针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

任玉波；李旭东；陈冰；解建军

关键词：睾丸, 无精症, 细针吸取细胞学

摘要：目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值.方法对50例无精症睾丸进行了FNAC检查,同时进行了手术活检,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现.结果 FNAC与手术活检的诊断符合率为86%.在生精上皮变化中,FNAC呈混合性改变者为64%,手术活检呈混合性改变者为42%.结论 FNAC取材广泛、所取组织代表性强,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化.

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病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液脑样淋巴细胞的临床意义

脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(Cerebriform lymphocyte,CFL)可见于病毒性脑炎(VE)及病毒性脑膜炎(VM)[1,2],但其临床意义并未明了.我们对临床确诊的VE、VM患者CSF中CFL的临床诊断意义进行了观察分析,现报道如下.

作者：余丹；曾琦；王文珍；徐骁贤；陈英；蔡毅刊期： 2002年第04期
第2代低分子量肝素用于断指再植术后实验室监测

目的比较大剂量第2代低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在断指再植术后预防血栓形成的实验室监测结果. 方法 24例断指患者分为LMWH组(12例,17指)和UFH组(12例,19指),LMWH组给予LMWH 5 728 aXa IU/d,单次皮下注射,UFH组给予UFH 12 500IU/d,共5d.结果 LMWH组PT、APPT、aXa活性和PLT分别为12.6±3.2s、36.3±9.1s、0.45±0.13IU/ml和(190±52)×109/L,17指成活15指,有3例发生创口出血,未发生全身其他部位出血现象;UFH组PT、APPT、抗Xa活性和PLT分别为22.7±5.8s,78.3±20.1s,0.21±0.04IU/ml和(130±46)×109/L ,19指成活14指,其中有7例出现创口出血,3例出现鼻腔、牙龈或肌肉注射后针眼出血等出血倾向.结论 LMWH具有较强的抗血栓作用,且出血倾向较UFH明显减少,无需特别监护,适合用于断指再植术后预防血栓形成.

作者：张海燕；李锐；朴新华刊期： 2002年第04期
肾上腺神经母细胞瘤合并脑白质脱髓鞘1例

1 临床资料患儿,女,8岁.2年来消瘦,近1个月有阵发性腹痛.一周前开始出现恶心,呕吐.并发现腹部肿物及颈部淋巴结肿大,于2001年10月5日入院.

作者：柳林；张光；李祎；王元春刊期： 2002年第04期
苯乙酸钠调控人前列腺癌细胞凋亡的研究

目的为了观察苯乙酸钠(NaPA)对人前列腺癌细胞株(PC-3)的分化诱导作用.方法应用流式细胞术(FCM)、台盼蓝染色计数法和3H-TdR掺入法观察NaPA对人前列腺癌细胞株的细胞周期动力学变化的影响.结果苯乙酸钠对人前列腺癌细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制,细胞周期的G0 /G1期升高,S期、G2 /M期相对下降,表明NaPA可抑制人前列腺癌细胞株增殖,主要是S期合成降低.结论提示NaPA通过诱导前列腺癌细胞凋亡治疗前列腺癌具有可期待前景.

作者：叶炯贤；赵建军；吴雄辉；吴军刊期： 2002年第04期
基因多态性与临床

研究表明,基因多态性与疾病的病因、易感性、治疗效果、预后、疾病临床表型多样化及对药物的疗效、耐药性、毒副作用都具有相关性.

作者：张桂荣；王欣；姚平；吴山力；杨翰仪刊期： 2002年第04期
鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌的临床分离及对常用抗生素的耐药性.方法应用API20NE系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法检测对抗生素的耐药性.结果鲍曼不动杆菌是临床比较常见的病原菌之一,对亚胺培南的敏感率高为97.7%,其次为头孢哌酮/舒巴坦63%. 结论鲍曼不动杆菌对临床上常用抗生素的耐药率较高.

作者：孙景春；徐雪松；李秀；谢风刊期： 2002年第04期
组织微阵列/芯片技术及其在肿瘤病理研究中的应用

新近发展的组织微阵列/芯片技术是将多个细小组织片整齐排列于同一载体而成的缩微组织切片,具有体积小、信息含量高的特点.适于免疫组化和DNA、RNA原位杂交,并能大大提高实验效率,而且可根据需要灵活设计,所得结果均一可靠、可比性强.近年来多项研究表明组织微阵列/芯片技术在肿瘤病理研究和临床病理诊断中有广泛而特殊的用途.

作者：杨琳；李锦毅；郑华川；辛彦刊期： 2002年第04期
多普勒超声在蛛网膜下腔出血血管痉挛诊断中的应用

血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的严重并发症,如采取早期预防、及时发现和治疗,可使病死及致残率明显下降.经颅多普勒超声(TCD)是测定脑血流动力学变化的常用方法之一,在SAH 并发CVS的诊断中有重要意义.我们应用TCD检测37例原发性SAH患者,对药物进行预防及治疗的效果做了观察,结果报道如下.

作者：吕晓民；崔俐；蔡正旭；李效宁刊期： 2002年第04期
定量CT对老年骨质疏松的诊断

目的对不同年龄段老年性骨质疏松的诊断提供定量CT骨密度范围值.方法用日本ST5000TCT扫描机检测184例60～79岁老年腰椎2-4椎体定量CT.结果随年龄增长腰椎骨密度定量CT值下降,女性较男性更明显.男性82例,女性102例.结论骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同骨密度参考值.

