学术投稿

100例腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除手术临床分析

沈太华;许林萍;王凤英

关键词:腹腔镜辅助, 阴式全子宫切除术, 经腹全子宫切除术
摘要:目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)手术的临床应用价值.方法 选取我院2011年7月-2012年7月期间住院准备行全子宫切除患者100例,分成腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)组50例,传统经腹全子宫切除术(TAH)组50例,比较二组手术时间、术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间.结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间均低于THA组(P<0.05).结论 LAVH因有清晰的视野,能缩短手术时间,减少出血,同时可避免阴道内手术时不能全面探查盆腔情况的局限性,手术安全性高,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,值得推广应用.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 尺骨茎突骨折分型对桡骨远端骨折术后疗效的影响观察

    目的 探讨尺骨茎突骨折及分型对桡骨远端骨折术后临床疗效的指导意义.方法 总结在我院桡骨远端骨折伴随尺骨茎突骨折的患者50例病例资料,所有患者均行切开复位锁定钢板螺钉内固定手术,分别统计手术前,术后3个月以及术后1年的X线测定结果和功能评分情况并通过统计学方法进行比较.结果 50例患者手术治疗后3个月时,患者palmar tilt角度均值为(7.9±2.2)°,ulnar tilt角度均值为(14.9±0.8)°,radial height长度均值为(8.9±0.8)mm,与治疗前相比获得明显改善(P<0.05),但是数据与治疗后一年的统计结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尺骨茎突骨折及分型对桡骨远端骨折术后临床疗效具有重要的临床指导意义.

    作者:张德波 刊期: 2013年第34期

  • 浅谈县级医院信息系统安全建设

    医院信息系统是关系到患者健康以致生命的系统,从社会层面来看,是一个关系到社会稳定、国计民生的系统;只有确保系统具有足够的稳定性和可靠性,才能保证医院业务工作的正常运行.

    作者:李斌 刊期: 2013年第34期

  • 芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察

    目的 观察芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果及其不良反应.方法 选择150例ASAⅠ-Ⅱ级的患者,随机分为三组(地佐辛组D、芬太尼组F、地佐辛芬太尼联合组DF),每组50例.术后行PCIA.观察三组患者术后3h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS),镇静程度评分(Ramsay)及48h内患者的不良反应.结果 三种用药方法均能提供满意的镇痛效果.DF组镇静评分(Ramsay)及患者总体满意度明显优于D组、F组(P<0.05),且不良反应少.结论 芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛效果好,不良反应少,值得贵广.

    作者:张彦国;夏永春 刊期: 2013年第34期

  • 老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察

    目的 为了更深入的研究综合护理干预对老年尿失禁病患的临床治疗效果以及生活质量的影响.方法 选取2012年1-6月在我院进行治疗的尿失禁病患110例,将这些病患随机分成两组,护理组与对照组,每组病患55例,为对照组中的病患提供常规护理与基本治疗,为护理组中的病患提供综合护理干预,包括心理护理、膀胱功能的训练、盆底肌训练、液体总量的摄入、控制尿急训练等,一共进行为期三个月的护理干预.使用医院自制的调查问卷对病患护理干预前后的临床治疗效果以及生活质量进行评估.结果 对比两组病患干预护理后的治疗效果与生活质量,护理组均优于对照组,P<0.05,具有差异统计学意义.结论 对老年尿失禁病患使用综合护理干预方式,能使病患的治疗效果与生活质量得到进一步提高.

    作者:黄谢 刊期: 2013年第34期

  • 100例腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除手术临床分析

    目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)手术的临床应用价值.方法 选取我院2011年7月-2012年7月期间住院准备行全子宫切除患者100例,分成腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)组50例,传统经腹全子宫切除术(TAH)组50例,比较二组手术时间、术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间.结果 LAVH组手术时间较长,术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间均低于THA组(P<0.05).结论 LAVH因有清晰的视野,能缩短手术时间,减少出血,同时可避免阴道内手术时不能全面探查盆腔情况的局限性,手术安全性高,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,值得推广应用.

