黄永珍；高玉娜；赵霞
本文从医院职能科室和基层科室之间的关系和存在的矛盾出发,着重分析了如何协调好医院职能科室和基层科室之间的关系以及工作的一些实际做法,终达到提升医院效能的目的.下面就这一问题进行一些初步的探讨.
作者：王晓华；李晓延；陈琳；陈智豫；耿建利 刊期： 2013年第19期
目的 探讨丹参注射液联合头孢呋辛钠治疗肺气肿感染疗效,提高肺气肿感染的临床治疗效果.方法 本文对我院目2008年12月-2012年11月以来收治的60例肺气肿患者的临床资料进行回顾性分析,分为联合组与对照组,每组各30例,对照组将2 9的头孢呋辛钠加入100 mL的生理盐水；联合组每天一次给予患者静脉注射每次10 mL丹参注射液.密切观察两组肺气肿患者的治疗效果.结果 ①联合组肺气肿感染患者的完全缓解率(86.7％)明显高于对照组的完全缓解率(63.3％)相当(X2=2.136,P＜0.05)；②两组肺气肿感染患者在治疗过程中均出现一定的不良反应,但联合组肺气肿感染患者的完全缓解率(4.2％)与对照组的完全缓解率(8.5％)相当(X2=5.226,P＜0.05).结论 丹参注射液联合头孢呋辛钠是治疗肺气肿安全、有效的药物之一,明显改善了肺气肿患者的临床症状,提高了患者的生活质量.
作者：冯青成 刊期： 2013年第19期
目的 分析三种方案治疗晚期非小细胞肺癌的效价比.方法 选择该院收治的2010年2月-2012年12月收治的92例经病理或细胞学证实、初次治疗的晚期NSCLC,随机分为放化疗(A)组、单纯放疗(B)组、单纯化疗(C)组三组,各32例,化疗组予EP、MVP、NP方案,连续化疗6～8个周期.放疗组予瓦里安直线加速器产生的6 MV-X线普通放疗,放化疗组予放疗第一周与第1个周期化疗同时进行,放疗第4周同步行第2个周期化疗,放疗结束后继续2～4个周期化疗,21 d为1个周期.每4周进行影像学复查及肿瘤病灶测量.按WHO实体瘤客观疗效标准.结果 放化疗(A)组总有效率(CR+PR)为81.3％；单纯放疗(B)组为56.3％；单纯化疗(C)组为46.9％.A组总有效率优于B、C组.从药物经济学角度分析,放化疗(A)组产生单位效益费用少,为43.1元.结论 化疗、放疗与同步放化疗三种方案中,同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的模式效价比良好,经济安全,可供临床医生优先选择.
作者：王次霞；王海燕 刊期： 2013年第19期
目的 分析与探讨磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用与临床相关性.方法 选取本院2010年6月-2012年6月期间收治的缺血缺氧性脑病新生儿共50例,对其采用核磁共振仪进行头部扫描,另选取同期接受健康检查的正常新生儿共50例作为对照组,对其进行常规MRI扫描.对比两组新生儿的相同感兴趣区的平均弥散度、分数各向异性以及相对各向异性值.结果 缺血缺氧性脑病新生儿的平均弥散度与健康新生儿的平均弥散度在各个感兴趣区均无显著性差异,而分数各向异性与相对各向异性具有显著性差异,缺血缺氧性脑病患儿的上述两项指标明显低于健康新生儿.产妇孕龄越长,感兴趣区的平均弥散度越低,两者具有相关性.结论 对缺氧缺血性脑病新生儿采取MRI弥散张量成像,能够对新生儿的脑部损伤与功能障碍进行准确的评价,并为新生儿临床治疗方法的选择提供重要依据.
作者：唐勇军；范金华；付小阳；谷蓉芳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 该院在2008年1月-2012年6月期间共接诊急性下壁心肌梗死患者120例,其中并发房室传导阻滞患者40例,回顾分析其临床资料.结果 80例急性心肌梗死患者死亡6例,74例好转出院,治疗有效率为92.5％;40例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞患者经过治疗死亡2例,38例均好转出院并且房室传导阻滞均得到有效地恢复,治疗有效率为95.0％,其中临床中I度房室传导阻滞(23例、75％),Ⅱ度I型房室传导阻滞(5例,12.5％),Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(9例,22.5％)、Ⅲ度房室传导阻滞(3例,7.5％).结论 在急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的治疗中要严格注意其临床特征及其变化,对原发病心肌梗死要积极地治疗,对并发症房室传导阻滞要慎重的对待,可有效的提高其预后效果.
