文英花；金莲花
目的：识别传感器生产线职业病危害因素,确定关键控制点。方法采用现场调查、检查表以及工程分析法进行评价。结果传感器生产线可能存在和产生的职业病危害因素有：噪声、激光、高温、活性炭粉尘、炭黑粉尘、其他粉尘、矽尘、乙醇、二甲苯、氧化铝、氧化锆、氧化钇、氧化钙、氮气、一氧化碳、甲烷、二氧化碳、丙烯、乙烷、丙烷、一氧化氮、二氧化氮、氨、苯基丁基邻苯二甲酸酯、邻苯二甲酸二丁酯、聚乙烯醇缩丁醛、松油醇、3-羟基-2,2,4-三甲基戊基异丁酸、丁醛、丁烯醛、丁醇、硝酸铝,球磨、流延切割、测试为职业病危害关键控制点。结论传感器生产线选址合理,总体布局、生产工艺与设备布置、建筑卫生学等基本符合国家法律、法规和卫生标准要求,拟采取职业病危害控制措施可行。
作者：鲜麒麟；陈金子；刘建明 刊期： 2014年第28期
高值耗材属于医院财务支出管理的重点，其价值含量高，售价高，安全性要求也极为严谨，在医院财务管理中和低值易耗品相比，其往往直接作用于人体，属于价值含量较高的医疗用品，故而医院将这种高值固定资产管理格外重视。不过，现如今不少医疗组织机构对医用高值耗材管理仍然存在一些主要问题，本文就这些问题予以了分析，并提出了医用高值耗材的探索模式，以供对其管理提供一定考量依据。
作者：李嘉强 刊期： 2014年第28期
目的：探讨PDCA管理输液治疗对住院患者满意度的影响。方法运用PDCA 管理改进住院患者的输液治疗，调查统计PDCA管理施行前后对患者满意度影响的区别。结果 PDCA管理施行后较施行前输液治疗的患者满意度明显提高，由93.93%提高至97.86%。结论PDCA管理住院患者的输液治疗能明显提高患者满意度。
作者：金红梅；王玉；陈聪玲 刊期： 2014年第28期
目的：研究分析眩晕患者采用规范治疗方案的临床诊治体会，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法针对2012年2月-2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组，各40人。针对两组患者比较研究眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用等等。结果通过研究探讨，观察组患者眩晕程度评分(20.69±1.32)分高于对照组(16.89±2.13)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组住院花费(2000.89±643.28)元少于对照组住院花费(2903.12±967.38)元，观察组患者平均住院时间(6.04±1.72)d少于对照组(9.34±3.15)d。观察组患者治疗总有效率80.0%，满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中，使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解，患者治疗效果良好，治疗总有效率提高，满意度较高，费用较少，在临床治疗中具有广泛推广价值。
作者：曾红英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨绩效考核在口腔医院优质护理服务中的应用，调动护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作质量。方法建立护理绩效综合评价体系，制定具有口腔专科特色的绩效考核标准，将绩效管理与量化管理集合起来，实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制，考核过程中准确把握可操作性和公正性的考核原则，对护理质量进行控制，并进行反馈，考核结果与奖金挂钩，并作为年度考评的依据，能使护理管理规范化、合理化。结果护士工作主动性增强，护理质量检查合格率提高，个人原因引起的护理差错降低，患者、医生对护理人员的满意度上升，投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降。结论绩效考核的实施充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性，提高了患者、医生满意度，深化了优质护理服务，提高了护理队伍的整体素质。
作者：王卫 刊期： 2014年第28期
目的：观察多西他赛经导管肝动脉介入化疗治疗肝癌近期效果。方法选择2012年4月-2013年5月来我院治疗肝癌的患者120例，随机分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者采用常规化疗方法，治疗组患者在对照组化疗基础上加用多西他赛。观察两组患者治疗效果及不良反应。结果通过治疗，治疗组患者的瘤体缩小有效率为83.33%，腹水消退有效率为90.00%，对照组患者的瘤体缩小有效率为56.67%，腹水消退有效率为70.00%，治疗组患者的瘤体缩小、腹水消退有效率明显优于对照组患者，差异明显(P<0.05)。而两组患者在血甲胎蛋白(AFP)、不良反应上无明显差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论肝癌化疗中，在常规化疗基础上加用多西他赛，能有效的提升化疗效果，改善患者的生活质量，同时没有加重不良反应，具有较高的临床应用价值。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第28期
目的：观察中药超声雾化治疗急性结膜炎的临床疗效。方法选取我院门诊收治并诊断为急性结膜炎患者24例,随机分为治疗组和对照组,每组12人,24只眼睛。观察组以西药治疗为主,治疗组在西药治疗的基础上,加入中药超声雾化治疗。观察不同用药时间两组治愈率的异同。结果治疗组在3 d后有效率为58.33%,观察组为25%,治疗组治愈率方面优于观察组,P<0.05,具有统计学意义,在6 d及9 d治疗后治疗组治愈率与观察组比较,治疗组在治疗6 d、9 d时的有效率分别为83.33%和95.83%,观察组分别为66.67%、83.33%,无统计学意义,但其治痊愈及好转数高于观察组。结论西药结合中药超声雾化治疗急性结膜炎,能够在缩短治疗时间加强治愈效果,提高治愈效率,安全可靠,值得推广。