    作者:沈太华;许林萍;王凤英 刊期: 2013年第34期

  • 电针结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎疗效评定

    目的 观察膝关节内注射玻璃酸钠+电针治疗膝骨关节炎的疗效.方法 我科自2010年12月-2012年12月门诊和住院按疗程治疗的膝关节骨关节炎患者80例随机分为A组(治疗组,采用玻璃酸钠注射+电针+红外线治疗组合模式)40例;B组(对照组,采用电针+红外线治疗模式)40例.两组在年龄及性别等方面无明显差异.对比观察两组患者治疗后疗效及半年复发情况.结果 治疗后随访半年,A组疗效明显优于B组.结论 电针结合玻璃酸钠关节内注射可明显减轻关节局部的症状,增加关节的活动度,疗效优于单用电针治疗方法.

    作者:王秀刚 刊期: 2013年第34期

  • 尿毒清颗粒联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

    目的 观察尿毒清颗粒联合氯沙坦治疗糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭的疗效.方法 联合应用尿毒清颗粒和氯沙坦片为治疗组,与对照组相比,分别测定治疗前后患者的肾功能及24 h尿蛋白定量.结果 治疗组能使尿蛋白排泄减少,血BUN、Scr较前改善(P<0.05),改善肾功能.结论 尿毒清颗粒联合氯沙坦是治疗DN所致的CRF患者早期非透析疗法的较好药物,尤其在血SCr超过256umol/L时,不宜使用ACEI类药物时,使用氯沙坦取得较好效果.

    作者:于建红 刊期: 2013年第34期

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

    目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 42例58~72岁晚期卵巢癌患者,多西紫杉醇75 mg/n2静脉滴注d1,顺铂75mg/前静脉滴注d1,3周为一周期,中位治疗周期数4个.结果 42例患者总有效率76.19%(32/42),中位生存期(OS)19个月,1年生存率76%,5年生存率10%.多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广.

    作者:王允 刊期: 2013年第34期

  • 围手术期患者体温过低临床护理干预

    目的 我院在护理干预对手术中低体温以及手术后寒战发生的影响,并提出相关的护理对策进行探讨和仔细分析.方法 要有回顾性对手术患者在术中发生低体温、寒颤出现的现象对其原因进行仔细的分析,并采取相应的治疗措施.结果 我院对这组的60例患者进行了预见性的干预护理治疗,其中,没有出现体温低、寒颤的现象出现.结论 通过治疗,我院对老年患者进行切实有效的围手术期的护理,这样能够对手术的安全与顺利实施有保障,又能够使医院在周围地区内提高知名度和影响力.

    作者:朱妍;李翔燕 刊期: 2013年第34期

  • 肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响

    目的 分析肺结核初治患者的心理及睡眠状态,探讨有效的护理措施.方法 选择2011年8月-2013年2月来我院治疗的183例肺结核初治患者为研究对象,将其分为对照组91例,采用常规护理,观察组92例,在常规护理的基础上强化健康教育.比较两组患者对肺结核知识的掌握程度、心理状态及睡眠情况.结果 对照组患者合格率为79.1%(72/91),观察组患者合格率为95.7%(88/92),两组比较有显著统计学意义(X2=11.377,P=-0.001);观察组护理后SAS评分与SDS评分均低于对照组,观察组护理后的睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难和睡眠质量的评分均低于对照组,两组比较均有显著统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核初治患者进行有效的健康教育,可改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者睡眠质量.

    作者:赵冬艳 刊期: 2013年第34期

  • 中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

    目的 研究分析中药联合化疗治疗小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 选取我院于2008年5月-2013年5月收治的78例小细胞肺癌患者,将其随机划分为两组,其中对照组42例患者接受化疗治疗,治疗组36例患者接受中药联合化疗治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者实施治疗后,其中治疗组患者的11个月、22个月、33个月的生存率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者实施治疗后的骨髓抑制和不良反应等差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用中药联合化疗治疗小细胞肺癌,可显著提高小细胞肺癌患者生命质量,减少不良反应发生,值得在临床医学中推广使用.

