徐佳玲；张洁；张璐；吴建红
目的：探讨口腔念珠菌病病因学分析及治疗方法。方法对我院2011年2月-2014年1月收治的口腔念珠菌病感染患者临床治疗病例进行抽样,选取100例口腔念珠菌病感染患者行真菌培养。对100例口腔念珠菌病进行病因学分析并观察广谱抗生素与激素等药物治疗效果。结果经过菌落培养鉴定,菌落颜色主要有三种,第一种是白色念珠菌或都柏林念珠菌,菌落呈绿色,第二种是热带念珠菌,菌落呈蓝灰色或铁蓝色,第三种为光滑念珠菌,菌落呈紫色。经过药物治疗,100例口腔念珠菌病感染患者中,痊愈85例(85.00%),显效13例(13.00%),有效2例(2.00%),未见治疗无效的患者。结论口腔念珠菌主要种类为白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌,采用广谱抗生素以及激素等药物联合治疗能够显著的提高治疗效果,改善患者临床症状,促进患者康复,具有极高的临床价值,值得进行推广应用。
作者：陈丰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同时期不同体重患儿的神经发育预后。方法2008年1月-2010年1月作为第一阶段,共30例,2010年1月-2013年1月作为第二阶段,共35例,在纠正胎龄40周时行NBNA评分(新生儿行为神经评分),在生后6个月行CDCC (婴幼儿智能发育检测评分),比较MDI(智能发育指数)与PDI(运动发育指数)。结果第一阶段NDI发生率为36.67%(11/30),第二阶段为14.29%(5/35),后者显著低于前者(χ2=4.361,P=0.047)；第一阶段脑瘫发生率为16.67%(5/30),第二阶段为5.71%(2/35),差异不显著(χ2=2.016,P=0.156)；第一阶段运动发育迟缓发生率为23.33%(7/30),第二阶段为8.57%(3/35),差异不显著(χ2=2.704,P=0.100)；ELBWI患儿第一阶段、第二阶段MDI与PDI均高于VLBWI患儿,第二阶段MDI与PDI均高于第一阶段(P<0.05)。结论低出生体重患儿神经发育预后明显改善,而低出生体重儿与超低出生体重儿比较,神经发育预后更好。
作者：张利 刊期： 2014年第29期
目的：分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异(P>0.05)；研究组患者平均手术时长为(45.0±4.0)min,平均住院时长为(3.0±0.5)d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为(81.0±6.5)min,平均住院时长为(10.5±0.6)d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。
作者：盛战宇 刊期： 2014年第29期
目的：观察枳术建中汤治疗高脂血症的疗效。方法将120例本病患者按单盲法随机分为两组，治疗组120例，对照组90例，治疗组采用枳术建中汤治疗，对照组采用口服脂必妥片治疗。均以4周为一疗程统计疗效。观察治疗前后血脂变化情况及肝肾功能变化指标。结果治疗组血脂降低有效率为TC 90.80%、TG 89.22%，对照组血脂降低有效率为TC 71.69%、TG 73.24%；2组疗效有显著差别(P<0.01)。枳术建中汤为传统中医古方合方加减化裁而成，理法明晰，配伍精当，处方选用药材为本经上品，药食两用，临床观察未见明显毒副作用，极具养生预防保健治疗功效，适合长期服用，既有逆转血脂，治疗高脂血症的作用，也是调节血脂养生保健，干预亚健康的重要手段。结论枳术建中汤治疗高脂血症有显著疗效。
作者：杨尚真 刊期： 2014年第29期
目的：探讨综合康复训练在脑出血术后恢复期中的应用效果。方法回顾性分析我院58例脑出血患者术后恢复期应用综合康复训练临床效果，分析58例患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能变化差异及综合康复训练有效率。结果脑出血术后恢复期经综合康复训练后，患者日常生活能力(70.85±20.16)分，肢体运动功能为(75.49±17.83)分，较治疗前患者日常生活能力为(33.57±19.43)分、肢体运动功能为(38.21±11.32)分均显著改善，患者治疗前、后日常生活能力及肢体运动功能差异有统计学意义(P<0.05)。所选58例患者，其中54例患者脑出血术后恢复良好。结论脑出血术后恢复期应用综合康复训练，显著提高患者日常生活能力和肢体运动功能，总有效率达93.1%，对脑出血患者术后功能的恢复有明显的促进作用。
作者：赵艳丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨消化性溃疡内科治疗的方法。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月我院收治的采用内科治疗的110例消化性溃疡疾病患者的临床资料，所有患者均给与阿莫西林+奥美拉唑+果胶铋胶囊+甲硝唑的联合治疗方法，分析治疗效果。结果本组110例患者临床治愈70例，占63.3%，有效31例，占28.2%，无效9例，占8.18%，总有效率91.8%。结论内科口服药物治疗对消化性溃疡起效迅速，对控制症状效果明显，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：侯凌华 刊期： 2014年第29期
