王兴茂；丁丰熙；张玉萱
冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化(Atherosclerosis,As)及斑块形成.在此过程中,炎症反应发挥了重要的作用.肿瘤坏死因子(TNF-α)作为一种与多种疾病密切相关的炎症因子,参与As的发生、发展,与As的严重程度呈正相关.
作者：李明；王越晖；林杉；刘斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin )、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值.方法 将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组.定量测定N-MID.β-CTx和TPINP.结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关.各标志物之间均有相关性.结论 检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义.
作者：柳扬；刘光耀；李忠军 刊期： 2012年第04期
随着科学技术的发展,人类对内分泌系统的认识不断深入.内分泌系统通过激素的分泌调节机体的代谢,与全身各系统关系密切,与其他内科学科及医疗专业互相渗透,在疾病的发生和发展中起重要作用,内分泌系统疾病的学习对医学生以后从事医疗实践有重要作用.许多初学者认为内分泌学内容繁杂、抽象,难于理解记忆,如何在有限的教学时数内让学生更好的掌握内分泌学知识,是临床教师面临的课题.我们认为夯实本学科的基础理论及提高临床诊疗技能是保证内分泌学教学质量的两个重要方面,并以此为核心尝试改进教学方法,取得了较好的效果.
作者：许振波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞CD4 共刺激分子CD28表达变化与病情严重程度的关系.方法 应用流式细胞仪技术对Graves病合并眼征患者外周血T淋巴细胞CD4及共刺激分子CD28的表达水平进行检测.结果 ①Graves浸润性突眼患者CD4+表达高于单纯性突眼患者 (P<0.05),而Graves浸润性突眼患者外周血CD28+表达低于单纯性突眼患者(P<0.05)②病程＞2年患者CD4+表达高于病程≤2年的Graves眼征患者(P<0.05),病程＞2年患者CD28+表达低于病程≤2年的患者(P<0.05)③Graves病合并眼征患者外周血CD4与CD28表达具有相关性.结论 Graves病合并眼征患者CD4+表达升高伴随共刺激分子CD28+表达降低,共刺激分子CD28+在CD4+淋巴细胞异常活化中起重要作用,CD4+、CD28+表达与Graves病眼征的严重程度具有相关性.
作者：杨乐；孙亚东；关红；何金婷 刊期： 2012年第04期
肾脏是人体微量元素代谢的重要器官,肾脏疾病时出现各种微量元素的代谢异常,而肾移植患者术后由于免疫排斥反应及免疫抑制药物的应用,对机体免疫功能和正常生化代谢将产生影响[1].本文对30例肾移植患者的血清钙、磷、铁、镁的检测,探讨肾移植患者术后血清这些离子浓度改变的临床意义.
作者：杨文青；宗红；王清涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨基于核糖体基因26S rDNA D1/D2区序列分析法在临床酵母菌菌种鉴定中的应用.方法 收集来源于复发性外阴阴道念珠菌病分泌物标本93株,PCR扩增其26S rDNA D1/D2区,对扩增产物进行序列测定和分析,并与基因库中的基因序列进行同源性比对.结果 所有菌株均鉴定到种,同源性达99%和100%,同属于真菌双核亚界、子囊菌门、酵母菌科的3个属,89株为candida,3株为Kodamaea,1株为Pichia.其中candida中有7个种,38株candida glabrata,23株 candida albicans,16株candida parapsolisis,9株candida metapdilosis,1株candida orthopsilisis,1株 candida tropicalis,1株candida nivariensis;3株Kodamaea ohmeri;1株Pichia kudriavzevii.结论 复发性外阴阴道念珠菌病的病原体主要为candida属的candida glabrata、candida albicans 和candida parapsolisis,非candida albicans占75.27%是其特征;26SrDNA D1/D2区序列分析为临床酵母菌的分子水平鉴定提供了一种准确、可行的方法.