作者：李秀杰；秦立国 刊期： 2014年第28期
目的：探讨ERCC1基因在胃癌中的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测44例胃癌组织中ERCC1基因的表达,并分析ERCC1基因表达与患者生存的关系。结果ERCC1在胃癌组织中的表达与年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等因素无关,而与性别有关。 ERCC1高表达病例3年生存率33.3%(8/24),ERCC1低表达病例3年生存率60.0%(12/20),ERCC1低表达患者3年生存率更高,但是两者差异无统计学意义(P=0.077)。结论 ERCC1与胃癌分化程度、有无淋巴结转移等无关,提示ERCC1与肿瘤的不良生物学行为无关。 ERCC1基因在胃癌中不能作为独立的预后指标。
作者：李紫燕；张翼；张士虎 刊期： 2014年第28期
目的：对甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效进行分析。方法随机选自2013年1月-2014年1月我院收治的萎缩性阴道炎患者80例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组40例，给予对照组患者常规的甲硝唑治疗，研究组则在对照组治疗基础上采用甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组患者一般资料、治疗方法等进行回顾性分析。结果两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率100.00%，明显高于对照组治疗后总有效率87.50%，组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)﹔且对照组患者出现阴道瘙痒2例，白带异常1例，灼痛2例，不良反应反胜率为12.50%﹔研究组患者并没有不良反应发生情况，两组比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效效果较为确切，不仅能抑制阴道瘙痒、白带异常，还能够有效的中和患者阴道的pH值，从根本上调节患者的雌性激素水平，达到抑菌的目的，值得在临床中推广和应用。
作者：张颐和 刊期： 2014年第28期
采血护士在为献血者提供服务的过程中，需要经常和献血者进行沟通、交流，因此，只有合理运用护理美学这个手段和工具，将其中的真、善、美发挥得淋漓尽致，才能为无偿献血者的宣传发动和组织工作带来巨大的促进作用。
作者：颜新红 刊期： 2014年第28期
目的：探讨多层螺旋CT在胆石性肠梗阻诊断中的价值。方法随机选取经过临床证实患有胆石性肠梗阻的患者16例，并对其临床资料进行分析。所有患者均接受了腹部超声和X先腹部平片以及CT平扫检查。结果16例患者多层螺旋CT均表现出胆石性肠梗阻征象。多层螺旋CT有100%的临床诊断准确率。结论多层螺旋CT对胆石性肠梗阻诊断中有极其重要的价值。
作者：王兴龙；李春荣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗的护理方法与效果。方法选取我院2011年1月-2013年12月接收的宫颈癌患者40例为研究对象,所有患者均行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗,给予本组患者精心护理后,观察其治疗总有效率、并发症发生率以及护理满意度。结果本组患者经积极治疗与精心护理后,治疗总有效率：9例完全缓解,18例部分缓解,8例病情稳定,5例病情进展,治疗总有效率为67.5%﹔并发症发生率：本组患者见3例恶心呕吐,2例食欲不振,1例白细胞水平下降,并发症发生率为15.0%﹔护理满意度：24例非常满意,12例满意,3例一般,1例不满意,护理满意度为90.0%。结论宫颈癌患者行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入治疗后,给予其精心护理,可有效提高其治疗总有效率与护理满意度,降低并发症发生率,进而缩短患者康复进程,效果显著。
作者：宋艳品 刊期： 2014年第28期
目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠两种分娩方式适用性。方法选择笔者医院162例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇作为研究对象。根据分娩方式不同，将其分为剖宫产分娩组(n=83)和阴道分娩组(n=79)。比较剖两组的产后出血量和发热并发症发生率、新生儿Apgar评分、新生儿感染发生率。结果阴道分娩组产后出血量和发热发生率显著低于与剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组的新生儿Apgar评分和感染率与剖宫产组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩可降低瘢痕子宫产妇的并发症，但选择前必须综合分析产妇和胎儿情况。
作者：朱丽 刊期： 2014年第28期
