宋银冬；李丹丹；李刚；孙远新；姜屿；沈建辉
目的 探讨颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素,并对其进行研究分析.方法 选择该院神经外科2009年6月-2011年12月收治的198例颅脑外伤手术患者,术后29例出现颅内感染,术后未出现感染.回顾性分析两组患者之间的相关差异因素及临床资料,对可能引起感染的各项因素进行探讨分析.结果 198例患者中,29例术后出现颅内感染,颅脑外伤术后颅内感染率为14.6％.经治疗后,25例痊愈,4例死亡.结论 开放性颅脑损伤、术后放置外引流管、手术持续时间及GCS评分是导致术后颅内感染的主要因素,而性别、年龄与颅脑外伤术后颅内感染关系不大.当颅脑外伤术后病人具有上述危险因素时,应给予更加密切的观察和及时恰当的预防性处理.
作者：罗国全 刊期： 2013年第27期
目的 研究曲美他嗪在治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 随机选取该院2011年10月-2012年10月收治的22例缺血性心脏病心力衰竭确诊病例为临床观察对象,综合曲美他嗪和常规治疗进行治疗.结果 治疗之后,患者的全部指标都有明显的改善,其中显著13例,占患者总数的52％,良好8例,占32％,无效1例,占4％,总有效率达到96％.自有1例患者出现不良反应,对症治疗后消失.经3～12个月的随访证实,未出现因非心血管因素的意外死亡病例.结论 综合曲美他嗪和常规疗法进行缺血性心脏病心力衰竭治疗,效果比较显著,患者耐受性较好,未有明显的不良反应,心脏功能获得明显改善.
作者：徐立彦 刊期： 2013年第27期
目的 探讨康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值,为临床治疗工作提供借鉴资料.方法 选择该院2011年3月-2013年2月收治的95例老年晚期胃癌患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照治疗方案分为两组,对照组45例接受常规化疗,观察组50例在化疗基础上采用康艾注射液治疗,比较分析两组的疗效、生活质量改善情况以及药物不良反应.结果 观察组总有效率为98.0％,明显高于对照组的84.4％,组间有显著性差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的生活质量评分(QOL)分别为(27.9±2.5)、(28.2±2.1)分,组间无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组为(48.6±3.9)分,明显高于对照组的(42.4±4.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.0％,明显低于对照组的31.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康艾注射液在改善老年晚期胃癌患者中的应用价值较高,能够明显提高临床疗效、改善患者的生活质量,并且减少化疗不良反应,是该疾病可靠的术后辅助治疗药物.
作者：皇甫娟；李文永；马静 刊期： 2013年第27期
中医药人才是中医药事业继承、创新和发展的关键,民族医药是中医药的重要组成部分,在少数民族地区的中药专门人才培养过程中融入民族医药,是推动中医药教育的又一特色引擎,是传承民族医药及民族医药文化的又一有效途径,是少数民族地区快速发展民族医药高等教育的重要方式.
作者：王洪云；李婵娟；杨麒 刊期： 2013年第27期
医院中层干部在医院管理中起着承上启下的桥梁作用,担负着管理和执行的双重责任,其作用发挥的高低直接影响医院的品牌形象和内涵质量.本文对当前医院中层干部执行力的现状进行成因剖析,并从五个方面来探讨提升中层干部执行力的对策.
作者：王爱红；方亚祥 刊期： 2013年第27期
目的 对消化性溃疡患者采用中西医结合的方法进行治疗,探讨和分析其治疗的效果.方法 对此次研究的120例消化性溃疡患者进行随机分组,分成试验组和治疗,分别为60例.治疗组:对患者采用西药内服进行治疗.试验组:在对照组治疗的基础上,给患者加用中药治疗.结果 经过治疗之后,试验组治疗总有效率为98.3％要明显优于对照组75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的方法对消化性溃疡患者进行治疗,效果显著.并且产生的不良反应少,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.在临床上对患者的治疗具有非常重要的意义.
作者：陈维华；余遵忠 刊期： 2013年第27期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理方法.方法 选取该院收治的60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行病情观察和护理,对护理方法和临床效果进行对比分析.结果 本组60例患者中,治愈40例,好转15例,死亡5例,临床护理效果良好.结论 采取针对性和全面的护理措施,能够有效提高动脉瘤手术的效果,预防蛛网膜下再次出血,提高临床治疗的有效率.
作者：林金岩 刊期： 2013年第27期
目的 对该院60例白内障患者的临床护理措施进行分析与探讨,并根据患者的具体患病情况采取相应的护理措施.方法 选取2012年8月-2013年4月间在该院进行治疗的60例白内障患者,对其进行相应的护理措施,包括术前、术中和术后护理以及对患者的健康教育,促使患者早日康复.结果 60例白内障患者经过积极的手术治疗后取得了有效的临床效果,同时,针对患者的具体患病情况采取的护理方法,使得患者在身体和心理上得到了很大的帮助,能够积极配合医生的治疗,使得疾病的恢复得到了进一步的推动.结论 积极有效的护理措施能够缓解患者来自身体和心理的双重折磨,促使患者早日恢复健康.
