王文杰；杨广辉；李丹
目的 探究分析体验式培训在手术室专科技能培训中的应用效果,以期为提高护理带教质量和实习人员的技能水平提供有效依据.方法 选取自2010年7月至2012年6月在我院进行实习的护理人员60名,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,其中对照组实习人员采取常规临床带教模式,而观察组实习人员采取体验式培训模式,比较两组实习人员手术室专科技能的提升效果,完善相关数据的比较分析工作.结果 采取对照临床带教后,两组实习人员均有效掌握了手术室专科技能.采取我院自制评分指标对所有实习人员手术室专科技能进行评价,其中观察组实习人员的护理水平、风险防范意识、护患沟通意识的评分结果都显著优于对照组,P＜0.05;而且观察组实习人员专科水平提升时间也显著短于对照组,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 采取体验式培训进行手术室临床带教,可以使实习人员真切的感受到手术室护理的急迫性与重要性,对提高护理人员专科技能水平有显著价值,值得临床推广应用.
作者：李林梅 刊期： 2013年第32期
人工膝关节置换成为治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病有效的方法,然而术后的下肢力线恢复不佳,假体匹配不良,术后并发症多,二次翻修率高一直成为骨科医生为关注的问题.由于传统研究方法的局限性,这些问题都没有得到很好的解决,随着数字化技术的快速发展,而且在骨科上的应用越来越多;近几年来,国内外一些学者把数字化技术应用到了膝关节置换的研究中,包括膝关节形态学、生物力学、假体开发、手术设计等各个方面的研究;为个体化的膝关节置换术提供了基础.本文对近年来国内外数字化技术在TKA中的应用做一综述,让更多的临床医生的认识数字化技术在膝关节置换中的作用.
作者：黄林；裴晓东；韩晓亮 刊期： 2013年第32期
目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法 32例(32眼)均为外伤引起的泪小管断裂.在手术显微镜下均一次吻合成功,术后随访5月～4年.结果 32例除1例因为吻合端糜烂,形成瘘口外,其余均成功,无溢泪症状.结论 手术显微镜下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好.
作者：黄晶 刊期： 2013年第32期
参照JCI标准建立健全手术患者身份识别制度和手术安全核查制度.加强术前患者安全管理力度,杜绝手术错误,规范手术患者手术部位识别标识,利用信息化患者身份识别系统提高患者腕带识别的准确性和效率性,优化切皮前核对“Time out”.通过以上措施,我院1年无一例发生手术错误.结论:加强术前患者安全管理是杜绝手术错误有效的方法.
作者：陈思；夏元喜；姜定湘；韩晓燕；安静 刊期： 2013年第32期
目的 探讨青年脑出血的病因、危险因素.方法 对62例年龄≤45岁的急性脑出血患者的病史(高血压、血管畸形、糖尿病、凝血功能障碍、血脂异常)及家族史、个人史(吸烟、饮酒)、饮食结构、起居模式等方面进行调查分析.结果 青年脑出血以38～42岁居多,平均发病年龄39.5岁.其中高血压病26例、肾性高血压3例、妊娠高血压2例、脑血管畸形15例、凝血功能异常1例,糖尿病8例,血脂代谢异常10例,不明原因13例,高血压病家族史6例,糖尿病家族史3例,卒中家族史5例,肥胖、饮食偏爱高脂类食品者20例,饮酒量每日白酒大于250 mL者28例,每日在23时以后就寝者18例.结论 高血压病、脑血管畸形是青年脑出血的主要危险因素,吸烟、饮酒、不健康的饮食结构和起居模式等是促发青年脑出血的常见危险因素.
作者：韩艳菊 刊期： 2013年第32期
医疗设备是医院医疗、教学、科研的重要组成部分,也是提高医院诊疗水平和经济效益的必要物质条件.随着医疗科学技术的发展和我国医疗机构改革的深入,新的大型医疗设备大量涌现;并且随着超大规模集成电路、传感器技术等各种高新技术被应用和整合到大型医疗设备中,医疗设备的使用范围也更加广泛,而同时设备的维修也存在许多问题,面临着巨大的挑战.本文在总结近几年文献资料的基础上,对现代医院大型医疗设备维修中存在的问题进行分析,并且探讨相应的对策,为医疗设备在临床上更广泛的应用奠定理论基础,并且为提高医院诊疗水平和经济效益提供依据.
