学术投稿

产科手术急救中行子宫切除的临床研究

孙丹;战芳

关键词:子宫切除, 羊水栓塞, 急救
摘要:目的:探讨产科剖宫产术中行子宫切除术的原因、必要性以及手术操作的注意事项。方法回顾分析2008年1月—2013年12月于该院行剖宫产手术,术中行子宫切除术的20例患者。结果本文20例患者于剖宫产术中行子宫切除术,占总分娩人数的0.028%。其中10例因胎盘因素行子宫切除,占50%;5例因宫缩乏力、难治性弥散性血管内凝血行子宫切除,占25%;3例因羊水栓塞行子宫切除,占15%;因子宫破裂、子宫畸形行子宫切除的患者各1例,分别占子宫切除总数的5%。结论剖宫产术中根据病因采取对应的止血方式后,如仍无法控制出血、病情危急时应果断行子宫切除术以挽救患者生命。
中国卫生产业杂志相关文献
  • 降血糖药物临床应用分析

    糖尿病是一种慢性非传染性疾病,也是一种终身性疾病,为近年来,对人类健康威胁为严重的疾病之一。据有关数据统计显示[1],我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,成为目前高发慢性疾病之一。该次研究对目前常用的降糖药物情况进行综述,主要对药物的不良反应及合理性应用进行分析,为糖尿病患者选择合理的降糖药物提高帮助。

    作者:郭霞;王忆 刊期: 2014年第33期

  • 自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病

    目的:评价自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年3月该院收治的慢性肺源性心脏病患者104例,随机分为两组,其中观察组53例,在常规治疗基础上加用自拟肺心颗粒进行治疗,对照组51例,仅选用常规治疗,治疗4周后观察并比较两组患者的临床疗效、血气变化与不良反应。结果观察组临床疗效优为20(37.7%)例,良为24(45.3%)例,差为9(17.0%)例,对照组临床疗效优为11(21.6%)例,良为22(43.1%)例,差为18(35.3%)例,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后血气指标与肺功能指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟肺心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效好,能有效改善患者血气指标与肺功能,患者服用后无明显不良反应,值得在临床上予以推广。

    作者:陈莉 刊期: 2014年第33期

  • 神经调控治疗特发性癫痫临床疗效观察

    目的:探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选择该院2013年1月—2014年4月收治的患有特发性癫痫的60例患者,将以上患者按照治疗方法不同随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组采取神经调控治疗方法进行治疗,对照组采取常规临床治疗方法进行治疗,每组各30例患者。根据以上两组患者的临床治疗效果进行探讨分析。结果患者临床治疗满意率达到80%,相比较对照组患者临床治疗满意率为60%。治疗组30例患者中治疗显效22例,无效2例,临床治疗有效率为93.33%;对照组30例患者中治疗显效20例,无效6例,临床治疗有效率为86.67%。治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论神经调控治疗特发性癫痫其治疗效果相比较常规临床口服抗癫类药物进行治疗,其治疗效果显著,值得临床进一步推广使用。

    作者:宋慧峰 刊期: 2014年第33期

  • 医疗废物对医院保洁员的危害及防护对策

    目的:了解保洁员对医疗废物相关知识的掌握程度及个人防护现状。方法采用自行设计的问卷对40名保洁员进行问卷调查。结果所有保洁员均未正确掌握医疗废物的分类与处置,缺乏对规章制度的理解,个人防护知识欠缺,不重视防护用具的使用。结论应加强对保洁员医疗废物相关知识的培训、加强保洁人员个人防护的意识,使之自觉遵守规章制度及正确操作卫生规范,控制好医院感染。

    作者:李栗;崔文 刊期: 2014年第33期

  • 全面推进优质护理服务提高患者的满意度

    目的:探讨全面推进优质护理服务对提高患者满意度的影响。方法随机选取该院于2012年1月—2014年6月收治的518例住院患者作为观察组,推行优质护理服务;另随机选取该院于2012年1~12月收治的365例住院患者作为对照组,未开展优质护理服务。结果开展优质护理服务后的住院患者满意度为98.65%,显著高于开展优质护理服务前的71.78%,有统计学意义(P<0.05)。结论全面推进优质护理服务,能有效提高护理人员的专业服务技能与积极性,有利于提高护理服务质量及提高患者对护理工作的满意度,减少护患纠纷的发生。

