宋银冬；李丹丹；李刚；孙远新；姜屿；沈建辉
在面向21世纪的今天,现代科学朝向高度综合和高度分化的方向发展.如何来培养适应社会发展的开拓型人才？如何使人才的知识、能力、素质结构达到新的要求？这是医学教育改革的焦点所在.着眼于21世纪科技发展与变化的需要,着眼于中国改革与发展的方向,着眼于世界医学教育动态和趋势,我们才能逐步地形成现代医学教育思想和观念.只有以先进的科学的教育思想和观念武装我们的头脑,才能在医学教学改革中不断探索教改之路,重构育人工程,迎接21世纪新的挑战.
作者：杨卫东；黄秀华 刊期： 2013年第27期
目的 探讨经阴道超声物理性质评分在妇科附件肿物诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究85例妇科患者附件肿物的物理性质评分结果,以物理性质评分≥3分预测恶性诊断,评价其诊断效果.结果 物理性质评分的结果在良恶性附件肿物中有统计学差异(P＜0.001),ROC曲线显示诊断恶性肿物佳阈值为≥3分,与我们的预测值是一致的.结论 物理性质评分≥3分在经阴道超声诊断预测附件肿物恶性方面有筛检意义,具有简便易行的临床实用价值.
作者：王文利 刊期： 2013年第27期
目的 探讨急性左心衰的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策.方法 对136例急性左心衰患者进行回顾性分析.结果 急性左心衰在老年人中多见,在急性左心衰的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常.病因以冠心病多见,高血压心脏病次之.结论 及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率.提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰的先兆,可减少病死率.
作者：胡秀容 刊期： 2013年第27期
目的 探讨全髋关节置换术治疗的临床效果即术后并发症预防护理.方法 回顾性分析该院自2009年5月-2012年4月收治THR患者40例,观察术后髋关节功能恢复情况即术后并发症发生情况.结果 本案例中无一例患者出现严重并发症的复发,仅有3例患者出现了轻微咳嗽与感冒,2例患者发生轻微下肢深静脉血栓.结论 人工全髋关节置换术对多种髋关节疾病是一种良好的选择,而髋关节置换术后加强护理,能够有效提升手术成功率以及并发症的发生率,是保证病人痊愈的重要环节.
作者：马国涛；刘东海；贾科江 刊期： 2013年第27期
目的 探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床疗效.方法 将该院2011年1月-2012年6月间收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕症患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各46例,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察两组患者治疗后的激素水平情况以及排卵及妊娠情况.结果 观察组患者经口服二甲双胍联合克罗米芬治疗后,促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)水平较对照组患者有显著改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后的雌二醇(E2)水平之间的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率以及妊娠率均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床疗效好,值得临床进一步推广使用.
作者：刘奎泉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨腹腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸患者的临床护理干预.方法 选取该院在2010年1月-2012年12月收治的自发性气胸患者60例,对所有患者均行腹腔镜辅助下行小切口治疗,并进行有效的护理干预.结果 经过积极有效的护理干预,所有患者均治愈,术后4例发生并发症,并发症的发生率为6.67％,并经对症治疗均明显好转.结论 加强对行VAMT治疗自发性气胸患者的护理,可有效提高治愈率,降低并发症的发生.
作者：陈晶 刊期： 2013年第27期
目的 探讨阑尾切除术对患者胃肠功能的影响.方法 选取该院2011年6月-2012年9期间收治的阑尾患者100例,随机分为两组,每组有患者50例,Ⅰ组患者在腹腔镜下行阑尾切除术,Ⅱ组患者行常规开腹手术,观察两组患者的临床治疗效果、手术时间、术后下床时间、肛门排气时间、胃肠道感染率、住院天数.结果 两组患者均治愈出院,Ⅰ组患者的手术时间、术后下床时间、肛门排气时间、住院天数均明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者均未发生胃肠道感染,Ⅱ组患者发生胃肠道感染4例,经抗感染治疗后康复.结论 腹腔镜下行阑尾切除术可以减少对患者胃肠功能的不良影响,值得推广应用.
作者：潘新玉 刊期： 2013年第27期
目的 分析帕罗西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取42例抑郁症患者随机分为两组,对照组和观察组各21例,两组均在晨间饭后服用帕罗西汀20 mg/d,观察组于晚餐后口服阿立哌唑片5～10 mg/d,8周为1个疗程.分别在治疗前,治疗后1、2、4、8周末由精神科专业人员使用HAMD量表和TESS量表进行评定.结果 疗程结束后,观察组的总有效率80.95％高于对照组42.86％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组HAMD量表在治疗后第1、2、4、8周末的数据差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑是治疗抑郁症的有效方法之一,两者联合使用与单用帕罗西汀相比,不良反应差异不大,且前者更方便快捷,见效快,有推广价值.
