母女同患白血病2例

皮革样胃癌24例临床分析

皮革样胃癌(BorrmannⅣ型)的发生率在一般胃癌中占5%[1]左右,术前较少能明确此型胃癌诊断,这样,势必给医生术中带来诸多困难.为提高此型胃癌术前诊断率,现对本组皮革样胃癌24例的诊断与治疗予以分析,并结合有关文献作以简要讨论.

作者：许亚明；任明；刘学伟 刊期： 2009年第11期

提高医学生《实验诊断学》教学质量的方法探讨

实验诊断教学是我国在20世纪50年代为医学院校临床医学生开设的实验医学课程[1].在当今医学领域中,临床医学与检验医学都发生着巨大的变化,临床医生原有的实验医学知识已经限制了他们的医疗服务质量,阻碍了临床医学的发展[2].必需提高在校医学生<实验诊断学>的教学质量,以满足现代临床医学发展的需要,同时也能减少医疗纠纷.重点应从以下几方面入手:

作者：郑立华 刊期： 2009年第11期

儿童腺样体肥大诊断方式的探讨

腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义.检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度/鼻咽腔宽度比率(A/N)[1]以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度.近年来随着数字技术和光学技术的发展,软性纤维鼻咽镜检查、计算机工作站保存处理图像在临床上已广泛应用,具有直观,微创的特点[2].螺旋CT显示鼻咽部解剖结构清晰、无重叠,尤其是多平面重建技术的应用,能较全面地显示病变的情况,显示腺样体肥大的程度,及咽鼓管咽口的结构关系,成为腺样体肥大并发症诊断及鼻咽部气道狭窄的鉴别诊断的重要检查方法.

作者：孔隽；戴晓天；张宝林 刊期： 2009年第11期

姜黄素联合热疗对Hep-2细胞凋亡及细胞周期的影响

近年来,生命科学家把发现新型低毒高效和高特异性抗肿瘤药物做为研究的重要方向,尤其是调节细胞增殖周期和诱导肿瘤细胞凋亡倍受关注[1],新近的细胞实验和动物实验均证明姜黄素具有确切的抗肿瘤活性,且抗癌谱较广.本研究以Hep-2细胞为靶点,观察姜黄素联合热疗对Hep-2细胞周期进程及凋亡率变化.旨在为人喉癌治疗提供理论依据.

作者：李石伟；刘跃明 刊期： 2009年第11期

802株酵母样真菌对伏立康唑等抗真菌药物的体外敏感性分析

近二十年来随着广谱抗生素的使用、器官移植的开展、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用和介入治疗等,深部真菌感染的发病率呈现逐年增高之势[1].为了解第二代三唑类新药伏立康唑及其他抗真菌药物对临床各种酵母样真菌的体外敏感性,我们统计分析了近一年来临床检出的802株酵母样真菌药敏结果,报告如下.

作者：张静；蒋蕾；赵华江 刊期： 2009年第11期

尿毒症维持性血液透析患者凝血功能的变化及临床意义

尿毒症患者不仅存在出血倾向,亦存在严重的高凝状态[1],且为病变持续性发展和肾功能进行性恶化的重要原因[2].为进一步了解尿毒症血液透析患者凝血功能的改变,本文对45例维持性血液透析患者进行临床资料的调查分析.

作者：杨国刚 刊期： 2009年第11期

血清脂蛋白(a)检测在临床疾病诊断中的意义

血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Mp(a)]是1967年由挪威遗传学家Berg[1]首先发现并命名的,主要由蛋白质、类脂和糖类组成,是载脂蛋白a(Apoa)和载脂蛋白B(ApoB)两部分以二硫键共价结合的一种低密度脂蛋白(LDL).Lp (a)的升高与许多疾病密切相关.本研究首先对心脑血管疾病、肾病、2型糖尿病患者以及正常对照组个体的血清中Lp (a)含量进行测定,以探讨其在临床疾病诊断中的作用.并对冠心病(CHD)组与对照组做进一步比较,分析CHD患者的血清Lp(a)水平,旨在评价Lp (a)对CHD的诊断价值及地位.

