造影CT质量保证与造影方案的设计

陈亮；董春玲；王淑清

关键词：造影, 质量保证, 对比度, 压力注射器, 密度分辨率, 增强扫描, 组织, 诊断, 应用, 实践, 识别, 经验, 病变, 本科

摘要：CT诊断具有高密度分辨率的独特优势,但由于很多病变与其邻近的组织的自然对比度甚小,难于识别,必须做造影增强扫描以增加其对比度.本科于1994年引入压力注射器(MCT-INJECTOR, OP-100),并应用于造影CT,同时对造影方案做了调整,实践近七年取得了一定经验和良好的效果.

中国实验诊断学杂志相关文献

以损伤血管束为蒂的前臂逆行岛状皮瓣移植术前超声诊断

目的探讨通过术前超声检查判断以损伤血管束为蒂的前臂岛状皮瓣移植术的适应症.方法新鲜成人上肢标本6例,直视下进行解剖观察,记录上肢尺动脉和桡动脉的交通支及筋膜血管网.手及腕部尺、桡动脉损伤患者15名,自损伤部位近侧3cm处作为检查部位,彩色超声仪的浅表器官探头检查血管直径及血流速度,并计算与健侧的比值.结果在尺动脉、桡动脉及手部各动脉之间还有大量的、管径不一的动脉直接及间接交通支;8例腕部切割伤的损伤血管部位附近的血管直径及血流速均较大,而4例腕部及前臂严重广泛挤压伤及3例电击伤的上述2项指标均有明显下降.结论该术式的适应症为腕部切割伤等损伤范围局限的损伤.电击伤及前臂广泛挤压伤等应慎重采用该术式.

作者：李锐；杜圆圆；高庆国刊期： 2002年第04期
第2代低分子量肝素用于断指再植术后实验室监测

目的比较大剂量第2代低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在断指再植术后预防血栓形成的实验室监测结果. 方法 24例断指患者分为LMWH组(12例,17指)和UFH组(12例,19指),LMWH组给予LMWH 5 728 aXa IU/d,单次皮下注射,UFH组给予UFH 12 500IU/d,共5d.结果 LMWH组PT、APPT、aXa活性和PLT分别为12.6±3.2s、36.3±9.1s、0.45±0.13IU/ml和(190±52)×109/L,17指成活15指,有3例发生创口出血,未发生全身其他部位出血现象;UFH组PT、APPT、抗Xa活性和PLT分别为22.7±5.8s,78.3±20.1s,0.21±0.04IU/ml和(130±46)×109/L ,19指成活14指,其中有7例出现创口出血,3例出现鼻腔、牙龈或肌肉注射后针眼出血等出血倾向.结论 LMWH具有较强的抗血栓作用,且出血倾向较UFH明显减少,无需特别监护,适合用于断指再植术后预防血栓形成.

作者：张海燕；李锐；朴新华刊期： 2002年第04期
实验诊断学教学现状与教学改革

实验诊断学为临床基础课,是医学生在完成了医学基础课程学习后,进入临床专业课学习之前所开设的一门课程.一般在大三的第一学期,同检体诊断、影像诊断及局部解剖学一起开设.因为实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等,因此,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是疾病诊断的依据,是临床对疾病治疗的前提.无论学习哪一门临床专业课程,将来做哪一个专科的医生,都首先要学习好实验诊断学.为了培养面向21世纪合格的高级医学人才,做好实验诊断学教学改革工作,教好实验诊断学至关重要.

作者：张丽霞；尚红；康辉；赵敏刊期： 2002年第04期
组织微阵列/芯片技术及其在肿瘤病理研究中的应用

新近发展的组织微阵列/芯片技术是将多个细小组织片整齐排列于同一载体而成的缩微组织切片,具有体积小、信息含量高的特点.适于免疫组化和DNA、RNA原位杂交,并能大大提高实验效率,而且可根据需要灵活设计,所得结果均一可靠、可比性强.近年来多项研究表明组织微阵列/芯片技术在肿瘤病理研究和临床病理诊断中有广泛而特殊的用途.