    作者:张秀辉;张大满 刊期: 2013年第34期

  • 化疗前后宫颈癌中VEGF表达和微血管密度变化的研究

    目的 观察和分析宫颈癌患者化疗前后癌组织中的微血管形成和VEGF表达的变化,并分析两者和各临床病理因素即治疗效果之间的关系.方法 首先采用免疫组织化学S-P法进行检验和确诊,然后运采单一药物拓扑替康(1.25m g/m2)进行化疗,时间为15d,在患者经过化疗以后,继续及进行肿瘤组织的病理检验.结果 在化疗前M VD与VEGF的表达和病理类型有关,并且腺癌明显高于鳞癌,两组对比具有显著地差异(P>0.01).MVD在化疗前后差异显著,具有统计学意义(P>0.01);VEGF在化疗前后的阳性患者分别是57(52.78%)和22(20.37%),表明化疗以后的CD34和VEGF的表达均要比化疗以前低.此外,化疗效果中显效和有效的患者在化疗以前MVD与VEGF的表达都高于无效组患者,其差异亦具有统计学意义(P>0.05).结论 VEGF能够促进宫颈癌新生血管的形成.药物拓扑替康化疗能够降低肿瘤细胞中VEGF的阳性表达率,并对抑制肿瘤血管的生长发挥较大的作用.

    作者:李玉华 刊期: 2013年第34期

  • 双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进18例分析

    目的 观察食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)伴随脾功能亢进症状以双介入疗法施治的临床效果.方法 选择18例病患,采用食管胃底静脉及部分脾动脉两项栓塞技术进行治疗,观察栓塞治疗效果,于治疗后1个月~1.5年,随访观察破裂出血、脾功能亢进等症状的复发情况.结果 18例患者均成功完成脾动脉、胃冠状静脉和胃短静脉的插管与栓塞治疗,全部得到随访,随访期间,14例病患症状稳定,未再次发生出血症状,3例患者于随访之初的1~2周时有呕血现象出现,经保守治疗后症状好转,1例患者在术后3周因肝功衰竭死亡.结论 以双介入疗法为EGVB伴随脾功能亢进的病患施治,可以有效改善出血及亢进症状,且不易复发,临床应用价值较高.

    作者:张峰 刊期: 2013年第34期

  • 布洛芬不同给药途径对小儿发热的疗效比较

    目的 探讨布洛芬不同给药途径对小儿发热的临床疗效.方法 144例发热的小儿患者被随机分为3组,每组各48例;分别给予布洛芬口服,塞肛及灌肠治疗,比较3组治疗效果及不同时间点退热情况.结果 3组均能有效退热,其有效率无明显差异(P>0.05);口服组退热速度明显快于其他两组,2h时3组退热的有效率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);4 h时3组退热的有效率无明显差异(P>0.05).结论 布洛芬3种给药途径均能有效退热降温,可根据患儿情况灵活选择给药途径.

    作者:桂逢春 刊期: 2013年第34期

  • 预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果

    目的 重点研究和探讨预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的临床治疗效果.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的159例剖宫产术中具有产后出血高危因素孕妇的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计70例应用宫体注射缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素以及葡萄糖酸钙联合进行预防治疗;观察组总计89例应用宫体注射缩宫素以及注射卡前列素氨丁三醇进行预防治疗.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者出血量、疗效、以及不良反应的结果.结果 观察组术中出血量以及产后2h 、24h出血量均显著小于对照组(P<0.05).观察组止血时间显著少于对照组(P<0.05);观察组输血5例(5.61%),对照组输血14例(20.00%),观察组输血例数显著少于对照组(P<0.05);观察组无子宫切除产妇,对照组子宫切除2例(2.86%).观察组2例腹泻,1例恶心;对照组3例腹泻,1例呕吐,1例发热,1例恶心.观察组和对照组的均无严重不良反应发生,差异无显著性P>0.05.结论 预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后出血高危因素孕妇出血具有良好的临床效果,并且具有良好的安全性,目前已经成为预防治疗剖宫产术后出血高危因素孕妇出血产妇的主要方法,值得临床运用以及推广.

