王景宇；崔喜民；辛颖波
抗人球蛋白试验(Coombs试验),尤其是直接抗人球蛋白试验(DAT)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要诊断方法,但约有2%～30%的病人虽具有典型AIHA的临床表现,肾上腺皮质激素疗效良好,但DAT阴性[1],临床诊断为DAT阴性的AIHA.我们对所遇到的6例此类患者进行了骨髓细胞的Coombs试验,结果均阳性,现报道如下:
作者：黄成垠；赵晓宇；邢宪英；吴雅锋 刊期： 2002年第04期
目的探讨血清果糖胺、血糖水平与脑出血的相互关系.方法分别采用比色法、葡萄糖氧化酶法测定30例患者的血清果糖胺、血糖,设立健康或标准对照组;观察2指标与病情、预后的关系.结果脑出血组果糖胺、血糖水平及异常率均高于对照组(P＜0.01),血糖异常率高于果糖胺的异常率(P＜0.05),果糖胺异常者脑出血发病的相对危险度是健康对照的13.45倍(P＜0.05);高血糖或高血糖伴高果糖胺者病情重、预后差,高果糖胺者血糖多持续增高.结论果糖胺及血糖增高是脑出血的危险因素,联合检测能推断患者血糖增高的原因、判断脑应激反应的水平,是判断病情、估计预后和指导治疗的有效依据.
作者：王启春；陈建华；刘晓娟；曾鸿 刊期： 2002年第04期
目的了解2型糖尿病(ⅡDM)患者血脂代谢状况,以及血糖控制对血脂代谢的影响,为糖尿病患者血脂代谢异常选择治疗时机提供理论依据.方法对52例ⅡDM患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测,并与40例健康人的血糖、血脂进行对比分析.结果ⅡDM患者TCH、TG、 LDL-C及Apo B 升高,HDL-C Apo AI降低(P<0.01).血糖控制可使部分患者血脂代谢异常完全恢复正常.结论ⅡDM患者均合并有明显的血脂代谢异常,除高血糖的继发性因素外,可能亦存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素.在血糖控制正常后再根据血脂情况,决定是否进行血脂代谢紊乱的治疗.
作者：池莲祥；黄绵清；李建辉；藤雅萍；薛冀苏；张勤 刊期： 2002年第04期
随看介入心脏病学的进展,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用,促进了冠心病心电图(ECG)的研究,使心电图快速、无创估测梗死相关动脉(IRA)成为可能.现将有关基础知识(见表1)和IRA的ECG分析研究进展简述如下.
作者：刘仁光；徐兆龙 刊期： 2002年第04期
霍奇金淋巴瘤病理学方面的进展包括分类和R-S细胞的来源,其病因还不清楚,主要是与EBV感染有关,也有EBV阴性且其他一系列病毒也阴性的报道.尽管HL的发生率低于NHL,但误诊率在国内、外报道均很高,故就其病因、发病机理及诊断等问题作以论述.
作者：田昊；杨华 刊期： 2002年第04期
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)广泛存在于肝、肾、结缔组织、唾液腺中,是参与分解胶原的二肽氨基肽酶,与癌的浸润和扩散有关[1].有报道原发性肝癌患者血清中GPDA活性异常增高,尤其是其同工酶Ⅱ的增高对原发性肝癌(PHC)诊断有特异性[2,5,6].本文通过对检测GPDA同工酶的凝胶电泳进行改良,提高GPDAⅡ的检出率来辅助诊断原发性肝癌.
作者：杨晶；周丽萍；毕波 刊期： 2002年第04期
纤维支气管镜(简称纤支镜)刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段.本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤800例,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用.
作者：闻春艳；陈桂秋 刊期： 2002年第04期
IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而引起的一系列临床及病理改变,是一种常见的肾小球疾病之一.本文分析我院经肾活检病理证实为IgA肾病患者54例,就其临床与病理进行探讨;同时对部分患者应用肾上腺糖皮质激素治疗进行观察,为寻找IgA肾病的治疗开避一个新途径.
作者：张冬梅；罗萍；顾华；刘建东；韩洪波 刊期： 2002年第04期
有关小儿单纯性肥胖症患者血脂、内分泌功能、T淋巴细胞亚群的sIL*.2R水平的变化已见有文献报告[1,2].而有关瘦素(Leptin)测定的研究报道不多,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.
作者：何浩明；吴澄；彭涛；田小平 刊期： 2002年第04期
目的用改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶并探讨在肾脏疾病诊断中的应用.方法用改良琼脂糖电泳法对正常体检者和162例肾脏疾病患者碱性磷酸酶(ALP)同工酶进行分离和定量分析.结果发现在慢性肾衰患者血清中存在胆汁型ALP;肾小球肾炎和肾盂肾炎的ALP同工酶活性与正常者无显著性差异,慢性肾衰的ALP同工酶活性则显著高于正常体检者.在69例慢性肾衰患者中,有24例出现胆汁型ALP,阳性率为34.8%.结论改良琼脂糖电泳法能定量分析肝、骨、胆汁等ALP同工酶,适合常规实验室应用.
