闫威；丁怡敏
目的 检测几类贫血患者外周血中红细胞和中性粒细胞膜上糖化磷脂酰肌醇(GPI)连接的补体调节蛋白CD55和CD59表达情况,综合分析各类贫血中网织红细胞(RET)的变化特点,探讨他们在贫血中的诊断价值.方法 荧光标记的CD55、CD59单克隆抗体,用流式细胞技术及亚甲蓝活体染色检测,30例正常人、25例缺铁性贫血(IDA)、26例巨幼细胞性贫血(MA)、27例自身免疫溶血性贫血(AHA),27例再生障碍性贫血、21例再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症(AA-PNH)、30例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者外周血中CD55-和CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率及RET值.结果 正常人CD55-、CD59-红细胞和中性粒细胞的百分率均<5%,44%的IDA患者CD55-、CD59-红细胞百分率在5%-20%之间,中性粒细胞的百分率<5%,MA及AHA患者CD55-、CD59-红细胞和中性粒细胞百分率均<5%.33%AA患者CD55-、CD59-细胞百分率在5%-15%之间.PNH及AA-PNH患者CD55-、CD59-细胞百分率均>11%.与正常对照组比较,各类贫血间RET值差异显著(P＜0.01).结论 IDA、AA、AA-PNH、及PNH外周血中CD55-、CD59-百分率较正常对照组有不同程度增加,PNH为明显,IDA变化小.联合RET检查有助于各类贫血的诊断、鉴别诊断及愈后判断.
作者：钟琼；马丽 刊期： 2009年第11期
实验诊断学(laboratory diagnosis)是大诊断学的重要组成部分,是将检验医学提供的实验室结果应用于临床诊断、疗效观察、预后估计和健康评价的桥梁学科,是临床医生诊疾病的重要方法和手段,也是医学生必须学习的重要课程之一,医学生学习的好坏直接关系到将来医生应用实验室诊断的水平.
作者：程涌江；李丽；卢卫国 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Ang2在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级12例,CINⅡ-Ⅲ级18例)、52例宫颈癌组织中的表达.结果 Ang2在子宫颈癌中表达明显高于在子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮中的表达,三者差异显著;Ang2在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中表达相比,差异不显著;Ang2表达水平均与子宫颈癌临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关.结论 Ang2参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;Ang2的异常表达可能对宫颈癌的浸润和转移有促进作用,可以作为宫颈癌的预后判定因子.
作者：冷维春；刘俊宝；张健 刊期： 2009年第11期
结核性脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分可累及脑实质病变的疾病,其死亡率高、致残率高,是一种严重的结核病[1].
作者：孙力 刊期： 2009年第11期
目的 动态研究肾综合征出血热(HFRS)患者不同临床时期T细胞亚群的变化规律,为临床判断病情、评估预后提供免疫学依据.方法 在HFRS患者的疾病进展期和恢复期分别应用荧光标记单克隆抗体对患者外周血淋巴细胞进行标记,用流式细胞仪检测T细胞亚群.结果 在疾病进展期,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8比值均低于恢复期和正常对照组,CD8+T细胞高于恢复期和正常对照组;在疾病进展期,CD4-CD28和CD8-CD28细胞也低于恢复期和正常对照组.结论 HFRS患者在疾病进展期存在T细胞亚群功能紊乱和比例失调,在恢复期得以恢复;动态监测T细胞亚群有助于了解机体细胞免疫情况,可以为判断病情、评估预后提供免疫学依据.
作者：杨朝辉 刊期： 2009年第11期
目前急性心肌梗死(AMI)的诊断通常使用世界卫生组织1979年的修订标准[1].选项标准以肌酸激酶(CK-MB)测定为基础.对于ACS病人,数据显示肌钙蛋白Ⅰ和T是更敏感和特异的预后指标.因此,在2000年欧洲心脏学会和美国心脏学会共同会议建立了一个新的AMI诊断标准:肌钙蛋白和CK-MB的升高均为诊断标准之一[2,3].我们在此探讨初肌钙蛋白Ⅰ正常,而CK-MB升高对预后的影响.
作者：张雪莲；张广成；陈立涛 刊期： 2009年第11期
腺样体肥大是儿童常见病,多发病,选择正确全面的检查方法对疾病的诊断,并发症的处理及手术的选择具有重要的意义.检查腺样体肥大的方法很多,目前临床主要采用有鼻咽侧位片显示腺样体大小和计算腺样体厚度/鼻咽腔宽度比率(A/N)[1]以了解腺样体的大小及堵塞呼吸道的程度.近年来随着数字技术和光学技术的发展,软性纤维鼻咽镜检查、计算机工作站保存处理图像在临床上已广泛应用,具有直观,微创的特点[2].螺旋CT显示鼻咽部解剖结构清晰、无重叠,尤其是多平面重建技术的应用,能较全面地显示病变的情况,显示腺样体肥大的程度,及咽鼓管咽口的结构关系,成为腺样体肥大并发症诊断及鼻咽部气道狭窄的鉴别诊断的重要检查方法.
