金梅；张维萍；罗元平
目的 通过分析慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物HBsAg与抗-HBs同时阳性这种罕见模式的病例,来探讨其存在的原因及临床价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)检测患者血清中的HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,5种标志物,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果 HBsAg与抗-HBs同时阳性的罕见模式组仍有病毒复制.应用HBIC治疗失败时可以出现HBsAg与抗-HBs同时阳性.结论 HBsAg和抗-HBs同时阳性并非疾病真正好转的指标.
作者：张立丽；辛永梅；赵秀英；闫惠平 刊期： 2007年第04期
瘤样钙盐沉着症是软组织少见的一种非肿瘤性病变,病因尚未明了.50岁以上患者更是少见,影像检查易误诊.检索国内、外文献,不同年龄组的瘤样钙盐沉着症陆续见有报道.本文报道1例钙盐沉着症结合文献复习,旨在进一步加深对本病的认识,并探讨其临床病理诊断、鉴别诊断要点、治疗及予后.
作者：曲本祥；曲衍花；王允 刊期： 2007年第04期
目的 探讨常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响及意义.方法 30例先天性房间隔缺损患者,随机分为观察组(n=15例)在常温心脏不停跳下手术;对照组(n=15例)在低温心脏停跳下手术.全组均在CPB前、结束即刻、结束后2 h、结束后24 h取静脉血样标本,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中TNF-α的含量.两组之间各检测点进行比较,并进行t检验,分析数值.结果 CPB结束后两组TNF-α含量均升高,观察组TNF-α在CPB结束后各时点的升高幅度低于对照组(P＜0.05).结论 常温心脏不停跳手术可以减少TNF-α的释放,从而减轻CPB术后炎性反应.
作者：杜爱民；张秀和；李晓平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状的作用靶点.方法 将海洛因稽延性戒断综合症患者60例随机分组成君复康组50例和纳曲酮组10例,分别服用君复康或纳曲酮治疗6个月.另取18例正常志愿者作为对照组.3组皆行99mTc-2β-[N,N-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)多巴胺转运体(DAT)单光子发射计算机断层(SPECT)显像,2组患者治疗后再次显像.采用定性分析和定量分析.结果 定性分析显示,18例正常志愿者双侧纹状体基本等大,DAT分布均匀、对称.海洛因稽延性戒断综合症患者治疗前双侧纹状体明显变小,DAT分布减少;君复康治疗6个月后,双侧纹状体皆不同程度恢复,接近正常志愿者;但纳曲酮治疗后变化不大.定量分析示,与对照组相比,海洛因稽延性戒断综合症患者的体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)差异非常显著(t＞3.13,P＜0.01-0.05).君复康治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为29.17±3.39,30.45±3.54,6.43±0.13,差异非常显著(P＜0.01).而纳曲酮治疗前后相比,体积(V,cm3)、质量(m,g)、纹状体与全脑放射性百分比值(Ra,%)分别为22.33±4.97,23.10±4.01,6.11±2.05,无显著差异(P＞0.05).结论 君复康治疗海洛因成瘾者稽延性戒断症状有效,其作用靶点是多巴胺(DA)能神经元突触前膜的DAT.
作者：朴春南；高凤彤；马庆杰；贾少微 刊期： 2007年第04期
端粒酶检测方法从端粒酶重复序列扩增方法(TRAP)、TRAP-ELISA法逐渐发展为实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法[1].本文采用的FQ-PCR方法对胸水内的端粒酶活性进行检测,现报道如下.
作者：李翊卫；王惠军 刊期： 2007年第04期
目的 探讨厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响及其意义.方法 20只12周龄雄性SHR随机分为SHR对照组10只,SHR治疗组10只,予以厄贝沙坦灌胃,同时选取10只同周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照.给药8周后采用夹心酶联免疫吸附法(ELJSA法)测定血浆sICAM-1浓度和免疫组织化学染色法测定主动脉VCAM-1表达的阳性率.结果 与WKY大鼠比较,SHR对照组血浆sICAM-1浓度水平和主动脉VCAM-1表达的阳性率明显增高(P＜0.01);SHR治疗组血浆sICAM-1浓度和主动脉VCAM-1表达明显低于SHR对照组(P＜0.01),且SHR治疗组血浆sICAM-1浓度与WKY组比较无差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦具有降低SHR血浆sICAM-1浓度及主动脉VCAM-1表达作用,厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤,检测血浆sICAM-1的水平可能成为监测高血压病的指征.
作者：郭家娟；黄永生 刊期： 2007年第04期
沙眼衣原体(Ct)是一类专性细胞内寄生的微生物,是感染性致盲和性传播疾病常见的病原体.近几年,沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染日益严重,且常通过母婴传播,造成新生儿的包涵体性结膜炎和衣原体肺炎.据国外报道,衣原体的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的主要病原体[1].
