邓立强；吴舟
目的 探讨抗生素合理应用临床督导模式的临床意义、有效性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年9月-2012年9月收治的使用抗生素患者200例,对其抗生素使用情况进行临床用药督导.从这200例患者中按编号法随机每个病区的病历5～6份,要求具有广泛代表性,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 这200例患者中合理应用抗菌药物药历患者125例,基本合理患者55例,还有20例为不合理患者;科学合理地评价和使用抗生素,可以提高用药有效性.结论 用药临床督导模式可以保证患者合理安全用药,大限度地降低药物不良反应以控制抗生素滥用.
作者：高焱 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤临床治疗效果.方法 选取我院于2011年7月-2012年3月收治的180例子宫肌瘤患者,将其随机划分为两组,对照组90例患者接受米非司酮治疗,治疗组90例患者接受米非司酮配伍甲基睾丸素治疗,对比两组患者子宫体积、子宫内膜变化以及雌、孕激素水平和不良反应.结果 两组患者实施治疗后,其中治疗组大子宫肌瘤体积缩小,同对照组患者对比差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后不良反应发生率对比类似,对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间两组均闭经,停药后多数患者月经逐渐恢复,子宫肌瘤出现复发症状.结论 米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤,其临床治疗效果显著,对患者造成的影响小,不良反应少.然而停药后容易出现复发情况,适合患者在手术前和围绝经期间使用,值得在临床医学中推广使用.
作者：王文杰；杨广辉；李丹 刊期： 2013年第32期
目的 探讨药物利拉鲁肽对2型糖尿病患者C-肽水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人C-肽水平,分析空腹血糖、血糖、糖化血红蛋白、C肽(空腹、餐后1h、餐后2 h)等指标,调整剂量FPG,观察利拉鲁肽治疗前后24周以上T2DM患者血浆C-肽水平变化,并分析结果.结果 治疗组和对照组患者治疗前FPG、2PhPG、H bIAC明显高于正常组(P＜0.1),C肽(空腹、餐后1 h、餐后2 h)低于正常组(P＜0.1).治疗后治疗组和对照组FPG、2 hPPG、HbIAC明显下降均已达标,与治疗前相比有显著差异(P＜0.5),且治疗组下降幅度明显优于对照组(P＜0.5).治疗后、治疗组C肽与治疗前相比明显提高(P＜0.1),对照组C肽较治疗前亦提高(P＜0.5),且治疗组明显高于对照组(P＜0.5).结论 利拉鲁肤不仅有降血糖,减轻体重,低血糖风险低,有利于维持血糖稳定,主要是显著调节胰岛细胞功能,促进胰岛p细胞新生及分化,减少胰岛日细胞凋亡,从而增加胰岛细胞数量,增加C-肽分泌.
作者：曲洪芬 刊期： 2013年第32期
近年来,公共场所的数量迅猛增加,公共场所卫生安全已成为社会关注的重要热点.在卫生管理方面,主要存在从业人员无有效健康合格证上岗、公共用品用具未清洗、消毒、保洁、卫生管理制度与卫生管理档案的建立不完善、健康相关产品未建立索证制度等问题.目前现行的公共场所卫生监督,仍然是以政府管理为主导的监管方式,在行政监管和卫生状况改善中显现出监督力量与对象不匹配、企业自律意识薄弱、政府与企业之间的缺乏有效的沟通机制、监督执法的技术含量不足等问题.因此,探索多元化的公共场所卫生监管方式,有效推动政府职能的转变,引导经营单位加强自律管理,积极引入行业协会等第三方力量,将是未来发展的方向.
作者：王怡；凌志毅；姜颖慧 刊期： 2013年第32期
目的 分析脑外伤患者术后再出血的病因和防治措施.方法 选取我科脑外伤患者250例,分析术后再出血的病因,根据所得原因研究防治措施.结果 250例患者临出院时成为植物人50例,死亡20例,重度残废38例,中度残废25例,恢复良好117例.结论 脑外伤术后再出血患者,根据出血原因采用防治措施,提高生存率和生存质量.
作者：陈忠；邹坤良；董先成 刊期： 2013年第32期
目的 对应用不同剂量的辛伐他汀对患有缺血性脑血管疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取92例患有缺血性脑血管疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用低剂量辛伐他汀对对照组患者实施治疗;采用高剂量辛伐他汀对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者缺血性脑血管疾病治疗效果明显优于对照组;脑血管疾病症状控制时间和临床治疗总时间明显短于对照组;治疗前后屏气指数和脑血管储备能力的改善幅度明显大于对照组;治疗后脑血管疾病复发率明显低于对照组.结论 应用高剂量的辛伐他汀对患有缺血性脑血管疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：陈丽宏 刊期： 2013年第32期
目的 探析B超技术用于妇科急腹症临床检查诊断的价值.方法 选择82例妇科急腹症病患,进行研究,空腹状态下实施B超检查,回顾分析其B超检查以及临床诊断二者的结果,对结果进行比较,总结B超应用的价值.结果 本次研究中,76例患者的B超检测与终诊断结果完全相符,诊断准确率为92.68％.6例患者的病症未能得到清晰全面的检测,检测结果存在疏漏,漏诊率为7.32％.结论 临床医师借助B超为妇科急腹症患者实施诊断,确诊率较高,且具有对于人体的损伤较少以及检测操作用时较短、花费较低的优势,具有显著的临床价值,应当在妇科急腹症诊断中得到推广.