目的：探讨奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收诊的脑卒中后认知功能障碍患者共70例，并以入院先后顺序将其分成2组，将30例实施常规治疗者纳入对照组，将40例在此条件下施加奥拉西坦治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后7、14d和30d的MMSE评分和Barthel指数评分均要较其治疗前、对照组更理想，比较差异明显(P<0.05)﹔在安全性方面，两组治疗期间均未见严重不适出现。结论为卒中后认知功能障碍患者提供奥拉西坦治疗有确切效果，且安全性可靠，适合在今后的临床上普及应用。
作者：陈芳 刊期： 2014年第28期
目的：观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法﹔前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%，优于对照组的80%(P<0.05)﹔心电图改变、纤维蛋白原水平，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。
作者：刁力；于进堂；于高平 刊期： 2014年第28期
目的：评价硫酸镁湿热敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效。方法选取2011年5月-2014年1月我院收治的输注可达龙的患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,在常规护理基础上每次输注可达龙即用硫酸镁湿热敷,对照组48例,仅采用常规护理,比较两组患者静脉炎发生情况与患者对护理的满意程度。结果观察组0例患者出现静脉炎,对照组0级静脉炎15(31.3%)例,1级静脉炎12(25.0%)例,2级静脉炎10(20.8%)例,3级静脉炎8(16.75)例,4级静脉炎3(6.3%)例,两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)﹔观察组护理满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁湿敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效好,能有效预防患者出现静脉炎,值得在临床上予以推广。
作者：刘海霞；杨德英；贵芳 刊期： 2014年第28期
目的：调查了解昆明市月饼的卫生状况,对2009-2013年月饼检测结果进行分析,为提高月饼的卫生质量提供科学依据。方法依据中华人民共和国食品安全标准理化和微生物学检验进行。结果5年共检测月饼418件,其中,理化项目合格364件,合格率87.08%,微生物项目合格326件,合格率77.99%。2009年理化合格率75.00%,微生物合格率75.00%﹔2010年理化合格率76.19%,微生物合格率76.19%﹔2011年理化合格率91.67%,微生物合格率77.08%﹔2012年理化合格率91.58%,微生物合格率80.00%﹔2013年理化合格率91.67%,微生物合格率79.63%。理化项目合格率高于微生物项目合格率,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。结论月饼卫生质量检测结果合格率较低,理化项目合格率高于微生物项目合格率。不合格主要指标为酸价、过氧化值、菌落总数和大肠菌群,提示我们应加强月饼的卫生监管力度,把保障食品安全落到实处,从而保证全市人民的身体健康。
作者：文静波；翟珏明；耿玉亚 刊期： 2014年第28期
目的：减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程，并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为“痒疹”、“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病，使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病，又不能用一般疾病来解释时，应仔细询问病史和行相关实验室检查，避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。
作者：韦贞舟 刊期： 2014年第28期
目的：了解护理专业临床实习本科生的人格特征及实习行为状况﹔明确护理专业临床实习本科生的人格特征与实习行为表现之间的关系。方法采用护理本科生临床实践行为评价表和Eysenck人格问卷,进入新疆医科大学六所附属医院到不同科室向护理本科实习生发放问卷,然后对所得数据用SPSS 21.0统计软件进行处理。结果本科护理实习生临床实习表现自评得分条目均分为(3.46±0.76),各领域平均得分也均在3分以上,显示自觉临床表现良好,自我满意度调查亦显示高达83%的护理实习生满意自己的表现﹔本科护理实习生人格分布以内外向性和精神质得分较高而神经质与掩饰性方面得分较低,经过标准化分后与常模比较,差异有统计学意义(t=101.74,80.49,73.85,48.13,P均为0.000)﹔人格内外向性和掩饰性方面与临床表现呈正相关关系(内外向R=0.077,P=0.377﹔掩饰性R=0.236,P=0.006)。结论护理本科生实习中期的行为表现总体令人满意﹔护生的人格特征基本能符合护士职业要求﹔护生临床表现情感领域与人格维度相关度较高,说明要提高护生临床表现,更要注重对其护理职业认同方面的指导。
作者：梁芳；陈凤辉；吕琴 刊期： 2014年第28期
地市级医院作为我国医改的主力军之一，其发展战略的选择对我国公立医院的发展具有至关重要的作用。文章通过对德阳市人民医院的外部环境和内部条件进行SWOT分析，构建SWOT战略分析矩阵，探讨了提升医院核心竞争力的路径，终提出实施策略。希望对其他地市级医院的发展战略制定具有一定的借鉴意义。
作者：费杨华；韩嘉；黄成光 刊期： 2014年第28期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
