学术投稿

老年支气管哮喘患者的鉴别诊断

赵晓平;徐圣君

关键词:老年支气管哮喘, 鉴别诊断, 一氧化氮
摘要:目的:探讨临床老年支气管哮喘患者的鉴别诊断方法。方法结合我院在2013年1月-2014年3月收治的60例老年患者,使用一氧化氮测定仪检测呼出气一氧化氮的水平,结合临床症状和舒张实验为标准,绘制ROC曲线,鉴别老年支气管哮喘疾病。结果在鉴定的60例患者中,36例患者诊断结果为老年支气管哮喘。其余的24例患者临床激发试验为阴性,确定为非哮喘患者。结论一氧化氮检测老年支气管哮喘具有很强的特异性和敏感性,值得推广。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 浅谈加强地方实验室易制毒化学品的管理

    近年来各地频繁发生易制毒化学品安全事故,事故发生多由于易制毒化学品的管理环节存在漏洞,管理措施不力。通过加强宣传、教育、培训,健全管理制度,加强日常监管和执法查处,使实验室易制毒化学品的管理走向有序化、规范化,减少易制毒化学品安全事故的发生。

    作者:康丛霞 刊期: 2014年第29期

  • 妊娠合并病毒性肝炎患者围生期护理方法及效果观察

    目的:探讨妊娠合并病毒性肝炎患者围生期的护理措施及其效果。方法随机选取我院收治的80例妊娠合并病毒性肝炎患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的护理基础上,实施围生期护理。观察两组患者的治疗依从性、感染情况及护理满意度,对比相关数据。结果经不同模式的护理,观察组感染率为2.5%,不良情绪发生率为10%,治疗依从性为92.5%,护理满意度为95%;对照组感染率为5.0%,不良情绪发生率为27.5%,治疗依从性为65%,护理满意度为82.5%。由此可见,观察组护理效果明显优于对照组,两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论对于妊娠合并病毒性肝炎患者,在治疗的同时,应对患者实施围生期护理,改善患者的心理状态,纠正患者的负面心理,避免出现感染,提高患者护理满意率。

    作者:叶燕燕 刊期: 2014年第29期

  • 可吸收肋骨钉同记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效对比

    目的:研究对比可吸收肋骨钉、记忆合金接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法以我院2013年2月-2014年1月外科收治的108例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组54例。给予对照组患者记忆合金接骨板治疗,观察组患者进行可吸收肋骨钉固定治疗。通过分析疼痛评分、手术时间、胸管引流时间、住院时间和术后并发症为观察指标对比两种方法的治疗效果。结果治疗后观察组患者的疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,且差异显著P<0.05,具统计学意义;两组手术治疗时间、胸管引流时间均较低,差异不显著,P>0.05,不具统计学意义。结论可吸收肋骨钉固定疗法治疗多发性骨折的疗效和安全性好于记忆合金接骨板,值得临床推广应用。

    作者:郑作隆 刊期: 2014年第29期

  • 综合康复训练在脑出血术后恢复期中应用观察

    目的:探讨综合康复训练在脑出血术后恢复期中的应用效果。方法回顾性分析我院58例脑出血患者术后恢复期应用综合康复训练临床效果,分析58例患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能变化差异及综合康复训练有效率。结果脑出血术后恢复期经综合康复训练后,患者日常生活能力(70.85±20.16)分,肢体运动功能为(75.49±17.83)分,较治疗前患者日常生活能力为(33.57±19.43)分、肢体运动功能为(38.21±11.32)分均显著改善,患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能差异有统计学意义(P<0.05)。所选58例患者,其中54例患者脑出血术后恢复良好。结论脑出血术后恢复期应用综合康复训练,显著提高患者日常生活能力和肢体运动功能,总有效率达93.1%,对脑出血患者术后功能的恢复有明显的促进作用。

    作者:赵艳丽 刊期: 2014年第29期

  • 急诊科绩效管理的实践与体会

    急诊科是体现医院公益性和医院综合管理水平的重要科室之一。针对急诊科工作特点,分析急诊科绩效管理中的关键问题,总结我院实施急诊科绩效管理的方法和体会,为其他医院完善急诊科绩效管理提供参考。