    作者:张园园;张向向 刊期: 2014年第33期

  • 前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

    目的:探讨和研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系。方法随机选择该院妇产科住院分娩产妇1026例,收集其住院资料回顾性分析,其中642例产妇有人工流产史,384例无人工流产史,将其据流产次数分成4组,(0、1、2、≥3)A组为流产0次,B组为流产1次,C组为流产2次,D组为流产3次或3次以上,对每组产妇前置胎盘、胎盘粘连以及胎盘植入的发生率进行统计和分析。结果人工流产次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率成正相关,流产次数增加,发生率明显的上升,流产次数由0~3次以上,其发生例数分别由2、16、0上升至9、36、1,对比差异有统计学意义(P<0.05);其中胎盘粘连的发生率较前置胎盘和胎盘植入的发生率都高,胎盘粘连、前置胎盘及胎盘植入发生后会引起产后出血,其中发生前置胎盘的产妇产后出血发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率与人工流产次数呈正相关,且发生前置胎盘的产妇更容易引起产后出血,加强健康避孕工作,减少意外妊娠导致的人工流产次数,能有效减少产妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生。

    作者:高琛;卢少玲 刊期: 2014年第33期

  • 老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预效果评价

    目的:评价老年人工髋关节置换术围术期实施护理干预的临床效果。方法将100例进行人工髋关节置换术治疗的老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,比较护理前后两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、术后疼痛程度及并发症发生率。结果干预组SAS、SDS评分均为(36.81±10.14)分、(34.39±9.28)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后24 h疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为14.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预显著改善了老年人工髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,减轻了术后疼痛程度,降低了并发症发生率,值得临床重视。

    作者:陈艳芳 刊期: 2014年第33期

  • 两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效比较研究

    目的:比较两种硝呋太尔制剂对妊娠期滴虫性阴道炎的疗效,以优化治疗方案。方法选择笔者医院2013年1月—2014年1月妊娠期滴虫性阴道炎患者190例作为研究对象,随机分为观察组(n=95)和对照组(n=95)。观察组采用硝呋太尔口服制剂疗法,对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。评价两组患者的临床疗效、不良反应和复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为100%,显著高于对照组(93.7%)(P<0.05)。两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月内,观察组和对照组的复发率分别为1.1%和37.9%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论硝呋太尔口服制剂用于治疗妊娠期滴虫性阴道炎,总体疗效优于硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。

    作者:卓玛康珠 刊期: 2014年第33期

  • 奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血的安全性及有效性

    目的:针对奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血的安全性及有效性进行分析研究。方法随机选择2012年6月—2013年6月期间,该院消化内科收治的胃溃疡并发胃出血老年患者80例,作为该次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施奥美拉唑治疗,观察组实施奥美拉唑联合铝碳酸镁药物治疗,对两组患者的治疗总有效率、不良反应、复发率等进行比较分析。结果观察组患者与对对照组患者的临床治疗总有效率分别为95.00%、67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者与对照组患者的不良反应发生率分别为12.50%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的复发率分别为7.50%、32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁药物用于老年胃溃疡并发胃出血治疗,可以提升临床治疗效果,降低不良反应的发生率和复发率,安全性更高,有良好的治疗效果,可以将其在临床治疗中进行推广应用。

    作者:张峰 刊期: 2014年第33期

  • 24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

    目的:对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A× B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。

    作者:何怡 刊期: 2014年第33期

  • 林西县2012年法定报告传染病疫情分析

    目的:了解林西县2012年法定传染病疫情流行特征及防治效果,为今后预防控制传染病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对林西县2012年传染病疫情报告资料进行统计分析。结果2012年林西县24家医疗机构共报告传染病14种1022例,总发病率505.06/10万。无死亡病例。与2011年相比发病率下降了20.47%。结论2012年林西县法定传染病疫情总体呈下降趋势,但乙肝、丙肝、梅毒、淋病等血液及性传播疾病的发病率明显升高,林西县传染病防治工作应以此为重点,同时密切关注新发传染病动态。

