第28期
目的：对比长期过量饮酒者与少量或不饮酒者糖尿病、上腹部彩超、血生化、血尿常规检查的结果。提示两部分人群间在脂肪肝、糖尿病、甘油三酯(TG)、谷氨酸转肽酶(GGT)、嗜酸性粒细胞(EO)方面差别有统计学意义。方法从健康体检人群中选取长期过量饮酒者62例及不饮酒或偶尔饮酒者52例,分析糖尿病、脂肪肝、胆囊结石、胆囊炎、肾结石,生化检查中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶、尿酸(UA)、甘油三酯、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血常规中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞(BA)﹔尿常规中尿蛋白、尿红细胞的结果。结果饮酒组脂肪肝高于非饮酒(χ2=6.24、P=0.013)﹔糖尿病患病率显著高于非饮酒组(χ2=7.216、P=0.008)﹔甘油三酯高于非饮酒组(t=2.57、P=0.011)﹔谷氨酸转肽酶高于非饮酒组(t=2.26、P=0.026)﹔嗜酸性粒细胞低于非饮酒组(t=-3.156P=0.002),62例饮酒者的脂肪肝、糖尿病、甘油三酯、谷氨酸转肽酶、嗜酸性粒细胞方面与少量或不饮酒者有明显差别,提示长期大量饮酒对人体有危害,建议饮酒者控制饮酒量。结论产期过量饮酒对人体的血脂,肝脏、血糖、免疫细胞都会产生极大的危害,饮酒者需控制。
作者：田长生；靳海丽；贾剑锋 刊期： 2014年第28期
地市级医院作为我国医改的主力军之一，其发展战略的选择对我国公立医院的发展具有至关重要的作用。文章通过对德阳市人民医院的外部环境和内部条件进行SWOT分析，构建SWOT战略分析矩阵，探讨了提升医院核心竞争力的路径，终提出实施策略。希望对其他地市级医院的发展战略制定具有一定的借鉴意义。
作者：费杨华；韩嘉；黄成光 刊期： 2014年第28期
目的：了解实时动态荧光定量PCR(FQ-PCR)监测在肺结核诊断中的临床价值。方法采用前瞻性的方法用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对继发性肺结核患者的痰和结核性胸膜炎患者的胸水作DNA(TB-DNA)定量监测,同时对非肺结核患者的痰作DNA(TB-DNA)定量监测。结果继发型肺结核147例,痰涂片阳性率为21.09%,痰TB-DNA阳性例次率为36.73%﹔痰涂片抗酸染色阳性例次率为15.04%﹔在痰涂片TB阳性34例次中,痰菌TB-DNA阳性例次率为23.53%。在痰涂TB阴性的192例次中,TB-DNA阳性例次率为39.06%。结核性膜炎胸水检查TB-DNA108例次,阳性例次率为12.03%﹔非肺结核患者112例。假阴性率为70.21%,假阳性率为9.60%,灵敏度为29.8%,特异度为90.3%。结论荧光定量PCR(FQ-PCR)TB-DNA监测结果与国内报到不一致,其假阴性高,假阳性亦高,灵敏度低,特异度亦不高,且痰涂片抗酸杆菌阳性病人的痰TB-DNA阳性例次率亦低,对临床诊断帮助不大,不作为疑似肺结核病人的常规检查。
作者：韦毅；支成斌；孙桂兰；匡中国 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床措施和治疗效果，为其临床研究提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月-2012年12月期间，我院呼吸内科收治的120例慢性咳嗽患者的临床资料，所有患者治疗期间均给予阿斯美联合酮替芬治疗，观察病评估患者治疗前后的症状变化。结果经临床治疗和研究发现，采用阿斯美联合酮替芬治疗咳嗽的有效率为93.3%，治疗喘息的有效率为69.8%，治疗咳痰的有效率为91.2%，治疗反流症状的有效率为83.0%，治疗咽部发痒的有效率为96.1%，上述结果与喘息症状的治疗有效率比较具有明显差异，差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论呼吸内科慢性咳嗽的主要症状表现为喘息、咳痰、咳嗽，临床期间采用阿斯美加酮替芬治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床关注。
作者：尤忠红 刊期： 2014年第28期
目的：对脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现、诊断和治疗效果进行研究。方法对2011年1月-2014年1月在本院诊治的40例脑出血并发脑性盐耗综合征患者的情况进行回顾性分析，并依据患者的症状、体征，将其与抗利尿激素分泌异常综合征实施鉴别，在保守治疗的基础上，给予患者高渗盐水静脉滴注治疗。结果40例患者的血钠水平均在3~14 d内逐渐恢复正常，患者的生命体征已经平衡，意识状态也逐渐好转。结论脑出血并发脑性盐耗综合征的临床表现为低血钠、低血容量和高尿钠，依据患者的临床病症，给予其高渗盐水静脉滴注等治疗，从而降低其病死率。
作者：石磊；巴特尔 刊期： 2014年第28期
目的：探讨微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测价值差异。方法选取含有红细胞同种抗体血液样本163例,分别采用微柱凝胶抗球蛋白法与常规抗球蛋白法检测﹔比较两种方法红细胞同种抗体总检出准确率,-D,-E,-C,-c,-e,-C + e,-E + c,-M,-N,-S,-s,-Dia,-Fya,-Fyb,-Jka,-Jkb,-K,-k,-Lua,-Lub,-Lea,-Leb,-P1及未知抗体特异性检出准确率等。结果常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率分别为82.21%(134/163),98.77%(161/163)﹔微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测准确率显著高于常规抗球蛋白法,差异有统计学意义(P<0.05)﹔其中常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体检测准确率分别为28.00%(7/25),100.00%(25/25)﹔而常规抗球蛋白法与微柱凝胶抗球蛋白法用于未知抗体特异性抗体检测准确率分别为52.17%(12/23),100.00%(23/23)﹔微柱凝胶抗球蛋白法用于MSN系统M抗体、未知抗体特异性抗体检测准确率均显著高于常规抗球蛋白法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶抗球蛋白法用于红细胞同种抗体检测总体价值优于试管抗球蛋白﹔但在临床配血时如微柱凝胶抗球蛋白法检测出现不匹配现象,应与常规试管抗球蛋白法联合应用以提高输血指导效果。
作者：宋惠英 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法﹔前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%，优于对照组的80%(P<0.05)﹔心电图改变、纤维蛋白原水平，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。
作者：刁力；于进堂；于高平 刊期： 2014年第28期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