作者：周桂萍；张丰伟 刊期： 2013年第27期
目的 观察分析小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛的镇静催眠效果.方法 选取2012年2-8月该院收治的有过听性脑干反应(简称ABR)或者是有听性稳态反应(简称ASSR)检查的患儿600例作为分析资料进行研究,在做检查前大约30 min左右,要对所有的患者给与口服10％水合氯醛0.3～0.5 mL/kg,接着在做测听室诱导睡眠,等患儿睡熟后即可以进行ABR或者是ASSR检测.同时,要注意的一点就是,在做相应的检查前对所有4岁以内的小儿患者按照体重来计算水合氯醛的使用量,然后让患者口服,对4岁以上的小儿患者采取区别于4岁以内小儿患者的方式,对4岁以上的小儿患者使用睡眠剥夺法配合着口服水合氯醛来达到镇静的效果.结果 选取的600例小儿患者大多数在30 min左右就会很好的入睡,对小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛,镇静效果显著,高达98.2％,其中出现并发症的小儿患者占1.8％.结论 通过观察分析,发现在小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛起到了十分显著的镇静作用,是儿科检查中值得推广的办法.
作者：龙娟；曾甜甜；肖秋英；彭巧玉 刊期： 2013年第27期
目的 探究普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血的疗效.方法 将该院收治的100例肺结核合并大咯血患者随机分为联合组与对照组,每组各50例,对照组采用垂体后叶素治疗,联合组在使用垂体后叶素的基础上加用普鲁卡因,4d为一个疗程,一个疗程后对两组患者的总有效率及咯血停止时间做出比较.结果 联合组总有效率88％高于对照组70％;联合组咯血停止时间为(2.21± 1.35)d,低于对照组的(3.17±2.41)d,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 普鲁卡因联合垂体后叶素治疗肺结核合并大咯血疗效显著,值得推广.
作者：吴满霞 刊期： 2013年第27期
目的 调查研究严重感染导致的微循环功能障碍及其治疗进展.方法 采用随机数字表法将6 8例腹腔严重感染导致器官功能障碍的患者,分为综合治疗方法的治疗组以及常规性治疗的对照组.结果 治疗组临床疗效与死亡率分别为88.2％、11.8％,与对照组为67.7％、32.3％相比具有显著性的差异性(P＜0.05).结论 腹腔严重感染导致MODS治疗比较困难,死亡率较高,使用综合治疗方法可以有效改善微循环功能,降低MODS死亡率.
作者：张天增 刊期： 2013年第27期
面对当前行政执法发展的新形势,政府以及各级卫生行政部门应根据新形势对卫生监督工作的要求,进一步转变职能,切实加强卫生监督工作.本文对卫生监督执法工作中的主要问题进行探讨,并根据问题提出了有效的对策.
作者：吴春霞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨比索洛尔在老年无症状性心肌缺血治疗中的临床价值.方法 选取2011年3月-2012年11月本院内科病房收住的老年无症状性心肌缺血患者118例进行分组,其中实验组予以比索洛尔治疗,对照组予以消心痛治疗,比较两组患者治疗后动态ECG状况、心肌缺血发生频率及心肌缺血总时长及临床治疗效果.结果 实验组病人24 h心肌缺血发生频率、总时长与对照组相比,下降均更加显著(P＜0.05);实验组和对照组临床治疗总有效率分别为91％、82％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比索洛尔应用于老年无症状性心肌缺血疗效确切,未出现明显临床不良事件,且临床有效率优于消心痛,治疗后能明显改善患者心肌缺血状况,提高患者生活质量,值得临床借鉴.
作者：魏芳 刊期： 2013年第27期
目的 观察使用西帕依固龈液防治牙龈炎的临床疗效.方法 将186例单纯性牙龈炎患者随机均分成两组—实验组和对照组,进行基线检查后对实验组患者给予含西帕依固龈液的含漱液漱口,对对照组患者给予不含有效成分的含漱液漱口.7d以后观察者两组患者菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)以及口臭值(OS).结果 实验组和对照组用药后SBI和SBL比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的SBI和SBL数据在实验前后差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液可以降低SBI、减少牙菌斑的堆积,显著的抑制可疑致病菌,能够较好的改善患者牙龈问题.