作者：曾妍 刊期： 2013年第19期
目的 探讨骨折术后骨折患者出现的医院感染的状况及医院对此的处理和治疗方法及预防措施.方法 该院在2009年1月-2010年1月共收治骨折感染患者603例,从患者资料管理软件中随机选择50例医院感染的骨折术后患者作为研究对象,运用回顾性和前瞻性统计该院2009年1月-2010年1月的骨折患者的感染情况、治疗状况及医院的预防措施.结果 我院按照感染率的高低将这部分患者分为几个阶段,其中以5岁以下得到患者感染率高,其次是15～40岁、5～14岁、60岁以上、41～59岁.经过各种手段的治疗,治愈的有31例(62.00％),好转的有12例(24.00％),无效的有7例,(14.00％),总的有效率为86.00％,治疗的疗程平均为5.5 d.结论 骨折及骨折术后感染在骨折患者中较为常见,由于多种因素的作用,医院病房的环境、手术过程中的消毒状况、术者手术技能得到熟练度、手术时间的长短、抗菌药物的选择和使用的状况均能影响到患者在术后的治疗状况,因此是医院感染的重要也是主要的环节,因此医院要严格控制手术的消毒、无菌等环境以降低骨折患者的感染率.
作者：卢秋映 刊期： 2013年第19期
目的 探讨甲状腺治疗个性化手术方式及临床疗效.方法 选取150例甲状腺肿瘤患者,根据患者临床分期情况,采取单侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术等个性化手术方式.结果 150例手术无一例死亡和甲状腺危象发生,144例治愈,治愈率为96％,6例出现并发症.结论 根据患者临床分期等具体情况采用个性化的手术治疗方式,能够提高甲状腺肿瘤的治愈率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：潘鸿庆；葛麟；金贤德 刊期： 2013年第19期
目的 研究维生素A对小儿麻疹的治疗效果.方法 调查收集患小儿麻疹的病例90例,随机分为两组:治疗组和对照组.两组人数均为45例.记录所有病例治疗前患儿体内维生素A的含量.给以治疗组维生素A治疗,给以对照组常规的治疗.记录两组患儿治疗后维生素A的体内含有量.并分别记录两组患儿的住院天数、退热天数,咳嗽消退所用的时间、腹泻消退所用的时间,由于小儿麻疹引起患有肺炎的患儿数和患有喉炎的患儿数.结果 用维生素A对患有麻疹的患儿进行治疗的效果明显好于常规治疗的麻疹患儿.治疗组的患儿出院较对照组早,用维生素治疗后麻疹患儿能够较快的退热,咳嗽明显减轻,腹泻及时得到抑制.由小儿麻疹引起的并发症肺炎和喉炎的患儿也较对照组明显减少.结论 对比治疗组和对照组结果可知:用维生素A治疗麻疹患儿,预后效果良好,结果差异具有统计学意义.所以对于治疗麻疹患儿,给与适量维生素A对治疗患儿麻疹有积极的作用.
作者：肖耿吉 刊期： 2013年第19期
目的 探讨婴幼儿检查前口服水合氯醛的安全性.方法 对2012年11月-2013年3月在我院特检科镇静复苏室的门诊及住院患儿须进行特殊检查,患儿不配合检查,检查当日减少进食及睡眠服用10％水合氯醛的5500例患儿相关资料进行总结.结果 全组5480例无不良反应,8例患儿出现口角发红,5例全身出现红疹,患儿中6例出现口唇发绀,以做肺功能及心脏彩超居多.1例心内膜垫缺损的患儿出现呼吸梗阻.结论 婴幼儿服用水合氯醛镇静剂后须进行呼吸、心率、SPO2监测,加强巡视,发现患儿病情变化,迅速启动急救系统,保证患儿的用药安全.
