陈荣华；甘思林
目的 对心血管内科病房存在及各种护理风险进行分析,找出其根本原因,有针对性地对各种现存或潜在的风险进行识别,及时采取措施加以控制,以确保护理人员执业安全及患者安全.方法 用个案追踪法采取随机抽样的方式对我院今年上半年心血管内科病房收治30例患者及6名不同层级的护理人员进行现场访谈的方式进行调查并分析.结果 心血管内科病人病情变化快,影响患者康复的原因很多,病情复杂多变且心血管疾病患者病情变化的症状不易早期识别等特点与我院心血管内科护理人员专业知识薄弱,未及时观察并采取护理措施对所分管的患者实施早期干预护理措施.结论 通过对护理人员进行专科知识的规范化培训及各种风险预警的学习,导致疾病变化了未能及时发现,患者出现了一些的症状或体征未能及时识别并加以控制,导致护理风险或护理不良事件.
作者：吴惠萍 刊期： 2013年第19期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是多基因遗传的基础上,加上环境因素、自身免疫的作用,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征.临床典型表现为多饮、多食、多尿及体重减轻.近十几年来,世界各国糖尿病的发病率都呈不断上升趋势,接近5％,其中90％是2型糖尿病[l].糖尿病的发病年龄趋于年轻化,特别是血糖升高未达到糖尿病的诊断标准人群大量存在,DM的发病的急剧上升及其并发症的严重问题已引起了人们的普遍关注.
作者：覃泽义；苏小妹 刊期： 2013年第19期
目的 分析和研究腺性膀胱炎的临床特点、诊断方法和治疗效果.方法 选取自2006年1月-2012年12月我院共收治的腺性膀胱炎患者122例作为研究的对象,对于全部患者均运用经尿道电切气化术进行治疗,在手术以后运用化疗药物进行膀胱内灌注治疗,并观察治疗的效果.结果 本研究组患者经手术治疗后,完全痊愈的患者32例(占26.23％),显效的患者共48例(占39.34％),有效的患者共42例(占34.43％),经手术治疗以后的总有效率为65.57％,没有出现复发的病例.结论 通过B超和膀胱镜检查并结合患者临床表现呼吁确诊腺性膀胱炎初的诊断依据,而病理诊断是确诊腺性膀胱炎患者的终手段.经尿道电切气化术另加化疗药物,针对患者手术以后在膀胱腔内进行灌注冲洗属于目前治疗腺性膀胱炎的有效治疗方法,值得临床推广.
作者：杨波 刊期： 2013年第19期
目的 对超声造影在肾动脉狭窄诊断中的效果进行探讨.方法 选择该院疑似肾动脉狭窄的患者13例通过静脉超声造影进行检查,在之前先进性常规超声检查.结果 在超声造影之后26条肾动脉显影,其中13条显示出现各程度的狭窄.其中1例患者在常规超声下诊断结果为双肾动脉狭窄,超声造影现象后肾动脉无异常.1例患者在常规超声诊断下为左肾动脉狭窄,超声造影结果为双肾动脉狭窄.和血管造影的结果相比,超声造影其结果和常规超声相比吻合度更高.结论 通过超声造影对肾动脉狭窄进行检测,能够使肾动脉血流信号的显示得到改善,和常规超声检测相比在较大程度上克服了其原有的局限性,使得肾动脉狭窄的检测结果更加准确,和血管造影的结果有着一定的一致性.
作者：纪建新 刊期： 2013年第19期
目的 通过比较CLIP评分以及JIS评分和2001年中国肝癌分期(Hepatocellular carcinoma)对于肝细胞癌切除手术之后患者的预后判断能力,研究它在有肝癌(cancer of the liver)病人中的相关临床应用价值.方法 回顾性的分析了从2008年5月-2012年5月在本院接受切除肝细胞癌治疗的病患的临床治疗资料.然后采用Planck-Meier生存曲线和病例构成比对每一种不同分期方法的病患的组间生存差异的识别能力、分层能力和患病早期的病患鉴别的能力来进行对比.结果 患者的病例构成比为:中国分期Ia、Ib、lla、lib、Ⅲa各组病例占全部病例相关比为15.8％、15.9％、20.7％、33.3％、15.3％；分期的相关同质性和单调性以及梯度的单一性比较:JIS评分＜CLIP评分＜中国分期；后对相关模型的预后预测价值独立贡献大小比较其结果也为:JIS评分＜CLIP评分＜中国分期.结论 在我国肝癌肝切除患病人群中,JIS评分以及CLIP评分的预后价值不及2002年中国肝癌分期预后价值好,此外采用CLIP评分对于中晚期肝癌患者的相关识别能力比JIS评分和中国分期的更好.
