洪绍蒙；张秀进；张振环；周小平；刘士东
目的 探讨小切口阑尾切除术在急性阑尾炎手术中的应用效果.方法 选取急性阑尾炎患者168例,随机分为两组,其中对照组82例,观察组86例,使其有可比性.对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者在对照组基础上实施小切口手术.对两组患者手术时间、住院时间、术后镇痛情况、并发症发生情况进行统计,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组,术后镇痛使用率以及并发症发生率均明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组,上述比较两组差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术具有恢复快、损伤小、治疗效果好等优点,在不具备腹腔镜技术的医院或者经济状况较差的患者可以作为首选的手术方式.
作者：胡华明 刊期： 2013年第11期
目的 探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选取本院2011年7月-2012年6月确诊患儿136例,随机分成两组.治疗组68例给予单磷酸阿糖腺苷静脉点滴.对照组68例给予利巴韦林静脉注射.两组均给予相同的对症处理,比较两组患儿在退热时间、疱疹消退时间方面的差异.结果 治疗组显效率、总有效率分别为70.59％、94.12％,高于对照组的38.24％、70.59％,差异有统汁学意义(P＜0.05).其中,治疗组有3例疱疹破溃产生溃疡,对照组有12例疱疹破溃产生溃疡.两组患者没有其他不良反应生成.结论 针对小儿疱疹性咽峡炎给予单磷酸阿糖腺苷治疗,其特点是疗效好、起效快、方法简单、副作用少,值得临床推广使用.
作者：李安辉；梁建中；何瑛 刊期： 2013年第11期
人体解剖学是一门形态科学,是学生首先接触到的医学基础课程,传统单一的课堂授课方式,已经不能满足现代医学教育的要求,网络辅助教学方式已经成为当前教学改革的重要趋势,也是实现医学现代化教学的主要方向.网络辅助教学可以充分整合互联网和教师资源,在课堂以外为学生提供开放的、共享的学习环境,使学生成为教学的中心.网络辅助教学充分体现了教学模式和教学手段的现代化、信息化,将有力的推动教学模式和教学方法的改革,以适应当今的医学教育的要求.
作者：杨喜；吴静；汪剑威 刊期： 2013年第11期
髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)作为一群具有免疫抑制功能的异质性细胞,与肿瘤免疫逃逸密切相关,可以通过多种途径促进肿瘤的发生发展及转移.当前研究提示MDSCs还在抗肿瘤治疗中发挥负性调控作用,降低临床治疗措施的效能并可能协助肿瘤细胞产生耐药,但具体机制尚不很明确.本文就MDSCs的一般生物学特征,以及MDSCs在肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗与化疗中所发挥作用及相应机制作一综述,以期为打破肿瘤内科治疗的局限性提供参考.
作者：黄昂；樊克兴；郭亚军 刊期： 2013年第11期
开展优质护理服务,改善了医患关系,有效提高了患者、家属以及医护人员对医院护理服务的满意度,为患者就医提供了良好的环境.因此,优质护理工作应作为医院重要工作内容来抓.本文通过对2011年5月-2012年7月间在本院住院患者出院前发放护理满意度调查表进行调查统计,总结优质护理服务工作中存在的主要问题,并针对存在的主要问题,笔者提出了针对性的改进策略,旨在为优质护理服务的有序开展提供有价值的参考.
作者：鲁跃 刊期： 2013年第11期
目的 研究急诊cTnI检测对于急性心肌梗死患者病变程度及预后相关性.方法 选取该院2011年1月-2011年12月就诊的92例急性心肌梗死并急诊行经皮冠状动脉造影术的患者,根据其手术前急诊检测cTnI水平分组,A组cTnI＜0.4 ng/mL,B组cTnI≥0.4 ng/mL,对2组患者的辅助治疗情况、住院天数进行比较,同时分析cTnI水平与冠脉病变严重程度相关性.结果 cTnI≥0.4 ng/mL组患者辅助治疗比例高,住院时间长,两组患者辅助治疗比例、住院天数有明显差别(P值分别为:P=0.042,P=0.029).术前cTnI水平与冠脉病变评分呈正相关关系(r=0.474,P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者术前cTnI水平,对预测病变严重程度、辅助治疗情况、住院天数等有较好的临床价值.
作者：徐敏丹 刊期： 2013年第11期
目的 对经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效进行比较.方法 将450例患者分为PKRP与TURP组,TUPKVP组采用Gyrus经尿道等离子双极电切系统；TURP组采用Wolf连续冲洗式电切镜.结果 TUPKVP组190例(95％)、TURP组有235例(93.9％)术后3mo取得随访,QOL,IPSS,Q max及RU都较术前发生明显改善.结论 TURP和BPH均为治疗BPH的有效方法,经尿道前列腺等离子双极电切术具有安全性高、对机体生理功能影响小的优点,且治疗BPH的适应证范围相对较广.
