胡古月；薛朝霞
目的 探讨四种血清标志物在胃癌中的运用诊断价值.方法 选择在2009年12月-2012年12月期间该院收治的手术切除并经病理证实为胃癌患者60例作为观察组,同期选择健康体检人群60例作为对照组,两组都进行血清CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724水平检测.结果 观察组的CA724、CEA、CA199与CYFRA21-1的检测值明显高于正常对照组,对比之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的CA724、CEA、CA199与CYFRA21-1表达阳性率都明显高于对照组(P＜0.05).结论 血清标志物在诊断胃癌中的价值大,CA724、CEA、CA199与CYFRA21-1可作为诊断标志物.
作者：何树光 刊期： 2013年第12期
目的 探讨研究艾滋病抗病毒治疗的临床疗效,为进一步的抗病毒治疗提供临床依据.方法 选取2010年10月-2012年12月该院抗病毒治疗中心收治的艾滋病患者20例,随机将20例患者分为AZT+3TC+NVP组(7例患者)、TDF+3TC+EFV组(12例患者)和TDF+3TC+NVP组(1例患者)进行相应的抗病毒治疗.同时每隔3个月对患者进行CD4+淋巴细胞计数和血浆HIV载量检测,观察统计3组患者治疗后不良反应的发生情况.结果 三组患者CD4+淋巴细胞计数的增加值随着治疗时间增加均有逐步上升的趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05)；但同一检测时间点,三组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者在治疗后均有较高临床转阴率,但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应率为50％(10/20),患者经对症处理后均好转.结论 艾滋病抗病毒治疗具有较为显著的临床效果,明显改善了患者的生存质量,早期规范的抗病毒治疗值得在临床上推广.
作者：杨应俊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床应用价值.方法 收集2009年10月-2011年3月该院收治的142例经胃镜活检确诊的消化道息肉患者,随机分为两组.试验组72例,对r≥1.0项cm广基或带蒂息肉先用圈套器电凝电切摘除,后用氩离子凝固术烧灼残余病灶；对于r＜ 1.0 cm的息肉直接用氩离子凝固术烧灼.对照组70例均采用高频圈套器电凝电切摘除.记录两组手术并发症发生率,及手术治愈率,术后一个月的复发率.结果 两组息肉均成功切除,治愈率为100.00％;一个月后随访,内镜检查发现试验组复发率(2.78％)显著低于对照组(11.43％)(x2=7.344,P＜0.05).试验组术中、术后并发症中局部烧灼感发生率为11.11％、腹胀13.89％、消化道穿孔0.00％、出血为1.39％,显著低于对照组的24.29％、25.71％、11.43％、14.29％,差异有统计学意义(x2=7.789、7.899、9.342、9.211,P＜0.05).结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉治愈率高、术后复发少,安全、操作方便、价格便宜,值得临床推广.
作者：何思民 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析甲状腺疾病患者甲状腺次全切除术前后血清前白蛋白(PA)变化.方法 选择于201 1年7月-2012年12月在该院接受治疗的甲状腺疾病46例作为研究对象,均进行甲状腺次全切除术,对比手术前后患者血清前白蛋白变化.结果 比较发现术后甲状腺患者的血清前白蛋白(PA)较手术前明显降低,从原来的(278.6+55.8) mg/L降低到(127.2±45.3) mg/L,术前与术后比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 甲状腺疾病患者接受甲状腺次全切除术后血清前白蛋白(PA)明显降低,表明患者存在营养不良的状况,需要及时给予营养补给.
作者：李文平；黄鹏；杨沛华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨分析慢性阻塞性肺病患者内科治疗方法临床疗效.方法 选取该院2011年2月-2012年2月间收治的80例慢性阻塞性肺病患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例.观察组患者给予多索茶碱治疗,对照组患者给予氨茶碱治疗.观察两组患者的症状改善情况、肺功能改善情况、血气情况、不良反应.结果 观察组患者经过治疗,显效29例(72.5％),有效9例(22.5％),无效2例(5％),总有效率95％ (38/40).对照组患者经过治疗,显效21例(52.5％),有效12例(30％),无效7例(17.5％),总有效率82.5％ (33/40).两组总有效率比较,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组在肺功能改善情况、血气情况、不良反应方面明显优于对照组,两组比较,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病患者采用多索茶碱治疗的临床疗效显著,不良反应少,是内科治疗的首选方法.
