魏明；涂玲；梁颖红；刘佳；龚艳杰；张俊华；张宜花
青少年甲状腺癌的发病率并不高,大约占全部甲状腺癌患者的2.1%-3.0%[1].青少年甲状腺癌的临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿物鉴别,致使术前确诊比较困难,甚至容易误诊.目前对于甲状腺癌的诸多方向,如在病理学、治疗和预后因素等存在争议,尤其在手术的类型、范围、131I治疗的作用、甲状腺激素抑制疗法和放射治疗上观点颇不-致.本文通过对我院甲状腺外科5年内收治的56例青少年甲状腺癌患者的临床症状、体征及影像学检查、病理类型的分析,论述不同的治疗方案对青少年甲状腺癌预后的影响,为临床合理治疗提供参考.
作者：于苗；赵文杰；陈闯；张弘 刊期： 2012年第12期
目的 建立一种能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速检测方法.方法 设计5条特异性引物和1条特异性探针,分别克隆出含变异株与野生株的质粒作标准模板,利用荧光定量PCR检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株.结果 本次实验共检测30个标本,有7个标本只检测到野生株,4个标本只检测到变异株,其余19个标本是变异株与野生株混合感染.结论 本法是可行的能同时检测乙肝病毒基因组1896位点变异株与野生株的快速方法.
作者：郭龙华；陈茶；万泽民；何文军；吴新忠；周强；冯春颜；吴文权 刊期： 2012年第12期
经过国内外学者近20 年的研究,已经证明人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因.HPV 感染的检测与分型是处理宫颈病变的重要依据之一,是筛查不可缺少的内容[1].本文通过PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测,分析吉林和黑龙江地区HPV感染情况,分析两个地区感染率、亚型分布特征,为宫颈癌癌前筛查及预防提供依据.
作者：娄咏崴；谷振环 刊期： 2012年第12期
近年来,随着环境污染的不断加剧,各种癌症的发病率也在逐年升高,目前对其治疗的主要方法就是采用化疗或者放疗,当患者进行大剂量放射线照射时对肺部会造成不同程度的损伤,引起呼吸道感染[1].炎性因子会使患者肺泡表面活性物质减少,引发肺萎陷,也影响放疗后生存质量,甚至危及生命[2].
作者：张春玲；胡波 刊期： 2012年第12期
随着医疗技术的不断进步,弥散加权像(diffusion-weighed image,DWI)作为急性脑缺血的诊断及评价工具[1],已逐渐用于早期缺血性脑血管疾病的诊断;液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列则可通过对脑脊液的抑制,改善病变与正常组织间的对比用于中枢神经系统疾病如急性脑梗死的诊断[2],本文探讨两者对急性脑梗死的诊断价值,报道如下.
作者：刘有恒；秦翠丽 刊期： 2012年第12期
重复膀胱畸形,是指膀胱腔被隔膜部分性或完全性分开,极其罕见.该畸形常合并胃肠道、泌尿及生殖系统等畸形.临床医生对该病的诊断较困难.2011年我科收治了1 例多分隔重复膀胱(Multiseptate Bladder)合并左肾先天性缺如患者,经文献检索,在国内外尚属首次报道.现将其诊治经过报道如下.
作者：陈超；刘皎林；孟召祥；翟秀宇；周洪澜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨上皮钙黏蛋白(E-cad、β-cat)和C-erbB-2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相互之间的关系.方法 免疫组化SP法检测了41例非小细胞肺癌标本中E-cad、β-cat、C-erbB-2的表达情况.结果 E-cad及β-cat在NSCLC中低表达,并与临床分期、病理分级及淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05).C-erbB-2在NSCLC中高表达,且在淋巴结转移组及未转移组间差异有统计学意义(P＜0.01).NSCLC中E-cad与β-cat的表达呈正相关(r=0.36,P＜0.01),E-cad与C-erbB-2之间为负相关(r=-0.60,P＜0.01),β-cat与C-erbB-2之间的表达亦呈显著性负相关(r=-0.36,P＜0.05).结论 E-cad、β-cat及C-erbB-2在NSCLC的淋巴结转移中起到重要的作用.
