刘沛明；莫军；詹传莲
目的 调查心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.方法 对2010年1月-2012年5月期间在我院住院的心血管内科300例住院患者进行调查,分析调查所得资料,总结心血管内科住院病人心理问题现状,探讨相应的对策.结果 年龄、知识水平、家庭经济条件等因素都会影响患者心理状况,患者年龄越大,焦虑和抑郁等不良情绪越严重;随着文化程度的升高,患者焦虑、抑郁情绪越少;患者家庭经济水平越高,患者焦虑、抑郁情绪越少.结论 针对引起患者心理问题的各种因素,针对性的采取治疗措施,能够有效缓解心内科住院病人的心理问题,从而减轻病人心理压力,提高疾病治疗效果.
作者：刘德花 刊期： 2013年第32期
目的 评价瑞芬太尼联合异丙酚用于房颤患者电复律麻醉的效果.方法 将因房颤需接受电复律治疗的患者共65例,按入选顺序随机分为AB两组,A组34例接受异丙酚麻醉,B组31例接受瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,观察两组在麻醉效果、苏醒状况、麻醉后不良反应、血流动力学指标等方面的差异.结果 B组在麻醉效果、术中知晓等方面与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05),且B组麻醉术后苏醒时间、血流动力学指标优于A组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚更适合用于房颤患者电复律麻醉.
作者：毕爱萍；李磊；孙爱芹 刊期： 2013年第32期
目的 本文主要观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 收集2012年1月-2013年1月之间我院接收的80例支肺炎支原体肺炎患儿,随机将患儿分为对照组和治疗组,各40例.对照组采用静点阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上联合辨证口服中药汤剂.后比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为97.50％,对照组的总有效率为85.00％;可见治疗组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的退热时间、咳止时间、胸片恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P＜005).结论 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎,疗效显著,值得临床推广.
作者：余君 刊期： 2013年第32期
医院感染的普遍性存在是困扰医护人员的一个重要问题,医院感染容易引发很多不良医疗问题,如何减少医院感染的发生率是各医院关心的重要课题.持续质量管理能够有效改善医院感染管理效果,文章首先依据医院实际现状以及相关标准规定对医院如何进行持续质量改进提出几项基本策略,然后对持续质量改进后医院感染管理效果进行评价.
作者：杨桂芬 刊期： 2013年第32期
目的 观察培元开郁法联合黛力新治疗血管性抑郁症临床疗效.方法 选择2010年1月-2012年1月在我院神经内科住院确诊为血管性抑郁症的120例患者资料进行回顾.观察治疗前后汗密尔顿抑郁量表评定.结果 干预前后组内比较P＜0.05,干预后组间比较P＜0.01.结论 培元开郁法联合黛力新治疗血管性抑郁症疗效优于单纯使用黛力新治疗.
作者：赵红宁 刊期： 2013年第32期
目的 探讨复方丹参注射液治疗肺气肿的方法与效果;方法 选取2012年1月-2013年6月在我院进行肺气肿治疗的80例患者作为研究的对象,随机将其分成观察组40例(复方丹参注射液联合抗生素治疗)和对照组40例(抗生素治疗),观察并分析两组的临床效果.结果 观察组40例患者,痊愈41例,好转7例,治疗时间长的是持续1.5个疗程,短的是1个疗程,其总有效率高达100％.对照组40例患者中,痊愈16例,好转16例,无效8例,治疗时间长的是持续15d,短的是10 d,其总有效率是80％,治疗中所有患者均无任何不良反应,效果突出;结论 复方丹参注射液用于肺气肿疾病的治疗不仅可以缩短病程,还能够提高治愈率,在促进病情恢复的同时还可以有效地对病症产生抑制作用,它的临床应用价值大,值得推广使用.
作者：郭东明 刊期： 2013年第32期
目的 探讨米索前列醇阴道放置在无痛人工流产中的临床应用效果.方法 收集我院2011年5月-2013年5月自愿要求行无痛人工流产患者265例,随机分为2组,治疗组133例,采用术前阴道放置米索前列醇,对照组132例,直接行无痛人工流产术,比较两组效果.结果 在宫颈扩张效果方面,治疗组有效率为95.5％,对照组有效率76.5％,两组比较有明显差异性(P＜0.05);两组在手术时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),在术中出血量方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在并发症发生率及术后阴道流血时间比较中明显优于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇阴道放置用于无痛人工流产术,不但能有效改善宫颈松弛度,缩短手术时间,还可明显减少术中出血量和术后阴道流血时间,降低人工流产的发生率,副作用小,安全系统高,值得在临床应用.