作者：孔隽；戴晓天；张宝林 刊期： 2009年第11期
沙门菌属能产生一种特异性的辛酯酶,此酶的底物为4-甲基伞形酮辛酸酯(4-Methylumbelliferyl-caprylate,MUCAP).MUCAP本身没有荧光,但遇到沙门菌释放的辛酯酶时可发生水解反应,释放出4-甲基伞形酮,后者在波长365 nm的紫外光照射下,数分钟内即可发出蓝色荧光[1-4].近年来,根据上述原理建立的辛酯酶荧光试验已先后应用于临床粪便标本、水和食品中沙门菌的快速检测[5-8].此法灵敏性和特异性好,操作简便、省时,具有实用性.我们将辛酯酶荧光试验引入本科生实验教学,在预实验中从培养基的选择、细菌培养时间、底物用量等方面对实验条件进行了优化,在我校七年制临床医学专业的病原生物学实验课中试行.
作者：赵冬；高燕；王珂；孙明洁；胡永秀 刊期： 2009年第11期
目前,彩色多普勒超声已应用到骨骼与肌肉系统疾病的诊断,尤其对关节及软组织病变的诊断准确性不断提高,可作出一定的定位及定性诊断,但不能提供组织学诊断,彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术可弥补这一不足.关节肿痛是一常见病,由于其病因不明确,缺乏特异性临床表现,早期诊断十分困难.彩色多普勒超声引导下穿刺活检,可获得明确的病理学诊断,为临床诊疗提供依据.本文旨在探讨彩色多普勒超声引导下关节滑膜穿刺活检在关节滑膜病变中的临床应用价值.
作者：冯海艳；刘庆鑫；宋军；周建平；王辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血浆BNP (B型利钠肽)水平在心力衰竭(CHF)诊断及治疗中的应用.方法 采用化学发光法测定53例已确诊心衰患者和40例健康人血浆BNP的含量.结果 CHF患者BNP含量的中位数和四分位数间距为(426.7±502.3) pg/ml,对照组BNP含量相应为(16.2±20.7) pg/ml, 两者有显著差异(Z=14.12,P＜0.001).BNP水平随心功能NYHA分类级别增高而升高,各级间有显著差异(χ2=31.14,P＜ 0.001).结论 检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据.
作者：葛咏梅；张立江 刊期： 2009年第11期
目的 探讨外源性补偿嘌呤核苷酸对海洛因依赖大鼠嘌呤核苷酸含量的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、海洛因组、海洛因+嘌呤核苷酸组(HAG).各组采用高效液相色谱法检测大鼠脑中GMP、AMP、GTP、ATP含量.结果 海洛因组与对照组比较AMP、GTP含量明显降低(P<0.01),GMP、ATP含量改变不明显.补偿嘌呤核苷酸后,AMP含量比海洛因组升高明显(P<0.01).结论 海洛因成瘾大鼠脑中存在嘌呤核苷酸缺失的现象,外源性补偿嘌呤核苷酸能够代偿体内嘌呤核苷酸缺失的状态.
作者：何海涛；李鸿梅；李昆；游景艳；高仕谦；刘畅；刘剑凯；洪敏 刊期： 2009年第11期
目的 分析组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在食道癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法,对46例食管癌组织中HDAC6进行免疫组化染色.结果 HDAC6在食管癌和癌旁组织中表达率分别为76.09%、8.69%,癌组织中HDAC6主要表达于肿瘤细胞胞浆中.HDAC6的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、浸润程度、病理学分级及淋巴节转移状况无关.结论 HDAC6在食道癌组织中有显著表达,且其表达主要由肿瘤细胞产生.
作者：杨晋；赵绍林；杨新玲；辛莎莎；吴惠毅 刊期： 2009年第11期
拉米夫定是近年来临床应用较广泛的治疗慢性HBV感染的胞嘧啶核苷类药物,可有效抑HBV多聚酶的逆转录活性,使血清HBV DNA含量明显降低,提高血清HBeAg/HBeAb转换率,改善肝功能,具有较强的抗乙肝病毒的作用.但随着拉米夫定治疗时间的延长,出现耐药及HBV多聚酶逆转录酶区YMDD序列发生变异.
