邓君；饶绍琴；传良敏；杨明清
目的比较大剂量第2代低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在断指再植术后预防血栓形成的实验室监测结果. 方法 24例断指患者分为LMWH组(12例,17指)和UFH组(12例,19指),LMWH组给予LMWH 5 728 aXa IU/d,单次皮下注射,UFH组给予UFH 12 500IU/d,共5d.结果 LMWH组PT、APPT、aXa活性和PLT分别为12.6±3.2s、36.3±9.1s、0.45±0.13IU/ml和(190±52)×109/L,17指成活15指,有3例发生创口出血,未发生全身其他部位出血现象;UFH组PT、APPT、抗Xa活性和PLT分别为22.7±5.8s,78.3±20.1s,0.21±0.04IU/ml和(130±46)×109/L ,19指成活14指,其中有7例出现创口出血,3例出现鼻腔、牙龈或肌肉注射后针眼出血等出血倾向.结论 LMWH具有较强的抗血栓作用,且出血倾向较UFH明显减少,无需特别监护,适合用于断指再植术后预防血栓形成.
作者：张海燕；李锐；朴新华 刊期： 2002年第04期
目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌P53、C-erbB-2的关系.方法应用Warthin-Starry染色法检测幽门螺杆菌,免疫酶组化SP法检测P53、C-erbB-2基因蛋白.结果 Hp感染率在胃癌和癌前病变组中均高于对照组,而前两组差异无显著性,Hp感染与C|erbB|2过度表达有关.P53仅在胃癌组织中表达,Hp感染者与P53过度表达有关(P＜0.05).结论 Hp感染可能作为促进剂使P53失活及C-erbB-2基因激活,说明Hp感染在胃癌发生中起一定作用.
作者：房学东；杨作森；冯涛 刊期： 2002年第04期
硬膜下血肿在CT下可呈等密度,与脑皮质密度相近且界限不清.临床常无严重外伤史,容易漏诊及误诊,本文回顾分析我科32例等密度硬膜下血肿,报道如下.
作者：王景宇；崔喜民；辛颖波 刊期： 2002年第04期
目的了解医院内感染的革兰阳性球菌的分布及耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素,防止耐药菌株的爆发流行.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,结果用WHONET5软件进行统计学分析.结果共分离革兰阳性球菌1103株,占所有分离菌株的百分比为25%,主要是肠球菌和葡萄球菌,肠球菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药,金黄色葡萄球菌除未发现万古霉素耐药外对其他监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论革兰阳性球菌在医院感染中仍占有重要地位,MRS和VRE的感染较常见,对革兰阳性球菌进行规范的耐药监测工作是十分必要和重要的.
作者：褚云卓；王倩；年华；丁丽萍 刊期： 2002年第04期
纤维支气管镜(简称纤支镜)刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段.本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤800例,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用.
作者：闻春艳；陈桂秋 刊期： 2002年第04期
目的用改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶并探讨在肾脏疾病诊断中的应用.方法用改良琼脂糖电泳法对正常体检者和162例肾脏疾病患者碱性磷酸酶(ALP)同工酶进行分离和定量分析.结果发现在慢性肾衰患者血清中存在胆汁型ALP;肾小球肾炎和肾盂肾炎的ALP同工酶活性与正常者无显著性差异,慢性肾衰的ALP同工酶活性则显著高于正常体检者.在69例慢性肾衰患者中,有24例出现胆汁型ALP,阳性率为34.8%.结论改良琼脂糖电泳法能定量分析肝、骨、胆汁等ALP同工酶,适合常规实验室应用.
作者：邓君；饶绍琴；传良敏；杨明清 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患儿,女,8岁.2年来消瘦,近1个月有阵发性腹痛.一周前开始出现恶心,呕吐.并发现腹部肿物及颈部淋巴结肿大,于2001年10月5日入院.
作者：柳林；张光；李祎；王元春 刊期： 2002年第04期
术中病理诊断是外科病理学的特殊领域,主要是帮助正在进行手术的医生明确病变的性质,制定合理的手术治疗方案.因此,尽可能快速的制出合格的切片是及时准确作出病理诊断的基础.目前常用于临床的快速病理诊断制片技术有快速石蜡切片法和冰冻切片法.前者过程复杂,速度较慢,组织脆性增加,切片不全,易漏诊;后者简便、快捷,但质量不能完全保证,失误率高,且价格昂贵,一般中小医院不易得.为满足临床诊疗工作的需要,我们对传统的加温石蜡快速切片法作了改革,制片简便,时间更为缩短(20 min完成),制片质量好,完全符合术中快速病理诊断的要求,经10多年临床实践,总结报道如下.
作者：林可馨；陈少芳；郭华；周素娟 刊期： 2002年第04期
有关小儿单纯性肥胖症患者血脂、内分泌功能、T淋巴细胞亚群的sIL*.2R水平的变化已见有文献报告[1,2].而有关瘦素(Leptin)测定的研究报道不多,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.