作者：肖秋英；陈文娟；彭巧玉；龙娟；曾甜甜 刊期： 2013年第19期
目的 探讨健康教育对老年维持性血透患者生活方式及并发症发生的改善作用.方法 对72例老年维持性血透患者进行健康教育,比较教育前后生活方式、低蛋白血症改善和并发症的发生情况.结果 健康教育后患者的生活方式显著改善,并发症发生明显减少,心衰发生率明显降低.结论 对老年维持性血透患者进行健康教育,可以改善患者生活方式,提高生活质量,减少并发症的发生.
作者：宗斌华；张甜甜；岳菊三 刊期： 2013年第19期
本文从整合后的启东11家镇社区卫生服务中心以及所管辖下的6个分中心、18个分院、263个社区卫生服务站一年的综合运行状况中发现问题,并提出了今后一段时间启东基层卫生机构的发展思路.
作者：袁松辉；施春梅 刊期： 2013年第19期
目的 观察急性梗阻性胆囊炎手术治疗疗效.方法 将180例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组90例和对照组90例,通过对两组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间进行比较.结果 治疗组惠者的症状缓解时间、体温恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,是治疗急性梗阻性胆囊炎的有效方法值得推广.
作者：刘宏亮 刊期： 2013年第19期
目的 研究观察麻黄杏仁甘草石膏汤加减治疗小儿发热咳喘的效果.方法 根据小儿发热咳喘的临床特点,选用麻黄杏仁甘草石膏汤对32例患者随症加减治疗.结果 32例患者中痊愈21例,好转9例,无效2例,总有效率达93.7％.结论 麻黄杏仁甘草石膏汤加减治疗小儿发热咳喘疗效显著.
作者：杨周贇 刊期： 2013年第19期
目的 探讨尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查.方法 选取2010年1月-2012年12月该院234例尿路感染患者,对所有患者进行尿路检查并作出分析.结果 234例患者中,亚硝酸盐测定呈阳性的有39例,阴性195例,对于尿路感染诊断的阳性检测为87.9％,阴性检测率为67.1％；尿沉渣细菌计数检测,呈现阳性的为126例,阴性为108例,尿路感染诊断,阳性预测率为64.2％,阴性预测率为80.9％.结论 临床检测中,亚硝酸盐测定的阳性结果比较可靠,尿沉渣细菌计数检测的阴性结果比较可靠,如果将这两种检测技术综合使用,可以有效提高尿路感染的筛查,提高临床诊断和医疗水平.
作者：王秀丽 刊期： 2013年第19期
目的 分析手足口病患儿实施心肌酶、超敏C反应蛋白检测的临床意义.方法 以58例健康儿童,作为对照组,将58例手足口病患儿作为实验组,对其进行心肌酶、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测.结果 手足口病患儿心肌酶、Hs-CRP各项检测结果(乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶以及超敏c反应蛋白检测等),均明显高于健康儿童(P＜0.01或P＜0.05).结论 心肌酶以及Hs-CRP检测简单,为手足口病诊治工作提供参考依据.同时,可以及早发现合并心肌损害的手足口病患儿,促进预后效果.
作者：余位华 刊期： 2013年第19期
目的 对颅内动脉瘤行血管内栓塞术患者用右美托咪啶治疗后围术期脑氧代谢的影响进行评价.方法 择期行脑动脉瘤血管内栓塞术患者40例,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).气管插管后D组静脉输注右美托咪啶0.5 μg/(kg·h)l至术毕,C组给予等容量生理盐水.分别于术前(T0)、术毕1 h(T1)、术毕24 h(T2)采取桡动脉及颈内静脉血样,进行血气分析,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)以及血红蛋白(Hb)进行测定.并对动脉-颈内静脉球部血氧差(D(a-jv)O2)、脑氧含量(CjvO2)以及脑氧摄取率(CEO2)进行计算.结果 C组T1、T2时点与T0相比,PaO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Hb及D(a-jv)O2均无明显变化(P＞0.05),SjvO2增加,COE2降低,其差异有统计学意义(P＜0.05)；D组T1、T2时点CaO2PaO2、PjvO2及Hb均无明显变化(P＞0.05),CjvO2、SjvO2增加,CEO2、D(a-jv)O2降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).D组T1、T2时点与C组相比,D(a-jv)O2、CEO2降低,SjvO2、CjvO2增加,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅内动脉瘤血管内栓塞术患者术中静脉输注右美托咪啶0.5 μg/(kg·h)1可降低围术期脑氧代谢率,脑氧供需利于维持平衡,保护脑组织.
