邓健；马艳霞；郭娜娜；李瑞芳；李杰；史宇辉；郭瑞玲
神经布鲁杆菌病是布鲁杆菌病(brucellosis)的神经系统并发症,近年布鲁杆菌病的发病率有所上升,临床表现多不典型,约有4%-13%的患者出现神经系统损害.现将我们诊治的1例神经布鲁杆菌病病例报道如下:
作者：赵杰；崔俐；吕晓民；初凤娜；林会香 刊期： 2010年第01期
骨纤维结构不良又称骨纤维异常增殖症,是先天性非遗传性疾病,主要病理改变是正常骨组织和骨髓被大量增生的纤维组织所替代,在纤维组织内有结构不良的骨小梁.
作者：李玉祥；冯传宝；刘相文；刘永；刘飙 刊期： 2010年第01期
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起性传播疾病(STD),GH典型表现临床上诊断并不困难,但对于不典型表现容易漏诊或误诊.HSV主要通过生殖器或肛门、呼吸道、口腔粘膜的分泌物传播.
作者：王秀梅；陈世义；于海滨；刘玉洁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)对胃癌淋巴管形成及预后的关系.方法 2004年2月-2004年10月临床资料完整的手术切除的并经病理证实的胃癌患者63例,采用免疫组化方法检测63例胃癌组织中COX-2、VEGF-C、受体VEGFR-3的表达及微淋巴管密度(MLD).逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测人胃癌细胞SGC-7901分别加入不同浓度的COX-2抑制剂尼美舒利与加入外源性前列腺素E2(PGE2)后VEGF-C mRNA及蛋白的变化.结果 63例胃癌石蜡标本中COX-2、VEGF-C阳性表达率为77.6%、72.9%. COX-2与VEGF-C、淋巴管密度、淋巴结转移呈正相关 (P＜0.01).COX-2与胃癌生存率呈负相关,COX-2表达阴性组5年生存率显著高于其表达阳性组(P＜0.05).尼美舒利以剂量依赖性方式下调VEGF-C mRNA表达,而PGE2以剂量依赖性方式上调VEGF-C mRNA表达.结论 COX-2可能通过上调VEGF-C的表达,促进胃癌的淋巴管形成和淋巴结转移,并影响胃癌患者的预后.
作者：黄国民；刘林林；乔士兴；房学东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺功能异常患者糖化白蛋白(GA)水平变化、与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性及其影响因素.方法 对甲状腺机能亢进组(甲亢组,89例)、甲状腺机能减退组(甲减组,63例)、健康对照组(对照组,77例)的年龄、性别、体重指数进行调查,同时测定GA、FPG、HbA1c、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4).入选病例均为未经治疗的初诊患者,同时除外糖尿病,以及肾脏、肝脏、贫血疾病.结果 各组间FPG、Hb、HbA1c无显著性差异(P>0.05);甲亢组的GA和GA/HbA1c显著低于对照组(11.27±1.73%,14.16±1.29%,P<0.001;2.22±0.34,2.83±0.16,P<0.001),甲减组的GA和GA/HbA1c显著高于对照组(17.30±2.72%,14.16±1.29%,P<0.001;3.38±0.66,2.83±0.16,P<0.001).甲亢组的GA与FPG(r=0.189,P=0.077)无相关性,GA与HbA1c(r=0.352,P=0.001)呈显著正相关;甲减组的GA与FPG(r=0.004,P=0.975)、GA与HbA1c(r=-0.050,P=0.699)无显著相关性.多元线性回归分析显示年龄、FPG、lnTSH、lnFT3是血清GA的独立影响因素(R=0.796,R2=0.633).结论 甲状腺机能亢进患者GA降低,甲状腺机能减退患者GA增高,甲状腺激素对GA水平呈负性调节作用.在使用GA对糖尿病伴甲状腺功能异常的患者进行血糖监控时应重视甲状腺激素异常所引起的GA值变化.
作者：梁国威；贾玫；徐旭；李岩；王芳 刊期： 2010年第01期
目的 研究肾间质纤维化过程中CTGF与肾小管上皮细胞表型转化的关系方法 采用免疫组化方法,检测各组肾活检标本CTGF和α-SMA的表达.结果 CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆,并且随间质病变的加重,表达量增加,范围增大;α-SMA在病变肾间质区域表达增强,一些管腔破坏和萎缩的肾小管上皮细胞也可见表达,阳性分布区域与CTGF相似.肾小管间质中CTGF、α-SMA表达量之间呈正相关,CTGF和α-SMA表达量与肾间质纤维化病变程度呈正相关关系.结论 CTGF可能通过促进间质中肌成纤维细胞的形成而参与肾间质纤维化的形成,CTGF的表达上调对肾脏疾病有预后价值.