作者：张淑芳；刘大程 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性.方法 急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ETISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量.结果 急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P＜0.05)].AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义.急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/m1]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P＜0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P＜0.01)].sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P＜0.01).结论 急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征.
作者：万冰；杜丽鑫；孙玉萍；王立春；王本鑫 刊期： 2007年第04期
矽肺是由于长期吸入矽尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥慢性纤维化为主的全身性疾病[1].肺的正常功能受到损害,矽肺患者常有喘息、咳嗽、胸痛等症状,易感冒、疲劳并拌有全身虚弱,一旦有并发症发生,病情趋于恶化.
作者：任长东 刊期： 2007年第04期
目的 本实验旨在探讨血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在阴茎鳞癌淋巴道转移中的作用和意义.方法 应用SP免疫组织化学技术检测26例阴茎鳞状细胞癌原发灶及18例腹股沟淋巴结转移灶中VEGFR-3蛋白的表达.结果 VEGFR-3蛋白在阴茎鳞癌中的阳性率(53.8%)显著高于正常阴茎鳞状上皮.VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关(P=0.005).与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性(P＞0.05).阴茎鳞癌原发灶与淋巴结转移灶之间VEGFR-3的表达有显著性差异(P=0.042).结论 VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用.
作者：王科亮；王晓民；张春红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨人结肠癌细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS-3)的表达.方法 应用RT-PCR法测定10例人正常结肠组织、14例癌旁组织、15例结肠癌组织SOCS-3的表达.结果 与正常结肠组织相比较,86.7%(13/15)病例SOCS-3 mRNA的表达显著降低或未检测到表达(P＜0.001);癌旁组织均检测到SOCS-3表达,表达水平与正常结肠组织无显著差异(P＞0.05).结论 SOCS-3基因缺失可能与结肠癌的发生、发展密切相关.
作者：赵海丰；苏洁平；金艳红；裴海燕；姚兴伟；刘鹏；何成彦 刊期： 2007年第04期
目的 研究一例遗传性凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)缺陷症家系的基因缺陷.方法 采用PCR、核苷酸测序的方法对该家系先证者及其家属外周血白细胞基因组DNA的FⅩⅢA基因进行检测.结果 先证者第72045位缺失两个核苷酸A,位于外显子5;先证者的父母及先证者的姐姐分别在DNA水平相同位点呈杂合缺失.结论 这例遗传性凝血因子FⅩⅢ缺陷症是由于FⅩⅢA基因缺陷造成.
作者：张燕香；王也飞；丁秋兰；方怡；胡翊群；余怀勤；王鸿利 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测123例非小细胞肺癌组织中Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因的表达.结果 Bcl-2蛋白的阳性表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P＜0.05),与肺癌P-TNM分期组间比较,差异亦有显著性(P＜0.05).nm23-H1蛋白在淋巴结无转移肺癌组中显著高于转移组(P＜0.05),VEGF蛋白的阳性表达在肺癌病理分级、P-TNM分期及淋巴结转移各组间均有显著性(P＜0.05).Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌中的表达无相关性.结论 Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌的组织发生上起着重要作用,三种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义.
作者：杜亚明；王中彬；胡振凯；李春宏 刊期： 2007年第04期
目的 对妊娠期高血压疾病孕妇、正常孕晚期孕妇及非孕育龄妇女血小板参数及红细胞参数的测定来探讨妊娠期高血压疾病患者血液粘稠性的变化,以寻求其对妊娠期高血压疾病病情监测及防治的指导意义.方法 检测、分析86例妊娠期高血压疾病孕妇与44例孕晚期孕妇及26例非孕育龄妇女(对照组)MAP、HCT、RBC、Hb、MCV、PLT、MPV、PCT、PDW的变化.结果 妊娠期高血压疾病孕妇与孕晚组相比随着MAP增高,PLT、PCT减少(P＜0.01);MPV、PDW增加(P＜0.01);RBC、Hb、MCV无显著性变化(P＞0.05)HCT(排除贫血患者)增高(P＜0.01);随HCT值增高,血小板有相应增高趋势,但无统计学差异.结论 HCT是反应妊娠期高血压疾病血液粘度和血容量的一项重要指标;血小板各参数既可作为血液粘度的重要参数,又可作为血小板聚集状态的重要指标.