作者：迟绍琴；许瑞环；李康；黄兴国；陈亦微 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死(AMI)患者由于心肌供血不足,细胞受损破坏,细胞内容物渗出进入血循环,血清乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)作为上述标志物已被应用于临床多年,不足之处是心肌酶组织特异性不高,酶活性检测精确度不高,且灵敏度不足以辅助确诊AMI[1].对临床上没有典型心电图改变的初诊AMI患者来说,cTnI被认为是临床诊断AMI的确诊标记物,但是目前国内大多数医院仅对cTnl进行定性测定,未能反应出患者体内cTnI水平,为了提高对AMI的早期诊断阳性率,本组在对cTnI进行定量分析的基础上结合心肌酶如CK-MB和LDH的定量分析,以探讨两者联合使用在AMI诊断中的辅助效果,现报告如下.
作者：李怀祥；唐朝贵 刊期： 2012年第04期
典型的小腿肌间静脉血栓和腘窝囊肿,在超声声像图上不难鉴别.但是当小腿肌间静脉血栓仅累及一条,有时与腘窝囊肿向下流注形成的条形低或无回声往往很难鉴别,容易误诊.正确的超声诊断对指导临床治疗有重要价值.本文通过对两种病变的超声表现进行回顾性分析,旨在探讨两者的共同点及不同点,以明确诊断.
作者：李佳晶；刘美含；姜微；石卫东；陈恩琪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Caspase-3和E-cadherin在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 75例肾透明细胞癌标本、癌旁标本以及18例正常肾组织采用免疫组化检测Caspase-3和E-cadherin的表达情况.结果 Caspace-3在肾透明细胞癌的阳性表达明显低于正常肾组织和癌旁组织(P＜0.01),随着肾细胞癌病理分级的升高,Caspase-3的阳性表达率降低,临床分期的升高,Caspase-3的阳性表达率增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).E-cadherin在肾透明细胞癌的阳性表达明显低于正常肾组织和癌旁组织(P＜0.05或P＜0.01),在癌旁组织表达低于正常肾组织(P＜0.05),其表达与病理分级和临床分期相关(P＜0.05).二者在有淋巴结转移组中的表达低于无转移组(P＜0.05).二者表达呈正相关(r=0.4352,P=0.0002).结论 Caspase-3及E-cadherin在肾透明细胞癌中的异常表达,可能在肾细胞癌的生长、分化中发挥重要作用,可以考虑作为判定肾癌生物学行为的辅助诊断指标.
作者：张超；卢学仁 刊期： 2012年第04期
目的 研究高原环境下长期作业对移居青年男性细胞遗传学损伤的影响.方法 采用自身前后对照的方法,选择驻守高原的某部官兵,利用外周血淋巴细胞培养技术、姐妹染色单体交换(SCE)和微核生成分析技术,对移居高原地区青年男性的细胞遗传学损伤指标进行观察分析.结果 观察组驻守高原前微核细胞率和微核率分别为(0.41±0.03)和(0.49±0.03),与对照组的(0.43±0.06)和(0.53±0.07)相比无显著差异(P>0.05);驻守高原一年后观察组的微核细胞率和微核率有明显升高,分别为(0.60±0.05)和(0.76±0.07),与一年前相比有显著性差异(P<0.05).SCE频率观察组驻守高原前为(6.25±1.24)/细胞,分布范围为(4.1～8.9)/细胞;对照组为(6.61±1.29)/细胞,分布范围在(4.2～8.7)/细胞,两组间无显著性差异(P<0.05).驻守高原一年后观察组SCE频率为(8.93±1.52)/细胞,分布范围为(4.9～10.6)/细胞,与一年前相比有显著性差异(P<0.05).结论 高原环境对移居人群具有一定的遗传损伤作用,长期在高原环境作业可导致染色体断裂和DNA 损伤,其详细机制仍待进一步研究.
作者：杨柳；王瑞；崔建华；张占平；桂俊豪；高亮；何江；余伍忠 刊期： 2012年第04期
树突状细胞(Dendritic Cell,DC)是目前发现的功能强的专职性抗原递呈细胞(APC),能摄取和加工递呈抗原,具有强大的激活CD8 + 、CTL及CD4 + T辅助细胞的能力,控制着体内免疫反应的过程,在免疫应答中处于中心地位,因而成为肿瘤免疫反应的中心环节.