作者：安月；李振国；王敏；鲁颖 刊期： 2009年第11期

肝硬化的门静脉血流改变与血清甲状腺激素水平关系的探讨

肝硬化是一种常见的慢性疾病,失代偿期的症状显著为肝功能减退,可出现内分泌系统的紊乱,导致雌激素增多、雄激素及糖皮质激素减少已被公认[1]. 肝硬化患者甲状腺激素水平的变化,报道较少.本研究目的是观察肝硬化的超声改变与血清甲状腺激素水平以及肝功能Child-Pugh分级的关系.以评价肝硬化患者的甲状腺功能,对于评估病情的严重程度,指导治疗以及判断预后有重要意义.

作者：闫威；丁怡敏 刊期： 2009年第11期

壳聚糖预防术后腹膜粘连的实验研究

腹膜损伤后,由于其自然修复作用,几乎都要发生局部粘连[1],尽管外科医生对腹部手术已非常规范,减少创面出血,避免创面粗糙及异物的存留,但仍不能有效的预防粘连的发生.本实验旨在探讨壳聚糖预防腹膜粘连的发生有效性及可行性.

作者：刘利刚；刘国辉；张亚红 刊期： 2009年第11期

液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值

目的 探讨液基薄层细胞学/TBS检测方法、阴道镜及两者联合应用在诊断宫颈癌及其癌前病变中的临床价值.方法 抽取272例宫颈病变患者的液基薄层细胞学检查TBS报告、阴道镜检查结果、组织病理学报告进行回顾性总结分析.结果 (1)液基薄层细胞学检查/TBS报告结果为不典型鳞状上皮或腺上皮(ASCUS或AGUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(UCC)的病理学阳性检出率分别为37.6%(38/101)、46.6%(27/58)、81.3%(26/32)、91.7%(11/12).假阴性率为5.8%(4/69).(2)阴道镜检查结果为LSIL、HSIL、宫颈癌的病理学阳性检出率分别为48.6%(71/146)、73.1% (19/26)、83.3%(10/12).假阴性率为6.8%(6/88).(3)两者联合应用诊断为LSIL、HSIL、浸润癌的病理学阳性检出率分别为35.8% (58/162)、86.5%(32/37)、100%(15/15).假阴性率为1.7%(1/58).结论 在同一疾病的不同阶段联合诊断价值不尽相同.液基薄层细胞学检查联合阴道镜诊断与单独应用液基薄层细胞学或阴道镜相比,能够提高HSIL和浸润癌的病理学阳性检出率,降低假阴性率,但对于LSIL而言联合诊断并无优势.

作者：付军；辛海；华沛 刊期： 2009年第11期

B型脑利钠肽对于老年心衰患者的预测价值

目的 评价B型脑利钠肽(BNP)对于慢性充血性心力衰竭(CHF)患者预后及危险分层的预测价值.方法 对中国医科大学附属盛京医院明确诊断为CHF的142例住院患者测定入院时、入院静脉治疗一天后及住院第七天血清BNP(BNP0、BNP1、BNP7)以及入院时按纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)等指标随访观察患者心脏事件的再发生.结果 142例CHF患者,中位随访425.50天(21-668天),发生心脏事件50例(35.21%).发生终点事件组与未发生终点事件组相比,患者的年龄、NYHA分级、BNP0、BNP1、BNP7中位数水平均明显偏高;入院静脉治疗一天后BNP指标变化百分比(BNP1-0%)中位数水平均明显偏低.分别以年龄和BNP1-0%及BNP7指标对心衰患者进行危险分层.结果 年龄＞76岁的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是年龄≤76岁的心衰患者的2.55倍(95%CI:1.38-4.69,P=0.003).BNP1-0%≤12.62%的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP1-0%＞12.62%的心衰患者的2.00倍(95%CI:1.10-3.64,P=0.023).BNP7＞552.15 pg/ml的心衰患者,其死亡或心血管事件再住院的风险是BNP7≤552.15 pg/ml的心衰患者的2.60倍(95%CI:1.43-4.75,P=0.002).结论 BNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及及危险分层评估.

作者：李岩；李乃静 刊期： 2009年第11期

HDAC6在食道癌中表达的初步研究

目的 分析组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在食道癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法,对46例食管癌组织中HDAC6进行免疫组化染色.结果 HDAC6在食管癌和癌旁组织中表达率分别为76.09%、8.69%,癌组织中HDAC6主要表达于肿瘤细胞胞浆中.HDAC6的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、病理学分级及淋巴节转移状况无关.结论 HDAC6在食道癌组织中有显著表达,且其表达主要由肿瘤细胞产生.

