周丽萍
目的 探讨进一步深化公立医院教学绩效考核等内部改革的重要性并提出相应策略.方法 总结分析我院教学绩效考核分配体系改革5年的的做法和效果.结果 制定完善绩效考核方案,实行全面量化考核,落实个人分配,持续改进,形成公开公正公平的局面,有利于提高员工工作积极性.结论 实行教学绩效考核等内部分配改革关键要做好以下7个方面:即坚定改革决心,充分理解绩效考核内涵,构建有利外部条件,进行全面内部沟通,形成完备操作方案,遵循渐进并持续改进原则,搭建强大信息平台.
作者：饶线明；刘芳；许舜鹏；徐梅红；詹忆君 刊期： 2013年第12期
目的 研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺肥大的佳护理措施.方法 对198例经尿道前列腺汽化电切术围手术期的治疗和护理的回顾分析.结果 所有患者均治愈出院并且没有并发症.结论 围手术期护理是手术成功的重要要素.
作者：陈昌英 刊期： 2013年第12期
瑞芬太尼作为21世纪新型麻醉药由于其起效快,消除半衰期短,不依赖肝肾代谢,长时间应用无蓄积,被广泛应用于各种病人的麻醉维持.但随着瑞芬太尼应用的增加,人们发现瑞芬太尼较其他阿片类药物更易引起痛觉过敏,且呈时间剂量依赖性.研究其诱发痛觉过敏的机制及预防措施至关重要.
作者：胡古月；薛朝霞 刊期： 2013年第12期
目的 分析血透患者长期导管感染的原因,加强护理,减少导管感染.方法 观察23例患者留置导管相关感染的发生情况,分析并发感染原因及护理.结果 23例患者发生导管相关血液感染2例,出口感染6例,无1例隧道感染.结论 通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率.
作者：宗斌华；张甜甜 刊期： 2013年第12期
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足眩晕的临床效果.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,在基础治疗的基础上,治疗组应用丹参川芎嗪注射液10 mL(贵州拜特制药有限公司5 mL/支)加入生理盐水250mL,对照组给予10 mL血塞通注射液加人生理盐水250 mL,静脉滴注疗程均为28d,观察治疗前、后血液流变学指标变化、VA、BA平均血流速度Vm,的变化以及治疗后临床疗效和不良反应率情况.结果 治疗组治疗前、后血流变指标改善差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前、后血液流变学指标对比差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组VA、BA的Vm改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液能显著改善椎基底动脉供血不足眩晕患者的血流学指标,抑制血小板和红细胞聚集,降低血液粘稠度,抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白,提高椎基底动脉血流量,安全性高,临床效果满意.
作者：王统杰 刊期： 2013年第12期
急诊护理的风险管理是近年来人们研究的热点,其中医院管理、护理人员、患者自身以及社会等都是急诊护理风险的相关因素.本文即针对上述危险因素进行详细分析,并分析了存在护理风险的高危环节如执行医嘱、护理记录、交接班、患者转运等.后,文章总结了相关的防治对策,即成立专门的风险管理组织,建立完善的护理风险管理制度,提高护理人员素质,加强对仪器设备的管理.
作者：何欣 刊期： 2013年第12期
目的 观察对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取单纯缝合术治疗的临床疗效,为推广单纯缝合术推广寻找理论依据.方法 将该院于2011年3月-2012年6月收治的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组两组,每组33例,对照组采取常规治疗方法,观察组采取单纯缝合术治疗,对比两组治疗效果及治疗总有效率.结果 观察组33例患者经单纯缝合术治疗后,显效共21例,显效率为(63.63％)；有效共11例,有效率为(33.33％);无效共1例,无效率为(3.03％)；对照组33例患者经常规治疗后,显效5例,显效率为(15.15％)；有效20例,有效率为(60.60％)；无效8例,无效率为(24.24％).两组间对比有明显差异,经统计学软件分析0.01＜P ＜0.05 (P＜ 0.01).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合术治疗有肯定性效果,治疗过程安全稳定,值得在临床应用中进行大力推广.
作者：孙俊涛；王建军 刊期： 2013年第12期
目的 评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 通过对15例手术患者的临床疗效进行分析,所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法,其中2例同时行椎板开窗减压.结果 术后平均随访18个月,根据术前及术后的影像学检查显示,术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好.结论 经伤椎椎弓根椎体内植骨,可有效填充椎体内的骨缺损,恢复椎体高度,重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失.
