超声检查对十二指肠癌诊断价值--附4例回顾性分析

马小梅；伊莲花；杨东艳；于风荣；刘亚红；金颖

关键词：经超声检查, 十二指肠癌, 十二指肠镜检查, 十二指肠肿瘤, 胃肠道疾病, 声像图特征, 上腹部不适, 临床症状, 检查结果, 检查技术, 超声诊断, 病理证实, 肠造影, 不典型, 纤维, 手术, 筛选, 普及, 漏诊, 患者

摘要：十二指肠癌是一种少见的胃肠道疾病,以往主要根据十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查确诊.因临床症状隐匿、不典型,极易被忽视,以至漏诊.近年来,随着超声检查技术的迅速发展和普及,许多有上腹部不适的患者,首先经超声检查筛选,使十二指肠肿瘤及时发现.我院近两年经超声诊断十二指肠癌4例,并经手术及病理证实,现对这4例十二指肠癌超声声像图特征、其他检查结果及病理结果进行回顾性分析并报道如下.

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脑缺血时环孢霉素A对无机离子的影响

脑血管病严重危害人类健康,其发病趋势已向青壮年扩展,复发率高,已成为世界三大疑难病之一.环孢霉素A(CSA)是由真菌产生的环状十一肽活性物质[1],作为线粒体渗透性迁移通道的特异阻滞剂,对脑缺血再灌损伤的保护作用,已引起人们的注意.

作者：关丽；刘立；王桂霞刊期： 2002年第04期
以损伤血管束为蒂的前臂逆行岛状皮瓣移植术前超声诊断

目的探讨通过术前超声检查判断以损伤血管束为蒂的前臂岛状皮瓣移植术的适应症.方法新鲜成人上肢标本6例,直视下进行解剖观察,记录上肢尺动脉和桡动脉的交通支及筋膜血管网.手及腕部尺、桡动脉损伤患者15名,自损伤部位近侧3cm处作为检查部位,彩色超声仪的浅表器官探头检查血管直径及血流速度,并计算与健侧的比值.结果在尺动脉、桡动脉及手部各动脉之间还有大量的、管径不一的动脉直接及间接交通支;8例腕部切割伤的损伤血管部位附近的血管直径及血流速均较大,而4例腕部及前臂严重广泛挤压伤及3例电击伤的上述2项指标均有明显下降.结论该术式的适应症为腕部切割伤等损伤范围局限的损伤.电击伤及前臂广泛挤压伤等应慎重采用该术式.

作者：李锐；杜圆圆；高庆国刊期： 2002年第04期
宫颈刮刷涂片诊断宫颈癌的临床观察

由于阴道脱落细胞涂片检查的应用,使宫颈浸润癌的发生明显降低,晚期癌所占比例显著下降,但宫颈浸润癌并未完全消失,其重要原因之一是细胞学检查的假阴性[1],从而使得部分患者的癌前病变及早期癌未能及时诊断,延误治疗,导致不良后果,为了探讨降低宫颈细胞涂片假阴性率的方法,本研究采用自行设计的宫颈刮刷进行细胞涂片与刮板涂片进行比较,以了解宫颈刮刷的实用性.

作者：薛秀珍刊期： 2002年第04期
IgA肾病临床与病理分析及其对糖皮质激素治疗反应

IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而引起的一系列临床及病理改变,是一种常见的肾小球疾病之一.本文分析我院经肾活检病理证实为IgA肾病患者54例,就其临床与病理进行探讨;同时对部分患者应用肾上腺糖皮质激素治疗进行观察,为寻找IgA肾病的治疗开避一个新途径.

作者：张冬梅；罗萍；顾华；刘建东；韩洪波刊期： 2002年第04期
定量CT对老年骨质疏松的诊断

目的对不同年龄段老年性骨质疏松的诊断提供定量CT骨密度范围值.方法用日本ST5000TCT扫描机检测184例60～79岁老年腰椎2-4椎体定量CT.结果随年龄增长腰椎骨密度定量CT值下降,女性较男性更明显.男性82例,女性102例.结论骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同骨密度参考值.