    作者:费杨华;韩嘉;黄成光 刊期: 2014年第29期

  • 39例椎动脉型颈椎病患者接受针灸治疗的临床分析

    目的:为了进一步探究针灸疗法对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗效果,完善临床对颈椎病的治疗对策。方法根据我院2012年6月-2014年6月所收治的39例椎动脉型颈椎病患者的临床治疗资料,全部患者均以针灸治疗为主,长治疗治疗期为3个月,回顾分析患者的治疗效果。结果全部患者中治愈28例,治愈率为71.79%;有效11例,有效率为28.21%;无效0例,无效率为0%,治疗总有效率为100%。治疗过程中未见患者出现不适感或不良反应,根据患者的不同病情可联合使用其他辅助治疗方法以提高治疗效果。结论针灸治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果,治疗方法简单有效,治疗起效快、疗效稳定,可作为临床对椎动脉型颈椎病以及颈椎病的常规治疗方法。

    作者:许向东 刊期: 2014年第29期

  • 石台县地区晚期血吸虫病现状调查与分析

    目的:研究安徽省石台县晚期血吸虫的疾病变化情况。方法采用走访抽查方式对石台县2005年和2013年的螺情及晚血疾病状况进行调查。统计当地钉螺分布区域和患病人数并进行统计学对比。结果2005年,粪便检测有5人呈阳性反应,感染率为0.08%,累计存活例数为102例。2013年,粪便检测有2人呈阳性反应,感染率为0.04%,累计存活例数为65例。当地钉螺存活环境为944处,覆盖范围总计为249.85万m2。两次调查的统计数据变化明显,2013年疾病控制情况显著优于2005年P<0.05。结论石台地区晚血感染情况严重而复杂,在治理石台县的晚期血吸虫疾病时,必须双管齐下,既要采取消灭钉螺的措施,又要对疾病进行诊疗。

    作者:陈红胜 刊期: 2014年第29期

  • 老年人牙周非手术治疗中应用ER:YAG的研究

    ]本文阐述了Er:YAG 激光牙周非手术治疗应用的原理,分析了。 Er:YAG 激光的安全性,指出Er:YAG 激光用于牙周手术治疗的临床研究,主要可以清除龈下牙石,可以治疗老年人种植体周围炎,激光对牙周病致病微生物的有控制作用。

    作者:刘越洋;李厚胜 刊期: 2014年第29期

  • 重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析

    目的:探讨重症监护室患者并发肺部感染的相关原因,并提出针对性护理对策。方法随机选取我院2011年11月-2013年12月期间我院重症监护室收治的的各类患者共计120例,按照患者是否合并肺部感染将其随机分配为感染组和非感染组,对两组患者的病史资料进行回顾性分析。结果感染组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸的发生率明显高于非感染组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸是引起重症监护室患者并发肺部感染的重要因素,给予患者针对性护理干预能够有效控制临床症状,对于保障患者的生命安全具有十分重要的意义。

    作者:任珂 刊期: 2014年第29期

  • 对加强武警部队医院现代化人才培养的思考

    本文从建设现代化武警的要求和需要出发,立足实际,着重从医护人员素质、培训师资力量、医疗学科建设三个方面,指出了现阶段武警部队医院现代化人才培养建设的现状,并结合现阶段武警部队履行职责使命的任务需要,重点探讨了武警部队医院现代化人才培养的思路和构想。

    作者:张瑞 刊期: 2014年第29期

  • 86例强直性脊柱炎患者血清免疫球蛋白的变化探讨

    目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者免疫球蛋白水平的变化。方法以86例AS患者(疾病组)和80例健康人群(健康对照组)作为研究对象,采用免疫散射比浊法测定其血清中IgA、IgG、IgM的浓度。结果AS患者血清IgA和Ig G水平显著高于健康对照组(P<0.05)。免疫球蛋白变化以IgG异常为主,异常率为31.4%(27/86);IgA异常率为17.4%(15/86);IgM异常率为5.8%(5/86)。结论血清免疫球蛋白可作为强直性脊柱炎的重要炎症指标。