作者：王宝霞 刊期： 2013年第27期
目的 分析和研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法 我们选取2010年5月-2012年5月股骨颈骨折老年患者86例,按手术方法不同将其分为两组,即:观察组43例与对照组43例.对照组患者行人工股骨头置换术进行治疗;观察组患者行全髋关节置换术进行治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果、术中患者出血量、手术时间、并发症发生情况、住院费用、住院时间等项指标进行对比.结果 观察组患者手术时间、术中患者出血量明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者髋关节功能的优良率明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者住院费用、住院时间与对照组相比没有明显的差异(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 将全髋关节置换术应用于老年人股骨颈骨折的治疗中,效果比较明显,能够快速恢复老年患者伤前的活动能力,降低并发症发生机率,减轻了家庭的经济负担,大限度地提高了老年患者的生活质量.
作者：曹勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨大容量全肺灌洗术的麻醉的安全实施过程.方法 术前肌注阿托品0.5 mg.咪达唑仑4～5 mg,芬太尼3 μg/kg,地塞米松5 mg.丙泊酚1.5～2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2 mg/kg,待睫毛反射消失,肌松完全,将39-FRobertshaw左侧双腔导管插入,采用听诊法初步定位,准确定位采用纤维支气管镜.确定双腔导管就位准确,双肺分隔满意后,分别测定双肺通气及左、右单肺通气时的气道压、顺应性.一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗.麻醉维持用丙泊酚4～12 mg/(kg·h)微量泵维持输注,间断给予维库溴铵和芬太尼,据手术进展、患者生命体征变化调整麻醉深度.84例患者术中麻醉维持平稳,均无不良反应发生,术后随访无不适.结论 完善的术前准备,心理护理,术中正压通气,对于大容量全肺灌洗术的麻醉是安全可行的.
作者：刘育晋 刊期： 2013年第27期
随着人们的自我保护意识的提高,对儿科护理也带来了极大的难题.儿科护理风险大以及操作难度高,更为了儿科护理繁琐的特殊性以及护理人员欠缺与患儿家属的沟通,儿科护理质量以及患儿家属的满意度始终得不到明显的提升.我科在开展优质护理服务过程中,为了提高护理服务质量以及患儿家属的满意度的基础上,更为了给患儿提供更优质的护理以及让患儿家属对疾病有更多的了解,通过人文化的管理,改善儿科护理人员的服务理念及沟通技巧,给患儿提供全程、全面、优质的护理,创新护理专科内涵,终达到了比较满意的效果.
作者：许今花 刊期： 2013年第27期
目的 观察分析小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛的镇静催眠效果.方法 选取2012年2-8月该院收治的有过听性脑干反应(简称ABR)或者是有听性稳态反应(简称ASSR)检查的患儿600例作为分析资料进行研究,在做检查前大约30 min左右,要对所有的患者给与口服10％水合氯醛0.3～0.5 mL/kg,接着在做测听室诱导睡眠,等患儿睡熟后即可以进行ABR或者是ASSR检测.同时,要注意的一点就是,在做相应的检查前对所有4岁以内的小儿患者按照体重来计算水合氯醛的使用量,然后让患者口服,对4岁以上的小儿患者采取区别于4岁以内小儿患者的方式,对4岁以上的小儿患者使用睡眠剥夺法配合着口服水合氯醛来达到镇静的效果.结果 选取的600例小儿患者大多数在30 min左右就会很好的入睡,对小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛,镇静效果显著,高达98.2％,其中出现并发症的小儿患者占1.8％.结论 通过观察分析,发现在小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛起到了十分显著的镇静作用,是儿科检查中值得推广的办法.
作者：龙娟；曾甜甜；肖秋英；彭巧玉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨PACS系统在我院放射科的应用效果.方法 通过利用DICOM Worklist和HL7协议网关,对RIS(放射学信息系统)、HIS(医院信息系统)和PACS(医学影像归档和通信系统)三个系统进行集成,将放射科内的电脑、相机、影像设备、打印机、专业竖屏等成功接入PACS.结果 通过PACS系统的应用,使我院放射科实现了无纸化、无片化办公,工作流程得到优化,工作效率显著提高.结论 建立在HL7协议网关和DICOM 3.0(数字影像与通信标准)基础上的PACS,通过IHE(集成医疗环境)技术框架的指导,实现了PACS与RIS、HIS系统间的无缝整合.
作者：全松石 刊期： 2013年第27期
通过梳理国内慢性疼痛护理工作的理论与实践,发现我国针对慢性疼痛的护理研究无论是在疼痛教育、护士发展、护理管理等方面还是在护理观念、护理手段、护理道德等方面还处在初级阶段.护理工作与慢性疼痛患者的需求存在较大差距.对慢性疼痛患者实施全面的规范化疼痛护理管理是今后护理学发展的必然趋势.