作者：刘东辉 刊期： 2013年第19期
目的 研究探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院在2012年下半年以来收治的25例经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.此外,根据患者入院的先后顺序将患者分为治疗组和对照组两组,其中治疗组12例,对照组13例.常规方法护理对照组患者,而治疗组的患者基础是常规护理,然后再采用心理护理、饮食指导以及功能锻炼指导等较为特殊性的护理方法,将两组患者进行不同护理后的病情变化、心理还有生活能力方面的情况进行比较.结果 从对比结果可以看出,在对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者进行舒适护理后,患者在病情好转以及满意度方面的情况治疗组较对照组患者改善比较明显且并发症少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在患者恢复方面,舒适护理比常规护理更加的人性化,具有非常重要的作用,在临床上值得推广.
作者：朱丽华 刊期： 2013年第19期
目的 研究分析孕前肥胖与孕期体重增长对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的100例孕妇的临床资料,按照孕妇的孕前体重和增长状况将100例孕妇随机分为两组,肥胖组与正常各50例,比较两组孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿病率等基本情况.结果 孕前不同体重及怀孕期间体重增长不同分组见孕妇发生孕期疾病、不良妊娠结局以及新生儿不良结局的情况比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 孕妇的孕前肥胖状况以及孕期的体重过度增长对孕妇和新生儿均具有不利影响,较大程度的增加了不良妊娠结局和新生儿不良结局的发生率,加强孕妇孕期的饮食控制至关重要.
作者：赵庆萍 刊期： 2013年第19期
目的 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 探讨急性下壁心肌梗死并发不同程度房室传导阻滞的诊断、临床特点、治疗措施及其预后.方法 该院在2008年1月-2012年6月期间共接诊急性下壁心肌梗死患者120例,其中并发房室传导阻滞患者40例,回顾分析其临床资料.结果 80例急性心肌梗死患者死亡6例,74例好转出院,治疗有效率为92.5％;40例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞患者经过治疗死亡2例,38例均好转出院并且房室传导阻滞均得到有效地恢复,治疗有效率为95.0％,其中临床中I度房室传导阻滞(23例、75％),Ⅱ度I型房室传导阻滞(5例,12.5％),Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(9例,22.5％)、Ⅲ度房室传导阻滞(3例,7.5％).结论 在急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的治疗中要严格注意其临床特征及其变化,对原发病心肌梗死要积极地治疗,对并发症房室传导阻滞要慎重的对待,可有效的提高其预后效果.
作者：曾妍 刊期： 2013年第19期
目的 探究镇咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效并对其作用的机理进行探讨.方法 (I)随机选取在我院进行治疗的患有慢性支气管炎的患者192例,分成观察组和对照组,其中观察组患者130例应用镇咳平喘胶囊进行治疗,对照组患者62例应用西药进行治疗,观察治疗后的肺功能以及免疫功能.(Ⅱ)用小鼠制作慢性支气管炎动物模型,观察镇咳平喘胶囊的镇咳平喘的作用.结果 (I)观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者,观察组患者的免疫功能、肺功能的改善情况明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).(Ⅱ)通过动物实验结果显示,镇咳平喘胶囊能有效地抑制组织胺引发的支气管的收缩,增加肺泡的灌流量,对氨水引发的小鼠的咳嗽具有明显的镇咳平喘作用.结论 镇咳平喘胶囊具有确切地镇咳平喘的作用,并能够有效的改善肺通气,值得推广应用.
作者：史柯 刊期： 2013年第19期
目的 探讨婴幼儿检查前口服水合氯醛的安全性.方法 对2012年11月-2013年3月在我院特检科镇静复苏室的门诊及住院患儿须进行特殊检查,患儿不配合检查,检查当日减少进食及睡眠服用10％水合氯醛的5500例患儿相关资料进行总结.结果 全组5480例无不良反应,8例患儿出现口角发红,5例全身出现红疹,患儿中6例出现口唇发绀,以做肺功能及心脏彩超居多.1例心内膜垫缺损的患儿出现呼吸梗阻.结论 婴幼儿服用水合氯醛镇静剂后须进行呼吸、心率、SPO2监测,加强巡视,发现患儿病情变化,迅速启动急救系统,保证患儿的用药安全.
作者：肖秋英；陈文娟；彭巧玉；龙娟；曾甜甜 刊期： 2013年第19期
目的 探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床疗效及其应用价值.方法 选择2009年5月-2012年5月来该院就诊治疗的168例慢性宫颈炎患者,将其随机分为研究组和对照组,各84例患者.研究组84例患者采用Leep治疗,对不同宫颈炎类型分别予电极、切割,对照组84例患者采用激光治疗.比较两组患者手术时间、术中出血、治愈率、术后14周内并发症.结果 研究组采用Leep治疗,其治疗效果显著高于对照组激光治疗,手术时间明显缩短,临床治愈率提高,术后并发症显著降低.术后病理回报CINⅢ级3例,随访一年无疾病进展.结论 Leep术是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是早期防治宫颈癌的有效方法.而且简单易行,值得临床推广.
作者：黄志娟 刊期： 2013年第19期
目的 探讨心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 选取2012年1月-2013年1月在我院治疗的115例肺结核咯血患者,将其分为对照组和观察组.对照组58例,采取常规护理；观察组57例,在常规护理的基础上行心理护理,入院时及出院前对患者的心理状况和生活质量进行分析.结果 两组内比较,护理后患者SDS和SAS评分均优于护理前(P＜0.05)；两组间比较,护理后观察组患者的评分均优于对照组(P＜0.05).除BP评分外,观察组患者生活质量各维度评估指标均明显高于入院时(P＜0.05).结论 对肺结核咯血患者实行心理护理,可有效缓解患者的焦虑和抑郁心理,提高患者的生活质量.
