林惠琼
目的:观察内科急诊对呼吸衰竭患者实施机械通气的临床疗效及安全性.方法:选取2010年1月-2012年12月我院急诊科收治的呼吸衰竭患者360例,根据对抗呼吸衰竭治疗通气方式不同分为实验组和对照组,每组180例.实验组患者给予有创正压机械通气,对照组患者则给予传统的无创正压通气,评估机械通气在急诊内科呼吸衰竭患者中应用的疗效及安全性.结果:所有患者统计资料完整,实验组患者的治疗有效率(87.22％)显著高于对照组患者(62.77％),比较结果差异,有统计学意义(P＜0.05);两个组别的患者均出现了包括呼吸性肺炎等在内的一些并发症,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:正确的选择机械通气可以显著提高急诊内科呼吸衰竭患者的生存率,有创正压机械通气具有相对更好的疗效和安全性,值得临床推广使用.
作者：倪凌 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值.方法 抽取2010年4月-2011年6月到我院救治的300例尿路感染患者,经过段尿培养一共分离出300株大肠埃希氏菌,随机分为实验组和对照组,每组各150株.当中实验组的菌株采用微生物检验,对照组没有使用任何处理方法.并且总结微生物检验是怎样科学合理的使用在临床抗生素当中以及控制医院感染的,分析研究微生物检验在临床当中的使用价值.结果 实验组病人的感染严重程度明显低于对照组病人,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).微生物检验能够预防和控制医院感染、对病原菌进行监测以及预防传播的途径,还有微生物检验能够对容易感染的人群进行监测.结论 微生物检验在预防医院感染控制工作当中是一项关键环节,微生物检验不但能预防和降低医院感染的几率,并且还能够提高病人的治愈率,具有临床推广价值应用.
作者：杜云生 刊期： 2013年第32期
目的 探讨并分析影响脑血管病偏瘫患者的个体预后因素,对这些患者的早期康复护理模式进行探讨.方法 选取患者122例,将这些患者随机分为观察组与对照组,观察组60例,对照组62例.对照组只是进行一般的护理以及内科的常规治疗,观察组在此基础按照早期康复护理的模式来进行训练.采用3种方式对患者进行评定,分别是Barthel指数评定、ADL功能状况评定、Fugle-Meyer评分,通过这三种方式来评定患者的疗效.评定的时间:第一次是患者入院时,第二次是患者入院后的第28天,第三次是患者入院后的第90 d.分析影响患者的个体预后因素,对可能发挥作用的因素,进行Logistic多元的逐步回归分析,此外还要进行单因素分析;比较两组患者的Barthel指数以及Fugle-Meyer评分.结果 多元逐步回归分析的结果是:影响患者的个体预后因素有年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.单因素分析的结果是:年龄,P＜0.05;多发性的卒中,P＜0.05.终的治疗结果显示,观察组的康复程度优于对照组,P＜0.05.两组患者的Barthel指数差异明显,具有统计学意义.结论 脑血管病偏瘫患者影响其个体的预后因素有多发性卒中、病灶部位以及年龄等.对患者实施早期康复护理模式,具有明显的治疗效果,提高了患者的自理能力和生活质量.
作者：李金凤 刊期： 2013年第32期
目的 探讨T2DM患者血浆内脂素Visfatin与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人非肥胖的2型糖尿病组(Ⅰ组)、肥胖的2型糖尿病组(Ⅱ组)、单纯性肥胖组(Ⅲ组)、健康对照组(Ⅳ组)各40例,(BMI＞25kg/m2为肥胖,25kg/m2非肥胖).比较各组患者血浆visfatin与各项炎症因子等指标的关系.结果 1.单纯性肥胖组T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组、单纯性肥胖组和健康对照组间血浆内脂素水平差异无统计学意义(P＞0.05,t=0.698,1.497);2.T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组的血浆内脂素水平分别高于单纯性肥胖组与健康组(P＜0.01,t=27.010,14.741,24.931,15.001); 3.T2DM患者血浆内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C、炎症因子IL-6、TNF-α、WBC、呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示各指标中HbAlc是影响内脂素水平的为显著的因素(R2=0.529,0.041).结论 T2DM患者Visfatin与炎症因子IL-6、TNF-α、WBC呈显著正相关,visfatin是机体自身平衡而分泌的一个对抗多种炎症因子的细胞因子,在T2DM的发病机制中起媒介作用,能够预测T2DM的发生.