    作者:马建华 刊期: 2014年第29期

  • 促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

    目的:探索促红细胞生成素(EPO)对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月-2014年1月在我院住院收治的101例CHF(NYHAⅡ~Ⅳ级)合并贫血的患者,采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后(铁剂口服时间不超过3个月),观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白(Hb)、6 min步行试验(6-MWT)、再入院率等指标。结果治疗6个月后,治疗组与对照组比较:心功能NYHA分级明显降低(P<0.05)、Nt-proBNP明显降低(P<0.01)、左室舒张末内径(LVDd)降低(P<0.05)、左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)、Hb明显升高(P<0.01)、6-MWT距离明显增加(P<0.01)、再入院率明显减少(P<0.05),差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量,降低心衰复发和加重的风险,改善预后,提高生活质量。

    作者:周炜;梁文华 刊期: 2014年第29期

  • 妇产科实施整体护理管理的探索与成效

    目的:探索妇产科实施整体护理管理的方法并评估其成效。方法以我院妇产科2012年6月-2013年6月收治的52例患者为对照组,采用传统护理管理模式进行护理;以2013年6月-2014年6月收治的52例患者为观察组,采用整体护理管理模式进行护理,比较两组患者的护理满意度和护理质量。结果对照组对护理非常满意18例,满意25例,不满意9例,护理满意率为82.69%;观察组对护理非常满意24例,满意27例,不满意1例,护理满意度为98.08%,两组患者的护理满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的基础护理质量评分为(71.46±12.89)分,针对性护理质量评分为(75.12±10.64)分,操作流程质量评分为(76.28±9.32)分,整体护理程序衔接质量评分为(78.82±17.25)分;观察组分别为(96.46±13.92)分、(94.65±11.46)分、(93.62±11.28)分、(94.05±18.27)分。结论妇产科实施整理护理管理可提高患者的护理满意度,提升护理质量,临床上可加以借鉴和推广。

    作者:王雅琴;闻江英 刊期: 2014年第29期

  • 磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察

    目的:探讨磺达肝癸钠治疗ST段抬高型心肌梗死患者的疗效,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的100例ST段抬高型心肌梗死患者,将所有患者分为对照组及观察组,各50例,对照组患者以那曲肝素进行服用,观察组患者以磺达肝癸钠进行服用,观察两组患者的。结果两组患者经过治疗7d后,对其再发心绞痛、严重心血管事件、严重出血对比分析后,差异均无统计学意义(χ2=0.021、0.438、1.014,P>0.05)。但对轻度出血的发生率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=6.925,P<0.05)。两组患者经过治疗30 d后,其再发心绞痛、严重心血管事件对比分析后,差异均无统计学意义(χ2=0.231、0.421,P>0.05)。但对严重出血、轻度出血的发生率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=4.408、6.582,P<0.05)。结论磺达肝癸钠药物对于ST段抬高型心肌梗死患者具有很好的的疗效,而且患者的出血机率显著降低,在临床上具有广泛的使用前景。

    作者:李昱;郭春燕;王冠涛 刊期: 2014年第29期

  • 探讨护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响

    目的:研究护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响。方法随机选取我院2012年1月-2013年4月门诊鼻炎患儿100例,根据不同的护理方式随机分为观察组与对照组。对照组予以常规治疗及治疗后常规护理,观察组则予以常规治疗、治疗后常规护理及特定的护理干预。将两组患儿的疗效、治疗依从性及复发情况进行对比。结果经过对两组患儿的治疗依从性的对比可以看出,观察组中依从治疗的患儿为48例,治疗依从率为96.0%,明显高于对照组的依从率78.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义;经过预后随访,比较两组患儿的复发情况,观察组复发人数为1例,复发率为2.0%,明显低于对照组的复发率18.0%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论对鼻炎患儿的治疗实施护理干预可以明显提高患儿的治疗依从性,并降低治疗后复发情况,值得临床推广。

    作者:楚红梅;张波 刊期: 2014年第29期

  • 阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干预治疗小儿急性感染性喉炎临床观察

    目的:探讨阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干用于小儿急性感染性喉炎治疗临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科2012年7月-2013年12月收治小儿急性感染性喉炎患儿140例,采用随机抽样方法分为对照组(70例)和观察组(70例);两组患儿入院后均给予持续吸氧、抗生素预防应用,营养支持及激素等常规对症干预治疗;对照组患儿在此基础上加用布地奈德一次性雾化吸入治疗;观察组患儿则在此基础上加用布地奈德阶段式雾化吸入治疗;比较两组患儿临床疗效,发热、咳嗽、喉鸣及呼吸困难等临床症状体征消失时间和住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为81.43%(57/70),97.14%(68/70);观察组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式布地奈德雾化吸入辅助常规对症干用于小儿急性感染性喉炎治疗可显著减轻症状体征,缩短病程,促进病情康复。