作者：邓君；饶绍琴；传良敏；杨明清 刊期： 2002年第04期
研究表明,基因多态性与疾病的病因、易感性、治疗效果、预后、疾病临床表型多样化及对药物的疗效、耐药性、毒副作用都具有相关性.
作者：张桂荣；王欣；姚平；吴山力；杨翰仪 刊期： 2002年第04期
目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值.方法对50例无精症睾丸进行了FNAC检查,同时进行了手术活检,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现.结果 FNAC与手术活检的诊断符合率为86%.在生精上皮变化中,FNAC呈混合性改变者为64%,手术活检呈混合性改变者为42%.结论 FNAC取材广泛、所取组织代表性强,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化.
作者：任玉波；李旭东；陈冰；解建军 刊期： 2002年第04期
目的了解心理干预对2型糖尿病(ⅡDM)合并抑郁、焦虑症状的影响.方法应用Zung氏抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)对56例ⅡDH患者进行测评,对其进行4个月的心理干预后再行测评.结果ⅡDM患者存在明显的抑郁、焦虑症状,与国内常模相比,有显著性差异(P＜0.05);经心理干预后,抑郁、焦虑症状明显改善(P＜0.05).结论ⅡDM患者常伴有明显的抑郁、焦虑症状,心理干预可明显改善此症状.
作者：陈庆福；赵景馨；谷玉敏 刊期： 2002年第04期
脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(Cerebriform lymphocyte,CFL)可见于病毒性脑炎(VE)及病毒性脑膜炎(VM)[1,2],但其临床意义并未明了.我们对临床确诊的VE、VM患者CSF中CFL的临床诊断意义进行了观察分析,现报道如下.
作者：余丹；曾琦；王文珍；徐骁贤；陈英；蔡毅 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.
作者：贾英军；辛颖波 刊期： 2002年第04期
目的对不同年龄段老年性骨质疏松的诊断提供定量CT骨密度范围值.方法用日本ST5000TCT扫描机检测184例60～79岁老年腰椎2-4椎体定量CT.结果随年龄增长腰椎骨密度定量CT值下降,女性较男性更明显.男性82例,女性102例.结论骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同骨密度参考值.
作者：韩邕；吕全勇；孟令辉；张光 刊期： 2002年第04期
目的通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究.方法采用HPImagePoint多特色超声系统,探头频率7.5MHz.应用阴道超声反复多次检查,参照异位妊娠阴道超声诊断标准,结合手术对照,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性.结果 155例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查,异位妊娠80例,占51.6%,宫内妊娠75例,占48.4%.异位妊娠诊断率初次检查82.5%,二次检查94.0%,三次检查100%.异位妊娠假阳性2例(初次检查诊断),假阳性率1.3%.结论阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率.
作者：张炜阳；郑明日；孙波；田雪红 刊期： 2002年第04期
目的在Light-Cycle PCR仪上对多药耐药基因(MDR1)定量的技术方法和临床应用进行探讨.方法应用荧光定量逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)检测了30例急性白血病患者和8例正常人外周血MDR1基因的表达.结果该实验方法标准曲线线性良好(r=1.0),耐药组MDR1基因拷贝数与非耐药组有显著性差异(P＜0.01),正常人亦有低水平MDR1基因的表达.结论荧光逆转录-多聚酶链反应 (RT-PCR)是一种可靠的定量方法,能快速、特异地检测临床肿瘤标本中MDR1,为临床医生用药、预防MDR发生、考核逆转MDR效果等方面提供了有价值的量化指标.
作者：穆会君；谢平 刊期： 2002年第04期
目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌P53、C-erbB-2的关系.方法应用Warthin-Starry染色法检测幽门螺杆菌,免疫酶组化SP法检测P53、C-erbB-2基因蛋白.结果 Hp感染率在胃癌和癌前病变组中均高于对照组,而前两组差异无显著性,Hp感染与C|erbB|2过度表达有关.P53仅在胃癌组织中表达,Hp感染者与P53过度表达有关(P＜0.05).结论 Hp感染可能作为促进剂使P53失活及C-erbB-2基因激活,说明Hp感染在胃癌发生中起一定作用.
作者：房学东；杨作森；冯涛 刊期： 2002年第04期
目的探讨通过术前超声检查判断以损伤血管束为蒂的前臂岛状皮瓣移植术的适应症.方法新鲜成人上肢标本6例,直视下进行解剖观察,记录上肢尺动脉和桡动脉的交通支及筋膜血管网.手及腕部尺、桡动脉损伤患者15名,自损伤部位近侧3cm处作为检查部位,彩色超声仪的浅表器官探头检查血管直径及血流速度,并计算与健侧的比值.结果在尺动脉、桡动脉及手部各动脉之间还有大量的、管径不一的动脉直接及间接交通支;8例腕部切割伤的损伤血管部位附近的血管直径及血流速均较大,而4例腕部及前臂严重广泛挤压伤及3例电击伤的上述2项指标均有明显下降.结论该术式的适应症为腕部切割伤等损伤范围局限的损伤.电击伤及前臂广泛挤压伤等应慎重采用该术式.
作者：李锐；杜圆圆；高庆国 刊期： 2002年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