作者：韩邕；吕全勇；孟令辉；张光刊期： 2002年第04期
霍奇金淋巴瘤的研究进展

霍奇金淋巴瘤病理学方面的进展包括分类和R-S细胞的来源,其病因还不清楚,主要是与EBV感染有关,也有EBV阴性且其他一系列病毒也阴性的报道.尽管HL的发生率低于NHL,但误诊率在国内、外报道均很高,故就其病因、发病机理及诊断等问题作以论述.

作者：田昊；杨华刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤特异性生长因子对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P＜0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内.以60 U/ml为参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.

作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤刊期： 2002年第04期
医院内革兰阳性球菌感染的调查及耐药分析

目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,防止耐药菌株的爆发流行.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌1103株,占所有分离菌株的百分比为25%,主要是肠球菌和葡萄球菌,肠球菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,MRS和VRE的感染较常见,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作是十分必要和重要的.

作者：褚云卓；王倩；年华；丁丽萍刊期： 2002年第04期
实验诊断学教学现状与教学改革

实验诊断学为临床基础课,是医学生在完成了医学基础课程学习后,进入临床专业课学习之前所开设的一门课程.一般在大三的第一学期,同检体诊断、影像诊断及局部解剖学一起开设.因为实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等,因此,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是疾病诊断的依据,是临床对疾病治疗的前提.无论学习哪一门临床专业课程,将来做哪一个专科的医生,都首先要学习好实验诊断学.为了培养面向21世纪合格的高级医学人才,做好实验诊断学教学改革工作,教好实验诊断学至关重要.

作者：张丽霞；尚红；康辉；赵敏刊期： 2002年第04期
荧光定量RT-PCR检测白血病多药耐药基因及其临床意义

目的在Light-Cycle PCR仪上对多药耐药基因(MDR1)定量的技术方法和临床应用进行探讨.方法应用荧光定量逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)检测了30例急性白血病患者和8例正常人外周血MDR1基因的表达.结果该实验方法标准曲线线性良好(r=1.0),耐药组MDR1基因拷贝数与非耐药组有显著性差异(P＜0.01),正常人亦有低水平MDR1基因的表达.结论荧光逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)是一种可靠的定量方法,能快速、特异地检测临床肿瘤标本中MDR1,为临床医生用药、预防MDR发生、考核逆转MDR效果等方面提供了有价值的量化指标.

作者：穆会君；谢平刊期： 2002年第04期
心理干预对2型糖尿病抑郁、焦虑症状的影响

目的了解心理干预对2型糖尿病(ⅡDM)合并抑郁、焦虑症状的影响.方法应用Zung氏抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)对56例ⅡDH患者进行测评,对其进行4个月的心理干预后再行测评.结果ⅡDM患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著性差异(P＜0.05);经心理干预后,抑郁、焦虑症状明显改善(P＜0.05).结论ⅡDM患者常伴有明显的抑郁、焦虑症状,心理干预可明显改善此症状.

作者：陈庆福；赵景馨；谷玉敏刊期： 2002年第04期
CT诊断等密度硬膜下血肿32例分析

硬膜下血肿在CT下可呈等密度,与脑皮质密度相近且界限不清.临床常无严重外伤史,容易漏诊及误诊,本文回顾分析我科32例等密度硬膜下血肿,报道如下.

作者：王景宇；崔喜民；辛颖波刊期： 2002年第04期
超声检查对十二指肠癌诊断价值--附4例回顾性分析

十二指肠癌是一种少见的胃肠道疾病,以往主要根据十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查确诊.因临床症状隐匿、不典型,极易被忽视,以至漏诊.近年来,随着超声检查技术的迅速发展和普及,许多有上腹部不适的患者,首先经超声检查筛选,使十二指肠肿瘤及时发现.我院近两年经超声诊断十二指肠癌4例,并经手术及病理证实,现对这4例十二指肠癌超声声像图特征、其他检查结果及病理结果进行回顾性分析并报道如下.

作者：马小梅；伊莲花；杨东艳；于风荣；刘亚红；金颖刊期： 2002年第04期
改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶及其在肾脏疾病诊断中的应用

目的用改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶并探讨在肾脏疾病诊断中的应用.方法用改良琼脂糖电泳法对正常体检者和162例肾脏疾病患者碱性磷酸酶(ALP)同工酶进行分离和定量分析.结果发现在慢性肾衰患者血清中存在胆汁型ALP;肾小球肾炎和肾盂肾炎的ALP同工酶活性与正常者无显著性差异,慢性肾衰的ALP同工酶活性则显著高于正常体检者.在69例慢性肾衰患者中,有24例出现胆汁型ALP,阳性率为34.8%.结论改良琼脂糖电泳法能定量分析肝、骨、胆汁等ALP同工酶,适合常规实验室应用.

作者：邓君；饶绍琴；传良敏；杨明清刊期： 2002年第04期
宫颈刮刷涂片诊断宫颈癌的临床观察

由于阴道脱落细胞涂片检查的应用,使宫颈浸润癌的发生明显降低,晚期癌所占比例显著下降,但宫颈浸润癌并未完全消失,其重要原因之一是细胞学检查的假阴性[1],从而使得部分患者的癌前病变及早期癌未能及时诊断,延误治疗,导致不良后果,为了探讨降低宫颈细胞涂片假阴性率的方法,本研究采用自行设计的宫颈刮刷进行细胞涂片与刮板涂片进行比较,以了解宫颈刮刷的实用性.

作者：薛秀珍刊期： 2002年第04期
CT诊断股骨头缺血性坏死的意义

1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.

作者：贾英军；辛颖波刊期： 2002年第04期