作者：张静 刊期： 2013年第32期
目的 对肝脏局灶性结节增生(FNH)在CT和MR扫描影像上的特征进行探讨,以提高该疾病的诊断水平.方法 对我院收治的22例患有肝脏局灶性增生的患者临床诊断资料中的CT及MR影像进行回顾性分析.结果 22例患者其增生病灶直径为2.1～7.0cm,平均为(4.55±2.45) cm.22例患者中实施CT检查的共有14例,对其病灶处进行扫描均为低密度,其中有11例患者的CT扫描影像显示在增生病灶的中心出现星芒状低密度的中央瘢痕,7例影像显示在病灶中央或周围出现迂曲增粗血管,3例影像显示中央瘢痕在延迟扫描时呈现出延迟强化现象;有8例患者实施MR检查,其影像结果显示在平扫时MR的TIWI呈现出低信号,而T2WI则呈现出高信号.其中有5例患者影像显示出现中央瘢痕,有1例患者的中央瘢痕在延迟扫描时出现延迟强化.结论 CT扫描和MR扫描的影像结果能够很好地显示出FNH疾病的相关特征,具有较高的诊断价值,是诊断FNH的重要诊断检查工具.
作者：欧阳天昭 刊期： 2013年第32期
目的 建立适合我院的医嘱点评模式.方法 介绍我院医嘱点评的流程与模式.结果 使用设计的医嘱点评模式对本院医嘱进行点评并进行综合干预,在医嘱书写和合理用药等方面取得了一定成效.结论 我院通过开展医嘱点评工作,规范了医嘱书写行为,进一步提高了合理用药水平.
作者：鞠周维 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
目的 探讨并分析影响脑血管病偏瘫患者的个体预后因素,对这些患者的早期康复护理模式进行探讨.方法 选取患者122例,将这些患者随机分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例.对照组只是进行一般的护理以及内科的常规治疗,观察组在此基础按照早期康复护理的模式来进行训练.采用3种方式对患者进行评定,分别是Barthel指数评定、ADL功能状况评定、Fugle-Meyer评分,通过这三种方式来评定患者的疗效.评定的时间:第一次是患者入院时,第二次是患者入院后的第28天,第三次是患者入院后的第90 d.分析影响患者的个体预后因素,对可能发挥作用的因素,进行Logistic多元的逐步回归分析,此外还要进行单因素分析;比较两组患者的Barthel指数以及Fugle-Meyer评分.结果 多元逐步回归分析的结果是:影响患者的个体预后因素有年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.单因素分析的结果是:年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.终的治疗结果显示,观察组的康复程度优于对照组,P＜0.05.两组患者的Barthel指数差异明显,具有统计学意义.结论 脑血管病偏瘫患者影响其个体的预后因素有多发性卒中、病灶部位以及年龄等.对患者实施早期康复护理模式,具有明显的治疗效果,提高了患者的自理能力和生活质量.
作者：李金凤 刊期： 2013年第32期
中药制剂注射用血塞通(冻干)的主要成分三七总皂苷,具有活血祛瘀,通脉活络的功效.对我中心于2013年3-7月期间共收到的9例疑似注射用血塞通(冻干)引起的不良反应进行合理性分析.结果表明:注射用血塞通(冻干)还存在皮疹等不良反应症状,并针对性地提出避免其药品不良反应产生的合理化建议.
作者：储海虹；张政；缪海泉 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征(PNS)伴高凝状态的临床治疗效果.方法 选取我院于2011年7月-2013年5月收治的64例原发性肾病综合征伴高凝状态患者,将其随机划分为两组,其中对照组36例患者接受常规治疗,治疗组28例患者在常规治疗基础上增加使用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应.结果 两组患者实施治疗后,治疗组患者的完全缓解率以及总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均获得成功治疗,生命健康明显改善,无严重并发症,无出血或过敏等严重并发症.结论 采用低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态患者,其临床治疗效果显著,安全无毒副作用,可显著改善患者临床症状,提高患者生命质量.