作者：孙晓鸥 刊期： 2013年第32期
目的 总结胸膜纤维板剥除术方法在治疗慢性脓胸方面的应用经验,并对产生的效果进行分析.方法 对55例慢性脓胸的患者采取胸膜纤维板剥除方法进行手术治疗,一般胸膜纤维板剥除手术51例,附加局限性胸改术4例.手术时间为2～3h,术中患者出血量420～850mL.以术中剥除的纤维板与以及肺复张情况作为术后效果参考依据,并做临床性分析.结果 其中痊愈患者49例,症状明显改善患者6例,无复发及死亡患者.结论 在治疗慢性脓胸方面,胸膜纤维板剥除术效果显著,创伤小,治愈率高,术后复发率低.
作者：冯富泉 刊期： 2013年第32期
目的 探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将我院在2010年12月-2012年12月收治的74例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周,将其分为Ⅰ组(＜27周)24例、Ⅱ组(28～31周)24例、Ⅲ组(32～34周)26例,对三组患者均进行期待治疗,比较三组患者的治疗时间、围生儿结局及并发症情况.结果 Ⅰ组患者的剖宫产、胎死宫中、新生儿死亡、围生儿病死的发生率均显著高于Ⅱ、Ⅲ组,P＜0.05;三组患者的胎窘发生率差异无统计学意义,P＞0.05;其余母婴结局,表现为Ⅲ组优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,P＜0.05.三组患者在发生并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇早发型重度子痫会严重影响妊娠结局,在子痫前期对患者给予期待治疗,可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,减少围生儿的死亡率.
作者：辛雪翠；刘春梅 刊期： 2013年第32期
目的 对曲美他嗪治疗冠心病的疗效以及扭转胰岛素抵抗的情况进行分析.方法 资料选自2010年6月-2012年12月在我院进行冠心病并发胰岛素抵抗的患者120例,将其分为两组,各60例,其中研究组行常规治疗加上曲美他嗪药物治疗,对照组行常规治疗.观察两组患者的治疗后的效果以及胰岛素抵抗的情况.结果 对研究组和对照组患者治疗后的效果进行比较,发现研究组的总有效率为83.3％,对照组的总有效率为68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗冠心病的效果较好,并且治疗过程中患者均未出现显著的不良反应及副作用.在转正胰岛素抵抗方面,作用也十分显著,值得在临床推广使用.
作者：全晓红 刊期： 2013年第32期
目的 探讨抗生素合理应用临床督导模式的临床意义、有效性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年9月-2012年9月收治的使用抗生素患者200例,对其抗生素使用情况进行临床用药督导.从这200例患者中按编号法随机每个病区的病历5～6份,要求具有广泛代表性,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 这200例患者中合理应用抗菌药物药历患者125例,基本合理患者55例,还有20例为不合理患者;科学合理地评价和使用抗生素,可以提高用药有效性.结论 用药临床督导模式可以保证患者合理安全用药,大限度地降低药物不良反应以控制抗生素滥用.
作者：高焱 刊期： 2013年第32期
目的 了解和掌握农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,对农村环境卫生状况进行客观评价,为制定农村健康危害因素的控制措施提供基础依据和支持.方法 根据《广西农村环境卫生监测项目技术方案》,对我县农村环境卫生进行监测.结果 两年间共调查农户200户,土壤检测40份,蛔虫阳性检出率20％,铅合格率100％,镉合格率97.5％.结论 环境卫生及管理意识较差,基础卫生设施较少,需加大卫生经费投入,加强村民卫生教育.
作者：刘沛明；莫军；詹传莲 刊期： 2013年第32期
目的 探讨规范护士护理活动和行为对防范护患纠纷发生的意义.方法 对我院自2012年开展“规范护理活动,共建和谐医院”活动以来,参与活动的165名护理人员进行分析,并随机抽取来我院住院的300名患儿及其家属进行调查.结果 护士在卫生法规知晓程度、护理操作流程规范程度、护理文书书写、语言规范与沟通能力等方面均有明显提升,优秀率从82.4％提升到94.1％,合格率提升到了100％.患儿家属对护士形象、护士行为、服务态度、操作技术、语言沟通评价较活动前均有显著提升(P＜0.05),患者满意度达91.7％.结论 规范护士护理活动和行为,对防范护患纠纷,提高护理质量有重要意义.
作者：鲍美英 刊期： 2013年第32期
目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由(197±21)mg/g降至(68±42) mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为(172±30) mg/g,治疗后为(167±24) mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.
作者：甄月巧 刊期： 2013年第32期
目的 通过探讨欣母沛预防子痫前期患者产后出血的临床疗效,加强对高危妊娠产后出血的预防,有效降低子痫前期患者的死亡率.方法 随机选取我院120例有宫缩乏力性子痫前期患者,按照随机对照原则,分为对照组和实验组,对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U,同时宫体注射催产素20 U;实验组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U,同时宫体注射欣母沛250 μg.结果 采取两独立样本t检验的统计学方法,分别对两组术中、术后2h及术后24 h平均出血量进行比较分析.对照组与实验组相比较,其术中、术后2h及术后24 h出血量均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用欣母沛可有效预防子痫前期患者产后出血,而单纯应用缩宫素疗效欠佳.欣母沛值得临床上推广应用.
