姜宁；刘爱红；刁建辉；徐增良
近几年来,随着医药学事业不断的向前发展,人们对糖尿病治疗已经开拓了一个新的局面,不断的研究出一些与糖尿病治疗相关的靶点,以及其激动剂或抑制剂.包括钠-葡萄糖共转运蛋白2 (sodium glucose cotransporter2,SGLT2)、胰高血糖素样肽GLP-1受体、葡萄糖激酶激动剂(glucokinase activators,GK)、过氧化酶增殖受体PPAR和PPAR激动剂、糖原合成酶激酶GSK-3及其抑制剂、NADPH氧化酶、信号转导物和转录激活物5(sTAT5) 、蛋白络氨酸磷酸酶-IB(PTP-IB)等等.综述近几年来报道与糖尿病关系较为密切的热点靶点的研究进展,为糖尿病药物的研发带来了更多的机遇和发展空间.
作者：黎克江 刊期： 2013年第33期
目的 探讨上颌牙合垫附双曲舌簧活动矫治器在矫正治疗前牙反牙合问题上的效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我科2010年9月-2012年9月这些年内收治的前牙反牙合患者57例,入院时对所有患者进行基础检查之后采用上颌牙合垫附双曲舌簧活动矫治器予以矫正治疗,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 经过4～15周的治疗,我们发现所有患者的前牙反牙合得到矫正.经过为期1年的随访,我们发现复发者为4例,复发的原因为患者存在着不良的口腔习惯、前牙反牙合的家族史及年龄偏大等.结论 双曲舌簧牙合垫活动矫治器能够有效矫治患者的前牙反牙合,促进患者正常咀嚼功能的恢复,矫治时间较短,值得推广.
作者：段永华 刊期： 2013年第33期
目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组(P <0.05),术后再出血率无差异(P＞0.05).结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.
作者：姜宁；刘爱红；刁建辉；徐增良 刊期： 2013年第33期
目的 探讨应用全面质量管理理论提升医院护理质量和管理水平的方法.方法 采取多样化管理来提高医院整体的护理质量及水平.结果 在护理工作中采取通过多样化管理可全面提高护理质量管理水平.结论 通过全面的质量管理体系,严格考核,及时反馈修改,可全面提高护理质量管理水平,建立患者满意的、群众信赖的好医院.
作者：朱春梅 刊期： 2013年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者透析后的营养状况,分析不同营养评估方法对于不同营养监测指标的影响.方法 随机选取2011年3月-2013年3月间于我院行维持性血液透析的30例患者完整资料为临床探究依据,除患者的一般资料外还将患者住院期间饮食记录、生化检测结果、体质指数、主观综合营养评估(SGA)结果作为本次临床探究指标,我院对该30例患者进行了为期3个月的随访工作,截止时间为2013年6月,分析患者的生存率、死亡率及接受透析情况,分析ROC曲线下各类因素对死亡率的预测效果,分析COX回归模型下各类营养状态对患者预后的影响.结果 3个月后随访结果显示,30例维持性血液透析患者中有1例改行腹膜透析,2例行肾移植手术,6例患者死亡,存活者24例,5例患者中途中途转至其它地方行血透治疗.死亡患者与存活患者在血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、透析前血钾、NDPI具有明显的差异,P＜0.05,差异具有统计学意义.SGA是预测死亡指数好的营养指标.结论 SGA、胆固醇、血白蛋白、DPI、BMI已被证明是影响血液透析患者预后工作的危险因素,SGA是预测死亡为明显的营养指标.
作者：齐士君 刊期： 2013年第33期
目的 对低体重儿心脏病术后呼吸道护理进行分析和探讨.方法 此次临床研究主要以我院在2010年1月-2012年1月收治的85例低体重心脏病患儿作为研究对象,对所有患儿的术后呼吸道护理进行分析和探讨.结果 所有患儿在经过术后呼吸道护理后,效果显著,平均住院时间为10.33 d,没有出现死亡病例,5例患儿出现并发症,经治疗均痊愈.结论 对低体重心脏病患儿落实综合有效合理的术后呼吸道护理,能够有效减少患儿的死亡率,提高患儿的生存率和康复率.