作者：李胜南 刊期： 2013年第19期
目的 探讨老年子宫脱垂合并高血压糖尿病的护理方法.方法 选择80例患者,分为两组,各40例,观察组实施本研究护理干预方法,对组织则实施常规护理,如心理干预、饮食干预、出院指导等,比较两组患者围术期血压和血糖控制情况.结果 观察组围术期收缩压、收缩压和心率均在正常范围,且均低于对照组(P＜0.05),空腹血糖低于对照组(P＜0.05),餐后2h血糖低于对照组(P＜0.05).结论 有针对性的做好调控患者术后血压和血糖的护理能更好的保证患者围术期生命体征平稳,提高治疗效果,针对临床重视.
作者：马传辉 刊期： 2013年第19期
目的 研究ERK2蛋白在新疆维吾尔族宫颈癌组织中的表达水平及其与宫颈癌临床病理特性的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测50例宫颈癌组织及50例正常宫颈组织中ERK2蛋白的表达.结果 ERK2在宫颈癌中的表达主要在胞核,其阳性表达率为80.0％ (40/50),明显高于正常宫颈组织的14.0％(7/50)(P＜ 0.01).ERK2蛋白的高表达与临床分期(P=0.005)和分化程度有关(P=0.025),而与年龄、性别无关(P＞0.05).结论 ERK2的表达与维吾尔族宫颈癌的分化及临床分期密切关系,在维族宫颈癌的发生发展过程中发挥着重要作用.
作者：燕雯 刊期： 2013年第19期
目的 研究大学生心理疾病的预防、诊断和治疗的佳方式.方法 通过对过去三年接诊的86例患者的病况及治疗经过进行整理、分析和研究,总结大学生心理疾病的诊治要点和预防要点.结果 86例患有不同心理疾病的学生全部康复.结论 大学生心理疾病的及时治疗对大学生学习、上进和健康生活有积极的作用.
作者：姚竞 刊期： 2013年第19期
目的 探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折方法及临床疗效.方法 回顾性分析PVP治疗63例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,术前及术后2d进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量术后伤椎高度增加,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间相邻椎体骨折情况.结果 术前及术后2 dVAS分别为(6.8±1.3)分和(2.0±0.6)分,伤椎高度较术前增加(2.3±1.8) mm.术后随访6～24个月,平均13.3月,患椎高度丢失不明显,相邻椎体再骨折3例,无患椎再骨折,无感染、无骨水泥渗漏等并发症.结论 经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全、减少长期卧床并发症,提高患者生活质量、值得推广.
作者：余宗保 刊期： 2013年第19期
目的 观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将160例冠心病合并慢性心力衰竭的患者分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗前及治疗1年后两组患者超声心动图(UCG)测定左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)等参数和心功能(纽约NYHA分级)变化.结果 治疗组总有效率达93.7％,对照组总有效率为73.7％,治疗前后两组左心室舒张末内经(LVEDD)、左室射血分数[LVEF]和左室心肌重量(LVMV)均有显著性改变(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 曲美他嗪可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的左室重构和心功能,而且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：甄锦焕；王峰；黄纪文 刊期： 2013年第19期
目的 观察阿托伐他汀在治疗不稳定型心绞痛患者中的临床疗效.方法 98例确诊为不稳定型心绞痛的患者随机分为两组,治疗组55例,对照组43例.两组患者在常规治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀口服,每次20 mg,1次／d.8周后观察两组的临床疗效及心电图改变.结果 临床疗效方面治疗组有效率90.9％,对照组有效率72.1％,两组有统计学意义,治疗组临床疗效优于对照组；心电图疗效方面治疗组有效率81.9％,对照组有效率67.4％,两组有统计学意义,治疗组心电图疗效优于对照组.结论 阿托伐他汀在不稳定型心绞痛方法疗效确切,值得推广应用.
作者：金利 刊期： 2013年第19期
安全用药管理对保证患者安全用药具有基础性意义,应对临床用药的各个环节加强规范,并提高护理人员在用药安全中的责任意识,以保证用药的安全性.本文首先对护士在临床上用药中存在的主要问题进行了分析,然后对护士临床用药过程中监护管理措施作了阐述.
作者：吴丽霞；谢鑑辉 刊期： 2013年第19期
静脉输液在临床上比较常见,使用也比较广泛.这是基本的给药方法,却也是相当重要的护理内容.对于静脉输液,我们一定不能大意,有效的给患者进行静脉输液可以提高医护质量,也能促进患者的治疗与康复.我们经过研究分析,针对静脉输液配药过程中存在的问题与对策展开了讨论.以下是我们的调查报告.
作者：陈美艳；毛竹青；李清华；蒲香君 刊期： 2013年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