    作者:肖崟丽 刊期: 2014年第33期

  • 布鲁氏菌病病人护理干预

    目的:通过对布氏杆菌病患者的护理干预的临床观察,探讨能够增加治愈率,减少复发率,提高患者满意度的护理干预方法。方法对2007年1月—2013年12月该院收治的布鲁氏菌病60例患者,利用随机数字法将其均分成实验组与对照组,对照组给予一般护理,实验组在一般护理的基础上采取护理干预,对两组护理结果进行比较。结果实验组30例的总显效率为100%,对照组总显效率为93.2%。实验组的显效率显著优于对照组。实验组在入院后1周的患者满意度为96.0%,对照组的在入院后1周的患者满意度为88.0%。实验组出院当天的患者满意度为98.0%,对照组出院当天的患者满意度为94.0%。实验组的患者满意度显然比对照组高。两组的护理差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实验组患者在一般护理的基础上给予护理干预能够增加治愈率,减少复发率,提高患者满意度。因此,可以在临床推广使用。

    作者:吕亚男;冯新华 刊期: 2014年第33期

  • 我院中医科2013年下半年处方用药统计与分析

    目的:统计和分析该院中医科2013年下半年中药处方用药情况。方法随机抽取该院在2013年7月1日—2013年12月30日开出的826张门诊处方病历,对其进行统计和分析。结果该院2013年下半年中医科的处方用药中,主要以妇科和消化科的中药比重比较大,分别占22.64%和17.55%,其次是内科占11.86%,且多集中在甘草、茯苓、陈皮、白术、地黄、人参这几种药物中,其用药频率分别为79.52%、41.89%、41.04%、39.23%、37.41%和36.56%。结论该院妇科和消化科接受的病人数量多,受到人们的普遍信赖,在今后的中医科治疗中,应该多发展其他科室的中医治疗,解决多种疾病,为病人排忧解难,同时推动该院中医科治疗的全面发展。

    作者:刘江明;鲁军红 刊期: 2014年第33期

  • 老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理观察

    目的:探讨老年股骨颈骨折髋关节置换术后的临床护理措施,以期找到佳的临床护理方法。方法选取于该院行髋关节置换术的50例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组,观察组给予常规护理,观察组于此基础上施行术后康复护理措施,比较两组各项观察指标。结果比较两组患者康复训练完成情况、康复知识掌握程度,观察组完成率均为92%,对照组分别为56%及64%,比较差异有统计学意义(P>0.05);比较两组患者并发症发生情况,对照组术后并发症发生率为44%,观察组则为8%,比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论于临床应用术后康复护理,有助于改善老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者的髋关节功能,提升疗效及预后效果,减轻患者经济负担,提升护理服务满意度,具推广意义。

    作者:王玉霞 刊期: 2014年第33期

  • 论妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的78例护理对策

    目的:探讨预防性护理干预对妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓形成的临床价值。方法选取该院开展妇科盆腔手术的156例患者,依据数字随机法将病患分为干预组与对照组各78例,对照组病例仅开展传统常规护理方法,干预组病理则在常规基础上联合开展预防护理干预。观察两组样本下肢深静脉血栓的发生情况,并给予护理满意度调查,依据统计学处理结果判断预防护理干预的应用价值。结果干预组患者的下肢深静脉血栓总发生率为2.6%,临床调查中治疗效果满意度为93.6%,护理态度满意率为92.3%,并发症预防满意度为96.2%,整体预后效果满意度为94.9%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科盆腔手术患者开展并发症预防护理干预可显著降低下肢深静脉血栓的发生几率,提高病患认可程度,值得广泛推广应用。