作者：游海 刊期： 2013年第11期
目的 研究不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 选取自2010年6月-2012年6月在本院治疗的复杂输尿管上段结石患者150例进行手术研究分析.将150例患者随机分为三组,每组各有50例.A组采用了体外冲击波碎石(ESWL)的治疗方法；B组采用了经输尿管镜碎石取石术的治疗方法；C组采取了经腹腔镜切开取石术的治疗方法.结果 三种术式成功率均在50％以上.结论 本次研究采用的三种术式均是治疗复杂输尿管上段结石的有效方法,应根据患者的结石大小及身体、经济情况,采取不同的手术方式.
作者：喻志勇 刊期： 2013年第11期
随着我国经济的高速发展,居民物质生活水平得到显著提升.由于我国生活环境遭到严重破坏,一些疾病开始侵蚀我们的身体.近些年来,我国逐渐走进老龄化社会,心脑血管疾病一直困扰着我国的国民,目前,心脑血管疾病的发病率逐渐呈上升的趋势,也开始引起我国医学界的广泛关注.本文结合心脑血管疾病的具体特点,临床的治疗方法,中医护理等方面进行分析,总结中医护理在对心脑血管患者的研究发现.
作者：张凡 刊期： 2013年第11期
院内转运属于急诊危重患者在抢救中不可分割的主要组成部分,也是救治过程中不可忽略的重要环节.假如操作不当,不但会影响到危重患者的诊断于治疗,还很有可能会发生意外事件甚至导致的死亡.本文重点介绍了急诊危重患者在院内安全转运前的风险评估,和转运中人员的配合协调以及转运各阶段的护理重点,并且通过综合的分析,指出了转运过程安全护理工作的提高要点.
作者：苏燕红 刊期： 2013年第11期
目的 回访观察新式剖宫产横切口和纵切口术后的盆腔粘连情况,分析产生盆腔粘连的原因,研究减少粘连发生率的改进方法.方法 将我市2008-2012年基层医疗机构产科180例再次行剖宫产手术的住院产妇随机分为两组,120例产妇行纵切口,另外60例行横切口,对她们剖宫产前后的各项指标进行回访分析,比较横切口和纵切口这新旧两种剖宫产术后的盆腔粘连情况.结果 术后,两组产妇均出现不同程度的盆腔粘连,其中,横切口组的总粘连发生率为68.3％,纵切口组的粘连发生率为36.7％,而两种剖宫产方法的轻度粘连发生率较为接近.结论 新式剖宫产横切口的盆腔粘连比旧式剖宫产纵切口的粘连发生率高,而且粘连的程度较重,因而,对此需要特别重视,尽量避免盆腔粘连或减轻粘连的程度.
作者：田桂婵 刊期： 2013年第11期
目的 对老年高血压患者的临床治疗方案进行分析和探讨.方法 选取2010年3月-2012年12月期间,在该院接受治疗的160例老年高血压患者,其中90例为男性,70例为女性,年龄为60～79岁,平均年龄(61.2±12.8)岁.给予其硝本地平联合贝那普利治疗,并对其临床情况进行分析.结果 治疗后1个月内,总有效率为73.8％,治疗后2个月的总有效率为85％.治疗后1个月和2个月时患者血压出现了显著的降低(P＜0.05).少量患者于药物增量时出现不良反应,当降低药物剂量时症状自动消失.结论 硝本地平联合贝那普利在治疗老年高血压方面具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
作者：于静 刊期： 2013年第11期
目的 探讨使用六味汤治疗妇产科腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法 选取该院妇产科在2002年1月-2012年12月收治的确诊为患有腹部术后肠梗阻的156例患者,并随机将患者分为两组,观察组的80例患者使用六味汤进行治疗,对照组的76例患者则采用常规西药疗法.观察并比较两组患者腹胀腹痛、肛门排气时间、纳呆以及恶心恶吐等症状的改善程度.结果 观察组患者对于上述症状的改善程度明显比对照组好(P＜0.01),且无效率也明显比对照组低(P＜0.01).结论 使用六味汤治疗妇产科腹部手术后早期出现的炎性肠梗阻,既可以较快的消除患者肠梗阻的症状,又可以消退肠腔手术后的炎症,减轻肠管的负荷,促进肠液的吸收,防止肠管之间形成粘连,有利于胃肠道功能的恢复,使病人早日康复.此方法疗效较好,值得在临床上进行推广.
作者：江爱群 刊期： 2013年第11期
目的 观察和分析微型吸管结合宫颈局部麻醉在进行人工流产术的临床应用效果.方法 将本站收治的372例人工流产患者随机分成对照组和观察组各为186例.对照组运用微型吸管人工流产术,而观察组则在超声引导下进行宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术,然后对患者出现人工流产综合征的例数、疼痛程度和术中的出血量以及手术以后的不适感消失时间开展对比.结果 观察组患者中,出现人工流产综合征患者共4例(占2.15％),和对照组患者(共19例,占到10.2％)对比,x2达到8.61,显示差异存在统计学的意义(P＜0.01).观察组患者中无痛的共78例,轻度疼痛的共40例,中度疼痛的共6例,重度疼痛的共4例,和对照组对比,该疼痛程度的存在显著的差异.手术中观察组的平均出血量是(19.34±6.14) mL,和对照组(28.59±7.81)对比,存在显著差异；在不同的出血量例数的变化上进行对比,其差异也存在统计学意义.另外,观察组手术后不适感消除平均时间是(21.72±7.1) min,和对照组对比,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 宫颈麻醉结合微型吸管行人工流产术后,能够减轻损伤和减少并发症,具有微创的治疗效果,值得临床推广和应用.
