学术投稿

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

崔红花;王晶莹;谢风

关键词:乙型肝炎, 肝功能, HBeAg, PreS1, HBV-DNA
摘要:目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值,即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系.方法 HBV前S1抗原和血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM)采用ELISA法检测;肝功能(ALT)用酶学速率法检测;HBV DNA用荧光定量PCR法检测.结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高.②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性.③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT>40 u/l组其HBV PreS1抗原检出率高.结论 HBVPreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况.PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV-DNA的补充,也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标.对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值.
中国实验诊断学杂志相关文献
  • β-连环蛋白在卵巢癌组织中的表达

    目的 探讨β-连环蛋白(β-cat)在卵巢癌组织中的表达及意义.方法 ①应用4097点基因芯片对5例卵巢癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因.②对60例卵巢癌组织、24例卵巢瘤组织及24例正常卵巢组织石蜡标本进行免疫组织化学方法染色,检测β-cat的表达情况,分析β-cat的表达与临床分期及组织分级的相关性.结果 ①基因芯片筛查出卵巢癌差异表达基因58个,其中基因表达增高(上调趋势)30个,基因表达降低(下调趋势)28个,β-cat为表达增高基因.②β-cat在卵巢癌组织中的阳性表达率为88.33%,在卵巢瘤组织中的阳性表达率为33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);β-cat在正常卵巢组织中的阳性表达率为20.83%,两组比较有显著性差异(P<0.05);临床分期越晚,β-cat阳性表达率越高,卵巢癌Ⅳ期β-cat阳性表达率为93.87%,卵巢癌Ⅰ期β-cat阳性表达率为77.77%,两组比较有显著性差异(P<0.05);不同组织分级β-cat阳性表达率不同,比较无显著性差异(P>0.05).结论 β-cat在卵巢癌组织中表达增高,β-cat表达程度与临床分期正相关,与病理分级无相关性.

    作者:张晓霞;孙晓琦;李春洪;倪劲松;王芯蕊 刊期: 2007年第04期

  • L2型沙眼衣原体MOMP基因在大肠杆菌中的表达与鉴定

    沙眼衣原体(Ct)是一类专性细胞内寄生的微生物,是感染性致盲和性传播疾病常见的病原体.近几年,沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染日益严重,且常通过母婴传播,造成新生儿的包涵体性结膜炎和衣原体肺炎.据国外报道,衣原体的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的主要病原体[1].

    作者:张淑芳;刘大程 刊期: 2007年第04期

  • 急性冠脉综合征患者血清sCD40L、TNF-α的变化及相关性

    目的 探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)中变化的意义及相关性.方法 急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定心绞痛(UAP)患者38例及健康体检者40例采用ETISA方法测定sCD40L及TNF-α的血清含量.结果 急性冠脉综合征患者血清sCD40L在不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死组(AMI)分别为[(2.16±0.84)ng/ml,(2.93±0.99)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.25±0.86)ng/ml(P<0.05)].AMI组血清sCD40L水平高于UAP组,但无统计学意义.急性冠脉综合征患者血清TNF-α在AMI组为[(238.56±34.21)ng/m1]明显高于UAP组[(199.33±30.25)ng/ml(P<0.01)]和健康对照组[(132.25±29.28)ng/ml(P<0.01)].sCD40L和TNF-α呈显著正相关(r=0.698,P<0.01).结论 急性冠脉综合征患者外周血清sCD40L和TNF-α水平升高,可能与急性冠脉综合征的发生有关,可能是动脉粥样硬化不稳定的标志,sCD40L可能通过促使TNF-α的表达而促发急性冠脉综合征.

    作者:万冰;杜丽鑫;孙玉萍;王立春;王本鑫 刊期: 2007年第04期

  • 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺陷症基因突变的检测

    目的 研究一例遗传性凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)缺陷症家系的基因缺陷.方法 采用PCR、核苷酸测序的方法对该家系先证者及其家属外周血白细胞基因组DNA的FⅩⅢA基因进行检测.结果 先证者第72045位缺失两个核苷酸A,位于外显子5;先证者的父母及先证者的姐姐分别在DNA水平相同位点呈杂合缺失.结论 这例遗传性凝血因子FⅩⅢ缺陷症是由于FⅩⅢA基因缺陷造成.