作者：韩邕；吕全勇；孟令辉；张光刊期： 2002年第04期
2型糖尿病患者尿碘检测的临床意义

2型糖尿病(ⅡDM)患者临床常规检查项目很多.但检查尿碘的很少.碘对糖尿病患者血糖影响研究的则更少.我们检测154例临床确诊为ⅡDM患者的尿碘,其中9例是碘缺乏病.现报道如下.

作者：梅敏；樊英显；朱洪权刊期： 2002年第04期
绿脓杆菌体外抗生素敏感试验的研究及应用

绿脓杆菌在抗原构造上具有菌体抗原[O抗原]和鞭毛抗原[H抗原],这两种抗原本身含有内毒素、脂多糖和酶类,正因为其表面抗原决定簇种类繁多,确定了绿脓杆菌具有较强的致病性和抗药能力.所以我们以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作对照,进而采用不同剂量的复方庆大霉素制剂[硫酸庆大霉素/维生素B12]对绿脓杆菌进行了K-B法药物敏感试验,并以相同剂量的单方庆大霉素作对照.

作者：吕晓萍；金淑杰；施慧群；杨巧玲刊期： 2002年第04期
2型糖尿病脂质代谢与血糖关系

目的了解2型糖尿病(ⅡDM)患者血脂代谢状况,以及血糖控制对血脂代谢的影响,为糖尿病患者血脂代谢异常选择治疗时机提供理论依据.方法对52例ⅡDM患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测,并与40例健康人的血糖、血脂进行对比分析.结果ⅡDM患者TCH、TG、 LDL-C及Apo B 升高,HDL-C Apo AI降低(P<0.01).血糖控制可使部分患者血脂代谢异常完全恢复正常.结论ⅡDM患者均合并有明显的血脂代谢异常,除高血糖的继发性因素外,可能亦存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素.在血糖控制正常后再根据血脂情况,决定是否进行血脂代谢紊乱的治疗.

作者：池莲祥；黄绵清；李建辉；藤雅萍；薛冀苏；张勤刊期： 2002年第04期
多发性硬化50例临床分析

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程,但其确切病因及发病机制迄今尚不清楚.目前认为与病毒感染、免疫调节障碍、遗传因素、环境因素等有关.本文对我院1988～2001年收治的50例MS病人进行临床特点分析和讨论,以提高对本病的认识.

作者：巫嘉陵；王跃刊期： 2002年第04期
小儿单纯性肥胖症血清瘦素水平分析

有关小儿单纯性肥胖症患者血脂、内分泌功能、T淋巴细胞亚群的sIL*.2R水平的变化已见有文献报告[1,2].而有关瘦素(Leptin)测定的研究报道不多,为此,我们进行了探讨,现将结果报道如下.

作者：何浩明；吴澄；彭涛；田小平刊期： 2002年第04期
纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷片细胞学检查已成为临床诊断肺癌的重要手段.本文收集了纤支镜刷检细胞学及组织学活检均为恶性肿瘤800例,探讨纤支镜刷检细胞学检查在肺癌中的应用.

作者：闻春艳；陈桂秋刊期： 2002年第04期
针吸细胞学检查对无精症睾丸的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对无精症睾丸的诊断价值.方法对50例无精症睾丸进行了FNAC检查,同时进行了手术活检,光镜下观察针吸涂片的细胞学表现.结果 FNAC与手术活检的诊断符合率为86%.在生精上皮变化中,FNAC呈混合性改变者为64%,手术活检呈混合性改变者为42%.结论 FNAC取材广泛、所取组织代表性强,能客观地反映睾丸曲细精管上皮的变化,但不能判断曲细精管界膜和睾丸间质的变化.

作者：任玉波；李旭东；陈冰；解建军刊期： 2002年第04期
基因多态性与临床

研究表明,基因多态性与疾病的病因、易感性、治疗效果、预后、疾病临床表型多样化及对药物的疗效、耐药性、毒副作用都具有相关性.

作者：张桂荣；王欣；姚平；吴山力；杨翰仪刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤特异性生长因子对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义.方法对正常组(168例)、良性肿瘤组(32例)、恶性肿瘤组(51例)及感染组(31例)血清中TSGF的浓度分别进行检测.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异性.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高(P＜0.01),但治疗后2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内.以60 U/ml为参考值,则诊断灵敏度为88%、特异性为89%.结论 TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有很高的特异性、敏感性和广谱性.炎症对TSGF有很强的干扰性,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.