    作者:许静 刊期: 2013年第34期

  • 儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术的护理

    目的 探讨提高儿童肾母细胞瘤经动脉化疗栓塞术成功率的护理模式.方法 通过回顾性研究本院2012年收治的10例肾母细胞瘤患儿的住院期间的护理措施.结果 10例患儿化疗栓塞术均获成功,栓塞后有不同程度的发热、疼痛和恶心呕吐,经积极对症处理后好转,未出现严重并发症.栓塞后2周内行外科手术切除.结论 术前术中术后良好的护理配合是经动脉化疗栓塞术成功的有力保证.

    作者:周晶;李春旺;定明艳;张小芳;刘一帆 刊期: 2013年第34期

  • 影像技术在急诊患者的合理应用

    在对临床急诊患者进行治疗时,影像技术起到很大的作用.由于急诊患者的病情较为复杂多变,所以对医学影像科具有更高的要求,医学影像技术直接影响着急诊工作的准确性和及时性.所以,对在急诊患者进行处理时,要求医学影像科利用现有的影像技术,及时提供准确的相关影像信息,医生可将临床症状与医学影像相结合,对急诊患者的病情进行确诊并进行相关治疗.利用影像技术处理急诊患者具有一定的弊端,所以应正确使用影像技术,科学规避风险,及时处理突发事件,完善每个操作步骤,以便能够向医生提供更为准确的影像资料,使对急诊患者的治疗更为顺利.

    作者:张超 刊期: 2013年第34期

  • 生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡78例临床观察

    目的 观察生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡大出血、止血治疗的疗效.方法 随机将78例患者分为治疗组40例,对照组38例,治疗组用生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗,观察时间为48 h.结果 治疗组止血总有效率95.0%,对照组为75.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 生长抑素联合奥美拉挫是治疗消化性溃疡出血的有效措施之一,疗效优于单用奥美拉唑.治疗中未见明显的毒副作用,生长抑素联合奥美拉挫治疗上消化道出血疗效好,安全可靠.

    作者:温曙;李祥明 刊期: 2013年第34期

  • 探讨前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理措施

    目的 探讨前列腺增生合并糖尿病患者的术前、术后护理措施,并观察护理效果.方法 随机选取2008年1月-2013年1月期间我院收治的232例前列腺增生合并糖尿病的患者,以随机法分为护理组及对照组.两组均于手术前给予胰岛素治疗,降低血糖,对照组实施常规护理,护理组于术前、术后实施有效护理措施,对比护理效果.结果 护理组尿管拔掉后正常排尿率为94.8%,对照组为86.2%,两组对比差异显著,P<0.05;另外护理组感染情况、尿失禁情况及死亡情况均优于对照组,对比差异显著,P<0.05.结论 在对前列腺增生合并糖尿病患者进行手术的过程中,实施有效的术前、术后护理,效果显著,且可促进患者康复,值得在临床推广应用.

    作者:刘萍平;曹虎;孙艳玲 刊期: 2013年第34期

  • 妇科盆腔手术患者行预防性护理对下肢深静脉血栓形成的影响

    目的 研究妇科盆腔手术患者行预防性护理对下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的影响.方法 随机选取接受了妇科盆腔手术的100例患者,分为观察组和对照组,每组50例,其中,对照组采用常规护理,观察组采用预防性护理,比较两组患者的术后下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率.结果 观察组患者术后下肢DVT发生率为4%,明显低于对照组的14%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对妇科盆腔手术患者的预防性护理能够有效减少术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的发生率.

    作者:李构莲 刊期: 2013年第34期

中国卫生产业杂志

中国卫生产业杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会