高宇；李红伟；李明子；黄丽红
目的 探讨常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响及意义.方法 30例先天性房间隔缺损患者,随机分为观察组(n=15例)在常温心脏不停跳下手术;对照组(n=15例)在低温心脏停跳下手术.全组均在CPB前、结束即刻、结束后2 h、结束后24 h取静脉血样标本,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中TNF-α的含量.两组之间各检测点进行比较,并进行t检验,分析数值.结果 CPB结束后两组TNF-α含量均升高,观察组TNF-α在CPB结束后各时点的升高幅度低于对照组(P＜0.05).结论 常温心脏不停跳手术可以减少TNF-α的释放,从而减轻CPB术后炎性反应.
作者：杜爱民；张秀和；李晓平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响及其意义.方法 20只12周龄雄性SHR随机分为SHR对照组10只,SHR治疗组10只,予以厄贝沙坦灌胃,同时选取10只同周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照.给药8周后采用夹心酶联免疫吸附法(ELJSA法)测定血浆sICAM-1浓度和免疫组织化学染色法测定主动脉VCAM-1表达的阳性率.结果 与WKY大鼠比较,SHR对照组血浆sICAM-1浓度水平和主动脉VCAM-1表达的阳性率明显增高(P＜0.01);SHR治疗组血浆sICAM-1浓度和主动脉VCAM-1表达明显低于SHR对照组(P＜0.01),且SHR治疗组血浆sICAM-1浓度与WKY组比较无差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦具有降低SHR血浆sICAM-1浓度及主动脉VCAM-1表达作用,厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤,检测血浆sICAM-1的水平可能成为监测高血压病的指征.
作者：郭家娟；黄永生 刊期： 2007年第04期
自20世纪70年代以来,许多高灵敏度的测定方法应用于临床免疫学检测,其中酶联免疫法应用广,但检测敏感度及特异性较差.近年来发展起来的TRFIA(时间分辨免疫荧光法)是灵敏度非常高且特异性非常强的方法.本文就TRFIA法检测二对半所得模式进行了统计分析,以下结果供大家商讨.
作者：恽志华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其于临床病理特征的关系.方法 对51例行胃癌根植术的胃癌组织标本及33例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达.结果 CCR7在62.7%(32/51)胃癌组织中呈阳性表达,33例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为84.8%(28/33),81.8%(27/33),两部位CCR7表达具有较高的同源性.CCR7表达与淋巴结转移(P＜0.01),侵润深度(P＜0.01),肿瘤分期(P＜0.01)密切相关,但与手术年龄,性别,肿瘤大小及分化程度无关.CCR7表达对胃癌淋巴结转移判断的敏感性,特异性,阳性预测值及阴性预测值分别为84.8%(28/33),77.8%(14/18),87.5%(28/32),73.7%(14/19).结论 CCR7表达与胃癌淋巴结转移密切相关,CCR7在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性,CCR7表达对胃癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值.
作者：赵金伟；王广义；孙明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨急性肾缺血再灌注损伤过程氧化侵袭与肾细胞凋亡在肾损伤发生机制中的作用.方法 采用摘除大鼠左肾,钳夹右侧肾蒂的方法,制成急性缺血再灌注肾损伤模型,测定GSH-Px、SOD活性和MDA含量及检测肾细胞凋亡率.结果 缺血再灌注不同时期肾组织SOD活力水平降低,与对照组相比差异显著(P＜0.05、P＜0.01),MDA含量高于对照组(P＜0.05),GSH-Px在再灌注早期活力减弱,明显低于对照组(P＜0.01),晚期活力基本恢复;肾细胞凋亡率与对照组相比差异显著(P＜0.05、P＜0.01);抗氧化酶SOD活力与细胞凋亡率负相关,MDA含量与细胞凋亡率正相关.结论 缺血再灌注不同时期肾组织氧化侵袭在肾损伤病理过程中起重要作用;再灌注损伤与氧化侵袭和细胞凋亡有关.
作者：周高标；徐淑艳；王伟刚；洪泉 刊期： 2007年第04期
椎-基底动脉供血不足综合征是脑血管系统常见疾病.因受累血管供血范围的不同,可发生中枢、桥脑、延髓或小脑的症状或体征,病情加重或治疗不及时,还会导致中风后果.研究开发治疗椎-基底动脉供血不足综合征的优质高效的现代中药具有广阔的应用前景[1].
作者：姜杰；辛华；谷武 刊期： 2007年第04期
目的 评价细胞膜脂质流动性在肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 采用荧光标记技术测定细胞膜脂质流动性.结果 肺结核和肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和27.208±3.14,二者相比有显著差异(P＜0.01);肺结核治疗前后BALF淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和2.818±0.218,二者相比差异明显(P＜0.01).结论 细胞膜脂流动性的测定有助于肺结核与肺癌的鉴别,并可成为评价肺结核治疗效果的指标.