作者：杨琳；李锦毅；郑华川；辛彦刊期： 2002年第04期
血清GPDA同工酶改良测定对肝脏疾病的临床诊断意义

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)广泛存在于肝、肾、结缔组织、唾液腺中,是参与分解胶原的二肽氨基肽酶,与癌的浸润和扩散有关[1].有报道原发性肝癌患者血清中GPDA活性异常增高,尤其是其同工酶Ⅱ的增高对原发性肝癌(PHC)诊断有特异性[2,5,6].本文通过对检测GPDA同工酶的凝胶电泳进行改良,提高GPDAⅡ的检出率来辅助诊断原发性肝癌.

作者：杨晶；周丽萍；毕波刊期： 2002年第04期
CELL-DYN3500R血液分析仪出现部分细胞警示的血涂片分析

血液分析仪功能的不断完善及增强,常设有各种细胞异常警示系统.CELL-DYN3500R血液分析仪能提供22 项测试,并有多项细胞异常屏幕警示系统,这些警示虽然只出现在屏幕中,并不打在检验报告单上,但它提醒实验室人员注意某些参数可能受到影响,应注意结果的准确性或可靠性,必要时采取一些纠正措施,其中与细胞计数和白细胞分类有关的警示已有较多报导[1,2 ],但有关NRBC(有核红细胞)、RRBC(抗溶红细胞)及NWBC(非白细胞)警示的报导较少见.本文通过实验对这些警示做一些探讨.

作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；杨霞芳；杜武杰刊期： 2002年第04期
针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值.方法对50例无精症睾丸进行了FNAC检查,同时进行了手术活检,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现.结果 FNAC与手术活检的诊断符合率为86%.在生精上皮变化中,FNAC呈混合性改变者为64%,手术活检呈混合性改变者为42%.结论 FNAC取材广泛、所取组织代表性强,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化.

作者：任玉波；李旭东；陈冰；解建军刊期： 2002年第04期
绿脓杆菌体外抗生素敏感试验的研究及应用

绿脓杆菌在抗原构造上具有菌体抗原[O抗原]和鞭毛抗原[H抗原],这两种抗原本身含有内毒素、脂多糖和酶类,正因为其表面抗原决定簇种类繁多,确定了绿脓杆菌具有较强的致病性和抗药能力.所以我们以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作对照,进而采用不同剂量的复方庆大霉素制剂[硫酸庆大霉素/维生素B12]对绿脓杆菌进行了K-B法药物敏感试验,并以相同剂量的单方庆大霉素作对照.

作者：吕晓萍；金淑杰；施慧群；杨巧玲刊期： 2002年第04期
心理干预对2型糖尿病抑郁、焦虑症状的影响

目的了解心理干预对2型糖尿病(ⅡDM)合并抑郁、焦虑症状的影响.方法应用Zung氏抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)对56例ⅡDH患者进行测评,对其进行4个月的心理干预后再行测评.结果ⅡDM患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著性差异(P＜0.05);经心理干预后,抑郁、焦虑症状明显改善(P＜0.05).结论ⅡDM患者常伴有明显的抑郁、焦虑症状,心理干预可明显改善此症状.

作者：陈庆福；赵景馨；谷玉敏刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤特异性生长因子对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P＜0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内.以60 U/ml为参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.

作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤刊期： 2002年第04期
CT诊断股骨头缺血性坏死的意义

1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.

作者：贾英军；辛颖波刊期： 2002年第04期
医院内革兰阳性球菌感染的调查及耐药分析

目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,防止耐药菌株的爆发流行.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌1103株,占所有分离菌株的百分比为25%,主要是肠球菌和葡萄球菌,肠球菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,MRS和VRE的感染较常见,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作是十分必要和重要的.