作者：陈继贵；邰智慧；刘坤；蒋金香；曹进丽 刊期： 2010年第01期
目的 观察不同剂量阿托伐他汀对AMI患者血脂、C反应蛋白( CRP)、白介素-6(IL-6)降低幅度的差别,以及hs-CRP和IL-6的关联.方法 选取急性心梗患者60例,随机分为2组,一组服用阿托伐他汀10 mg/d,另一组服用阿托伐他汀20 mg/d,分别在入院12 h内、服药后1个月测定患者血脂、hs-CRP,IL-6,比较两组患者血脂、hs-CRP、IL-6的变化.结果 两组急性心梗患者治疗1月后血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6显著下降(均P＜0.01),阿托伐他汀10 mg/d组和20 mg/d组相比,1月后血脂、hs-CRP、IL-6变化值无统计学差异,hs-CRP和IL-6呈正相关.结论 急性心梗患者无论是使用阿托伐他汀10 mg/d还是20 mg/d治疗1月,都能使血脂水平,包括TC、LDL-C、和炎症指标hs-CRP、IL-6显著下降,但短期内两剂量间并没有显著差异.hs-CRP与IL-6之间存在相关性.
作者：孟繁宇；赵学忠 刊期： 2010年第01期
本文分析89例早期脑梗死患者的脑电地形图(BEAM)变化,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2006年1月-2008年12月来我院神经内科就诊的急性脑梗死患者中,选择48 h内进行BEAM及CT检查者共89例,男62例,女27例,年龄36-82岁,平均58.3岁.均为首次发病,突然起病,出现神经系统症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等.
作者：刘立梅；张晓红；曹春丽 刊期： 2010年第01期
维生素C (Vitamin C,Vc)是人体内重要的水溶性氧化剂,其作用是清除体内自由基,防止及降低致病基因的突变,减少生物协同因子和基质的作用[1-3].
作者：张静春；石晓群；林伟；荣墨克 刊期： 2010年第01期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称wilson病(Wilson‘s disease,WD),是由铜代谢障碍引起的常染色体隐性遗传性疾病.肝豆状核变性的致病基因为ATP7B基因,该基因的缺陷将会影响所编码的ATP7B活性,使过量的铜沉积在肝、脑、肾和角膜等组织器官,导致急慢性肝病、神经系统疾病、肾病和角膜色素环等.
作者：金银实；胡毅；王佳；南光贤 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑卒中患者血清白细胞介素18(Interleukin-18.IL-18)及C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)含量变化的临床意义.方法 将98例脑卒中患者分为脑梗死组(52例),脑出血组(46例),同期选择健康体检者38例为对照组,分别检测其治疗前和治疗后5天的血清IL-18和CRP的浓度.根据神经功能损伤程度评分标准将患者分为轻度损伤组(32例)、中度损伤组(46例)和重度损伤组(20例).结果 脑卒中患者治疗前血清 IL-18及 CRP明显高于对照组(P＜0.05),且治疗后比治疗前明显下降(P＜0.05),并随着脑神经功能损害的加重而升高(P＜0.05).结论 IL-18及CRP在脑卒中发病过程中起促进作用,与脑神经受损程度相关.
作者：潘云；唐任光；黄建敏；韦叶生 刊期： 2010年第01期
本研究应用定量组织速度成像(QTVI)技术评估儿童充血性心力衰竭(CHF)患者左室壁各节段心肌纵轴方向上运动力学特征的价值,评价儿童CHF左室局部心肌舒张功能.
作者：姚大陆 刊期： 2010年第01期
血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义,血尿来源不同,治疗原则亦不同[1,2].肾小球性与非肾小球性血尿鉴别除常规的病史、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞的检测是简单易行的有效方法.
作者：余良芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨计算机辅助检测(computer-aided detection)在多层CT结肠成像(CT colonography)中对结肠息肉诊断的应用价值.方法 采用GE 64层螺旋CT对23例高度怀疑结肠息肉患者进行仰卧位和俯卧位快速容积薄层扫描后行CT结肠成像.经纤维结肠镜活检证实共60个息肉,不分病理类型,对息肉大小进行分组,直径≤5 mm 10个,直径6-9 mm 21个,直径≥10 mm 29个.3位对纤维结肠镜结果不知情的读片者在无/有计算机辅助检测帮助下对23例患者CT结肠成像结果进行诊断(至少两个诊断者诊断相同的结果视为终结果),对不同组息肉检出的敏感度进行比较分析.结果 在计算机辅助检测帮助下对 10个直径≤5 mm的结肠息肉检出敏感度由40%提高到60%,P＜0.05;21个直径在6-9 mm的结肠息肉检出敏感度由67%提高到86%,P＜0.05;29个直径≥10 mm的结肠息肉患者的检出敏感度在无/有计算机辅助检测帮助下分别为90%和93%,P＞0.05.结论 在多层CT结肠成像中应用计算机辅助检测(computer-aided detection)可明显提高对直径小于10 mm的结肠息肉检出的敏感度,对6-9 mm范围内的息肉敏感度提高了19%,直径≤5 mm结肠息肉检出敏感度由40%提高到60%,提高了20%.