作者：张春雨；李立 刊期： 2012年第04期
目的 通过检测新鲜冰冻膀胱癌组织中P14ARF、DAPK、RARβ基因的启动子CpG岛基因的甲基化状态,探讨P14ARF、DAPK、RARβ在膀胱癌发生过程中的作用及诊断意义.方法 采用甲基化特异性PCR技术检测48例手术切除的膀胱癌组织和其中13例相应癌旁组织标本、17例非肿瘤患者正常膀胱组织中DAPK、RARβ、P14ARF基因的甲基化情况.结果 48例膀胱癌组织中发现P14ARF基因异常甲基化13例(27.0%),DAPK基因异常甲基化13例(27.0%);RARβ基因异常甲基化44例(91.6%);17例腺性膀胱炎组织中发现P14ARF基因异常甲基化0例,DAPK基因异常甲基化2例(11.7%);RARβ基因异常甲基化3例(17.6%);13例正常膀胱组织中,仅有2例RARβ基因异常甲基化,P14ARF基因、RARβ基因异常甲基化膀胱癌组织与腺性膀胱炎组织差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05).结论 P14ARF、DAPK、RARβ基因异常甲基化与膀胱癌发病密切相关,RARβ基因可作为正常膀胱组织与癌组织鉴别诊断的标志物.
作者：王凯臣；孙然；倪培民；王亮；孔祥波；丛宪玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脓毒症患者血糖、乳酸、乳酸清除率以及碱剩余的变化及其对治疗效果及预后判断的应用价值.方法 测定89例脓毒症患者入院时的乳酸、碱剩余和入院6h的乳酸并计算6h乳酸清除率;动态测定血糖并选取入院后24 h内测定的差值,另外选取81例患者作为对照组.依据APACHEⅡ分值将观察组分0<20分组、21-30分组和>30分组三组,对患者的观察值进行比较,采用 pearson相关分析APACHEⅡ分值与各观察值之间的相关性,另外将存活组的各观察值与死亡组对比.结果 观察组的血糖、血乳酸及碱剩余与对照组相比均有统计学意义,观察组组间各观察值比较亦具有统计学意义,且随APACHEⅡ分值的增大血糖、乳酸相应增高、6小时乳酸清除率、碱剩余浓度相应下降,pearson相关分析显示血糖、血乳酸与APACHEⅡ分值呈正相关(r分别为0.594,0.713),而6小时乳酸清除率、碱剩余浓度与APACHEⅡ分值呈负相关(r分别为-0.647,-0.615),死亡组与存活组相比较APACHEⅡ评分与血糖、血乳酸明显增高,而6小时乳酸清除率、碱剩余明显降低,差异具统计学意义.结论 血糖、乳酸、6小时乳酸清除率联合碱剩余可以综合评估脓毒症患者治疗的疗效和判断预后.
作者：张建忠；陈建红；姚炳荣；刘春峰 刊期： 2012年第04期
研究认为抑郁症存在神经内分泌紊乱,甲状腺功能与情绪密切相关,甲状腺功能低下患者可出现情绪低落等与抑郁症相似的症状[1].国内外一些研究认为忧郁症患者存在血脂水平异常[2],血脂代谢异常与抑郁症患者自杀行为有关[3].本研究对首发抑郁症患者测定甲状腺激素和血脂水平,以探讨首发抑郁症患者甲状腺激素和血脂水平变化,作为了解抑郁症患者病情严重程度,降低自杀风险,具有重要的临床意义.现报告如下.
作者：张维健；张帆 刊期： 2012年第04期
2009年3月至2010年8月由首先发现于墨西哥的新型甲型H1N1病毒,引发了本世纪首次流感大流行,此次流行在全球共造成了近两万人死亡[1],本研究对2009年9月4日在河北省廊坊市东方大学城聚集性暴发的新型甲型H1N1流感病例中低钾血症进行了分析.