作者：朱琴；杨喜云 刊期： 2013年第27期
目的 进一步研究颈内静脉置入导管相关性感染的临床分析及预防措施.方法 将2010年10月-2012年12月来该院进行治疗的肿瘤并颈内静脉置入导管的300例患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用缝合固定导管处理方法,治疗组患者采用不缝合固定导管处理措施.结果 15例发生感染,感染率是5％.150例对照组10例出现感染,感染率为6.7％,150例治疗组患者,5例出现感染,感染率为3.3％,治疗组患者的感染率明显低于对照组患者,假单胞菌和葡萄球菌是为常见的感染菌种.结论 颈内静脉置入导管的感染并发症对于患者影响较大,通过实施人性化干预措施,对于降低患者感染率具有重要意义.
作者：唐敏 刊期： 2013年第27期
目的 探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 2008年6月-2012年1月收治53例腰椎滑脱患者,其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱43例.均行减压复位、椎间融合、短节段椎弓根螺钉固定术,术后定期随访记录患者的症状改善、滑脱复位程度及椎间融合情况.结果 平均手术时间为90 min,出血量平均为280 mL.术后切口无感染,均甲级愈合.随访12～51个月,平均33个月,根据Nakai评分标准:优47例,良5例,可1例.Ⅰ度滑脱完全复位率:100％(10/10);Ⅱ度滑脱完全复位率:95.3％ (41/43).末次随访时拍摄腰椎X线片证实所有病例椎间融合,末次随访时椎体复位无丢失.结论 应用短节段椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱可取的良好的临床效果.
作者：宋银冬；李丹丹；李刚；孙远新；姜屿；沈建辉 刊期： 2013年第27期
目的 分析对缺氧缺血性脑病新生儿的护理体会,以供临床参考.方法 将2009年3月-2013年2月该院缺氧缺血性脑病新生儿71例纳入研究,根据随机原则分组.A组患儿接受高压氧等常规治疗和护理,B组患儿在此基础上强化系统护理干预.对比两组患儿治疗期间不良事件发生率和患儿家长对护理工作满意度的差异性.结果 对比两组患儿治疗期间不良事件发生率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组患儿家长对护理工作满意度发现,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在缺氧缺血性脑病新生儿的治疗中强化系统护理干预,可明显改善患儿预后、和谐护患关系,具有积极的临床意义.
作者：朱新娇；谌顺丽；肖艾青；伍新平；李芬 刊期： 2013年第27期
目的 探讨调中汤治疗脾胃不和型小儿厌食症的临床疗效.方法 选取2010年4月-2012年10月在该院儿科治疗脾胃不和型小儿厌食症的患儿62例,将其随机分成两组.对照组(n=31)给予复方消化酶胶囊口服治疗,观察组(n=31)给予调和汤口服治疗,治疗疗程为4周.检测两组患儿治疗前后微量元素锌、唾液淀粉酶及D-木糖吸收试验等临床指标,观察两组患儿治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率90.32％,对照组总有效率74.19％,两组患儿临床疗效比较具有显著的统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后微量元素锌、唾液淀粉酶及D-木糖吸收试验等临床指标变化情况比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 调中汤能有效地治疗脾胃不和型小儿厌食症,并且对小儿唾液腺的分泌及小肠吸收功能有促进作用,适合在临床上广泛推广应用.
作者：杨芝翰 刊期： 2013年第27期
目的 对心内科住院患者医院感染的临床情况进行研究与分析.方法 采用统计分析的方法,对本院心内科住院患者在医院的感染情况进行分析.结果 本次共调查356例在我院住院的心内科患者,发生9例医院内感染,感染率为2.53％,感染的患者原发病都是心脏病.患者的感染部位以呼吸道为主,占66.67％,其次是泌尿道感染,占22.2％.导致住院患者感染的危险因素主要是患者年龄以及合并有基础病等等.结论 心内科住院患者医院感染应通过加强基础护理以及治疗等方式来降低感染的发生率,医院应严格进行无菌操作.
作者：李孝国 刊期： 2013年第27期
国家新一轮医药卫生体制改革坚持以“维护公益性、调动积极性、保障可持续”为基本指导思想,在基层医疗卫生机构初步建立起以体现公益性为标志、以实施国家基本药物制度为重点,以促进服务运行机制转换为核心的基本医疗卫生服务新模式.基层医疗卫生单位为群众服务的基本理念、基本内容和基本要求都发生了新的改变,本文侧重探讨设计新形势下医疗卫生机构绩效考核办法的注意事项,充分发挥绩效考核的对医药卫生改革发展的引领作用,更好地造福群众健康.
作者：高军 刊期： 2013年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