作者：何浩明；吴澄；彭涛；田小平 刊期： 2002年第04期
随看介入心脏病学的进展,特别是选择性冠状动脉造影的广泛应用,促进了冠心病心电图(ECG)的研究,使心电图快速、无创估测梗死相关动脉(IRA)成为可能.现将有关基础知识(见表1)和IRA的ECG分析研究进展简述如下.
作者：刘仁光；徐兆龙 刊期： 2002年第04期
CT诊断具有高密度分辨率的独特优势,但由于很多病变与其邻近的组织的自然对比度甚小,难于识别,必须做造影增强扫描以增加其对比度.本科于1994年引入压力注射器(MCT-INJECTOR, OP-100),并应用于造影CT,同时对造影方案做了调整,实践近七年取得了一定经验和良好的效果.
作者：陈亮；董春玲；王淑清 刊期： 2002年第04期
大量流行病学资料表明,血脂异常是冠心病(CHD)和动脉粥样硬化(AS)的首要独立危险因素,防治血脂代谢紊乱是防治CHD的主要措施[1～4].控制高脂血病是心血管病防治的重要环节.为此,1997年我国制定了<血脂异常防治建议>[2].为了做好广州开发区群众的血脂异常防治和健康教育的工作,我们总结了1998-2000年广州开发区体检人群中、老年组的TC和TG检测结果.分析如下.
作者：张秀玲；王颂亚；刘俐；林祥秀 刊期： 2002年第04期
研究表明,基因多态性与疾病的病因、易感性、治疗效果、预后、疾病临床表型多样化及对药物的疗效、耐药性、毒副作用都具有相关性.
作者：张桂荣；王欣；姚平；吴山力；杨翰仪 刊期： 2002年第04期
目的通过阴道超声检查临床疑诊异位妊娠患者,进行动态观察对异位妊娠早期诊断的前瞻性研究.方法采用HPImagePoint多特色超声系统,探头频率7.5MHz.应用阴道超声反复多次检查,参照异位妊娠阴道超声诊断标准,结合手术对照,比较阴道超声单次检查与多次检查对异位妊娠早期诊断的准确性.结果 155例临床疑诊异位妊娠经过阴道超声反复多次检查,异位妊娠80例,占51.6%,宫内妊娠75例,占48.4%.异位妊娠诊断率初次检查82.5%,二次检查94.0%,三次检查100%.异位妊娠假阳性2例(初次检查诊断),假阳性率1.3%.结论阴道超声较腹部超声能较早地确定宫内妊娠和发现异位妊娠;反复多次检查较单次检查对异位妊娠的早期诊断准确性有较大的提高;动态观察可降低异位妊娠的假阳性率.
作者：张炜阳；郑明日；孙波；田雪红 刊期： 2002年第04期
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P＜0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内.以60 U/ml为参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.
作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤 刊期： 2002年第04期
临床上有时会有误诊误治的情况发生,原因固然是多方面的,但忽视了实验室检查的重要性,可能是重要原因之一.
作者：缪晓丽；韩忠宝；刘冰；王丽颖 刊期： 2002年第04期
新近发展的组织微阵列/芯片技术是将多个细小组织片整齐排列于同一载体而成的缩微组织切片,具有体积小、信息含量高的特点.适于免疫组化和DNA、RNA原位杂交,并能大大提高实验效率,而且可根据需要灵活设计,所得结果均一可靠、可比性强.近年来多项研究表明组织微阵列/芯片技术在肿瘤病理研究和临床病理诊断中有广泛而特殊的用途.
作者：杨琳；李锦毅；郑华川；辛彦 刊期： 2002年第04期
20世纪60年代以来,器官移植已在各国广泛开展,挽救了无数器官功能衰竭病例.已公认器官移植是治疗器官终末期疾病的重要方法.我国器官移植在70年代末开始,至今肾移植已超过3万例次.肝移植在80年代中期后处于停滞状态,90年代后期又开始一个新的高潮,1999年一年肝移植达百例,现总数已超过300例.心脏移植、肺移植、心肺联合移植、胰腺移植、脾移植也有进展.器官移植获得良好效果除了免疫学、药物学和外科技术不断改进外,正确的围手术期处理也是移植成功的重要关键.本文拟从实验室方面重点讨论肝、肾移植的围手术期监测.
作者：何尔斯泰；赵涛；张学文 刊期： 2002年第04期
1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.
作者：贾英军；辛颖波 刊期： 2002年第04期
目的为了观察苯乙酸钠(NaPA)对人前列腺癌细胞株(PC-3)的分化诱导作用.方法应用流式细胞术(FCM)、台盼蓝染色计数法和3H-TdR掺入法观察NaPA对人前列腺癌细胞株的细胞周期动力学变化的影响.结果苯乙酸钠对人前列腺癌细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制,细胞周期的G0 /G1期升高,S期、G2 /M期相对下降,表明NaPA可抑制人前列腺癌细胞株增殖,主要是S期合成降低.结论提示NaPA通过诱导前列腺癌细胞凋亡治疗前列腺癌具有可期待前景.
作者：叶炯贤；赵建军；吴雄辉；吴军 刊期： 2002年第04期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