作者：王金河；张延安；梁建琴；王巍；金关甫；陈志；冯士生；王卉；刘金伟 刊期： 2007年第04期
人的血液胆碱酯酶(Cholinesterase)有两类.一类是真性胆碱酯酶(AChE EC.3.1.1.7),或胆碱酯酶Ⅰ.它分布于红细胞和中枢神经系统的灰质内,支配肌细胞的交感神经节的运动神经终板.此酶仅水解胆碱酯类,不水解芳基或烷基酯类.另一类是拟胆碱酯酶(PChE EC.3.1.1.8)亦称胆碱酯酶Ⅱ,或特异性胆碱酯酶,分布于肝、血浆、肠粘膜和中枢神经系统的白质内.
作者：谢萍；潘洪涛；刘国良 刊期： 2007年第04期
目的 探讨β-连环蛋白(β-cat)在卵巢癌组织中的表达及意义.方法 ①应用4097点基因芯片对5例卵巢癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因.②对60例卵巢癌组织、24例卵巢瘤组织及24例正常卵巢组织石蜡标本进行免疫组织化学方法染色,检测β-cat的表达情况,分析β-cat的表达与临床分期及组织分级的相关性.结果 ①基因芯片筛查出卵巢癌差异表达基因58个,其中基因表达增高(上调趋势)30个,基因表达降低(下调趋势)28个,β-cat为表达增高基因.②β-cat在卵巢癌组织中的阳性表达率为88.33%,在卵巢瘤组织中的阳性表达率为33.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);β-cat在正常卵巢组织中的阳性表达率为20.83%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);临床分期越晚,β-cat阳性表达率越高,卵巢癌Ⅳ期β-cat阳性表达率为93.87%,卵巢癌Ⅰ期β-cat阳性表达率为77.77%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);不同组织分级β-cat阳性表达率不同,比较无显著性差异(P＞0.05).结论 β-cat在卵巢癌组织中表达增高,β-cat表达程度与临床分期正相关,与病理分级无相关性.
作者：张晓霞；孙晓琦；李春洪；倪劲松；王芯蕊 刊期： 2007年第04期
沙眼衣原体(Ct)是一类专性细胞内寄生的微生物,是感染性致盲和性传播疾病常见的病原体.近几年,沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染日益严重,且常通过母婴传播,造成新生儿的包涵体性结膜炎和衣原体肺炎.据国外报道,衣原体的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的主要病原体[1].
作者：张淑芳；刘大程 刊期： 2007年第04期
大量临床实践发现[1]约有25%的AMI病人早期无典型的临床症状,约50%左右缺乏心电图改变,此时心肌损伤后引起的血中生化标志物测定可作为AMI的主要诊断依据,近年来发现,多种早期标志物(肌红蛋白、淀粉样蛋白A、C反应蛋白等)及确定标志物(心肌肌钙蛋白cTn),其灵敏度、特异性均优于已往的酶学改变.
作者：滕春燕；张冰；于庭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨3种血清肿瘤标志物a-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、AFP异质体(6alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)及同型半胱氨酸(Hyperhomocysteinemia,Hcy)联合检测原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的早期诊断价值及临床界值.方法 对我院2004年11月-2005年12月收治的640例肝病患者,其中经手术和病理诊断确诊为PHC者84例,非PHC者556例.对640例肝病患者的血清联合检测AFU、AFP-L3及HCY.采用速率法测定AFU水平,电泳亲和印迹法测定AFP-L3,采用IMx同型半胱氨酸专用试剂包测定HCY.结果 PHC组血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(40±18.5)U/L、(30±16.4)%、(18.9±9.7)μmol/L;非PHC患者血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(16.4±9.8)U/L、(15.2±4.2)%、(9.4±4.9)μmol/L,二者相比有统计学意义(P＜0.01);PHC组AFU、AFP-L3及HCY在ROC曲线下的面积(AUC)分别0.464、0.854、0.881,而三者联合检测的AUC为0.936.经ROC曲线分析,AFU40 U/L、AFP-L3%、HCY18.9μmol/L联合应用的临界值,敏感度和特异度均可达85%,阳性似然比为5.12,阴性似然比为0.17.结论 联合检测AFU、AFP-L3及HCY3项指标对HPC的早期诊断有一定的指导意义.
作者：董怀平；王力；赵岐刚；张延强；李庆敏 刊期： 2007年第04期
矽肺是由于长期吸入矽尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥慢性纤维化为主的全身性疾病[1].肺的正常功能受到损害,矽肺患者常有喘息、咳嗽、胸痛等症状,易感冒、疲劳并拌有全身虚弱,一旦有并发症发生,病情趋于恶化.