随着我国医疗改革步伐的加快，医疗卫生事业的发展速度和经营规模也在快速增长，医院内部审计工作应以“强管理、防风险、促发展”为工作要点，真正促进医院发展，防范医院风险，发挥审计“免疫系统”的功能。因此，改变医院内部审计的工作重点及工作模式，探索、实施内部审计工作“关口前移”，推进内审工作转型，提升内部审计的工作内涵，提高审计人员的专业素质，提高执行力，为医疗卫生事业的可持续发展发挥积极作用。
作者：王新颜 刊期： 2014年第29期
目的：分析多层螺旋CT在肺动脉栓塞患者临床诊断中的应用价值。方法选取2010年1月-2013年12月期间我院收治的74例肺部动脉栓塞患者作为观察对象，所有患者均经16层CT配合MPB、MIP及VR进行高效处理进行诊断，回顾性分析本组患者的影像学情况。结果本组74例患者经多层螺旋CT检查后，本组74例患者中，病变共受累肺动脉485支，其中显示栓塞左/右肺动脉10支，亚段肺动脉207支，叶肺动脉117支，段肺动脉151支。结论多层螺旋CT在PE的临床诊断中具有无创、高效、准确率高等特点，尤其是对亚段PE的敏感性非常高，可以作为今后临床中关于PE的首选诊断方法。
作者：赵茹贵 刊期： 2014年第29期
目的：探讨临床老年支气管哮喘患者的鉴别诊断方法。方法结合我院在2013年1月-2014年3月收治的60例老年患者,使用一氧化氮测定仪检测呼出气一氧化氮的水平,结合临床症状和舒张实验为标准,绘制ROC曲线,鉴别老年支气管哮喘疾病。结果在鉴定的60例患者中,36例患者诊断结果为老年支气管哮喘。其余的24例患者临床激发试验为阴性,确定为非哮喘患者。结论一氧化氮检测老年支气管哮喘具有很强的特异性和敏感性,值得推广。
作者：赵晓平；徐圣君 刊期： 2014年第29期
急诊科是体现医院公益性和医院综合管理水平的重要科室之一。针对急诊科工作特点，分析急诊科绩效管理中的关键问题，总结我院实施急诊科绩效管理的方法和体会，为其他医院完善急诊科绩效管理提供参考。
作者：费杨华；韩嘉；黄成光 刊期： 2014年第29期
目的：探讨≥75岁老年胃癌患者的手术方式,观察手术疗效及预后。方法将入选的68例患者分别采用根治术(38例)与保守治疗(30例),随访5年,观察生存率。同时对不同术式(D0、D1、D2)术后并发症及预后进行分析。结果38例手术组患者,14例(36.84%)发生并发症,共25例次,并发症表现为肺炎、伤口感染及吻合口瘘等,共三组并发症发生例次无显著差异(F=1.137,P=0.333),三组围手术期死亡率比较也无显著差异(F=0.542,P=0.587)。随访5年期间,手术组术后1、3、5年累积生存率分别为92.11%、68.42%、52.63%,均明显高于保守组(P<0.05),且D2组均高于其他两组(P<0.055)。结论在严格筛选并做好术前评估的前提下,对≥75岁的老年胃癌患者行手术治疗是可行的,可优选D2术式。
作者：刘顺源 刊期： 2014年第29期
目的：了解延续护理对结核病控制效果的影响。方法选取128例结核病患者按随机数字法分成研究组和对照组各64例。对照组患者出院后予以常规随访，研究组患者出院后行延续护理。对比两组出院半年后对结核病防治知识的知晓情况、对治疗的依从性、治疗效果。结果研究组对结核病防治知识的知晓得分为(95.68±15.44)分，对照组为(71.43±16.35)分，两组之间存在明显差异(P<0.01)；研究组对治疗的总依从率为95.31%，对照组为78.13%，两组之间存在明显差异(P<0.01)；研究组治愈率为70.31%，对照组为48.44%，两组之间存在明显差异(P<0.05)。结论对结核病患者实行延续性护理可有效的促进患者对结核病防治知识的掌握，从而改善患者的遵医行为，并提高治疗效果，故是促进结核病控制效果的有效方式。
作者：张翠玲 刊期： 2014年第29期
为提高工作效率，降低发药错误和人力消耗，我院住院药房引进XANAU4001自动分包机，其先进可靠的技术在充分保证配药工作的高准确性和智能性的同时，其高效率性和安全性也是日常配药工作中不可或缺的。通过分析该自动分包机的使用情况，对其出现的问题进行归纳总结，并提出解决方案。同时剖析自动分包机对实现药房自动化配药的重要性，旨在为国内推广自动化调剂系统建设提供参考。
作者：陈丽清；陈沛亨 刊期： 2014年第29期
目的：总结分析金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中的应用效果。方法选择2012年1~12月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予阿莫西林胶囊治疗(0.5g/次,3次/d,治疗7 d),观察组患者给予金钱草颗粒治疗(10g/次,3次/d,治疗7d),观察比较两组患者的临床症状改善及实验指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中应用效果显著,临床值得推广使用。
作者：宋万雄 刊期： 2014年第29期