作者：金阳光 刊期： 2013年第32期
目的 探讨冠心病心血管介入治疗的临床疗效.方法 选择我院近期收治的冠心病患者100例作为本次实验的研究对象.将所选病例随机分成观察组和对照组,每组50例.给予观察组心血管介入治疗;给予对照组常规综合对症治疗.比较两组治疗效果、安全性等指标.结果 观察组的治疗总有效率为96％;对照组的治疗总有效率为76％.观察组的平均住院时间为5.6 d;对照组平均住院时间为10.8 d.观察组治疗过程中有2例患者分别出现了血压降低、心律失常并发症;观察组出现8例并发症.两组比较P＜0.05,统计学差异显著.结论 采用心血管介入治疗冠心病疗效甚好,安全性高,有效缩短住院时间,明显减轻患者痛苦,值得临床推广使用.
作者：李恒斌；王艳华；朱文博；尚怡君；徐静海 刊期： 2013年第32期
目的 评价瑞芬太尼联合异丙酚用于房颤患者电复律麻醉的效果.方法 将因房颤需接受电复律治疗的患者共65例,按入选顺序随机分为AB两组,A组34例接受异丙酚麻醉,B组31例接受瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,观察两组在麻醉效果、苏醒状况、麻醉后不良反应、血流动力学指标等方面的差异.结果 B组在麻醉效果、术中知晓等方面与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05),且B组麻醉术后苏醒时间、血流动力学指标优于A组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚更适合用于房颤患者电复律麻醉.
作者：毕爱萍；李磊；孙爱芹 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
目的 对超声造影诊断腹部实质脏器损伤的临床应用价值进行评价.方法 对103位腹部损伤患者进行超声造影检查,对127个病灶采取超声造影诊断,并对其诊断价值进行评估,并与常规超声进行对比.结果 在127个病灶之中,采取常规超声诊断的信心评分为(7.75±1.37),超声造影的诊断的信心评分为(9.14±0.74).常规超声的敏感性、特异性以及准确性分别为75.5％、34.9％、69.2％,超声造影的的敏感性、特异性以及准确性分别为93.3％、84.9％、91.8％.结论 在进行腹部实质脏器损伤的临床诊断时,超声造影诊断能使诊断的信心强度得到提高.当常规超声表现的比较典型,并且有对应的临床资料作为数据支撑时,常规超声的诊断结果也是可以信任的,不是一定要进行超声造影检查,所以要掌握好超声造影检查的使用.
作者：郝迎 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗的患者免疫功能以及生存质量的影响.方法 抽取2011年3月-2012年5月到我院住院治疗的40例中晚期肺癌病人,随机分为实验组和对照组两组,每组各20例,实验组采用胸腺五肽联合化疗进行治疗,对照组采用单纯的化疗治疗.分别在治疗前后3周对病人进行T细胞亚群、自然杀伤细胞和IgG检查,与此同时观察治疗前后的血常规、肝肾功能、KPA以及体质量变化.结果 实验组病人的自然杀伤细胞活性显著升高,CD8明显下降,和治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗中晚期肺癌病人采用胸腺五肽联合化疗治疗的临床治疗效果显著,可以提高病人的免疫功能,能够显著改善其症状,具有临床推广价值应用.
作者：王璟；彭俊 刊期： 2013年第32期
目的 探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗.结果 观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00％.对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33％.观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗前,两组患者的Na+、K+离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后Na+、C离子水平均较治疗前有明显下降(P＜0.05),但观察组患者治疗后Na+、K+离子水平明显高于对照组患者(P＜0.05);两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降(P＜0.05),PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：慎顺雯 刊期： 2013年第32期
目的 针对厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常的临床效果的分析.方法 选取2010年7月-2011年7月于我院就诊的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例作为本次研究的对象,进行随机分组,一组为对照组给予患者强心、利尿及扩张血管的药物,以及胺碘酮片.另一组为观察组,在对照组药物治疗的基础上增加厄贝沙坦,并观察效果,两组的治疗时间均为10周.结果 经过治疗,虽然对照组和观察组的患者心悸胸闷等症状有所好转,通过总有效率的比较发现,观察组的活动耐量和静息心率情况皆比对照组的情况好.两组进行对照明显可知差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常有显著的临床疗效,并且安全可靠,值得推广.