    作者:张燕香;王也飞;丁秋兰;方怡;胡翊群;余怀勤;王鸿利 刊期: 2007年第04期

  • 实验室信息管理系统的开发应用

    一个大型的临床实验室每天产生着大量的医学检验数据,这些数据成为组成医院的医疗与行政两大类信息的数据源,如何利用现代化工具准确、及时、动态的提供这些信息给相应的医疗及管理层,已成为医院计算机应用的一个重要课题.

    作者:李坚保;李鑫光;陆德胜;王立明;毛明霞 刊期: 2007年第04期

  • 三种基质测定血清胆碱酯酶活力的比较

    人的血液胆碱酯酶(Cholinesterase)有两类.一类是真性胆碱酯酶(AChE EC.3.1.1.7),或胆碱酯酶Ⅰ.它分布于红细胞和中枢神经系统的灰质内,支配肌细胞的交感神经节的运动神经终板.此酶仅水解胆碱酯类,不水解芳基或烷基酯类.另一类是拟胆碱酯酶(PChE EC.3.1.1.8)亦称胆碱酯酶Ⅱ,或特异性胆碱酯酶,分布于肝、血浆、肠粘膜和中枢神经系统的白质内.

    作者:谢萍;潘洪涛;刘国良 刊期: 2007年第04期

  • 灵川脑络平与脑血流动力学量效关系的实验研究

    椎-基底动脉供血不足综合征是脑血管系统常见疾病.因受累血管供血范围的不同,可发生中枢、桥脑、延髓或小脑的症状或体征,病情加重或治疗不及时,还会导致中风后果.研究开发治疗椎-基底动脉供血不足综合征的优质高效的现代中药具有广阔的应用前景[1].

    作者:姜杰;辛华;谷武 刊期: 2007年第04期

  • 常温体外循环心脏不停跳手术对TNF-α影响的临床研究

    目的 探讨常温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响及意义.方法 30例先天性房间隔缺损患者,随机分为观察组(n=15例)在常温心脏不停跳下手术;对照组(n=15例)在低温心脏停跳下手术.全组均在CPB前、结束即刻、结束后2 h、结束后24 h取静脉血样标本,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清中TNF-α的含量.两组之间各检测点进行比较,并进行t检验,分析数值.结果 CPB结束后两组TNF-α含量均升高,观察组TNF-α在CPB结束后各时点的升高幅度低于对照组(P<0.05).结论 常温心脏不停跳手术可以减少TNF-α的释放,从而减轻CPB术后炎性反应.

    作者:杜爱民;张秀和;李晓平 刊期: 2007年第04期

  • AFU、AFP-L3、HCY联合检测对原发性肝癌早期诊断临床价值的研究

    目的 探讨3种血清肿瘤标志物a-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)、AFP异质体(6alpha-fetoprotein variant,AFP-L3)及同型半胱氨酸(Hyperhomocysteinemia,Hcy)联合检测原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的早期诊断价值及临床界值.方法 对我院2004年11月-2005年12月收治的640例肝病患者,其中经手术和病理诊断确诊为PHC者84例,非PHC者556例.对640例肝病患者的血清联合检测AFU、AFP-L3及HCY.采用速率法测定AFU水平,电泳亲和印迹法测定AFP-L3,采用IMx同型半胱氨酸专用试剂包测定HCY.结果 PHC组血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(40±18.5)U/L、(30±16.4)%、(18.9±9.7)μmol/L;非PHC患者血清AFU、AFP-L3及HCY水平分别为(16.4±9.8)U/L、(15.2±4.2)%、(9.4±4.9)μmol/L,二者相比有统计学意义(P<0.01);PHC组AFU、AFP-L3及HCY在ROC曲线下的面积(AUC)分别0.464、0.854、0.881,而三者联合检测的AUC为0.936.经ROC曲线分析,AFU40 U/L、AFP-L3%、HCY18.9μmol/L联合应用的临界值,敏感度和特异度均可达85%,阳性似然比为5.12,阴性似然比为0.17.结论 联合检测AFU、AFP-L3及HCY3项指标对HPC的早期诊断有一定的指导意义.