作者：任松梅 刊期： 2013年第32期
目的 探讨早期应用尼莫地平药在治疗创伤性蛛网膜下腔出血上的疗效.方法 随机将108例系创伤性蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,对照组给予脱水将颅内压、营养神经等常规干预治疗,观察组在此基础上行尼莫地平注射液静脉泵入治疗,半个月疗程后改为口服尼莫地平片,持续7d.对行开颅手术患者于手术野以尼莫地平稀释液灌洗.参考伤后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后3个月随访格拉斯哥预后评分(GOS),并监测颅内压变化.结果 观察组脑血管痉挛(CVS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组在不同时间Vp值、GCS评分和颅内压差异比较上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用尼莫地平治疗可减少创伤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生.
作者：林惠琼 刊期： 2013年第32期
目的 探讨采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻的临床效果,为治疗老年性痉挛性睑内翻提供有利依据.方法 回顾性分析2011年3月-2013年3月期间在我院采用眼轮匝肌移位固定术治疗的40例老年性痉挛性睑内翻患者的完整性资料,观察患者的在治疗后的对伴眼袋的消除效果,术后瘢痕对容貌的影响情况,眼睑形态的恢复状况以及患者局部反应等.结果 眼轮匝肌移位固定术可以使眼袋的生成因素完全消除;手术结果在美容的效果上较为自然、满意;患有痉挛性睑内翻的患者在接受睑内翻矫正手术后都得到了正常的下睑位置,不良反应发生率较低,并且未有复发者.采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻是一种科学、有效、安全、简便的治疗方法,值得临床应用推广..
作者：李明鸣 刊期： 2013年第32期
目的 调查医院泌尿生殖道支原体检测与药敏分析,指导临床用药.方法 对170例疑似感染NGU的患者进行支原体检测和药敏分析,为正确指导合理用药提供依据.结果 170例NGU可疑患者送检标本,检出支原体感染107例,总阳性率62.94％,其中解脲支原体(Uu)阳性89例,阳性率为83.17％;人型支原体(Mh)阳性5例,阳性率为4.6％; Uu+Mh阳性13例,阳性率为12.14％:对单纯Uu感染敏感的抗菌素是交沙霉素,强力霉素;对单纯Mh敏感的抗菌素阿是强力霉素,交沙霉素,对Uu+Mh混合感染敏感的抗菌素有交沙霉素,强力霉素.结论 交沙霉素,强力霉素可作为临床治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物,临床治疗泌尿生殖道支原体感染应根据药敏实验结果,合理选用抗菌药物.
作者：梁美焕；梁福娣；李菊芬 刊期： 2013年第32期
目的 探析B超技术用于妇科急腹症临床检查诊断的价值.方法 选择82例妇科急腹症病患,进行研究,空腹状态下实施B超检查,回顾分析其B超检查以及临床诊断二者的结果,对结果进行比较,总结B超应用的价值.结果 本次研究中,76例患者的B超检测与终诊断结果完全相符,诊断准确率为92.68％.6例患者的病症未能得到清晰全面的检测,检测结果存在疏漏,漏诊率为7.32％.结论 临床医师借助B超为妇科急腹症患者实施诊断,确诊率较高,且具有对于人体的损伤较少以及检测操作用时较短、花费较低的优势,具有显著的临床价值,应当在妇科急腹症诊断中得到推广.
作者：张静 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
目的 对腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术的临床效果展开分析.方法 随机选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的90例接受下腹部手术的老年患者,分成观察组和对照组,观察组45例,采用左步比卡因腰-硬联合麻醉;对照组45例,采用硬膜外麻醉.对比两组患者围手术期间的心率、血压、氧饱和度指标的变化情况,麻醉效果及副作用.结果 两组患者接受麻醉后,0.5h时,两组患者HR、SPO2、SBP、DBP差异不明显,差异都不具备统计学意义(P＞0.05).对比两组患者接受对应麻醉应用的效果,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组阻滞完善性、麻醉副作用效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰-硬联合麻醉应用于老年下腹部手术,具有快速、镇痛、维持患者心血管稳定、降低麻醉副作用的功效.