作者：李野；程凯亮；张春雨；张惠茅 刊期： 2010年第01期
目的 通过检测溃疡性结肠炎(UC)患者的血清C反应蛋白(CRP)及CA125,探讨二者在UC患者病情严重程度判断中的应用价值.方法 采用ELISA方法检测38例活动期UC患者、31例缓解期UC患者及69例健康对照者血清CRP及CA125水平.结果 1.活动期UC组患者血清CRP及CA125水平都高于缓解期UC组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.01); 缓解期UC组CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CA125水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).2.重型UC患者血清CRP及CA125水平高于轻、中型患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合CRP及CA125水平可作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标.
作者：李金奎 刊期： 2010年第01期
目的 研究颗粒酶B(granzyme B,GrB)、颗粒溶素(granulysin,GNLY)及穿孔素(perforin,又称pore-forming protein,PFP)三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis)外周血单个核细胞中的表达及其临床意义.方法 首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC),其次用免疫印迹(western blot)的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量(RFQ)-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量.并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性.结果 与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化.隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关(r=0.477,P<0.05;r=0.534,P<0.05),与IL-10水平成负相关(r=-0.505,P<0.05).结论 GNLY、PFP可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索.
作者：周晔；邓安梅；谷明莉；陈燕；陈波；陈孙孝；仲人前 刊期： 2010年第01期
目的 探讨MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 42个膝关节210个软骨面部位,MRI检查至少包括FS-FSE-T2W、3D-FS-SPGR序列,前瞻性分级诊断,所有图像在工作站上采用HD MIP三维重建,结果与关节镜对照.结果 3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为89.7%,特异度为97.6%,而FS-FSE-T2W序列的敏感度为77.7%,特异度为94.7%.结论 3D-FS-SPGR能准确评价关节软骨的损伤程度,但对软骨下骨及骨髓损伤不敏感;FS-FSE-T2W能准确反应软骨下骨及骨髓损伤的程度及范围,二者结合是目前诊断软骨损伤的佳扫描序列.关节软骨的三维重建图像能够较真实准确的显示软骨损伤的部位,范围.
作者：雷杰；杨海山；高海英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Stat3、Survivin和Bcl-2在胃癌组织中的表达情况.方法 对42例胃癌组织和19例正常胃组织采用免疫组织化学方法分析,采用Mann-Whitney U法分析组间差异.结果 胃癌组中Stat3、Survivin和Bcl-2表达阳性的分别有31例、29例和25 例,正常组Stat3、Survivin和Bcl-2表达阳性的分别有2例、0例和3例,三者在两组间均存在统计学差异(P＜0.01) .结论 胃癌组织中Stat3、Survivin和Bcl-2表达上调,可能与肿瘤的发生和发展相关.
作者：孙莹；吴荒；王波；张灵；赵雪俭 刊期： 2010年第01期
小腿肿胀是临床各科较为常见的疾病,其原因很多,一般只能通过病史、临床症状及体征来进行诊断,但往往对一些临床表现极其相似的疾病难以鉴别,临床上容易引起误诊.
作者：陈恩琪；刘美含；石卫东；刘敏；刘卓 刊期： 2010年第01期
目的 研究白细胞参数与妊娠期高血压紊乱(HDP)发生的关系及其对HDP的早期预测价值.方法 对99例HDP、129例正常妊娠妇女和200例妊娠期糖尿病妇女妊娠20周前的全血白细胞参数进行研究分析.结果 妊娠20周前三组间白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对数(NC)、淋巴细胞绝对数(LC)和单核细胞绝对数(MC)差异具有显著性统计学意义;HDP组WBC、NC和LC在妊娠20周前明显增高,与正常妊娠组间差异具有显著性统计学意义,当与GMD组比较时,差异均无统计学意义.ROC曲线下的面积:WBC为0.616(95% CI,0.541-0.691;P=0.003)、NC为0.612(95% CI,0.536-0.687;P=0.004)和LC为0.615(95% CI,0.540-0.690;P=0.003).当WBC、NC和LC分别高于9.375×109/L,6.625×109/L和1.975×109/L时,对HDP的阳性预测值在53.48%-59.09%之间,阴性预测值在65.66%-69.69%之间.LC和WBC或NC串联用于预测HDP的阳性预测值达(70.77%)和特异性达(85.27%).结论 该研究表明白细胞的升高和异常激活可能在HDP的发病中起一定的作用,白细胞参数特别是其联合应用对HDP的早期预测有一定的临床应用价值.
作者：杨红玲；梁怡华；鲍俊杰；孙玲；郭彩娇；邱先桃 刊期： 2010年第01期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