作者：王凤玲；隋小芳；杨永清；陈尚君 刊期： 2012年第12期
外科手术后如果发生感染,不仅会导致切口愈合延迟,还有可能导致切口裂开,甚至引起全身感染直接威胁患者的生命.本文通过对某院2008年1月～2010年12月胃肠外科的2427名住院肿瘤患者进行回顾性调查分析.
作者：李松岩；胡海霞 刊期： 2012年第12期
肠系膜静脉血栓形成是临床上少见急腹症之一[1].占急性肠缺血的10%.缺血性肠病的临床表现差异很大,疾病早期或轻症患者症状及体征无特异性,诊断困难,误诊率高达63.4%[2].现将近10年我院收治的脾切除术后继发肠系膜静脉血栓形成引发急性缺血性肠病8例分析如下.
作者：刘艳秋 刊期： 2012年第12期
目的 研究急性高容量血液稀释对丙泊酚诱导剂量的影响.方法 选择全麻下择期行腹部手术患者28例,随机分成对照组(A组)和急性高容量血液稀释组(B组),每组14例.丙泊酚诱导剂量根据脑电双频指数(BIS)监测数值进行调整.用静脉输入泵泵入丙泊酚,当BIS值降低到40-45时,记录注入剂量,并根据患者体重计算出每公斤体重的给药剂量,同时记录患者的收缩压、舒张压、平均动脉压及中心静脉压的变化情况.结果 与A组相比,B组丙泊酚每公斤体重的诱导剂量明显减少(P＜0.01).与A组相比,B组患者收缩压、舒张压、平均动脉压和中心静脉压升高.结论 行急性高容量血液稀释的患者丙泊酚全麻诱导剂量明显减少.
作者：范莹莹；杨桐伟；邹佳芮；郑海波；孙丽华；潘振祥 刊期： 2012年第12期
宫颈疾病是女性常见的疾病种类,其中宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤疾病中其发病率较高.目前研究发现,早期宫颈癌女性患者的年龄逐渐年轻化,而宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有关.所以女性健康体检者中对宫颈疾病的筛查至关重要.本文观察高危HPV(人乳头瘤病毒)和液基细胞学(TCT)联合检查在女性健康体检者中的应用价值.现报告如下.
作者：李俊煜 刊期： 2012年第12期
类风湿性关节炎(RA )为慢性炎性关节炎,是一种常见的免疫性疾病.临床上大多采用血沉(ESR)、 C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF )的检测作为基本的辅助诊断和疗效观察项目.随着血液分析仪的不断发展,血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和血小板比积(PCT)的测定在多种疾病中的变化日益受到临床的重视[1].本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎患者的诊断及疗效观察的临床价值作了分析探讨.现报告如下.
作者：茅蔚；叶萍 刊期： 2012年第12期
目的 评估18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)对滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者的诊断及预后的预测价值.方法 回顾分析2005年4月至2009年7月我院收治67例初治滤泡性淋巴瘤患者,分别与6周期CHOP±R方案化疗前后行PET/CT检查,评价其对临床分期及预后评估的价值.结果 PET/CT对初始分期准确度较CT高,可获得更精确的FLIPI评分.6周期治疗结束后PET/CT阴性者与阳性者的中位PFS分别为45个月及19个月(P=0.0007),显示治疗后PET/CT检查结果为患者预后的预测指标.结论 PET-CT是FL明确分期及预后评估的可靠方法.
作者：孟祥睿；王华庆；任旭升；张会来；钱正子；周世勇 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者男,18岁,化工厂锅炉爆炸起火致全身多处烧伤后2 h收入院.查体:体温39.6℃,脉搏148次/min,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg.患者意识清楚,精神差,烦躁,四肢湿冷,口渴明显,头发、鼻毛部分烧焦,声音嘶哑、呼吸急促,创面分布在头面部、躯干及四肢,污染严重,烧伤面积约71%TBSA,大部分创面表皮撕脱,基底红白相间,其余创面表皮撕脱,基底焦黄或苍白,可见网状阻塞血管,伤后未接受任何治疗,无尿.