作者：蔡亮 刊期： 2013年第12期
目的 探究纳洛酮在新生儿窒息救治当中的临床应用效果.方法 对该院的200例新生儿窒息临床资料进行回顾性分析,以是否应用纳洛酮为标准分为实验组100例、对照组100例.对比分析两组病患儿童的临床治疗质量,主要症状持续的时间.结果 实验组的总有效率是93.0％而对照组则是82.0％,两者的对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮对于新生儿窒息的救治有显著的临床治疗效果,值得推广.
作者：魏跃如 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究艾滋病抗病毒治疗的临床疗效,为进一步的抗病毒治疗提供临床依据.方法 选取2010年10月-2012年12月该院抗病毒治疗中心收治的艾滋病患者20例,随机将20例患者分为AZT+3TC+NVP组(7例患者)、TDF+3TC+EFV组(12例患者)和TDF+3TC+NVP组(1例患者)进行相应的抗病毒治疗.同时每隔3个月对患者进行CD4+淋巴细胞计数和血浆HIV载量检测,观察统计3组患者治疗后不良反应的发生情况.结果 三组患者CD4+淋巴细胞计数的增加值随着治疗时间增加均有逐步上升的趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05)；但同一检测时间点,三组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者在治疗后均有较高临床转阴率,但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应率为50％(10/20),患者经对症处理后均好转.结论 艾滋病抗病毒治疗具有较为显著的临床效果,明显改善了患者的生存质量,早期规范的抗病毒治疗值得在临床上推广.
作者：杨应俊 刊期： 2013年第12期
目的 应用超声引导下放置无支架固定式宫内节育器的优越性.方法 采用随机对照的方法将200例自愿要求放置固定式宫内节育器的育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行术中引导.对照组在盲视下进行手术.对比观察两组育龄妇女的手术操作时间,节育器位置及节育器脱落情况.结果 观察组在手术时间,节育器位置及脱落等方面都明显优于对照组.结论 超声引导放置固定式宫内节育器,可缩短手术时间,提高了手术成功率,减轻了育龄妇女的痛苦,具有一定的优越性,值得推广应用.
作者：卢玉萍；李玉兰；张小球；代小霜 刊期： 2013年第12期
优质护理服务明确要求护士必须转变服务的理念,不断推行责任制的护理模式,从而对病人实施整体、全程和连续的护理服务.优质护理服务要求护士应当具备高度的责任感和自身涵养,应当具有全面的专业知识、丰富的临床经验和娴熟的操作技能,要有优美文明的语言和端庄优雅的仪表,主动热情的服务意识和要有高度的工作艺术和协作的团队精神.
作者：魏亚莉 刊期： 2013年第12期
目的 分析对于开腹手术的患者,不同的麻醉方式和阵痛方法对其患者认知功能恢复的影响.方法 选取该院2011年1月-2012年12月普外科收治的进行择期开腹手术的患者100例,随机分为两组,全身麻醉+静脉镇痛组50例,全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组50例,分别于手术前及手术后3h、6h、1d、3d进行认知功能评分,比较两组患者的差异.结果 全身-硬膜外复合麻醉+硬膜外镇痛组的患者在术后3h、6h认知障碍的发生率明显高于全身麻醉+静脉镇痛组,评分明显低于全身麻醉+静脉镇痛组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 手术后早期不同麻醉和阵痛方式对认知障碍有影响,手术后1d之后,麻醉和镇痛方式对认知障碍无影响.
作者：李升文 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同型号血细胞分离机在机采血小板采集过程的优势.方法 按照血小板计数、红细胞压积、性别、体重对献血者进行采集时间、处理血量、献血反应率的分组对比.结果 分离机的分离技术决定不同型号分离机的优势.结论 根据献血者自身及血细胞计数情况,合理使用血细胞分离机,能够充分发挥各型分离机优势,减少或避免献血反应的发生,保证献血者安全及血小板产品质量.
作者：李庆凤；赵雪梅 刊期： 2013年第12期
以纸质单据作为介质的传统签批报销模式存在资金预算管理缺失、财务信息不对称、员工工作量大、单据签批占用领导时间长等一系列问题,这种模式已经不能适应军队医院数字化改革的进程.网络签批报销是将电子商务理念应用于医院财务系统的一项重大创新,网络签批报销系统在实现网络报销流程的基础上,通过财务系统规范对接,实现了对财务数据的自动处理.