作者：冯恩航；张兰萍；王冬梅 刊期： 2009年第11期
目的 建立多重PCR方法检测正畸治疗患者口腔中伴放线放线杆菌(Aa)、福塞氏类杆菌(Bf)、具核梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)四种细菌,并与牙龈指数进行了相关性分析.方法 选择55例正畸治疗至少2个月的患者为实验组,34例未带矫治器的牙周健康者为对照组,记录牙龈炎症指数,分别采集牙周袋深处或龈沟液标本进行细菌DNA提取及聚合酶链式反应,同时以细菌的厌氧培养和生化反应鉴定为标准进行对比验证,并做了PCR的敏感性和特异性实验.结果 建立的多重PCR低可检测出1pg的细菌DNA,约相当于20个Aa、Fn和Pg,80个Bf;能扩增出Aa、Bf、Fn、Pg四种参考菌株的目的 条带,而对EC的扩增没有目的 条带;多重PCR法与常规细菌培养法对细菌的检测阳性率较为一致(P＞0.05);多重PCR检测发现Aa、Fn、Pg在两组间的差异有统计学意义(P＜0.05),对Bf的检测无统计学意义(P＞0.05);Spearman等级相关分析PCR检出Aa、Fn、Pg的阳性率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(P＜0.01);而Bf与牙龈指数之间未有明显的相关关系(P＞0.05).结论 所建立的多重PCR有较高的敏感性和特异性,可同时检测龈沟液中四种牙周致病菌,观察因固定矫治器的使用而引起的牙周细菌的变化.
作者：刘晓华；肖水清；刘毅 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义.方法 225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBV DNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HBVPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定ALT、AST,制作受试者工作特性曲线(ROC)并进行相关性分析.结果 LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV DNA的阳性符合率分别为92.49%、58.96%、78.03%与79.19%,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异(P=0.099),HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异(P＜0.01). LHBs水平与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.852,P=0.022).用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0.911.LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者.结论 乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBV DNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况.
作者：莫喜明；许允；董存岩；唐亚梅；唐爱国 刊期： 2009年第11期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,其发病原因与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关.CIN分为3级,如不及时治疗,可能进展为宫颈浸润癌,目前临床常用的治疗方法为LEEP刀宫颈锥切术.术后HPV持续感染是CIN复发的主要原因.本文就40例合并HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者进行LEEP刀宫颈锥切术治疗,探讨锥切术后加用抗病毒药物的治疗作用.
作者：盛敏佳；王立岩；邹积艳；徐冬辉 刊期： 2009年第11期
近年来,生命科学家把发现新型低毒高效和高特异性抗肿瘤药物做为研究的重要方向,尤其是调节细胞增殖周期和诱导肿瘤细胞凋亡倍受关注[1],新近的细胞实验和动物实验均证明姜黄素具有确切的抗肿瘤活性,且抗癌谱较广.本研究以Hep-2细胞为靶点,观察姜黄素联合热疗对Hep-2细胞周期进程及凋亡率变化.旨在为人喉癌治疗提供理论依据.
作者：李石伟；刘跃明 刊期： 2009年第11期
目的 研究FHIT和Survivin基因在食管癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系,并探讨其在食管癌发生、发展中的作用.方法 采用逆转录多聚酶链反应技术检测FHIT和Survivin基因在癌组织及相应癌旁组织和正常食管组织中的表达情况并分析它们与食管癌临床病理指标的关系.结果 癌组织、癌旁组织及正常对照组中FHIT缺失率分别为82.0%、22.0%、16.7%;Survivin阳性率分别为72.0%、2.0%和0%.随着临床分期越晚,FHIT缺失率、Survivin阳性率呈增高趋势;并且在高分化、中分化和低分化鳞癌中FHIT缺失率、Survivin阳性率也呈逐渐增高趋势.在有淋巴结转移与无淋巴结转移的癌组织中FHIT缺失率、Survivin阳性率的差别有显著意义.结论 Survivin和FHIT在食管癌中的表达与食管癌的发生、发展有关,两种基因的表达呈负相关.FHIT和Survivin的表达与食管癌患者的年龄,性别无相关性.
作者：张德庆；陈东育；宋兆峰 刊期： 2009年第11期
早在1865年,法国医生Armand Trousseau观察到血栓与癌症之间的关系,近年来已有大量关于癌症进展与凝血功能异常相关性的报道.在卵巢癌中也有报道,血浆D-二聚体及Fib可作为鉴别良恶性卵巢肿瘤的指标[1].我们对D-二聚体、Fib水平与上皮性卵巢癌患者疗效的关系进行观察.
作者：郁春晴；余进进 刊期： 2009年第11期
胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)是近年来所认识的一种新型的少见胰腺肿瘤,因具有良性或低度恶性的临床病理及较高的手术治愈率,而引起临床关注.作者回顾性分析经我院手术后病理证实的11例患者,旨在探讨和分析图像特征,提高对本病的认识和诊断水平.
作者：左晓文；王娟；王海燕；孙玉华 刊期： 2009年第11期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