作者：任红英；卢长虹；尚静波；张瑞臣；张玲 刊期： 2012年第12期
川崎病(Kawasa kidisease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症.本病可累及全身中小动脉,静脉及毛细血管内膜或全层管壁,引起其扩张,瘤样病变或狭窄,血栓等,进而导致心肌缺血甚至猝死[1].在日本和美国,川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因.现将我院2007-2010年 94例确诊为川崎病患儿的超声心动图检查情况做一总结,探讨超声在小儿川崎病诊断中的应用价值.
作者：赵辉；张红艳；陈丽波 刊期： 2012年第12期
临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平.心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相结合的好途径,我国的医疗教育体制决定了医学生必须在较短的时间内完成不同临床科室的实习任务.为了在有限的时间完成临床实习和实习教学,我科在部分实习医学生教学中引入多媒体典型病例教学法,收到满意的教学效果,现作报道.
作者：韩海玲；孙玉芹；宋文刚；朱玉红；吕冬燕；朱艳彬；何海涛；姜欣 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及尿微量白蛋白(U-mAlb)在糖尿病患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 根据糖化血红蛋白(HbAlc)测定值,将148名Ⅱ型糖尿病患者分为两组:HbA1c<8%为控制较好组(70例),HbA1c>8%为控制较差组(78例).所有入选的Ⅱ型糖尿病患者血尿酸(Sur)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测均正常,尿蛋白阴性.同时随机选取120名健康体检组为对照组,检测患者U-mAlb、Cys-c和hs-CRP,并比较各组均值及检测阳性率.结果 血糖控制较差组Cys-c、hs-CRP和U-mAlb均高于对照组和血糖控制较好组(P＜0.01),血糖控制较好组的Cys-c、U-mAlb高于对照组(P＜0.05),两组的hs-CRP比较无统计学意义(P>0.05).血糖控制较差组的Cys-c、U-mAlb诊断阳性率高于血糖控制较好组(P＜0.01),hs-CRP在两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cys-c、hs-CRP和U-mAlb联合检测在糖尿病早期肾损伤中具有较好的诊断功能,具有较高的临床应用价值.
作者：刘蔚；唐继海；李峥嵘；付春英；程余恒；宫晋华 刊期： 2012年第12期
一个世纪以前, Boveri曾在研究中观察到染色体异常与肿瘤发生相关,并由此推测染色体不稳定性(chromosome instability,CIN)可介导肿瘤的发生[1].如今随着肿瘤分子生物学的发展,人们逐渐意识到恶性肿瘤具有不同于正常细胞的一些生物学特性,例如过度激活的增殖信号、抗凋亡途径以及侵袭转移机制等.其中染色体不稳定性是恶性肿瘤的主要标志之一,可以促进恶性肿瘤产生一系列生物学特性,从而在肿瘤发生发展中起到关键作用[2].
作者：张一帆；张兴义；姜睿；孙梅 刊期： 2012年第12期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病,据美国统计约75%的女性一生至少患病1次[1].妊娠期由于阴道生态环境的改变,假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病.本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验,来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.
作者：龚华；曾品萍；邵兰芬 刊期： 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,常见于老年患者,因为机体慢性缺氧、疾病全身炎症反应可致免疫功能下降,后者又使机体更容易招致感染,加速肺功能的损害,增加患者的致残率及死亡率.免疫增强剂能提高机体的免疫力,减少机体受感染的机会.本文探讨胸腺肽α1治疗后对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者免疫功能影响及临床疗效.
作者：金艳坤；叶贤伟；徐艳菊；欧阳章宏；徐琳；张湘燕 刊期： 2012年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