作者：杨晋；赵绍林；杨新玲；辛莎莎；吴惠毅 刊期： 2009年第11期

病毒性心肌炎小儿血清IL-2、IL-4、IL-6浓度的检测

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的以心肌细胞变性、坏死和间质性炎症等心肌炎性病变为主要表现的疾病.在小儿中发病率较高,并呈上升趋势,临床表现轻重不一,严重危害小儿的健康.其发病机制尚不完全清楚,与病毒感染后直接作用于心脏及病毒感染后的免疫损伤有关.本文检测了病毒性心肌炎患儿血清白介素IL-2(IL-2)、白介素IL-4(IL-4)、白介素IL-6(IL-6)的浓度.探讨细胞因子在病毒性心肌炎时对机体的作用.

作者：王淑桂 刊期： 2009年第11期

386例妊娠期妇女缺铁性贫血调查分析

缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是全球性营养缺乏病之一,近WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血常见.就此进行调查,提高围生期健康质量.

作者：崔海 刊期： 2009年第11期

竞争抑制ELISA法检测FPA

人纤白蛋白制品是我国研制的一类新药,由人血白蛋白微球表面包裹人血纤维蛋白原制成.纤维蛋白原可以与激活的血小板表面的GPIIb-IIIa结合,因此,输入患者体内的人纤白蛋白微球与激活的血小板聚集起来,有效止血,同时也在凝血过程中发挥积极作用.人纤白蛋白制品主要用于因血小板减少引起的凝血障碍,有较好的临床应用前景.

作者：任跃明；侯继锋 刊期： 2009年第11期

肺癌患者血清环氧化酶-2的水平及临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在肺癌患者血清中的表达情况以及病理类型、临床分期、预后关系.方法 用ELISA方法检测56例肺癌患者血清COX-2水平,比较不同患者血清COX-2水平差异.结果 血清COX-2水平在非小细胞肺癌患者明显高于小细胞肺癌患者,Ⅲ+Ⅳ期患者高于Ⅰ+Ⅱ期患者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者.结论 血清COX-2水平可用于非小细胞肺癌病理类型、分期、转移、预后的评估.

作者：张爽；王杨；丁慧鑫 刊期： 2009年第11期

含鼠LINGO-1 shRNA重组腺病毒载体的构建和鉴定

目的 构建含鼠LINGO-1短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的复制缺陷型腺病毒载体.方法 通过PCR法将带有LINGO-1 shRNA序列构建至U6启动子(U6sh LINGO-1)下游,与T载体连接,将质粒转化入大肠杆菌.将U6sh LINGO-1连到穿梭质粒pDC316上,与腺病毒基因组质粒pBHGlox△E1、3Cre共转染293T细胞,得到重组腺病毒载体(rAd LINGO-1).经PCR鉴定正确后,进行扩增、纯化、滴度测定及感染性鉴定.结果 PCR法得到U6sh LINGO-1,rAd LINGO-1具有良好的感染性,腺病毒滴度可达109TCID50/ml.双引物PCR法鉴定Ad LINGO-1可扩增出Ad及特异性片段U6sh LINGO-1.结论 成功构建了能表达LINGO-1 shRNA的重组腺病毒载体rAd LINGO-1,可能为临床应用RNA干涉技术促进脊髓损伤的恢复提供新的方法.

作者：高峰；孙红辉；杨有庚 刊期： 2009年第11期

《中国实验诊断学》征稿、征订启事

作者： 刊期： 2009年第11期

抗病毒治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后40例临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术.术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因.本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用.

作者：盛敏佳；王立岩；邹积艳；徐冬辉 刊期： 2009年第11期

联合检测ADA、CD19-9和CEA对鉴别良恶性腹水的价值

腹水是临床上常见的病症,可有多种病因引起,判断其是良恶性腹水对临床治疗及预后有重要意义.腹水中肿瘤标志物已有各种不同检测方法,但单项检测对恶性腹水诊断的敏感性、特异性、准确性等是有限制的,多项联合检测是否弥补不足?我们对53例腹水患者联合检测腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原(CD19-9)和癌胚抗原(CEA)三种标志物含量,供诊断及鉴别诊断良恶腹水参考.

作者：李宜川；刘国玲；潘立新；沈永杰；常景芝 刊期： 2009年第11期