作者：刘国增 刊期： 2013年第32期
目的 探讨三种剖宫产术式对二次剖宫产的影响.方法 对2004年1月-2012年12月间二次剖宫产病例进行分析.随机抽取156例二次剖宫产病例,简化剖宫产史者为一组,新式子宫下段剖宫产者为第二组,第三组为常规子宫下段剖宫产史者.三组在手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血量、腹腔粘连状况、子宫切口愈合情况、术后拆线时间进行比较.结果 一、二组手术时间分别为(54.5±18.2)min和(48.4±20.3) min,三组手术时间为(42.3±9.5) min;一、二组手术术中出血量分别为(480±55)mL和(475±60)mL,三组手术术中出血量为(310±55)mL,一、二组手术手术时间、术中出血量与第三组比较具有统计学意义(P＜0.05).一、二组手术腹腔粘连情况重于第三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 简化式及新式剖宫产二次手术腹腔粘连严重,手术时间长,术中出血多,损伤邻近器官及子宫切口延裂几率增加,对有二次剖宫产意愿的病人应该慎重选择术式.
作者：余丹 刊期： 2013年第32期
目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考.方法 选择2011年5月-2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛.根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂量为2.0μg/kg.对比两组患者镇痛效果和不良反应的差异性.结果 对比两组镇痛效果发现,B组患者术后6、12、24、48 h各时间点VAS评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组不良反应发生率发现,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后具有一定的镇痛效果,其中2.0μg/kg剂量镇痛效果确切、不良反应轻微,值得推广应用.
作者：方晓华 刊期： 2013年第32期
参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论:加强术前患者安全管理是杜绝手术错误有效的方法.
作者：陈思；夏元喜；姜定湘；韩晓燕；安静 刊期： 2013年第32期
医患纠纷是长期困扰医生和患者双方的“顽疾”,近年来流行的医闹现象更是医患纠纷的扩大化.本来应该和谐而平缓的医患关系何以呈现出紧张和冲突的局面,医患纠纷的原因究竟在哪里是本文要研究的问题.本文拟站在医学社会学的高度,运用病人角色理论和医患互动理论对医患纠纷的原因进行分析,以期为更急一步化解日趋紧张的医患纠纷作出一份贡献.
作者：杨征男；陈雪斌 刊期： 2013年第32期
我国社会经济的蓬勃发展为医疗卫生事业的发展提供了广阔的空间.档案作为一种历史凭证具有很好的参考价值,尤其对于医院来说,对科研资料的保存可以作为日后工作的一种重要参考.现如今,医院科研档案的管理工作已成为医院管理工作的重要一部分,对提高医院的工作效率有着重要的作用.但是很多医院在科研档案管理方面还存在一些疏漏,本文将研究医院科研档案管理现状并提出几点有利建议.
作者：姜瑞博 刊期： 2013年第32期
目的 探讨护士礼仪在提高护士服务品位和谐护患关系的作用.方法 收集我院自开展“注重自身礼仪,营造和谐环境”活动以来,参与活动的146名护理人员进行观察分析,并随机对来我院就诊或住院的1000例患者进行调查.结果 我院自开展活动护士礼仪以来在护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言等方面均有明显改善,优秀率从开展活动前的67.5％提升到92.4％,合格率从活动前80.6％提升到97.8％.患者对护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言的满意度分别提升了13.5％、16.3％、17.1％、16.4％.结论 护士礼仪是提高护士服务品位的基本条件,也是建立和谐护患关系的基本前提.通过规范护士礼仪,可有效提高护士服务品位,促进和谐护患关系建立.
作者：李艳会 刊期： 2013年第32期
目的 通过对医疗人员以及患者在呼吸道传染病方面进行问卷调查,进而了解目前人们对呼吸道传染疾病的认识程度、预防措施的掌握程度,进一步探讨基层医院在呼吸道传染病防控工作中的具体措施.方法 通过问卷的形式来了解人们对呼吸道传染疾病防控措施的掌握情况,并且以问卷的形式进行反馈.结果 通过调查之后,发现了解呼吸道传染疾病防控知识以及防护措施的人员所占比例非常小.只有20.8％的患者能够掌握呼吸道传染疾病的预防措施.结论 在基层医院中,对呼吸道传染疾病防控措施的宣传工作和管理工作仍然任重道远.
作者：高明芬 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