作者：薛义霞；华文忠 刊期： 2013年第11期
目的 分析东莞市常平镇居民高血压相关影响因素,提高防治水平.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法,抽区东莞市常平镇居民住户510户共1014人,用问卷调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本生活情况.运用多因素Logistic回归分析方法,分析其相关影响因素.结果 调查结果显示,1014人中,患有高血压病共222人,高血压粗患病率为21.89％.Logistic回归分析结果显示,东莞市常平镇居民高血压的影响因素依次为:年龄、睡眠时间、身体质量指数(BMI)、高血压家族史、体力活动,OR值分别为1.099、0.911、1.068、2.228、0.512.结论 常平镇居民高血压危险因素主要是年龄、体重指数和高血压家族史等,而体力活动和睡眠时间则是高血压的保护因素.应加强对群众的健康教育和行为干预,提高群众健康意识,切实做好高血压预防措施,降低高血压发病率.
作者：周慧兰 刊期： 2013年第11期
药物经济学运用经济学的基本方法研究药物的一门学科,并对使用的药物与患者治疗的效益、成本之间的关系进行评价以及分析,为患者选择不同的药物提供参考,为医院以及相关卫生管理部门制定药物价格和政策提供依据[1].本文通过对东莞市某二级甲等医院门诊2012年抗菌药物的使用情况如:抗菌药物使用的类别、消耗的金额、口服型及针剂型抗菌药物的使用频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行综合统计以及分析统计情况,结果表明:该医院门诊使用的抗菌药物起点比较高,抗菌药物消耗金额占门诊药品消耗总金额的20.88％,抗菌药物中金额排序前10位总的消耗金额占抗菌药物消耗金额的85.49％,合理性需要进一步改进.医院及相关管理部门应运用药物经济学相关原理改善抗菌药物的使用状况.
作者：梁强；吴铁；邹丽宜 刊期： 2013年第11期
据相关医学统计显示,近年来我国根尖周炎的患病比例较往年有了很大的提高,尽管当前的牙科医学诊疗技术有了很大的发展,但针对患有难治性根尖周炎的患者,仍然没有具有良好疗效的技术方法.本文主要就是为了进一步研究难治性根尖周炎的根管治疗方法而进行研究分析的初期报告,主要分析了感染根管内细菌种类之一的粪肠球菌的检测与临床症状关系,并得出了初步结论,即根尖周炎难以彻底治疗的主要病因仍然是因为细菌感染,而粪肠球菌是主要的一种感染细菌种类.
作者：莫浩勋；刘志刚；王群芳 刊期： 2013年第11期
目的 了解开发区居民梅毒预防知识知晓现况,为实施梅毒控制措施提供基础依据.方法 根据确定的4种调查对象及人数,采取随机选择方法,利用统一问卷调查表开展调查.结果 调查人群梅毒预防知识总知晓率67％,其中城市居民73％,农村居民67％,在校学生58％,农民工70％；男性知晓率高于女性；知晓率随着年龄组的增大而逐渐提高；预防知识知晓率以日常接触不会传播为低,以梅毒经性传播为高；梅毒预防知识的主要来源为电视达67％.结论 开发区一般人群的梅毒预防知识水平仍然很低,开展并加强梅毒预防知识健康教育已成为当务之急.
作者：单军 刊期： 2013年第11期
目的 总结阴道助产掌在45例的临床应用以及手术配合经验.方法 选取2010年5月-2011年10月期间在该院应用阴道助产掌进行分娩的45例患者与2006年1月-2011年10月期间应用产钳助产的随机抽取的45例患者进行比较分析,分别设为助产掌组和产钳组,比较应用助产掌和产钳进行分娩时对母儿的影响.结果 助产掌组致产妇会阴水肿,软产道裂伤以及产后出血等并发症的的发生率比产钳组明显减少(P＜0.05),且助产掌组的新生婴儿损伤的发生率也明显的低于产钳组(P＜0.05).结论 阴道助产掌术不仅对母儿的损伤小,而且简便、安全、快捷、有效.但是必须要有良好的手术配合,这是助产成功的保障.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第11期
目的 了解近2011-2012年重症手足口病患儿在郑州市及其周边地区病原学及流行情况,掌握其主要病原体及其流行规律,为防治提供依据.方法 应用描述性流行病学方法及卡方检验进行分析.结果 4-7月份为重症手足口病流行高峰期,男性多于女性,性别比1.875∶1,3岁以下儿童病例占79.5％,其中1～2岁年龄组多,占44.9％；病毒分离阳性率以PE和EV71交叉阳性多,占54.2％.结论 4-7月份是郑州市重症手足口病的流行高峰期,1～2岁幼儿是防治重点人群,EV71型、PE型病原体是重点关注病原体,减少其合并症、减少致残率、死亡率是防治工作的核心.
作者：李志；杨国强 刊期： 2013年第11期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