作者：陈江谊；刘钧澄；马少锋；陈普祺；刘魁凤刊期： 2002年第04期
病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液脑样淋巴细胞的临床意义

脑脊液(CSF)脑样淋巴细胞(Cerebriform lymphocyte,CFL)可见于病毒性脑炎(VE)及病毒性脑膜炎(VM)[1,2],但其临床意义并未明了.我们对临床确诊的VE、VM患者CSF中CFL的临床诊断意义进行了观察分析,现报道如下.

作者：余丹；曾琦；王文珍；徐骁贤；陈英；蔡毅刊期： 2002年第04期
简便快速石蜡制片法对术中病理诊断的价值

术中病理诊断是外科病理学的特殊领域,主要是帮助正在进行手术的医生明确病变的性质,制定合理的手术治疗方案.因此,尽可能快速的制出合格的切片是及时准确作出病理诊断的基础.目前常用于临床的快速病理诊断制片技术有快速石蜡切片法和冰冻切片法.前者过程复杂,速度较慢,组织脆性增加,切片不全,易漏诊;后者简便、快捷,但质量不能完全保证,失误率高,且价格昂贵,一般中小医院不易得.为满足临床诊疗工作的需要,我们对传统的加温石蜡快速切片法作了改革,制片简便,时间更为缩短(20 min完成),制片质量好,完全符合术中快速病理诊断的要求,经10多年临床实践,总结报道如下.

作者：林可馨；陈少芳；郭华；周素娟刊期： 2002年第04期
改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶及其在肾脏疾病诊断中的应用

目的用改良琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶并探讨在肾脏疾病诊断中的应用.方法用改良琼脂糖电泳法对正常体检者和162例肾脏疾病患者碱性磷酸酶(ALP)同工酶进行分离和定量分析.结果发现在慢性肾衰患者血清中存在胆汁型ALP;肾小球肾炎和肾盂肾炎的ALP同工酶活性与正常者无显著性差异,慢性肾衰的ALP同工酶活性则显著高于正常体检者.在69例慢性肾衰患者中,有24例出现胆汁型ALP,阳性率为34.8%.结论改良琼脂糖电泳法能定量分析肝、骨、胆汁等ALP同工酶,适合常规实验室应用.

作者：邓君；饶绍琴；传良敏；杨明清刊期： 2002年第04期
子宫内膜异位症患者血清IL-2、IL-6与TNF-α检测的意义

目的探讨血清中细胞因子在子宫内膜异位症(EMS)发病中的作用.方法采用放射免疫分析方法,对80例EMS患者和50例正常对照者血清中IL-2、IL-6和TNF-α进行检测.结果 EMS患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α含量均明显高于正常对照者(P＜0.01),并且三者随临床分期的增加而增加,手术后则其含量逐渐下降至正常水平. 结论检测EMS患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α含量,可以判断EMS患者的免疫状态,对于观察疾病的发展,制定防治措施具有重要意义.

作者：张纪云；张爱国刊期： 2002年第04期
CT诊断股骨头缺血性坏死的意义

1 临床资料1998～2001年间22例股骨头缺血性坏死病例,其中男18例,女4例,年龄28～65岁,平均46岁.6例长期或大剂量用过激素类药物,10例有髋外伤史,6例病因不明.多数表现髋部疼痛、压痛、放射痛,一侧或双侧下肢行走时疼痛.

作者：贾英军；辛颖波刊期： 2002年第04期
多普勒超声在蛛网膜下腔出血血管痉挛诊断中的应用

血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)的严重并发症,如采取早期预防、及时发现和治疗,可使病死及致残率明显下降.经颅多普勒超声(TCD)是测定脑血流动力学变化的常用方法之一,在SAH 并发CVS的诊断中有重要意义.我们应用TCD检测37例原发性SAH患者,对药物进行预防及治疗的效果做了观察,结果报道如下.

作者：吕晓民；崔俐；蔡正旭；李效宁刊期： 2002年第04期