    作者:许银辉;包鹰;于丽 刊期: 2014年第29期

  • 药房自动分包机的使用分析

    为提高工作效率,降低发药错误和人力消耗,我院住院药房引进XANAU4001自动分包机,其先进可靠的技术在充分保证配药工作的高准确性和智能性的同时,其高效率性和安全性也是日常配药工作中不可或缺的。通过分析该自动分包机的使用情况,对其出现的问题进行归纳总结,并提出解决方案。同时剖析自动分包机对实现药房自动化配药的重要性,旨在为国内推广自动化调剂系统建设提供参考。

    作者:陈丽清;陈沛亨 刊期: 2014年第29期

  • 新医改对农民就医现状的影响

    目的:进一步宣传新医改政策;访问并了解农民在新医改后的就医观改变,包括对自身健康的重视度及对医疗费用的看法。方法以自填式问卷调查的方式,通过面对面及邮件形式随机访问浙江省250名农民(年龄跨度为0~80岁,以20岁为年龄差分为四个阶段)、110名医护人员(分别就职于社区医院、城镇医院、市区医院)。资料统计时采用SPSS18.0软件分析结果。结果农民在新医改后就医重视度有了较大提升;而关于医疗费用改变,不同年龄层的看法不同。结论新医改政策实施后,全民普及。农民对“看病难”的认识有了根本上的改变,愈加重视自身健康;同时对“看病贵”问题的看法,主要取决于年龄层即收入状况,说明新医改惠民政策还需进一步改进。

    作者:徐佳玲;张洁;张璐;吴建红 刊期: 2014年第29期

  • 心电图联合超声心动图在区分心肌病类型中的临床应用价值研究

    目的:探讨心电图联合超声心动图在区分心肌病类型中的临床应用价值。方法选取我院收治的60例扩张型心肌病患者(A组)及56缺血性心肌病患者(B组)为研究对象,均予以心电图联合超声心动图检查,对比超声数值差异、形态变化差异及瓣膜返流情况。结果①A组各腔室扩大较B组明显,且A组左心室射血分数、二尖瓣E点至室间隔间距及每搏量等指标下降程度均高于B组患者,组间对比差异明显(P<0.05);②A组RV6/RMAX为(3.25±0.72),明显高于B组的(1.10±0.53),组间对比差异明显(P<0.05);③A组形态变化重点表现于弥漫性运动障碍、左室球形,其百分比分别为100.0%和95.0%;B组形态变化重点表现为室壁节段性运动障碍、室壁矛盾运动及左室圆拱门形,其百分比分别为89.3%、94.6%和87.5%,对比差异明显(P<0.05);④A组存在多重瓣膜返流情况,B组返流则集中于二尖瓣膜,主动脉瓣膜、肺动脉瓣膜及三尖瓣等返流率较低,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图联合超声心动图对提高心肌病诊断准确性具有积极意义,值得临床推广使用。

    作者:张茜 刊期: 2014年第29期

  • CCP,AKA在风湿性关节炎诊断中的意义

    目的:探讨风湿性关节炎中环瓜氨酸肽抗体(CCP)与抗角蛋白抗体(AKA)诊断价值。方法本次共选择类风湿性关节炎(RA)患者100例,均为我院2012年1月-2014年1月收治,就CCP、AKA检测资料与同期收治的非RA30例硬皮病、系统性红斑狼疮患者进行对比。结果RA组经检测示,AKA阳性率、CCP阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKA、CCP联合RF,有高达97%的灵敏度。结论综合分析显示,CCP、AKA、RF联合检测,有较高灵敏度,在早期确诊和初步筛查RA作用重大,可降低误诊、漏诊率,有助于实现早宣教、早诊治,对骨质破坏程度进行预测,进而保障患者生存质量。

    作者:曹娜娜 刊期: 2014年第29期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会