卢秋映
目的 探究骨科医疗新技术的发展对骨科护理的影响.方法 选取2008年8月-2012年8月在我院就诊的150例肱骨远端粉碎性骨折患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组75例.其中对照组患者行传统的普通钢板固定+石膏固定,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察两组患者的治疗效果以及对护理产生的影响.结果 150例患者术后均获得随访,随访时间为6～18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.2个月.按Cassebaum肘关节功能评定标准,观察组优55例,良14例,可6例,优良率为92.0％；对照组优30例,良27例,可18例,优良率为76.0％.观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经护理发现,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科医疗新技术的发展可以大大弥补传统技术的不足,降低护理难度,减少并发症,促进肢体功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者：徐秋玲 刊期： 2013年第19期
目的 具体总结分析氧驱动雾化吸人沙丁胺醇及氨溴索对于喘息样支气管肺炎患者的临床治疗效果,为喘息样支气管肺炎的临床治疗提供参考依据.方法 回顾分析我院收治治疗的喘息样支气管肺炎(140例)患者的临床资料,所有患者均行沙丁胺醇、氨溴索药物进行治疗,按照雾化吸入方式的不同将其分为研究组(氧驱动雾化吸入)和对照组(超声雾化吸人)两组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 研究组总有效率为(96％)明显高于对照组(64％),经统计学分析,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对于喘息样支气管肺炎患者来说,通过氧驱动雾化吸人沙丁胺醇及氨溴索治疗能够在较短的时间内缓解患者临床症状(喘憋、呼吸困难),促进预后治疗效果.
作者：段阅聪 刊期： 2013年第19期
目的 探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及应用价值.方法 将68例Hp阳性消化性溃疡患者分为观察组与对照组,观察组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察两组患者治疗疗效、Hp根除率及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,明显高于对照组的84.28％ (P＜0.05)；观察组Hp根除率为94.44％,明显高于对照组的71.88％ (P＜ 0.05)；两组患者治疗期间不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有疗效好、Hp根除彻底等优点,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：黄林 刊期： 2013年第19期
目的 观察急性梗阻性胆囊炎手术治疗疗效.方法 将180例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组90例和对照组90例,通过对两组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间进行比较.结果 治疗组惠者的症状缓解时间、体温恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,是治疗急性梗阻性胆囊炎的有效方法值得推广.
作者：刘宏亮 刊期： 2013年第19期
目的 探索对抗菌药物合理应用的管理方法.方法 应用PDCA循环建立合理应用抗菌药物的管理制度,加强对医务人员的培训考核,定期进行住院患者细菌培养和耐药趋势的分析,发挥临床药师监督、指导作用,依靠电子病案信息化系统平台提升职能部门监督检查能力.结果 干预前后抗菌药物使用率由76.89％下降71.33％、抗菌药物使用强度由64.13DDD下降至50.11DDD,I类切口抗菌药物使用率由96.19％下降至36.38％、差异有统计学意义.结论 运用PDCA循环对临床抗菌药物的使用进行管理,促进了管理水平的提升,提高了抗菌药物临床合理应用水平.
作者：张建明；史红；宋剑；李志民；史济经；张海燕；高金妹；张国庆 刊期： 2013年第19期
目的 分析与探讨磁共振弥散张量成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用与临床相关性.方法 选取本院2010年6月-2012年6月期间收治的缺血缺氧性脑病新生儿共50例,对其采用核磁共振仪进行头部扫描,另选取同期接受健康检查的正常新生儿共50例作为对照组,对其进行常规MRI扫描.对比两组新生儿的相同感兴趣区的平均弥散度、分数各向异性以及相对各向异性值.结果 缺血缺氧性脑病新生儿的平均弥散度与健康新生儿的平均弥散度在各个感兴趣区均无显著性差异,而分数各向异性与相对各向异性具有显著性差异,缺血缺氧性脑病患儿的上述两项指标明显低于健康新生儿.产妇孕龄越长,感兴趣区的平均弥散度越低,两者具有相关性.结论 对缺氧缺血性脑病新生儿采取MRI弥散张量成像,能够对新生儿的脑部损伤与功能障碍进行准确的评价,并为新生儿临床治疗方法的选择提供重要依据.
作者：唐勇军；范金华；付小阳；谷蓉芳 刊期： 2013年第19期
目的 对肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断与检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的肝硬化临床患者64例和同期健康体检者60例作为研究对象,对其展开各项生化指标检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肝硬化组患者的AST、ALT、ALP、y-GT、TBIL、DBIL、HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C检测结果均较健康组发生显著升高(P＜0.05),而CHE、TP以及ALB检测结果则低于健康组(P＜0.05).结论 对肝脏多项生化指标进行检测可为临床肝硬化诊断提供可靠的参考依据,值得临床对其给予关注.