作者：郑明阳；马晓艳；王虹 刊期： 2007年第04期
目的 评价经肝动脉途径移植自体脂肪间充质干细胞治疗晚期肝病的临床疗效.方法 筛选本科室2005.1-2006.12期间收治的肝炎后肝硬化患者18例,其中8例为治疗组,经肝动脉途径行自体脂肪间充质干细胞移植治疗;其余10例为对照组,给予综合内科治疗.测定移植前及移植后2、4、8周治疗组与对照组ALT、TBUK、ALB、PTA指标的变化,评价自体脂肪间充质干细胞介入移植对晚期肝病的临床疗效.结果 治疗组与对照组相比,各项实验室指标均明显好转,差异有统计学意义.结论 经肝动脉途径移植自体脂肪间充质干细胞治疗晚期肝病短期疗效确切,其远期疗效有待深入研究.
作者：柳林；杨海山；孙昱；于世龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨β-连环蛋白(β-cat)在卵巢癌组织中的表达及意义.方法 ①应用4097点基因芯片对5例卵巢癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因.②对60例卵巢癌组织、24例卵巢瘤组织及24例正常卵巢组织石蜡标本进行免疫组织化学方法染色,检测β-cat的表达情况,分析β-cat的表达与临床分期及组织分级的相关性.结果 ①基因芯片筛查出卵巢癌差异表达基因58个,其中基因表达增高(上调趋势)30个,基因表达降低(下调趋势)28个,β-cat为表达增高基因.②β-cat在卵巢癌组织中的阳性表达率为88.33%,在卵巢瘤组织中的阳性表达率为33.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);β-cat在正常卵巢组织中的阳性表达率为20.83%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);临床分期越晚,β-cat阳性表达率越高,卵巢癌Ⅳ期β-cat阳性表达率为93.87%,卵巢癌Ⅰ期β-cat阳性表达率为77.77%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);不同组织分级β-cat阳性表达率不同,比较无显著性差异(P＞0.05).结论 β-cat在卵巢癌组织中表达增高,β-cat表达程度与临床分期正相关,与病理分级无相关性.
作者：张晓霞；孙晓琦；李春洪；倪劲松；王芯蕊 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其于临床病理特征的关系.方法 对51例行胃癌根植术的胃癌组织标本及33例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达.结果 CCR7在62.7%(32/51)胃癌组织中呈阳性表达,33例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为84.8%(28/33),81.8%(27/33),两部位CCR7表达具有较高的同源性.CCR7表达与淋巴结转移(P＜0.01),侵润深度(P＜0.01),肿瘤分期(P＜0.01)密切相关,但与手术年龄,性别,肿瘤大小及分化程度无关.CCR7表达对胃癌淋巴结转移判断的敏感性,特异性,阳性预测值及阴性预测值分别为84.8%(28/33),77.8%(14/18),87.5%(28/32),73.7%(14/19).结论 CCR7表达与胃癌淋巴结转移密切相关,CCR7在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性,CCR7表达对胃癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值.
作者：赵金伟；王广义；孙明 刊期： 2007年第04期
大量临床实践发现[1]约有25%的AMI病人早期无典型的临床症状,约50%左右缺乏心电图改变,此时心肌损伤后引起的血中生化标志物测定可作为AMI的主要诊断依据,近年来发现,多种早期标志物(肌红蛋白、淀粉样蛋白A、C反应蛋白等)及确定标志物(心肌肌钙蛋白cTn),其灵敏度、特异性均优于已往的酶学改变.
作者：滕春燕；张冰；于庭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠心病患者血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能的变化.方法 对30名冠心病患者和20名正常人采用高分辨超声技术测量反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化,评价血流介导的肱动脉舒张功能和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能.结果 冠心病患者组的血流介导的肱动脉舒张反应比(3.68±1.91%)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应比(16.33±3.33%)与对照组比较(分别为6.37±3.59%和23.31±6.63%)显著低于对照组(P＜0.01).另外,线性回归分析结果显示:冠心病患者组的血流介导的肱动脉舒张功能与低密度脂蛋白、肱动脉基础直径呈负相关(r=-0.377,P＜0.05;r=-0.422,P＜0.05),硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应与肱动脉基础直径呈负相关(r=-0.386,P＜0.05).结论 冠心病患者血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能均受损,肱动脉超声法检测血管舒张功能可用于对冠心病患者内皮功能的评价.
作者：杨梅；于杰；杨玉双；杨萍 刊期： 2007年第04期
目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值,即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系.方法 HBV前S1抗原和血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM)采用ELISA法检测;肝功能(ALT)用酶学速率法检测;HBV DNA用荧光定量PCR法检测.结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高.②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性.③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT＞40 u/l组其HBV PreS1抗原检出率高.结论 HBVPreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况.PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV-DNA的补充,也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标.对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值.
作者：崔红花；王晶莹；谢风 刊期： 2007年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