作者：王中山；刘妍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床治疗价值.方法 对该院在2011年01月-2013年01月收治的100例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者使用益气活血方的方法进行治疗,对照组的患者使用颈复康颗粒进行口服治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,存在差异有统计学意义(P＜0.05)；两组老年椎动脉型颈椎病患者都没有明显不良反应.结论 益气活血方对老年椎动脉型颈椎病取得的临床疗效显著,值得在临床上广泛使用和推广.
作者：刘晓峰 刊期： 2013年第12期
目的 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,本研究的目的是分析异位妊娠发病的危险因素,为临床预防提高理论依据和指导.方法 收集2009年1月-2011年12月收治于我院的160例异位妊娠患者和随机抽取的320例宫内妊娠患者的临床资料.采用单因素结合多因素非条件Logistic回归分析方法,探索异位妊娠发病的危险因素.所有统计资料用SPSS 13.0统计分析系统进行分析.当P＜ 0.05时差异有统计学意义.结果 符合纳入标准的病例共480例,其中异位妊娠患者160例(33.3％),宫内妊娠320例(66.7％),患者平均年龄为(31.3±6.5)岁.单因素分析显示:盆腔炎史(P=0.010)、人工流产史(P=0.023)、药物流产史(P=0.024)、宫内节育器避孕(P=0.011)、盆腔手术史(P=0.016)与异位妊娠的发病显著相关；多因素Logistic回归分析显示:盆腔炎(OR,2.442; 95％CI,1.210-4.930; P=0.013)、人工流产史(OR,2.094; 95％CI,1.188-3.691; P=0.011)、药物流产史(OR,2.011; 95％CI,1.055-3.835;P=0.034)、宫内节育器避孕(OR,3.140; 95％CI,1.161-8.496; P=0.024)、盆腔手术史(OR,2.789; 95％CI,1.167-6.666; P=0.021)是异位妊娠发病的独立危险因素.结论 盆腔炎、人工流产、药物流产、宫内节育器避孕、盆腔手术是异位妊娠发病的独立危险因素,对于这些危险因素应给与积极的干预,降低异位妊娠的发病率.
作者：潘金秀；华代凤；章桂云 刊期： 2013年第12期
目的 观察几丁糖关节腔内注射对兔颞下颌关节骨关节病的预防作用.方法 通过制动兔的颞下颌关节建立骨关节病模型,观察关节腔内注射几丁糖对兔颞下颌关节骨关节病的作用.结果 颞下颌关节制动成功复制出骨关节病早期模型,注射生理盐水的右侧髁突组织出现了明显的退行性骨关节病的改变；注射几丁糖的左侧髁突组织改变较轻,两者之间具有显著差异.结论 几丁糖对兔颞下颌关节退行性变起到明显的抑制作用,可以较好的预防骨关节病的发生及发展.
作者：李冰；王凤均 刊期： 2013年第12期
目的 探讨极低出生体重儿的护理经验,降低极低体重儿的死亡率.方法 对36例极低体重儿的临床资料进行回顾,采取保暖、维持有效呼吸、早期合理喂养、预防感染、预防并发症,注意皮肤、口腔及脐部护理,加强健康教育及电话随访等护理措施.结果 36例极低体重儿经过精心治疗和护理,均痊愈出院,无并发症发生.结论 注重极低体重儿的细节护理是提高极低体重儿存活率及生存质量的关键.
作者：于翠香 刊期： 2013年第12期
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者IL-6和APN水平变化与关系.方法 对我院T2DM患者(50例)行酶联免疫吸附试验法检测实验,与50例健康者进行对照.观察并记录两组患者IL-6、APN水平、腹血糖(FPG)以及餐后2h血糖(2hPG).结果 本组研究中T2DM患者治疗前后身体观察指标(外周血IL-6水平、外周血APN水平、FPG、2hPG)和健康对照组相比,经统计学分析,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后和对照组前对比,差异具有统计学意义,P＜0.05.实验组患者外周血IL-6水平和FPG以及2hPG水平呈现正相关局面(P＜0.05).外周血APN水平与FPG、2hPG呈现负相关(P＜0.05).外周血IL-6、APN水平,为明显负相关(r=0.496,P＜0.05).结论 IL-6、APN是T2DM患者的异常表达,通过吡格列酮可以增加此类患者的血清APN水平、控制血清IL-6水平.血清IL-6、APN检测水平,均可以成为判定T2DM病情、治疗效果的判定指标.
作者：王汉青；徐翠英 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