作者：刘晓雯 刊期： 2013年第19期
目的 探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果.方法 选取我院在2003年10月-2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较.结果 采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5％、两年的生存率为47.8％、三年的生存率为25.4％、四年的生存率为9.4％、五年的生存率为7.8％.结论 对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广.
作者：刘恩强；魏贵玉；廖修用；许美凤；罗小平 刊期： 2013年第19期
目的 应用CAT(慢性阻塞性肺病评估测试)量表与MMRC(呼吸困难评级)表,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存质量进行评估分析.方法 对本院收治的140例慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检查,对其实施CAT和MMRC问卷调查的结果进行分析.结果 CAT与MMRC评分具有相关性(P＜0.05),和第一秒用力呼吸量占预测值百分比有相关性(P＜0.05),MMRC各个等级之间CAT评分具有差异性(P＜0.05),GOLD分级之间CAT评分具有差异性(0.05＞P＜0.01).结论 CAT评分具有真实、敏感和便捷的优点,建议作为临床呼吸系统疾病和COPD患者自我检测的简便有效方法.
作者：江春英 刊期： 2013年第19期
本文从整合后的启东11家镇社区卫生服务中心以及所管辖下的6个分中心、18个分院、263个社区卫生服务站一年的综合运行状况中发现问题,并提出了今后一段时间启东基层卫生机构的发展思路.
作者：袁松辉；施春梅 刊期： 2013年第19期
目的 分析并评价早产儿病房实习护生洗手知晓水平及依从性.方法 采用我科室自行设计的调查问卷及日常工作中对实习护生洗手观察结果进行统计,对早产儿病房自2011年9月-2012年7月期间接纳的三所医学院校的本、专科实习护生160人开展洗手依从性调查.结果 经统计分析显示,在实习l周时,平均洗手执行率为31.79％,在实习2周时,平均洗手执行率为40.38％；在实习3周时,平均洗手执行率为52.82％；由于环境与工作流程不熟悉以及时间紧迫原因导致忘记洗手者占55.1％；对实习护生洗手知识知晓情况进行调查显示,实习l周时其中良好者占17.95％；一般者占25.64％；差者占56.41％；实习2周时良好者占19.23％；一般者占32.69％；差者占48.08％；实习3周时良好者占32.05％；一般者占39.10％；差者占28.85％.对洗手时间段进行调查显示,白天9:00～11:00期间严格洗手者占94％,晚上21:00～23:00期间严格洗手者占88％.结论 实习护生对洗手知识的认识与掌握程度不高及带教老师的带教水平是影响洗手依从性的主要因素,提高实习护生的洗手依从性,是提高护理安全、控制医源行感染的重要保障.
作者：刘业春；肖艾青；曹敏；宋佳丽；沈萍 刊期： 2013年第19期
目的 探讨CT和MRI用于肾上腺良、恶性肿瘤诊断和鉴别价值.方法 对我院2008年1月-2012年12月收治的确诊为肾上腺肿瘤的72例患者临床资料进行回顾性分析,以病理或手术资料为标准,分析CT和MRI对于肾上腺良、恶性肿瘤的检出和鉴别要点.结果 本试验中经穿刺活检或手术病理共检出良性肿瘤51例,恶性肿瘤21例,CT检查定位准确率明显高于MRI,但定性准确率明显较低(P＜0.05).结论 CT和MRI在肾上腺良、恶性肿瘤鉴别上各有优势,联合应用增加确诊率.
作者：吴志异 刊期： 2013年第19期
目的 探讨达沙替尼治疗初发性慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效.方法 选取确诊初发性CML患者26例.根据治疗方案的不同,将患者分为达沙替尼组14例和伊马替尼组12例.达沙替尼组给予口服达沙替尼片100 mg/d,1次／d,伊马替尼组给予口服伊马替尼片400 mg/d,1次/d;治疗过程中,根据疗效和不良反应情况进行剂量调整或短暂停药.比较两组患者疗效参数差异和不良反应情况.结果 达沙替尼组患者CCyR率、MMP率、达到CCyR时间和CCyR持续时间显著高于伊马替尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在CHR率和PCyR率方面无显著性差异(P＞0.05).达沙替尼组患者非血液学和血液学不良反应的程度、发生率均显著低于伊马替尼组(P＜0.05).结论 达沙替尼治疗初发性CML疗效显著,具有较好的安全性和耐受性,是治疗初发性CML较理想的选择.
作者：陈荣华；甘思林 刊期： 2013年第19期
本文从医院职能科室和基层科室之间的关系和存在的矛盾出发,着重分析了如何协调好医院职能科室和基层科室之间的关系以及工作的一些实际做法,终达到提升医院效能的目的.下面就这一问题进行一些初步的探讨.