    作者:董怀平;王力;赵岐刚;张延强;李庆敏 刊期: 2007年第04期

  • 心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床应用

    大量临床实践发现[1]约有25%的AMI病人早期无典型的临床症状,约50%左右缺乏心电图改变,此时心肌损伤后引起的血中生化标志物测定可作为AMI的主要诊断依据,近年来发现,多种早期标志物(肌红蛋白、淀粉样蛋白A、C反应蛋白等)及确定标志物(心肌肌钙蛋白cTn),其灵敏度、特异性均优于已往的酶学改变.

    作者:滕春燕;张冰;于庭 刊期: 2007年第04期

  • 诊断性检验的术语规范化

    1 术语标准化1.1 术语标准化和术语学术语(terms)是定义明确的专业名词,属于专门语言(language for special purpose,LSP),而规范的术语常常要经过业界权威机构审定通过,在专业范围内仅具单义.

    作者:全如碱 刊期: 2007年第04期

  • 高分辨超声技术评价冠心病患者血管内皮功能的临床研究

    目的 探讨冠心病患者血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能的变化.方法 对30名冠心病患者和20名正常人采用高分辨超声技术测量反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化,评价血流介导的肱动脉舒张功能和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能.结果 冠心病患者组的血流介导的肱动脉舒张反应比(3.68±1.91%)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应比(16.33±3.33%)与对照组比较(分别为6.37±3.59%和23.31±6.63%)显著低于对照组(P<0.01).另外,线性回归分析结果显示:冠心病患者组的血流介导的肱动脉舒张功能与低密度脂蛋白、肱动脉基础直径呈负相关(r=-0.377,P<0.05;r=-0.422,P<0.05),硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应与肱动脉基础直径呈负相关(r=-0.386,P<0.05).结论 冠心病患者血管内皮依赖性及非内皮依赖性舒张功能均受损,肱动脉超声法检测血管舒张功能可用于对冠心病患者内皮功能的评价.

    作者:杨梅;于杰;杨玉双;杨萍 刊期: 2007年第04期

  • 血管内皮生长因子受体3与阴茎鳞癌淋巴转移的关系

    目的 本实验旨在探讨血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)在阴茎鳞癌淋巴道转移中的作用和意义.方法 应用SP免疫组织化学技术检测26例阴茎鳞状细胞癌原发灶及18例腹股沟淋巴结转移灶中VEGFR-3蛋白的表达.结果 VEGFR-3蛋白在阴茎鳞癌中的阳性率(53.8%)显著高于正常阴茎鳞状上皮.VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关(P=0.005).与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性(P>0.05).阴茎鳞癌原发灶与淋巴结转移灶之间VEGFR-3的表达有显著性差异(P=0.042).结论 VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用.

    作者:王科亮;王晓民;张春红 刊期: 2007年第04期

  • HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

    目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值,即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系.方法 HBV前S1抗原和血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM)采用ELISA法检测;肝功能(ALT)用酶学速率法检测;HBV DNA用荧光定量PCR法检测.结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高.②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性.③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT>40 u/l组其HBV PreS1抗原检出率高.结论 HBVPreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况.PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV-DNA的补充,也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标.对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值.