作者：彭颖妮；秦雅莉 刊期： 2013年第33期
为了探讨如何解决PET/CT的计量检测问题.根据国际权威组织IEC和NEMA提供的测量方法,并且结合国家有关计量检定规程的要求,分别对PET和CT以及PET/CT结合进行测量分析.研究出一套可以全面的评价PET/CT计量性能的检测方法.PET/CT是正电子发射计算机断层成像即(PET)和计算机断层成像即(CT)的结合体,有效的实现了结构成像和功能成像的完美统一,是目前先进和复杂的医学影像检查设备.做好其质量控制工作是非常重要的.
作者：段长江 刊期： 2013年第33期
目的 对肺心病继发肺部真菌感染患者的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年7月-2013年7月间我院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者40例,对其临床资料展开回顾性分析分析.结果 本组患者男性多于女性;临床表现以咳嗽、气喘、咯痰以及肺部湿啰音为主;X线片检查发现有95 %的患者存在炎性改变;中性粒细胞超过0.75者占80 %;诱发因素多位抗生素应用不合理所导致;经抗真菌治疗后,真菌转阴38例,治愈30例,死亡2例.结论 肺心病合并真菌感染的主要原因为坑生素的不合理使用,因此临床应加强抗生素的应用管理,促进用药合理性,降低不良反应以及并发症的发生,提高患者的住院安全和临床治疗有效率.
作者：李春燕；杨安娜；仇延晴 刊期： 2013年第33期
目的 分析引起剖宫产术切口愈合不良的诱发因素及探究有针对性的预防措施.方法 对2009年1月-2012年12月剖宫产术后切口愈合不良而进行了伤口换药的患者共55例的临床资料以回顾性的方法进行分析,和同期进行剖宫产而没有发生切口愈合不良的63例孕产妇的临床资料进行比较.其中腹部切口愈合不良的患者为观察组,同期没有出现腹部切口愈合不良的患者为对照组,对2组的临床资料进行对比分析.结果 在观察组孕妇当中肥胖、胎膜早破、低蛋白血症血清白蛋白低于30 g/L、合并阴道炎等相对于对照组产妇有显著差异(P<0.05).结论 产妇剖宫产术后出现切口愈合不良,是由于多种因素一起作用导致的.而指导孕妇进行孕期的保健、合理膳食,防止体重增长过大而导致孕期肥胖及低蛋白血症的发生,对胎膜早破、孕期合并阴道炎等高危孕产妇进行预防和检测,合理使用抗菌药物及术后恰当的营养照顾,能有效的预防切口愈合不良的发生.
作者：吴让香；仇红平 刊期： 2013年第33期
目的 对应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取84例合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.采用有创通气方式对对照组患者实施治疗;采用无创通气方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情治疗效果明显优于对照组;呼吸功能复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应人数明显少于对照组;治疗后慢阻肺呼吸衰竭复发率明显低于对照组.结论 应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：杨安娜；仇延晴；李春燕 刊期： 2013年第33期
目的 比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法 86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10 mg、格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二周期用对照方案:格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二组反之.结果 治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐的有效率分别为9%和81.4 %,但两组间差异有统计学意义(P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,有效率分别为70.9%～91.9%和60.5%～81.4%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论 地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.
作者：王常青 刊期： 2013年第33期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值.方法 收集2006年2月-2013年3月收住我院的133例PSVT患者,其中AVNRT患者8例,AVRT患者55例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅较窦律时抬高差值.结果 发作时78例AVNRT患者有23例aVR导联ST段抬高(占29.5 %),55例AVRT患者有39例aVR导联ST段抬高(占70.9 %),其中左侧旁道41例,有29例出现aVR导联ST段抬高(占70.7%).结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生机制,尤其在鉴别左侧旁道时有着重要意义.
作者：李伟华；王立旗 刊期： 2013年第33期
目的 综合评价MRCP的临床诊断价值.方法 对136例MRCP显示胰胆管扩张的病例进行分析,其中118例经手术病理证实,18例经临床证实.结果 MRCP显示胆管梗阻的定位诊断正确率为100 %,定性诊断正确率为86.7 %.结论 MRCP对胆石症、胆管梗阻等诊断价值高.
作者：罗承龙；普光荣；普兴宏；刘景良 刊期： 2013年第33期
目的 通过研析文献资料,归纳探讨中医古籍中肿瘤病名及病因病机,为进一步深化肿瘤临床辨证治疗的资料及参考提供信息.方法 查阅国内中医古籍文献并分类总结.结果 中医古籍对肿瘤的记载较多,信息量大,但比较零散,没有专门的肿瘤学专著.结论 对国内中医古籍有关肿瘤方面的文献信息分析总结可增加对中医古籍中肿瘤方面信息的把握,利于拓展中医临床思维,为中医药抗肿瘤提供相对集中的信息.