作者：王晓华；李晓延；陈琳；陈智豫；耿建利 刊期： 2013年第19期
目的 探索小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的护理效果.方法 选取2010年4月-2013年4月该院收治的小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征患儿35例进行观察,分为两组一对照组与观察组,对照组为25例,治疗组为10例.对照组患儿采取常规护理,观察组在常规护理基础上,加上胸部物理疗法、呼吸支持治疗等护理措施,后对比两组患儿的疗效.结果 观察组患儿的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿麻疹并发急性呼吸窘迫综合征需要结合各种护理措施,使患儿积极配合疗,有效改善患儿的临床症状以及降低术后并发症发生率.
作者：刘湘梅 刊期： 2013年第19期
目的 探讨临床路径用于卵巢良性肿瘤治疗的效果.方法 选取2010年6月-2011年5月1年间在我院住院施术的121例卵巢良性肿瘤患者作为路径组,进行临床路径治疗和护理,将2009年5月-2010年5月在我院手术的同类患者119例设为对照组,对两组治疗过程、效果进行对比研究,以住院天数、待术日、术后并发症率、住院费用及患者满意度为研究项目.结果 患者平均住院天数、待术日均明显缩短,术后并发症率无增加,住院费用无明显改变,而患者满意度明显提高.结论 临床路径在卵巢良性肿瘤中的应用效果明显,值得推广.
作者：吴秋云 刊期： 2013年第19期
目的 研究ERK2蛋白在新疆维吾尔族宫颈癌组织中的表达水平及其与宫颈癌临床病理特性的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测50例宫颈癌组织及50例正常宫颈组织中ERK2蛋白的表达.结果 ERK2在宫颈癌中的表达主要在胞核,其阳性表达率为80.0％ (40/50),明显高于正常宫颈组织的14.0％(7/50)(P＜ 0.01).ERK2蛋白的高表达与临床分期(P=0.005)和分化程度有关(P=0.025),而与年龄、性别无关(P＞0.05).结论 ERK2的表达与维吾尔族宫颈癌的分化及临床分期密切关系,在维族宫颈癌的发生发展过程中发挥着重要作用.
作者：燕雯 刊期： 2013年第19期
目的 观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者中的临床疗效.方法 98例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组,治疗组55例,对照组43例.两组患者在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀口服,每次20 mg,1次／d.8周后观察两组的临床疗效及心电图改变.结果 临床疗效方面治疗组有效率90.9％,对照组有效率72.1％,两组有统计学意义,治疗组临床疗效优于对照组；心电图疗效方面治疗组有效率81.9％,对照组有效率67.4％,两组有统计学意义,治疗组心电图疗效优于对照组.结论 阿托伐他汀在不稳定型心绞痛方法疗效确切,值得推广应用.
作者：金利 刊期： 2013年第19期
目的 研究分析对原发性开角型青光眼采用复明片与丹七片联合治疗的临床疗效.方法 选取2011年3月-2013年3月期间在我院住院治疗的原发性开角型青光眼患者130例(260眼),将其随机分为治疗组与对照组,每组各65例.对照组患者给予口服由西安碑林药业股份有限公司生产的复明片进行治疗,5片／次,3次/d;而治疗组患者在对照组治疗方案基础上加服由广东国医堂制药股份有限公司生产的丹七片进行联合治疗,3片／次,3次／d.两组患者均治疗3个月.两组患者在药物治疗前的均对视野、眼压以及视力进行检查,待治疗结束后再对以上指标进行检查,并进行对比分析.结果 ①对照组治疗后的视野MS/MD与治疗前比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗后的视野MS/MD与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；②两组患者在治疗前的眼压差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组的眼压变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；③两组患者在治疗前的视力差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与对照组的视力变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用复明片与丹七片联合治疗原发性开角型青光眼,临床疗效更佳,值得临床推广应用.
作者：付禄新 刊期： 2013年第19期
目的 讨论海洛因等毒品依赖成瘾者用美沙酮维持治疗后,患者四年治疗保持率的影响因素.方法 选择2008年10月-2012年10月,南宁市海洛因等毒品依赖成瘾者应用美沙酮治疗的患者中,服用后维持时间超过4年的64例患者的资料进行分析,访查同期治疗中脱失的患者51例,找到治疗保持率的影响因素,对未保持治疗的原因进行总结.结果 保持治疗者以21～50岁,初高中以上文化,已婚,在职人员,吸毒史在3年以下,以口吸为主的患者居多,与脱失者两组对比,有统计学意义,P＜0.05.保持治疗者与社会支持和经济能力关系密切,其次为初次用量适合,通过社会心理干预,患者自身有强烈的戒毒愿望,主动与原毒友断绝关系等关系密切；脱失治疗主要与自身没有明确认识,经济困难不能长期支持,受社会排挤,在初次应用中剂量未满足,与原来毒友有联系复吸等关系密切.结论 通过对治疗保持者和脱失者的对比分析,发现社会和家庭支持、经济能力等是保持治疗的关键,应加大社会监管力度,降低脱失率.
作者：李代翠 刊期： 2013年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