目的：为了进一步探究针灸疗法对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗效果，完善临床对颈椎病的治疗对策。方法根据我院2012年6月-2014年6月所收治的39例椎动脉型颈椎病患者的临床治疗资料，全部患者均以针灸治疗为主，长治疗治疗期为3个月，回顾分析患者的治疗效果。结果全部患者中治愈28例，治愈率为71.79%；有效11例，有效率为28.21%；无效0例，无效率为0%，治疗总有效率为100%。治疗过程中未见患者出现不适感或不良反应，根据患者的不同病情可联合使用其他辅助治疗方法以提高治疗效果。结论针灸治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果，治疗方法简单有效，治疗起效快、疗效稳定，可作为临床对椎动脉型颈椎病以及颈椎病的常规治疗方法。
作者：许向东 刊期： 2014年第29期
]本文阐述了Er：YAG 激光牙周非手术治疗应用的原理，分析了。 Er：YAG 激光的安全性，指出Er：YAG 激光用于牙周手术治疗的临床研究，主要可以清除龈下牙石，可以治疗老年人种植体周围炎，激光对牙周病致病微生物的有控制作用。
作者：刘越洋；李厚胜 刊期： 2014年第29期
种植牙技术在目前牙修复中十分广泛,但是种植牙仍有失败情况,为更好的指导种植牙修复的成功率,本文采用统计学的方法对近六年内的人工种植牙修复患者术前后资料进行了总结,分析了影响种植牙成功率的操作因素。结果发现,180个病例,种植牙的成功率高达96.855；影响种植牙成功率的因素包括术前检查、手术操作和手术复查等方面。其中术前检查要做到在手术前三个月便应该开始准备,应关注种植区的牙槽组织情况和根据患者口腔内的环境选择合适的种植体；手术操作要做到掌握好操作细节,保证手术要在无菌条件进行和种植过程要细致操作,勿因操作损伤其他口腔组织；手术后要定期服用抗菌药物和定期复查。本文所反映出影响种植牙成功率的因素为将来人工种植牙提供一定的经验。
作者：孙洪敏 刊期： 2014年第29期
目的：探讨重症监护室患者并发肺部感染的相关原因，并提出针对性护理对策。方法随机选取我院2011年11月-2013年12月期间我院重症监护室收治的的各类患者共计120例，按照患者是否合并肺部感染将其随机分配为感染组和非感染组，对两组患者的病史资料进行回顾性分析。结果感染组患者侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸的发生率明显高于非感染组患者，差异具有显著性(P<0.05)。结论侵入性操作、意识障碍、营养不良、排痰不畅及误吸是引起重症监护室患者并发肺部感染的重要因素，给予患者针对性护理干预能够有效控制临床症状，对于保障患者的生命安全具有十分重要的意义。
作者：任珂 刊期： 2014年第29期
目的：探讨护理干预对耐多药结核患者不良情绪及睡眠的影响。方法选取50例耐多药结核患者按随机数字法分成研究组和对照组各25例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时予以护理干预。分别采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠指数(PSQI)对患者的不良情绪及睡眠进行评价。对比两组患者入、出院时的不良情绪及睡眠情况。结果研究组入院时SCL-90总得分为(3.76±0.44)分，对照组为(3.75±0.32)分，两组之间无明显差别(P>0.05)；研究组出院时SCL-90总得分为(2.45±0.23)分，对照组为(2.59±0.22)分，两组之间存在明显差异(P<0.05)；研究组入院时PSQI总得分为(3.72±0.87)分，对照组总得分为(4.53±0.92)分，两组之间无差异(P>0.05)；研究组出院时PSQI总得分为(1.76±0.55)分，对照组为(2.17±0.67)分，两组之间存在差异(P<0.05)。结论护理干预可有效的改善耐多药患者的不良情绪及睡眠质量。
作者：于英杰 刊期： 2014年第29期
目的：研究分析采用美托洛尔联合胺碘酮治疗室性心律失常的临床治疗效果。方法选择我院2012年12月-2013年12月收治的140例室性心率失常患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各70例。对照组给予患者胺碘酮治疗，而观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，对比观察两组患者治疗效果情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗后，治疗总有效率达到95.71%(67/70)，明显高于对照组患者的81.43%(57/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应发生率为11.43%(8/70)，对照患者治疗后的不良反应发生率为15.49%(11/70)，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于室性心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗具有高的治疗有效率，并且患者在治疗后的不良反应发生率较低，值得临床推广运用。
作者：苏文刚 刊期： 2014年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