作者：张玉坤 刊期： 2013年第12期
目的 观察和分析长期和低剂量的给予患者罗红霉素来治疗慢性鼻窦炎的临床治疗效果.方法 选取该院自2009年7月-2012年6月对于门诊收治的慢性鼻窦炎患者共121例,给予低剂量的罗红霉素进行治疗,在治疗后的1个月与3个月后观察患者的症状和鼻窦CT扫描与鼻内镜状况.结果 患者在用药1个月和3个月以后,鼻塞状况改善患者分别占47.1％和62％,流黄涕和涕倒流改善的患者分别占37.1％和62.8％,头胀头痛改善患者分别占44.2％和74.4％,嗅觉差改善患者分别占33.3％和41.2％,通过鼻内镜检查,分别有36.8％和59％患者显示治疗有效,通过鼻窦CT扫描,显示分别有38％和60.3％显示有效,这表明慢性鼻窦炎患者在通过长期和低剂量的罗红霉素药物治疗,其症状和检查状况均有明显的改善,并且伴随着患者治疗时间的增长,其状况改善更加的明显.结论 通过长期和低剂量的给予罗红霉素药物治疗,对于慢性的鼻窦炎患者有较好的治疗效果,患者体征有较大的改善.
作者：张彪 刊期： 2013年第12期
目的 适应新时期军队医院饮食安全管理需要,依法实施监督,确保部队饮食安全,为保障医疗和提高部队战斗力服务.方法 ①建立饮食安全监控主体,形成监管合力；②完善饮食安全监控制度,明确监管义务；③落实饮食安全监控措施,确保监管到位.结果 通过实践,医院饮食卫生法规与各项制度得到有效落实,炊事从业人员行为进一步得到规范,从而使广大医护人员的饮食卫生质量与环境质量得到明显改善,有力地保障了全体官兵的身体健康,有效地保证了饮食安全卫生,服务满意度明显提高.结论 从实践摸索出的饮食安全措施和经验是科学有效的,通过多方协同,狠抓制度落实,可有效地实现了饮食保障的优势并产生良好的效益,对于医院推行饮食保障服务的发展将具有指导作用.
作者：陈珵 刊期： 2013年第12期
目的 探讨新型敷料与传统外科换药治疗糖尿病性大疱的临床护理分析.方法 随机选择该院20例糖尿病大疱病人.按照糖尿病大疱的发生部位、范围大小进行评估和治疗,进行湿敷、外科换药和新型敷料等处理方法.结果 4例治愈,10例显效,4例好转,其余2例无效.结论 新型敷料结合外科换药治疗糖尿病大疱有显著疗效.
作者：胡古月 刊期： 2013年第12期
由于多种因素的影响,出现目前医患关系日趋紧张和医疗纠纷日渐增多的状况.门诊办公室是门诊的主要管理部门,是处理门诊医患纠纷的主要场所,在处理医患纠纷过程中,如何运用沟通技巧化解医患纠纷,使投诉消失在萌芽状态显得尤为重要.
作者：周丽萍 刊期： 2013年第12期
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足眩晕的临床效果.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,在基础治疗的基础上,治疗组应用丹参川芎嗪注射液10 mL(贵州拜特制药有限公司5 mL/支)加入生理盐水250mL,对照组给予10 mL血塞通注射液加人生理盐水250 mL,静脉滴注疗程均为28d,观察治疗前、后血液流变学指标变化、VA、BA平均血流速度Vm,的变化以及治疗后临床疗效和不良反应率情况.结果 治疗组治疗前、后血流变指标改善差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前、后血液流变学指标对比差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组VA、BA的Vm改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液能显著改善椎基底动脉供血不足眩晕患者的血流学指标,抑制血小板和红细胞聚集,降低血液粘稠度,抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白,提高椎基底动脉血流量,安全性高,临床效果满意.
作者：王统杰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在对患者进行脑出血手术前后,进行针对性的护理干预对患者临床治疗效果的影响.方法 选取我院2011年1月-2012年12月收治的32例脑出血手术患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组16例在常规护理的基础上辅以针对性护理干预,对照组16例则进行常规护理.结果 两组患者经护理干预后的SAS、SDS以及躯体健康评分均有好转,观察组的SDS、SAS要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的躯体健康评分要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组的住院时间以及并发症的发生率均要少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑出血手术进行护理干预,可有效地降低并发症的发生率.使患者保持积极乐观的心态接受治疗,改善患者的生活水平,提高临床疗效.
作者：蔡丽娟 刊期： 2013年第12期
目的 总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式.方法 利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程.结果 居民健康管理覆盖率80％以上.居民慢性病发病率降低30％.居民年平均医药费减少20％.以上指标均已顺利完成.结论 利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在“人人享有基本卫生保健”的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数.
作者：杜利民；袁杰；戴冬霞；王启 刊期： 2013年第12期
目的 探讨长春西汀治疗对脑梗死伴脑微出血(CMBs)影响.方法 根据头颅GRE-MRI序列的结果,选取CMBs阳性脑梗死患者30例,随机分为观察组30例和对照组各30例,入组者进行脑梗死常规治疗,在此基础上治疗组给予法舒地尔治疗14 d.根据治疗前后NIHSS评分的变化评定临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春西汀可以改善脑梗死伴脑微出血患者临床症状.
