李锐；杜圆圆；高庆国
抗人球蛋白试验(Coombs试验),尤其是直接抗人球蛋白试验(DAT)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要诊断方法,但约有2%～30%的病人虽具有典型AIHA的临床表现,肾上腺皮质激素疗效良好,但DAT阴性[1],临床诊断为DAT阴性的AIHA.我们对所遇到的6例此类患者进行了骨髓细胞的Coombs试验,结果均阳性,现报道如下:
作者：黄成垠；赵晓宇；邢宪英；吴雅锋 刊期： 2002年第04期
研究表明,基因多态性与疾病的病因、易感性、治疗效果、预后、疾病临床表型多样化及对药物的疗效、耐药性、毒副作用都具有相关性.
作者：张桂荣；王欣；姚平；吴山力；杨翰仪 刊期： 2002年第04期
新近发展的组织微阵列/芯片技术是将多个细小组织片整齐排列于同一载体而成的缩微组织切片,具有体积小、信息含量高的特点.适于免疫组化和DNA、RNA原位杂交,并能大大提高实验效率,而且可根据需要灵活设计,所得结果均一可靠、可比性强.近年来多项研究表明组织微阵列/芯片技术在肿瘤病理研究和临床病理诊断中有广泛而特殊的用途.
作者：杨琳；李锦毅；郑华川；辛彦 刊期： 2002年第04期
CT诊断具有高密度分辨率的独特优势,但由于很多病变与其邻近的组织的自然对比度甚小,难于识别,必须做造影增强扫描以增加其对比度.本科于1994年引入压力注射器(MCT-INJECTOR, OP-100),并应用于造影CT,同时对造影方案做了调整,实践近七年取得了一定经验和良好的效果.
作者：陈亮；董春玲；王淑清 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患儿,女,8岁.2年来消瘦,近1个月有阵发性腹痛.一周前开始出现恶心,呕吐.并发现腹部肿物及颈部淋巴结肿大,于2001年10月5日入院.
作者：柳林；张光；李祎；王元春 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.
作者：贾英军；辛颖波 刊期： 2002年第04期
目的建立引物长度不对称PCR制备单链DNA探针技术,评价单链探针进行斑点杂交的优越性.方法设计1对引物,其中1条引物长度为34bp,复性温度为75.2℃,另1条为20bp,复性温度为55.7℃.首先以52℃的复性温度进行双向对数扩增,获得一定数量的双链DNA,再以72℃的复性温度进行单向扩增,获得单链DNA片段.以含HBV S基因片段的质粒为模板,在PCR体系中加入地高辛标记核苷酸直接制备探针,并收集40份乙型肝炎患者的血清进行斑点杂交检测.结果采用引物长度不对称PCR可成功地制备出单链探针且重复性好.对40份乙型肝炎患者血清进行斑点杂交检测,HBV DNA检出率为40%.双链探针和单链探针的检出率一样,但单链探针的斑点更清晰,背景更好.结论引物长度不对称PCR可能成为制备单链DNA片段或探针的简便而有效方法.单链探针具有高效和简便特点,有广阔的应用前景.
作者：彭晓谋；顾琳；陈雪娟；黄仰甦；高志良 刊期： 2002年第04期
有关小儿单纯性肥胖症患者血脂、内分泌功能、T淋巴细胞亚群的sIL*.2R水平的变化已见有文献报告[1,2].而有关瘦素(Leptin)测定的研究报道不多,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.
作者：何浩明；吴澄；彭涛；田小平 刊期： 2002年第04期
目的比较大剂量第2代低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在断指再植术后预防血栓形成的实验室监测结果. 方法 24例断指患者分为LMWH组(12例,17指)和UFH组(12例,19指),LMWH组给予LMWH 5 728 aXa IU/d,单次皮下注射,UFH组给予UFH 12 500IU/d,共5d.结果 LMWH组PT、APPT、aXa活性和PLT分别为12.6±3.2s、36.3±9.1s、0.45±0.13IU/ml和(190±52)×109/L,17指成活15指,有3例发生创口出血,未发生全身其他部位出血现象;UFH组PT、APPT、抗Xa活性和PLT分别为22.7±5.8s,78.3±20.1s,0.21±0.04IU/ml和(130±46)×109/L ,19指成活14指,其中有7例出现创口出血,3例出现鼻腔、牙龈或肌肉注射后针眼出血等出血倾向.结论 LMWH具有较强的抗血栓作用,且出血倾向较UFH明显减少,无需特别监护,适合用于断指再植术后预防血栓形成.
作者：张海燕；李锐；朴新华 刊期： 2002年第04期
脑血管病严重危害人类健康,其发病趋势已向青壮年扩展,复发率高,已成为世界三大疑难病之一.环孢霉素A(CSA)是由真菌产生的环状十一肽活性物质[1],作为线粒体渗透性迁移通道的特异阻滞剂,对脑缺血再灌损伤的保护作用,已引起人们的注意.