作者：张淑侠 刊期： 2013年第32期
目的 观察培元开郁法联合黛力新治疗血管性抑郁症临床疗效.方法 选择2010年1月-2012年1月在我院神经内科住院确诊为血管性抑郁症的120例患者资料进行回顾.观察治疗前后汗密尔顿抑郁量表评定.结果 干预前后组内比较P＜0.05,干预后组间比较P＜0.01.结论 培元开郁法联合黛力新治疗血管性抑郁症疗效优于单纯使用黛力新治疗.
作者：赵红宁 刊期： 2013年第32期
目的 探讨护士礼仪在提高护士服务品位和谐护患关系的作用.方法 收集我院自开展“注重自身礼仪,营造和谐环境”活动以来,参与活动的146名护理人员进行观察分析,并随机对来我院就诊或住院的1000例患者进行调查.结果 我院自开展活动护士礼仪以来在护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言等方面均有明显改善,优秀率从开展活动前的67.5％提升到92.4％,合格率从活动前80.6％提升到97.8％.患者对护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言的满意度分别提升了13.5％、16.3％、17.1％、16.4％.结论 护士礼仪是提高护士服务品位的基本条件,也是建立和谐护患关系的基本前提.通过规范护士礼仪,可有效提高护士服务品位,促进和谐护患关系建立.
作者：李艳会 刊期： 2013年第32期
目的 分析帕罗西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取60例抑郁症患者随机分为两组,对照组和观察组各30例,两组均在晨间饭后服用帕罗西汀20 mg/d,观察组于晚餐后口服阿立哌唑片5～10 mg/d,8周为1疗程.分别在治疗前,治疗后1、2、4、8周末由精神科专业人员使用HAMD量表和TESS量表进行评定.结果 疗程结束后,观察组的总有效率80％高于对照组43.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组HAMD量表在治疗后第1、2、4、8周末的数据差异有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合小剂量阿立哌唑是治疗抑郁症的有效方法之一,两者联合使用与单用帕罗西汀相比,不良反应差异不大,且前者更方便快捷,见效快,有推广价值.
作者：周桂萍；张丰伟 刊期： 2013年第32期
目的 探讨喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察,为临床治疗提供参考.方法 选择2012年1月-2013年1月在我院进行治疗的114例小儿急性化脓性扁桃体炎做为观察对象,随机将114例患者分成两组,治疗组与对照组,每组57例,治疗组应用喜炎平联合克林霉素进行治疗,对照组单纯应用克林霉素进行治疗.治疗7d后比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组的痊愈率为49.12％,总有效率为98.25％,对照组的痊愈率为17.54％,总有效率为73.68％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗组有1例患者出现静脉炎症,其余无不良反应.对照组无不良反应发生,两组患者不良反应相比(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效明显,不良反应少,可在临床中推广应用.
作者：贺秀丽 刊期： 2013年第32期
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
作者：林惠琼 刊期： 2013年第32期
目的 比较不同民族之间精液冷冻复苏后精子活动力有无差异.方法 将171名正常供精者(汉族74名、哈萨克族51名、维吾尔族46名)标本进行精液常规分析,按精液和冷冻保护剂等比例混匀,用程序降温仪通过三步降温法冻存于-196℃液氮中编号冻储.取出样本管放置于37℃水浴复苏,再次进行精液常规分析.结果 冷冻复苏后,汉族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为(27.50±4.51)％和(38.53±7.39)％;哈萨克族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为(17.20±3.67)％和(23.82±5.12)％;维吾尔族供精者精子前向运动百分率和总活动率分别为(15.79±6.63)％和(24.60±5.31)％.经x2检验,汉族和哈萨克族、维吾尔族供精者精子前向运动百分率和总活动率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 汉族与哈萨克族和维吾尔族精液冷冻复苏后精子活动力结果有差异,其原因有待进一步研究.
作者：王军；岳锡宏 刊期： 2013年第32期
目的 探究分析体验式培训在手术室专科技能培训中的应用效果,以期为提高护理带教质量和实习人员的技能水平提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年6月在我院进行实习的护理人员60名,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,其中对照组实习人员采取常规临床带教模式,而观察组实习人员采取体验式培训模式,比较两组实习人员手术室专科技能的提升效果,完善相关数据的比较分析工作.结果 采取对照临床带教后,两组实习人员均有效掌握了手术室专科技能.采取我院自制评分指标对所有实习人员手术室专科技能进行评价,其中观察组实习人员的护理水平、风险防范意识、护患沟通意识的评分结果都显著优于对照组,P＜0.05;而且观察组实习人员专科水平提升时间也显著短于对照组,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 采取体验式培训进行手术室临床带教,可以使实习人员真切的感受到手术室护理的急迫性与重要性,对提高护理人员专科技能水平有显著价值,值得临床推广应用.
作者：李林梅 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