作者：朴钟源；刘永丹；魏亚芬；宋琳；臧召霞；殷萍；汤维波；王全 刊期： 2013年第12期
和谐医院是医院发展的各要素处于相互依存、相互协调、相互促进的状态,具体体现在医院运作有序,医患之间信任尊重,职工之间团结融洽,医院发展充满生机和活力.医院工会作为院党组织联系广大职工的桥梁和纽带,在构建和谐医院中担负着重要职责,发挥着不可替代的作用,如何推进和谐医院建设是当前工会干部值得思考和探索的一个课题.
作者：谢建军 刊期： 2013年第12期
医疗器械融合了各种各样的新技术而得到迅速的发展,但是由于其融合性比较差使得其在迅速发展的同时带来了许多管理上的弊端.医疗器械GMP的实施也对医疗器械行业的发展产生了巨大的促进作用.本文首先对医疗器械GMP管理的概念作了简要介绍,对国内外医疗器械GMP发展状况作了比较,阐述国内医疗器械GMP管理中存在的一些问题,并提出我国医疗器械GMP管理的发展趋势,以期对我国医疗器械GMP管理的发展起到一定的促进作用.
作者：张强 刊期： 2013年第12期
目的 探究丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效.方法 对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上联合丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察对比记录两组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间及住院天数.结果 观察组总有效率为93.15％,明显高于对照组的76.71％,两组比较差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组咳嗽、憋喘、肺部体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 丙种球蛋白静脉注射佐治毛细支气管炎的临床效果确切,明显改善憋喘、呼吸困难等临床症状及体征,有效减轻病情及阻滞病程进展,减少住院天数,且用药安全性高,值得临床应用和推广.
作者：朱元璐 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肝功能检验与脂肪肝的相关性.方法 回顾性分析了2007年7月-2012年7月入住该院的120例经临床诊断为脂肪肝患者的临床资料,将其作为观察组.另外选择同期收治该院的100例健康体检者作为对照组,对两组主要肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TP、ALB、GLB等指标)进行检验,并对肝功能与脂肪肝的相关性进行分析.结果 观察组患者血清中的ALT、AST、TP、ALB、GLB水平中,ALT、AST要明显高于对照组,二组差异具有显著的统计学意义(P＜0.01)；对照组TP、ALB、GLB水平,与观察组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝功能常见的检验指标包括ALT、AST、TP、ALB、GLB等,而诱发脂肪肝的因素主要为AST与ALT,二者与脂肪肝的发生相关性较好,应注意对这两个指标加以重视并采取有效的控制措施.
作者：李云英 刊期： 2013年第12期
目的 探讨锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的护理经验.方法 对28例脑出血患者行锥颅钻孔颅内血肿引流术后引流管的回顾性护理研究.结果 本组28例于术后12 h内神志清醒者14例,12～24 h 7例,大于48h4例,术后意识未发生改变、一直处于昏迷状态者2例,死于多脏器功能衰竭1例,无一例并发颅内感染或颅内低压综合征.结论 护士掌握不同引流管的护理要点,使引流处在佳位置,保持引流管通畅,仔细观察和记录引流液的性质、颜色和量,保持引流管伤口处纱布的清洁干燥,减少污染,及时更换引流袋,减少并发症,是提高锥颅钻孔颅内血肿引流成功率的有力保障.
作者：柴玉珍；柴玉青 刊期： 2013年第12期
瑞芬太尼作为21世纪新型麻醉药由于其起效快,消除半衰期短,不依赖肝肾代谢,长时间应用无蓄积,被广泛应用于各种病人的麻醉维持.但随着瑞芬太尼应用的增加,人们发现瑞芬太尼较其他阿片类药物更易引起痛觉过敏,且呈时间剂量依赖性.研究其诱发痛觉过敏的机制及预防措施至关重要.
作者：胡古月；薛朝霞 刊期： 2013年第12期
心律失常性心肌病是一种典型的心脏疾病,其发病的机理主要是由于血流动力学发生改变、心肌机械开始重塑、心肌电发生重塑.心律失常性心肌病的临床表现主要有胸闷、气短、咳嗽、乏力、呼吸困难等.目前并没有确切的临床诊断指标,只要依靠患者的临床表现来确诊.对于心律失常性心肌病的治疗,主要有药物治疗、射频消融术两种方式.本文即从以上方面来介绍心律失常性心脏病,为之前的研究成果进行综述,以提高该病的治愈率.
作者：金利 刊期： 2013年第12期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