    作者:刘迎春 刊期: 2014年第33期

  • 腹腔镜在治疗子宫肌瘤患者中的临床应用

    目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用效果。方法选择32例子宫肌瘤患者行腹腔镜治疗,标记为A组;同时选择同期32例子宫肌瘤患者行开腹手术治疗,标记为B组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中剔除肌瘤数量、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果 A组患者术中出血量(186.5±36.3)mL较B组(146.2±25.2) mL多,术后肛门排气时间(23.8±4.1)h、住院时间(4.7±0.4)d、手术时间(126.4±23.2)min分别较较B组(13.1±3.8)h、(4.1±0.5)d、(68.3±25.7)min长,住院费用(2615.5±124.2)元高于B组(1245.2±243.7)元(P<0.05)。 A组患者并发症例数少于B组,两组患者均无肌瘤残留,术后6个月后A组患者无一例复发,B组复发2例患者。结论开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果相当,应根据患者具体情况选择佳手术方式。

    作者:刘芳 刊期: 2014年第33期

  • 腹腔镜下输尿管切开取石术在输尿管上段结石治疗中的应用价值探析

    目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法选择100例输尿管上段结石的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开放式手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后住院时间、下床活动时间明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.00%,显著低于对照组患者的28.00%(P<0.05)。结论腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石效果显著,手术创伤小,术后恢复快,不良反应少,值得临床推广。

    作者:徐伟;李原学;蔡广育;梁昕 刊期: 2014年第33期

  • 临床路径模式在新毕业护士岗前培训中的应用及效果

    目的:探索新毕业护士岗前培训的新模式,为临床培养实用型护理人才。方法将2012年1月—2013年12月新毕业的护士设为创新组实施临床路径模式培训,培训结束进行统一考试、考核。与2010年1月—2011年12月经传统培训的传统组进行比较。结果在理论知识、操作技能、综合素质及对培训的满意度等方面,创新组明显高于传统组。结论临床路径培训的新模式有利于快速提高新毕业护士的职业素质和临床工作能力,更快适应临床,确保护理安全。

    作者:李家慧;邓金平 刊期: 2014年第33期

  • 探讨米非司酮联合中药方剂在异位妊娠保守治疗中的作用

    目的:探讨米非司酮联合中药方剂治疗异位妊娠的临床疗效。方法依据随机原则,将该院收治的60例宫外孕患者分为两组,治疗组(30例)采用米非司酮联合中药方剂(宫外孕Ⅱ号)治疗,对照组(30例)给予单纯米非司酮治疗。观察两组治愈效果及临床症状改善情况。结果治疗组治愈率为96.67%,对照组治愈率为73.34%,两组比较具有统计学意义(P<0.05);两组血HCG下降值(3 d,U/L)、血HCG值恢复正常时间及妊娠包块消失时间治疗组和对照组分别为(210.57±24.38)U/L和(187.86±25.43)U/L;(18.46±11.15) d和(28.38±12.64) d;(36.19±16.28) d和(49.24±17.07) d,分析比较有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合中药方剂治疗异位妊娠疗效满意,且能够有效改善临床症状,是理想的治疗方法。

    作者:姚子懿;秦立国 刊期: 2014年第33期

  • 高血压合并冠心病53例的护理干预效果

    目的:观察科学的护理干预高血压合并冠心病的效果,并就护理方式进行分析及研究。方法将该院住院治疗106例高血压合并冠心病患者随机分为干预组及对照组各53例,对照组实施常规性护理,干预组以常规性护理为基础,实施科学的护理干预。随访时间为6个月,观察两组心血管缺血发生率、患者服药依从性、满意度及血压控制情况。结果干预组患者服药依从性为96.2%,高于对照组(86.8%),P<0.05;干预患者满意度(98.1%)高于对照组(88.7%),P<0.05;2周后干预组患者的血压控制情况优于对照组,P<0.05;随访6个月,干预组心血管缺血事件发生率(l1.9%)低于对照组(13.2%),P<0.05,差异有统计学意义。结论对高血压合并冠心病患者实施科学的护理干预极为有益,有效地提高患者的服药依从性,能够更好地将血压控制在理想范围内,进而降低高血压并发症的发生和发展,降低心血管缺血事件发生率,改善患者生活质量。

    作者:王庆霞 刊期: 2014年第33期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会