作者：孟予城；刘更新；杨继清；高占国；张艳霞；宋雪冬；周力；孙大根；姚学敏 刊期： 2012年第04期
目前,浆膜腔积液主要由于肿瘤,炎症刺激、及循环障碍等原因引起,多见于转移性恶性肿瘤.浆膜腔积液脱落细胞学检查以其简单、快速、费用低准确率高等特点已成为临床诊断疾病的重要手段之一,但由于积液标本制片过程中易出现问题,并且浆膜腔积液是一种良好培养基,细胞脱落到积液中可以形成与原肿瘤不同形态的细胞等,这些都给诊断带来困难,造成误诊.本文对浆膜腔积液细胞学诊断误诊病例进行分析.
作者：闻春艳；张文杰；张丽荣；孙大菊 刊期： 2012年第04期
目的 了解我院<抗菌药物临床应用指导原则>执行后,临床常见革兰阴性杆菌(大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)的耐药性变化,间接评价其应用效果.方法 采用WalkAway- 96进行菌株鉴定,同时做药敏试验,并加做ESBLs确证试验,用WHONET5.0软件分析2007-2010年我院临床标本中分离的635株大肠埃希菌和655株肺炎克雷伯菌的药敏试验结果.结果 2007-2008年间两种细菌ESBLs的检出率及耐药率呈现上升态势,而从2009-2010年,则呈下降趋势.结论 <抗菌药物临床应用指导原则>的深入贯彻执行,使细菌的耐药率明显下降,对规范医院抗菌药物合理使用起到了积极的促进作用.
作者：孔繁荣；苏维奇 刊期： 2012年第04期
1 对象与方法1.1 研究对象 2008年1月-2010年10月吉林大学第一医院住院诊断缺铁性贫血的患者100例,其中男38例、女62例,平均年龄52岁(34-70岁),诊断巨幼细胞性贫血患者46例(男20例,女26例),诊断铁粒幼细胞性贫血22例(男4例,女18例).进行血清铁、血液分析、空腹血糖、糖化血红蛋白检测,病例均符合缺铁性贫血诊断标准,所有入选患者均排除妊娠期女性、糖尿病、糖耐量损伤、慢性肾功能衰竭、肝胆疾患、其他类型贫血及其他血液系统疾病等.正常对照组120例,其中男60例、女60例,均为门诊健康体检者,平均年龄45岁(25-65岁).
作者：姚瀚鑫；许建成；续薇 刊期： 2012年第04期
心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是指心肌细胞外基质(ECM) 中胶原纤维过量积聚、浓度显著升高或成分发生改变.其主要的特征为成纤维细胞数目增多和心肌细胞外间质胶原过度沉积.这种病理变化在病毒性心肌炎、冠心病、高血压、心肌病、心力衰竭等多种心血管疾病中普遍存在,现认为其与心律失常、心功能障碍甚至心源性猝死密切相关.心肌纤维化越来越引起了人们重视,对其发生机制的探索显得愈发重要.有些研究已经表明S100A4蛋白参与了心肌纤维化的发生,导致正常的心肌胶原蛋白过度降解,使心脏组织重构.现就S100A4蛋白的特点及功能及其与心肌纤维化关系的研究进展进行综述及探讨.
作者：王伟；孙景辉；翟淑波 刊期： 2012年第04期
慢性肾脏病(CKD)患者与心血管疾病有密切相关,CKD患者的大多死亡原因并非本身的肾功能衰竭而是多见于心血管疾病.CKD患者早中期就有动脉粥样硬化、左室肥厚及充血性心力衰竭等,故早期检测并给予有效的干预对降低患者的死亡率具有重要的意义[1].脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室肌细胞分泌的多肽类神经激素,文献报道BNP可以客观定量反映心力衰竭的严重程度[2].研究发现,短期缺乏左卡尼汀可引起心肌功能异常,长期缺乏可导致心室收缩舒张功能和顺应性均受到影响[3].本研究旨在观察左卡尼汀对慢性肾脏病非透析患者脑钠肽及心功能的影响.
作者：朱付莲；王红月；赵丽荣；刘立群；崔明姬 刊期： 2012年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