作者：李丽；薛娟 刊期： 2013年第32期
目的 本文主要观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 收集2012年1月-2013年1月之间我院接收的80例支肺炎支原体肺炎患儿,随机将患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用静点阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合辨证口服中药汤剂.后比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为97.50％,对照组的总有效率为85.00％;可见治疗组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P＜005).结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著,值得临床推广.
作者：余君 刊期： 2013年第32期
论述宗气的概念、形成、分布、生理、病理,探讨其对疾病的影响.“宗气”学说早记载于《黄帝内经》,它是祖国医学中的一个重要组成部分,对疾病的辩证、诊断、治疗都有着深远的影响,发挥着重要的作用.在我国中医学历史上也有许多医家及医学著作对宗气的产生、生理功能、病理以及临床应用做了诸多研究和论述[1].
作者：杨海淼；张丽秀；王致磊 刊期： 2013年第32期
目的 理解处方点评新内涵,促进合理用药.方法 通过学习《医院处方点评管理规范(试行)》并[收集处方点评的政策、法规、文献,汇总处方点评的内容、意义、方法.结果 明确处方点评的新任务和进展.结论 处方点评是老话题,应通过系统化、信息化的管理促进合理用药向全面和专项的方向发展.
作者：王国文 刊期： 2013年第32期
目的 总结分析现代微创手术应用于输尿管上段结石所起到的临床治疗效果,为后期输尿管上段结石临床治疗工作的开展提供参考依据.方法 将我院接受手术治疗的1 10例输尿管上段结石患者作为本次研究对象,将其分为治疗组和对照组两组,其中对照组患者行常规小切口手术治疗,而治疗组患者行腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对比分析两组输尿管上段结石患者具体的手术治疗效果.结果 治疗组患者首次结石消除55例(100％),而对照组首次结石消除48例(87％),组间消除率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组输尿管上段结石患者1个月后消石率均为100％,组间结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).从两组患者的住院时间来看,治疗组患者的住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于输尿管上段结石患者采用现代微创手术治疗,能够在较短的时间内提高结石消除率效果,实现患者的健康生存质量.
作者：岩炳 刊期： 2013年第32期
医疗设备是医院医疗、教学、科研的重要组成部分,也是提高医院诊疗水平和经济效益的必要物质条件.随着医疗科学技术的发展和我国医疗机构改革的深入,新的大型医疗设备大量涌现;并且随着超大规模集成电路、传感器技术等各种高新技术被应用和整合到大型医疗设备中,医疗设备的使用范围也更加广泛,而同时设备的维修也存在许多问题,面临着巨大的挑战.本文在总结近几年文献资料的基础上,对现代医院大型医疗设备维修中存在的问题进行分析,并且探讨相应的对策,为医疗设备在临床上更广泛的应用奠定理论基础,并且为提高医院诊疗水平和经济效益提供依据.
作者：金阳光 刊期： 2013年第32期
目的 分析中西药物治疗慢性妇科炎症的疗效.方法 收集2010年1月-2013年5月期间,我院收治的慢性妇科炎症患者300例,随机分为观察组及对照组,各150例,观察组患者采用中西药结合治疗,对照组则单纯应用西药进行治疗.结果 观察组的显效率为60.7％,治疗总有效率为91.3％,对照组的显效率和治疗总有效率分别为19.3％和69.3％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药物治疗慢性妇科炎症疗效显著,安全可靠,可有效减少临床用药的盲目性,适用于年轻、要求保留生育功能的患者,值得推广应用.
作者：严知明 刊期： 2013年第32期
目的 调查心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.方法 对2010年1月-2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者进行调查,分析调查所得资料,总结心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.结果 年龄、知识水平、家庭经济条件等因素都会影响患者心理状况,患者年龄越大,焦虑和抑郁等不良情绪越严重;随着文化程度的升高,患者焦虑、抑郁情绪越少;患者家庭经济水平越高,患者焦虑、抑郁情绪越少.结论 针对引起患者心理问题的各种因素,针对性的采取治疗措施,能够有效缓解心内科住院病人的心理问题,从而减轻病人心理压力,提高疾病治疗效果.
作者：刘德花 刊期： 2013年第32期
参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论:加强术前患者安全管理是杜绝手术错误有效的方法.
作者：陈思；夏元喜；姜定湘；韩晓燕；安静 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