作者：关丽；刘立；王桂霞 刊期： 2002年第04期
目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,防止耐药菌株的爆发流行.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌1103株,占所有分离菌株的百分比为25%,主要是肠球菌和葡萄球菌,肠球菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,MRS和VRE的感染较常见,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作是十分必要和重要的.
作者：褚云卓；王倩；年华；丁丽萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨血清果糖胺、血糖水平与脑出血的相互关系.方法分别采用比色法、葡萄糖氧化酶法测定30例患者的血清果糖胺、血糖,设立健康或标准对照组;观察2指标与病情、预后的关系.结果脑出血组果糖胺、血糖水平及异常率均高于对照组(P＜0.01),血糖异常率高于果糖胺的异常率(P＜0.05),果糖胺异常者脑出血发病的相对危险度是健康对照的13.45倍(P＜0.05);高血糖或高血糖伴高果糖胺者病情重、预后差,高果糖胺者血糖多持续增高.结论果糖胺及血糖增高是脑出血的危险因素,联合检测能推断患者血糖增高的原因、判断脑应激反应的水平,是判断病情、估计预后和指导治疗的有效依据.
作者：王启春；陈建华；刘晓娟；曾鸿 刊期： 2002年第04期
霍奇金淋巴瘤病理学方面的进展包括分类和R-S细胞的来源,其病因还不清楚,主要是与EBV感染有关,也有EBV阴性且其他一系列病毒也阴性的报道.尽管HL的发生率低于NHL,但误诊率在国内、外报道均很高,故就其病因、发病机理及诊断等问题作以论述.
作者：田昊；杨华 刊期： 2002年第04期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P＜0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内.以60 U/ml为参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.
作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤 刊期： 2002年第04期
目的研究鲍曼不动杆菌的临床分离及对常用抗生素的耐药性.方法应用API20NE系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法检测对抗生素的耐药性.结果鲍曼不动杆菌是临床比较常见的病原菌之一,对亚胺培南的敏感率高为97.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦63%. 结论鲍曼不动杆菌对临床上常用抗生素的耐药率较高.
作者：孙景春；徐雪松；李秀；谢风 刊期： 2002年第04期
目的观察周细胞形态特点,并寻找其标记物.方法应用双重免疫组织化学及免疫电镜方法,观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在周细胞内的表达情况.结果免疫组织化学染色发现α-SMA在周细胞内表达,而在内皮细胞内不表达;免疫电镜可见α-SMA仅定位于周细胞.结论免疫组织化学方法和免疫电镜方法是一种有效的实验手段,采用此种方法提出α-SMA结合部位可作为周细胞标记物.
作者：王医术；李玉林；王心蕊；李一雷；张丽红；吴珊 刊期： 2002年第04期
目的在Light-Cycle PCR仪上对多药耐药基因(MDR1)定量的技术方法和临床应用进行探讨.方法应用荧光定量逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)检测了30例急性白血病患者和8例正常人外周血MDR1基因的表达.结果该实验方法标准曲线线性良好(r=1.0),耐药组MDR1基因拷贝数与非耐药组有显著性差异(P＜0.01),正常人亦有低水平MDR1基因的表达.结论荧光逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)是一种可靠的定量方法,能快速、特异地检测临床肿瘤标本中MDR1,为临床医生用药、预防MDR发生、考核逆转MDR效果等方面提供了有价值的量化指标.
作者：穆会君；谢平 刊期： 2002年第04期
实验诊断学为临床基础课,是医学生在完成了医学基础课程学习后,进入临床专业课学习之前所开设的一门课程.一般在大三的第一学期,同检体诊断、影像诊断及局部解剖学一起开设.因为实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等,因此,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是疾病诊断的依据,是临床对疾病治疗的前提.无论学习哪一门临床专业课程,将来做哪一个专科的医生,都首先要学习好实验诊断学.为了培养面向21世纪合格的高级医学人才,做好实验诊断学教学改革工作,教好实验诊断学至关重要.
作者：张丽霞；尚红；康辉；赵敏 刊期： 2002年第04期
随看介入心脏病学的进展,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用,促进了冠心病心电图(ECG)的研究,使心电图快速、无创估测梗死相关动脉(IRA)成为可能.现将有关基础知识(见表1)和IRA的ECG分析研究进展简述如下.
作者：刘仁光；徐兆龙 刊期： 2002年第04期
血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的严重并发症,如采取早期预防、及时发现和治疗,可使病死及致残率明显下降.经颅多普勒超声(TCD)是测定脑血流动力学变化的常用方法之一,在SAH 并发CVS的诊断中有重要意义.我们应用TCD检测37例原发性SAH患者,对药物进行预防及治疗的效果做了观察,结果报道如下.
作者：吕晓民；崔俐；蔡正旭；李效宁 刊期： 2002年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