作者：孙梅艳；易敏春；李庆兰 刊期： 2013年第33期
目的 为掌握宽城区社区慢性非传染性疾病现状,确定目标干预人群,为慢性病防治干预措施提供依据.方法 采用社会学和流行病学调查的方法对现有的资料和居民行为危险因素、社会环境及卫生服务政策等进行分析.结果 缺少体育锻炼率72 %、超重和肥胖率30.78 %、吸烟率23.90 % (男性48.98 %)、过量饮酒率19.04 %、人均食盐摄入量11.40 g.高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症现患率分别为24.26%、9.58%、8.80%、7.24 %.结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和消化系统疾病是社区死因的前5位疾病;社区行为危险因素是吸烟、过量饮酒、不合理饮食、缺少体育锻炼、超重和肥胖等.
作者：梁景丽；杨立娟；史玉婷 刊期： 2013年第33期
目的 通过对126例胃穿孔术后病人的护理,了解积极有效的护理措施对病人康复的重要性.方法 术后通过心理护理,减轻疼痛,护理要点及病情观察的注意事项、并发症的护理、出院指导等全方位的系统的护理.结果 病人术后的焦虑恐惧消失.疼痛减轻,营养状态良好,并发症能早期发现、早期处理.饮食及活动均良好,能够接受出院指导.结论 精心的心理护理,疼痛护理.病情观察、并发症的预防及健康指导是保证手术疗效的重要措施,也是提高患者术后生存质量的有效保证.
作者：钟艳 刊期： 2013年第33期
目的 探讨踝关节镜下清理术治疗踝关节前部撞击综合征围手术期护理的作用.方法 对25例患者提供优质护理,科学的、系统的功能锻炼及出院指导.结果 25例患者术后随访3～7个月,关节功能恢复效果较好.结论 通过科学的精心的护理,正确的功能锻炼,可以保证踝关节镜手术的疗效,促进患者术后早期恢复.
作者：董颖 刊期： 2013年第33期
目的 探讨胎心监护在产科中的应用.方法 随机对660例待产孕妇的胎儿心率进行了监护,探讨胎心监护在产科的应用价值.结果 发现有118例(18 %)其中脐带绕颈92例,脐带扭转10例,脐带打结3例,脐带过短10例,脐带隐性脱垂2例,脐带脱垂1例;胎盘因素61例﹙0.98 %﹚,其中,胎盘老化48例,前置胎盘8例,胎盘早剥2例,帆状胎盘3例;羊水过少66例(10 %);母体因素58例(0.7 %).结论 产前胎心监护能了解胎儿在宫内的状态,并能对胎儿在宫内的缺氧情况有效且及时的发现,对胎儿窘迫及早的作出诊断,并进行更为积极有效的处理,避免发生新生儿窒息、损伤,使围生儿死亡率降低.
作者：郭凤莲 刊期： 2013年第33期
目的 对综合治疗临床急性心肌梗死的方法进行探讨.方法 选取从2012年3月-2013年3月收治的36例急性心肌梗死患者,并对其采取一般治疗与药物治疗的方式.结果 在临床中有缩小心肌梗死范围作用的药物有:钙拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等,主要是药理作用机制的不同而使心肌梗死面积得到缩小.常规治疗心肌梗死主要有休息、给氧气、使心肌耗氧量得到减少以及预防并发症的发生等,同时也是治疗急性心肌梗死比较基本的方法.结论 治疗急性心肌梗死主要是为了对濒死心肌进行挽救,进而使梗死的面积得到缩小,预防并发症的发生.
作者：尚怡君；李恒斌 刊期： 2013年第33期
目的 调查医疗机构对麻醉药品的使用和管理情况.方法 依据相关管理规定和条例设计问卷调查,对6所医院麻醉药品使用及管理情况进行调查.结果 被调查的6所医院未能严格执行相关规定,麻醉药品管理在制度、人员和管理环节中均存在漏洞.结论 医院必须采取一定措施,使麻醉药品合理、合法、安全使用.
作者：刘丽莉 刊期： 2013年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