作者：张光辉；马文泽；王虹；杨云亮；颜如玉；宋铁鹰 刊期： 2013年第19期
本文以心内科患者的护理方法为研究对象.我院收治的126例心内科患者,对其采取针对性的护理措施.结果对126例心内科患者进行合理的治疗及护理后,显效100例,占79.4％；有效23例,占18.3％；无效3例,占2.3％,总有效率为97.7％.采用针对性的护理措施对心内科患者进行护理,具有良好的护理效果.
作者：周生艳 刊期： 2013年第19期
目的 讨论海洛因等毒品依赖成瘾者用美沙酮维持治疗后,患者四年治疗保持率的影响因素.方法 选择2008年10月-2012年10月,南宁市海洛因等毒品依赖成瘾者应用美沙酮治疗的患者中,服用后维持时间超过4年的64例患者的资料进行分析,访查同期治疗中脱失的患者51例,找到治疗保持率的影响因素,对未保持治疗的原因进行总结.结果 保持治疗者以21～50岁,初高中以上文化,已婚,在职人员,吸毒史在3年以下,以口吸为主的患者居多,与脱失者两组对比,有统计学意义,P＜0.05.保持治疗者与社会支持和经济能力关系密切,其次为初次用量适合,通过社会心理干预,患者自身有强烈的戒毒愿望,主动与原毒友断绝关系等关系密切；脱失治疗主要与自身没有明确认识,经济困难不能长期支持,受社会排挤,在初次应用中剂量未满足,与原来毒友有联系复吸等关系密切.结论 通过对治疗保持者和脱失者的对比分析,发现社会和家庭支持、经济能力等是保持治疗的关键,应加大社会监管力度,降低脱失率.
作者：李代翠 刊期： 2013年第19期
目的 探索手术治疗先天性肛门闭锁的方法.方法 收集该院2008年4月-2012年10月收治的26例肛门闭锁患儿的治疗情况并进行分析.结果 对器宫发育较为完全的6例低位闭锁患者,一期手术根治；中高位伴随肠道异常的13例患儿,对手术中的异常瘘管实行瘘管切断,统一从结肠造口,择期进行二期手术均取得很好疗效；一例高位闭锁患者就诊不及时导致消化道穿孔,结肠弥漫性炎症,手术后因感染死亡.结论 选择的造瘘手术时机和措施按先天性肛门闭锁程度不同而异.
作者：瞿卫华；程光明；李荣萍；高冬梅 刊期： 2013年第19期
目的 分析并评价早产儿病房实习护生洗手知晓水平及依从性.方法 采用我科室自行设计的调查问卷及日常工作中对实习护生洗手观察结果进行统计,对早产儿病房自2011年9月-2012年7月期间接纳的三所医学院校的本、专科实习护生160人开展洗手依从性调查.结果 经统计分析显示,在实习l周时,平均洗手执行率为31.79％,在实习2周时,平均洗手执行率为40.38％；在实习3周时,平均洗手执行率为52.82％；由于环境与工作流程不熟悉以及时间紧迫原因导致忘记洗手者占55.1％；对实习护生洗手知识知晓情况进行调查显示,实习l周时其中良好者占17.95％；一般者占25.64％；差者占56.41％；实习2周时良好者占19.23％；一般者占32.69％；差者占48.08％；实习3周时良好者占32.05％；一般者占39.10％；差者占28.85％.对洗手时间段进行调查显示,白天9:00～11:00期间严格洗手者占94％,晚上21:00～23:00期间严格洗手者占88％.结论 实习护生对洗手知识的认识与掌握程度不高及带教老师的带教水平是影响洗手依从性的主要因素,提高实习护生的洗手依从性,是提高护理安全、控制医源行感染的重要保障.
作者：刘业春；肖艾青；曹敏；宋佳丽；沈萍 刊期： 2013年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