作者：任长东 刊期： 2007年第04期
瘤样钙盐沉着症是软组织少见的一种非肿瘤性病变,病因尚未明了.50岁以上患者更是少见,影像检查易误诊.检索国内、外文献,不同年龄组的瘤样钙盐沉着症陆续见有报道.本文报道1例钙盐沉着症结合文献复习,旨在进一步加深对本病的认识,并探讨其临床病理诊断、鉴别诊断要点、治疗及予后.
作者：曲本祥；曲衍花；王允 刊期： 2007年第04期
目的 CD45RA CD45RO是白细胞共同抗原的两种异型.CD45RA+和CD45RO+T淋巴细胞在表型、功能等各方面均不同,了解其亚群的变化可能有助于了解许多疾病的发病机制、临床状态及预后.
作者：毕胜利 刊期： 2007年第04期
目的 研究一例遗传性凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)缺陷症家系的基因缺陷.方法 采用PCR、核苷酸测序的方法对该家系先证者及其家属外周血白细胞基因组DNA的FⅩⅢA基因进行检测.结果 先证者第72045位缺失两个核苷酸A,位于外显子5;先证者的父母及先证者的姐姐分别在DNA水平相同位点呈杂合缺失.结论 这例遗传性凝血因子FⅩⅢ缺陷症是由于FⅩⅢA基因缺陷造成.
作者：张燕香；王也飞；丁秋兰；方怡；胡翊群；余怀勤；王鸿利 刊期： 2007年第04期
目的 通过分析慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物HBsAg与抗-HBs同时阳性这种罕见模式的病例,来探讨其存在的原因及临床价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)检测患者血清中的HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,5种标志物,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果 HBsAg与抗-HBs同时阳性的罕见模式组仍有病毒复制.应用HBIC治疗失败时可以出现HBsAg与抗-HBs同时阳性.结论 HBsAg和抗-HBs同时阳性并非疾病真正好转的指标.
作者：张立丽；辛永梅；赵秀英；闫惠平 刊期： 2007年第04期
目的 对妊娠期高血压疾病孕妇、正常孕晚期孕妇及非孕育龄妇女血小板参数及红细胞参数的测定来探讨妊娠期高血压疾病患者血液粘稠性的变化,以寻求其对妊娠期高血压疾病病情监测及防治的指导意义.方法 检测、分析86例妊娠期高血压疾病孕妇与44例孕晚期孕妇及26例非孕育龄妇女(对照组)MAP、HCT、RBC、Hb、MCV、PLT、MPV、PCT、PDW的变化.结果 妊娠期高血压疾病孕妇与孕晚组相比随着MAP增高,PLT、PCT减少(P＜0.01);MPV、PDW增加(P＜0.01);RBC、Hb、MCV无显著性变化(P＞0.05)HCT(排除贫血患者)增高(P＜0.01);随HCT值增高,血小板有相应增高趋势,但无统计学差异.结论 HCT是反应妊娠期高血压疾病血液粘度和血容量的一项重要指标;血小板各参数既可作为血液粘度的重要参数,又可作为血小板聚集状态的重要指标.
作者：郑明阳；马晓艳；王虹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状的作用靶点.方法 将海洛因稽延性戒断综合症患者60例随机分组成君复康组50例和纳曲酮组10例,分别服用君复康或纳曲酮治疗6个月.另取18例正常志愿者作为对照组.3组皆行99mTc-2β-[N,N-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运体(DAT)单光子发射计算机断层(SPECT)显像,2组患者治疗后再次显像.采用定性分析和定量分析.结果 定性分析显示,18例正常志愿者双侧纹状体基本等大,DAT分布均匀、对称.海洛因稽延性戒断综合症患者治疗前双侧纹状体明显变小,DAT分布减少;君复康治疗6个月后,双侧纹状体皆不同程度恢复,接近正常志愿者;但纳曲酮治疗后变化不大.定量分析示,与对照组相比,海洛因稽延性戒断综合症患者的体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)差异非常显著(t＞3.13,P＜0.01-0.05).君复康治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为29.17±3.39,30.45±3.54,6.43±0.13,差异非常显著(P＜0.01).而纳曲酮治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为22.33±4.97,23.10±4.01,6.11±2.05,无显著差异(P＞0.05).结论 君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状有效,其作用靶点是多巴胺(DA)能神经元突触前膜的DAT.
作者：朴春南；高凤彤；马庆杰；贾少微 刊期： 2007年第04期
目的 探讨二种方法对同一标本D-二聚体的测定结果是否具有可比性.方法 分别用胶体金免疫渗透法和在全自动分析仪上使用的免疫比浊法检测120份健康体检及住院病人标本.结果 两种方法的测定结果相关性良好,相关系数r=0.991,无显著差异.结论 D-二聚体的多种检测方法中,胶体金免疫渗透试验和在全自动分析仪上使用的免疫比浊法拥有各自的优点,可以根据实际情况采取不同的方法检测,结果具有可比性.
作者：崔焕波；侯晓杰；荣爱红 刊期： 2007年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