作者：褚云卓；王倩；年华；丁丽萍刊期： 2002年第04期
广州经济技术开发区中老年人群血脂异常情况分析

大量流行病学资料表明,血脂异常是冠心病(CHD)和动脉粥样硬化(AS)的首要独立危险因素,防治血脂代谢紊乱是防治CHD的主要措施[1～4].控制高脂血病是心血管病防治的重要环节.为此,1997年我国制定了<血脂异常防治建议>[2].为了做好广州开发区群众的血脂异常防治和健康教育的工作,我们总结了1998-2000年广州开发区体检人群中、老年组的TC和TG检测结果.分析如下.

作者：张秀玲；王颂亚；刘俐；林祥秀刊期： 2002年第04期
苯乙酸钠调控人前列腺癌细胞凋亡的研究

目的为了观察苯乙酸钠(NaPA)对人前列腺癌细胞株(PC-3)的分化诱导作用.方法应用流式细胞术(FCM)、台盼蓝染色计数法和3H-TdR掺入法观察NaPA对人前列腺癌细胞株的细胞周期动力学变化的影响.结果苯乙酸钠对人前列腺癌细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制,细胞周期的G0 /G1期升高,S期、G2 /M期相对下降,表明NaPA可抑制人前列腺癌细胞株增殖,主要是S期合成降低.结论提示NaPA通过诱导前列腺癌细胞凋亡治疗前列腺癌具有可期待前景.

作者：叶炯贤；赵建军；吴雄辉；吴军刊期： 2002年第04期
鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌的临床分离及对常用抗生素的耐药性.方法应用API20NE系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法检测对抗生素的耐药性.结果鲍曼不动杆菌是临床比较常见的病原菌之一,对亚胺培南的敏感率高为97.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦63%. 结论鲍曼不动杆菌对临床上常用抗生素的耐药率较高.

作者：孙景春；徐雪松；李秀；谢风刊期： 2002年第04期
2型糖尿病患者尿碘检测的临床意义

2型糖尿病(ⅡDM)患者临床常规检查项目很多.但检查尿碘的很少.碘对糖尿病患者血糖影响研究的则更少.我们检测154例临床确诊为ⅡDM患者的尿碘,其中9例是碘缺乏病.现报道如下.

作者：梅敏；樊英显；朱洪权刊期： 2002年第04期
梗死相关动脉的心电图分析

随看介入心脏病学的进展,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用,促进了冠心病心电图(ECG)的研究,使心电图快速、无创估测梗死相关动脉(IRA)成为可能.现将有关基础知识(见表1)和IRA的ECG分析研究进展简述如下.

作者：刘仁光；徐兆龙刊期： 2002年第04期
隔膜型肠狭窄的诊断与治疗

肠闭锁及肠狭窄是新生儿外科中较常见的畸形,闭锁多见 ,可引起完全性肠梗阻.肠狭窄一般视狭窄程度而引起不同程度的部分肠梗阻,发病以空肠多见,十二指肠次之,结肠少见[1].我科自1990年以来,收治隔膜型肠狭窄30例.现总结分析如下.

作者：王计辰；李长东；王玉红；杨广承刊期： 2002年第04期
肾上腺神经母细胞瘤合并脑白质脱髓鞘1例

1 临床资料患儿,女,8岁.2年来消瘦,近1个月有阵发性腹痛.一周前开始出现恶心,呕吐.并发现腹部肿物及颈部淋巴结肿大,于2001年10月5日入院.

作者：柳林；张光；李祎；王元春刊期： 2002年第04期
定量CT对老年骨质疏松的诊断

目的对不同年龄段老年性骨质疏松的诊断提供定量CT骨密度范围值.方法用日本ST5000TCT扫描机检测184例60～79岁老年腰椎2-4椎体定量CT.结果随年龄增长腰椎骨密度定量CT值下降,女性较男性更明显.男性82例,女性102例.结论骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同骨密度参考值.

作者：韩邕；吕全勇；孟令辉；张光刊期： 2002年第04期