    作者:崔红花;王晶莹;谢风 刊期: 2007年第04期

  • 厄贝沙坦对SHR血浆sICAM-1浓度及主动脉VCAM-1表达的影响

    目的 探讨厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动脉血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响及其意义.方法 20只12周龄雄性SHR随机分为SHR对照组10只,SHR治疗组10只,予以厄贝沙坦灌胃,同时选取10只同周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照.给药8周后采用夹心酶联免疫吸附法(ELJSA法)测定血浆sICAM-1浓度和免疫组织化学染色法测定主动脉VCAM-1表达的阳性率.结果 与WKY大鼠比较,SHR对照组血浆sICAM-1浓度水平和主动脉VCAM-1表达的阳性率明显增高(P<0.01);SHR治疗组血浆sICAM-1浓度和主动脉VCAM-1表达明显低于SHR对照组(P<0.01),且SHR治疗组血浆sICAM-1浓度与WKY组比较无差异(P>0.05).结论 厄贝沙坦具有降低SHR血浆sICAM-1浓度及主动脉VCAM-1表达作用,厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤,检测血浆sICAM-1的水平可能成为监测高血压病的指征.

    作者:郭家娟;黄永生 刊期: 2007年第04期

  • 人尾加压素Ⅱ与高血压病及急性冠脉综合征的关系

    目的 研究高血压病及急性冠脉综合征患者的人尾加压素(hUⅡ)水平变化.方法 采用放射免疫分析法检测血浆hUⅡ含量.结果 正常对照组血浆UⅡ含量为5.52±0.93 pg/ml;高血压病组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及高血压合并不稳定型心绞痛组血浆UⅡ水平分别为3.5±1.06 pg/ml,3.86±1.68 pg/ml,2.43±0.98 pg/ml,2.67±0.85 pg/ml,均明显低于正常对照组(均为P<0.01).不稳定型心绞痛及急性心肌梗死血浆UⅡ水平有明显差异(P<0.05).结论 hUⅡ可能在高血压病及急性冠脉综合征的病理生理过程中发挥着十分重要的作用,并与不稳定斑块所致心肌缺血程度可能相关.

    作者:高宇;李红伟;李明子;黄丽红 刊期: 2007年第04期

  • 慢性HBV感染患者血清中HBsAg与抗-HBs两种标志物同时阳性罕见模式的分析

    目的 通过分析慢性HBV感染患者乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物HBsAg与抗-HBs同时阳性这种罕见模式的病例,来探讨其存在的原因及临床价值.方法 采用电化学发光法(ECLIA)检测患者血清中的HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,5种标志物,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果 HBsAg与抗-HBs同时阳性的罕见模式组仍有病毒复制.应用HBIC治疗失败时可以出现HBsAg与抗-HBs同时阳性.结论 HBsAg和抗-HBs同时阳性并非疾病真正好转的指标.

    作者:张立丽;辛永梅;赵秀英;闫惠平 刊期: 2007年第04期

  • 细胞膜脂质流动性在肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用

    目的 评价细胞膜脂质流动性在肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 采用荧光标记技术测定细胞膜脂质流动性.结果 肺结核和肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和27.208±3.14,二者相比有显著差异(P<0.01);肺结核治疗前后BALF淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和2.818±0.218,二者相比差异明显(P<0.01).结论 细胞膜脂流动性的测定有助于肺结核与肺癌的鉴别,并可成为评价肺结核治疗效果的指标.

    作者:王金河;张延安;梁建琴;王巍;金关甫;陈志;冯士生;王卉;刘金伟 刊期: 2007年第04期

  • 心内膜弹力纤维增生症尸检3例并文献复习

    心内膜弹力纤维增生症(Endocardial fibroelastosis,EFE)是发生于婴儿时期且原因不明的一种常见的心肌疾病,WHO专家小组将它归为不能分类的心肌疾病.其主要病理改变是心内膜弹力纤维增生和胶原纤维增生,病变主要累及左心室,亦可累及所有心腔、瓣膜和心肌[1].现将我院尸检证实3例报告如下.

    作者:金梅;张维萍;罗元平 刊期: 2007年第04期

  • 覆膜支架在颈动脉海绵窦瘘中的应用2例

    近年来,覆膜支架应用为颈动脉海绵窦瘘血管内治疗提供新的方法,效果良好.自2005年11月以来,应用覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘2例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:于伟东;赵丛海;张民;支兴龙;王悦;杨建波;张广宁 刊期: 2007年第04期

中国实验诊断学杂志

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