作者：韦玉洁 刊期： 2013年第27期
随着人们的自我保护意识的提高,对儿科护理也带来了极大的难题.儿科护理风险大以及操作难度高,更为了儿科护理繁琐的特殊性以及护理人员欠缺与患儿家属的沟通,儿科护理质量以及患儿家属的满意度始终得不到明显的提升.我科在开展优质护理服务过程中,为了提高护理服务质量以及患儿家属的满意度的基础上,更为了给患儿提供更优质的护理以及让患儿家属对疾病有更多的了解,通过人文化的管理,改善儿科护理人员的服务理念及沟通技巧,给患儿提供全程、全面、优质的护理,创新护理专科内涵,终达到了比较满意的效果.
作者：许今花 刊期： 2013年第27期
目的 探讨小儿抗生素相关性腹泻的临床治疗效果.方法 该院住院治疗的支气管肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例.两组患儿确诊为支气管肺炎后,均给予肺炎的常规抗生素治疗以及对症治疗,观察组患儿在发生腹泻时,给予复方嗜酸乳杆菌片口服治疗,对照组患儿在发生腹泻时,给予思密达口服治疗.结果 观察组45例患儿中,35例为显效,9例为有效,1例为无效,临床总有效率为97.78％.对照组45例患儿中,23例为显效,5例为有效,17例为无效,临床总有效率为62.22％.观察组患儿的临床总效率明显要高于对照组患儿(P=0.008).观察组患儿的大便性状以及大便次数的恢复时间均明显少于对照组患儿(P=0.024).结论 使用益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻,其特点是安全可靠、疗效确切,在临床值得推广.
作者：周旭晨 刊期： 2013年第27期
目的 分析掌握基层卫生监督协管员管理现状,为进一步规范化管理提供借鉴.方法 通过卫生监督协管员个人基本情况调查和2012年度基本公共卫生服务卫生监督协管项目工作督查考核结果分析进行.结果 江苏省丹阳市12个镇卫生院、4个社区卫生服务中心的36名卫生监督协管员中30岁以下的仅1人,40岁及50岁以上年龄组的共21人,占总人数的58.3％,队伍总体年龄偏大且后备力量断层严重.卫生监督协管员日常巡查频次少,信息少报、迟报多,宣传培训指导不到位,考核结果扣分多的为协管巡查83分,其次是信息上报少报迟报28分.结论 监督协管工作规范化运行及信息化系统的完善运用是丹阳市卫生监督协管员管理薄弱环节,亟待加强.
作者：陈建新 刊期： 2013年第27期
目的 探讨康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值,为临床治疗工作提供借鉴资料.方法 选择该院2011年3月-2013年2月收治的95例老年晚期胃癌患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照治疗方案分为两组,对照组45例接受常规化疗,观察组50例在化疗基础上采用康艾注射液治疗,比较分析两组的疗效、生活质量改善情况以及药物不良反应.结果 观察组总有效率为98.0％,明显高于对照组的84.4％,组间有显著性差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的生活质量评分(QOL)分别为(27.9±2.5)、(28.2±2.1)分,组间无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组为(48.6±3.9)分,明显高于对照组的(42.4±4.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.0％,明显低于对照组的31.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值较高,能够明显提高临床疗效、改善患者的生活质量,并且减少化疗不良反应,是该疾病可靠的术后辅助治疗药物.
作者：皇甫娟；李文永；马静 刊期： 2013年第27期
目的 对比研究加压钢板及带锁髓内钉两种内固定方法对于胫骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性研究该院收治的胫骨干骨折患者50例,根据患者的病情选择不同手术方式,根据不同的手术方式将患者分为加压钢板组(24例)及带锁髓内钉组(26例),两组患者分别采用不同的内固定方式.比较两组病患术后骨性愈合率及术后并发症情况.结果 术后随访,加压钢板组的平均愈合时间为(11.14±3.09)个月,带锁髓内钉组的平均愈合时间为(8.96±3.22)个月,两组比较差异具统计学意义(P＜0.05);此外,髓内钉组出现感染、骨不连、皮肤坏死等并发症的概率比加压钢板组更低(P＜0.05).结论 应用带锁髓内钉来治疗胫骨干骨折,更契合力学原理,患者术后骨性愈合率、并发症情况及临床疗效均明显优于应用加压钢板者.
作者：黄叶建 刊期： 2013年第27期
目的 进行胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析.方法 分析该院2008年1月-2009年6月胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病例68例,分为肿瘤组和良性组各34例,对他们原发病的手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型进行回顾性分析,并进行术后死亡及术后存活时间比较.结果 两组间在原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面均存在显著性差异(P＜0.05).结论 原发肿瘤手术间期、病理分期、分化类型及肠梗阻类型、存活时间等方面可作为胃肠道恶性肿瘤术后良、恶性肠梗阻诊断的要点.
作者：李巨泉 刊期： 2013年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