作者：朱连秀 刊期： 2013年第32期
目的 探讨自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法 选取我院自2010年6月-2012年6月收治的68例支气管哮喘患者随即分为观察组患者与参考组,各为34例,给予参考组患者桂龙咳喘宁胶囊治疗,观察组患者采用自拟方咳喘宁治疗,对两组患者治疗前后的哮喘症状进行评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组患者治疗后哮喘症状评分明显优于参考组,P＜0.05;观察组患者治疗有效率明显高于参考组P＜0.05,有统计学意义.结论 自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘有助于减轻患者的哮喘症状,疗效显著,值得推广.
作者：杨振宇 刊期： 2013年第32期
目的 使临床中西药得到合理联用.方法 随机抽取我院2010年4月-2012年4月的800张中西药联用处方,对不合理的处方进行分类、统计及分析.结果 800张中西药联用处方中,共有69张不合理,其中不合理药处方约占3.8％,重复药方约占2.0％理化配伍禁忌处方约占1.5％,联用有药理配伍禁忌处方约占1.4％.结论 必须提高临床医师及药师的中药理论知识掌握程度,并加强对中成药处方的点评,注重医院管理水平的提高,提高中西药联用的合理性,以保障用药的安全性.
作者：王洪波 刊期： 2013年第32期
目的 探究采用超声作胎儿畸形产前诊断的价值.方法 将我院2011-2013年接待的2536例产前孕妇(孕周13～40)作为研究对象,采用GE730Expert彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查,对胎儿畸形进行观察与分析.结果 2536例孕产妇中,经超声诊断胎儿畸形49例,漏诊3例、误诊2例,确诊率为90.74％;其中畸形类型前三位依次是心血管、神经管、泌尿系统三个方面的畸形.结论 对产前孕妇进行超声诊断,可以将胎儿形态结构存在的畸形明确诊断出来,使得出生缺陷得以明显降低,从而提高人口素质,值得临床推广及应用.
作者：熊英 刊期： 2013年第32期
目的 分析脑外伤患者术后再出血的病因和防治措施.方法 选取我科脑外伤患者250例,分析术后再出血的病因,根据所得原因研究防治措施.结果 250例患者临出院时成为植物人50例,死亡20例,重度残废38例,中度残废25例,恢复良好117例.结论 脑外伤术后再出血患者,根据出血原因采用防治措施,提高生存率和生存质量.
作者：陈忠；邹坤良；董先成 刊期： 2013年第32期
目的 探讨护士礼仪在提高护士服务品位和谐护患关系的作用.方法 收集我院自开展“注重自身礼仪,营造和谐环境”活动以来,参与活动的146名护理人员进行观察分析,并随机对来我院就诊或住院的1000例患者进行调查.结果 我院自开展活动护士礼仪以来在护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言等方面均有明显改善,优秀率从开展活动前的67.5％提升到92.4％,合格率从活动前80.6％提升到97.8％.患者对护士着装、职业形象、肢体形象、职业语言的满意度分别提升了13.5％、16.3％、17.1％、16.4％.结论 护士礼仪是提高护士服务品位的基本条件,也是建立和谐护患关系的基本前提.通过规范护士礼仪,可有效提高护士服务品位,促进和谐护患关系建立.
作者：李艳会 刊期： 2013年第32期
目的 分析探讨舒芬太尼在神经外科麻醉中的临床应用.方法 选取我院神经外科全麻患者116例,实验组采用舒芬太尼联合丙泊酚,对照组采用芬太尼联合丙泊酚.随机等分成实验组和对照组各58例,分别观察两组在麻醉中血流动力学影响及术后恢复情况进行对比分析.结果 本实验中实验组在麻醉插管后心率,平均动脉压波动小于对照组(P＜0.05)实验组在拔管时心率,平均动脉压波动小于对照组(P＜0.05).实验组在术后呛咳躁动、苏醒延迟、呼吸抑制方面发生明显少于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼在神经外科麻醉中具有镇痛效果快,代谢迅速,术后苏醒及呼吸抑制少等特点,可作为神经外科麻醉的重要选择药物.
作者：赵勇 刊期： 2013年第32期
中药制剂注射用血塞通(冻干)的主要成分三七总皂苷,具有活血祛瘀,通脉活络的功效.对我中心于2013年3-7月期间共收到的9例疑似注射用血塞通(冻干)引起的不良反应进行合理性分析.结果表明:注射用血塞通(冻干)还存在皮疹等不良反应症状,并针对性地提出避免其药品不良反应产生的合理化建议.
作者：储海虹；张政；缪海泉 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
